腫瘤患者的心理特點(diǎn)及護(hù)患溝通

1、腫瘤患者的心理特點(diǎn) 腫瘤病人心理特征: (1)焦慮、恐懼型心理患者 病人表現(xiàn)為精神緊張，驚恐不安、失眠多夢(mèng)、憂心忡忡，對(duì)環(huán)境刺激敏感多慮；(2) 悲傷、憂郁型心理患者，病人表現(xiàn)為對(duì)生活失去信心、情緒低落、情感脆弱，整日沉浸在悲傷中不能自拔，對(duì)治療顧慮重重；(3) 憤怒、怨恨型心理患者，病人表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、煩躁易怒、容易走極端；(4) 厭世、抗拒型心理患者，病人認(rèn)為自已病人膏盲、不可救藥，心情沉重、消極、冷漠，不配合治療；(5) 穩(wěn)定、開(kāi)朗型心理患者，病人對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，能積極配合治療和護(hù)理。情緒穩(wěn)定。 腫瘤患者心理分期：否認(rèn)期：患者不承認(rèn)自己病情惡化的事實(shí)，認(rèn)為一定是他人搞錯(cuò)了，但又想在

2、醫(yī) 務(wù)人員那里得以證實(shí)，大多表現(xiàn)為焦慮、緊張和恐懼。憤怒期：患者已認(rèn)知自己病情惡化及預(yù)后不良的事實(shí)。表現(xiàn)為非常憤怒，情緒急 躁，愛(ài)發(fā)脾氣。協(xié)議期：患者已能接受現(xiàn)實(shí)。表現(xiàn)為淡漠，情緒平靜，安詳。憂郁期：患者表現(xiàn)為極度傷感，考慮后事。接受期：患者對(duì)于死亡已有了心理準(zhǔn)備，表現(xiàn)為平靜，極度衰竭。 總結(jié)腫瘤病人幾種心理狀態(tài): 1.恐懼絕望心理 在得知診斷為癌癥的初期,一些患者會(huì)由此而引起恐慌和懼怕,似乎死亡就要來(lái)臨,惶惶不可終日.癌癥患者在治療的過(guò)程中,由于癥狀加重或病情惡化,或道聽(tīng)途說(shuō)所患的癌癥如何可怕,這也會(huì)進(jìn)一步產(chǎn)生恐懼心理,認(rèn)為癌癥是不可治的絕癥,心里慌張與害怕的心態(tài)困擾患者的思想.由于腫瘤病程

3、長(zhǎng),預(yù)后差,因而患者思想負(fù)擔(dān)重,有的患者失去治療信心甚至產(chǎn)生輕生念頭.難以接受現(xiàn)實(shí),對(duì)疾病產(chǎn)生悲觀消極的心理. 2.焦慮多疑心理 28.6%(34/119)的患者表現(xiàn)為內(nèi)心緊張不安,預(yù)感到似乎將要發(fā)生某種不利情況而又難于應(yīng)付,對(duì)身體變化感覺(jué)敏感,聽(tīng)到別人低聲細(xì)語(yǔ),就以為別人是在議論自己的病情重,難以救治等.這種心理亦是癌癥患者常見(jiàn)的情緒反應(yīng),確診之前的懷疑診斷可以引起患者的焦慮;治療中的病情變化常會(huì)使患者焦慮多疑,從而陷入沉重的心理負(fù)擔(dān)中,總希望醫(yī)生的診斷是錯(cuò)誤的. 3.接受配合心理 患者從思想上接受通過(guò)醫(yī)院的各項(xiàng)檢查而作出癌癥診斷的這一現(xiàn)實(shí).能正視自己病情,妥善安排工作及家庭,對(duì)醫(yī)治抱有希望

4、,期盼著自己所患的腫瘤能被治愈,或者病情得到控制,不再繼續(xù)發(fā)展,或者通過(guò)治療使疼痛等不適癥狀明顯減輕,使生命得到延續(xù).這類患者都能積極配合醫(yī)務(wù)人員治療,往往會(huì)取得較好的治療效果.腫瘤患者護(hù)患溝通1 對(duì)焦慮、恐懼型心理的病人，注意良好的語(yǔ)言修養(yǎng)與他們談話時(shí)要熱情、耐心細(xì)致、和藹。指導(dǎo)病人自我心理調(diào)節(jié)，學(xué)會(huì)控制情緒。為其推薦呼吸法、松弛療法減輕心理應(yīng)激。選擇安靜的環(huán)境，舒適的體位，調(diào)整呼吸，放松全身肌肉。同時(shí)護(hù)士在護(hù)理操作中動(dòng)作輕柔、快捷。減少患者在精神上的焦慮、恐懼。2 對(duì)憤怒、怨恨型心理病人，護(hù)士多和病人交流，鼓勵(lì)其將憤怒、怨恨情緒表達(dá)出來(lái)，了解引起病人憤怒、怨恨的原因幫助病人減輕憤怒和怨恨。

5、增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，使其以愉快的心情接受治療。3 對(duì)悲觀、憂郁型心理的病人，護(hù)士應(yīng)隨時(shí)給予病人關(guān)懷與支持，鼓勵(lì)家屬陪伴病人，盡一切力量滿足病人的合理要求與病人保持真誠(chéng)的關(guān)系，給病人提供精神支持，指導(dǎo)病人要勇敢面對(duì)疾病。積極參與到自身康復(fù)的活動(dòng)中，消除悲觀、失望的心理，激勵(lì)病人采取積極的自我護(hù)理，實(shí)現(xiàn)自尊需要，提高生存質(zhì)量。4 對(duì)厭世、抗拒型心理的病人，首先要美化住院環(huán)境，使病室整潔舒適。同時(shí)護(hù)理人員要取得病人的信賴，主動(dòng)與病人談心，理解病人疾苦。合理提供治療信息，對(duì)病情作保護(hù)性解釋。家屬成員要給病人創(chuàng)造傾訴的機(jī)會(huì)，因病人的內(nèi)心更需要得到援助，渴望親人的體貼和關(guān)懷。鼓勵(lì)病人采取積極的心態(tài)。消除病

6、人厭世心態(tài)，使其積極配合治療和護(hù)理。5 對(duì)穩(wěn)定、開(kāi)朗型的心理病人，護(hù)理的重點(diǎn)在于調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，幫助其掌握一些積極的心理防御機(jī)制，讓病人理解良好的療效需要從心理、飲食、活動(dòng)等多方面調(diào)節(jié)，根據(jù)病人的興趣愛(ài)好，開(kāi)展各種形式的娛樂(lè)活動(dòng)，如看電視、聽(tīng)音樂(lè)、下象棋、做保健操等，以求在娛樂(lè)行動(dòng)中調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，積極解決后顧之憂，使其以最佳心理狀態(tài)接受治療，提高療效，延長(zhǎng)生存期。 總結(jié)1 根據(jù)患者不同的心理反應(yīng)，給予不同的心理護(hù)理，是腫瘤患者護(hù)理的重要特點(diǎn)?！把哉Z(yǔ)能治病，也可以致病”，使用美好的語(yǔ)言，發(fā)揮語(yǔ)言的積極作用，達(dá)到使患者心悅誠(chéng)服地配合治療的目的。在護(hù)理工作中是否將患者的病情如實(shí)告知病人，這需要

7、與患者家屬及醫(yī)師一起協(xié)商，告知病情應(yīng)留有余地，讓患者有一個(gè)逐漸接受現(xiàn)實(shí)的過(guò)程，避免給病人過(guò)于肯定的預(yù)后不良的結(jié)論，給患者造成不良后果。2 嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)是贏得腫瘤病人信賴的關(guān)鍵，其能縮短護(hù)患之間的距離，融洽護(hù)患關(guān)系。正確的心理護(hù)理能幫助患者順利渡過(guò)手術(shù)以及放化療期，早日走出心理陰影，重建生活信心。針對(duì)患者的不同類型和過(guò)程的心理特征，制定出合理、科學(xué)的心理護(hù)理方案。大多數(shù)患者在藥物治療的同時(shí)接受心理護(hù)理后明顯減輕了心理壓力，積極地配合醫(yī)生的治療，提高了生存的質(zhì)量。3 對(duì)腫瘤患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)常識(shí)和健康知識(shí)的宣教，促使其心理和行為向健康方向轉(zhuǎn)化是至關(guān)重要的。由于對(duì)腫瘤疾病缺乏了解和受“腫瘤是不治之癥”傳統(tǒng)觀念的影響，大部分腫瘤患者都不同程度地存在心理障礙。因此，把腫瘤病的相關(guān)知識(shí)告訴患者使其端正對(duì)待疾病、對(duì)待生活的態(tài)度，激發(fā)求生欲望，提高自信心，使患者從消極接受治療轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極參與治療。