系統(tǒng)式家庭治療.ppt

1、,一、簡介 二、理論背景 三、治療目的 四、適用范圍 五、治療原則及常用技術(shù) 六、附院開展的可行性,一、家庭治療的發(fā)展歷史（國外）,產(chǎn)生于二十世紀(jì)四十年代后期： 二戰(zhàn) 奠基于50年代：精神分析、系統(tǒng)論、精神分裂癥的家庭研究、兒童及婚姻咨詢兩個領(lǐng)域的發(fā)展和對新技術(shù)如集體治療的興趣日益增長。 1962年里程碑：Family therapy得到學(xué)術(shù)界的正式確認(rèn)；家庭作用（Family Process)創(chuàng)刊 現(xiàn)在專業(yè)雜志已有80多種 被譽(yù)為“第四勢力”,（國內(nèi)）,1987受邀到德國考察 1988辦講習(xí)班 1997-1999第一期中德家庭治療班；2000-2004第二期；2009第三期即將舉辦 2000

2、李維榕結(jié)構(gòu)式家庭治療 昆明、北京、上海領(lǐng)軍,家庭治療的流派,流派林立 情感、理智、行動學(xué)派 從具體的治療干預(yù)方式上分類,二、理論依據(jù),1、系統(tǒng)論 2、控制論 3、信息論 4、通訊及激進(jìn)的構(gòu)成主義理論,1、系統(tǒng)論,系統(tǒng)的概念 系統(tǒng)是自我組織、自我生產(chǎn)、自我修復(fù)、自我復(fù)制的生存單元。 不僅指由物理、化學(xué)過程構(gòu)成的生命體(Maturana,1975)，也包括由交流、互動構(gòu)成的社會系統(tǒng)(N.luhmann,1984)。 心理治療師所說的“系統(tǒng)”，是指社會系統(tǒng)內(nèi)各個成員之間的相互交流，也包括由這些交流所引發(fā)的生理心理過程，如思維、情感、行為、激素分泌或疾病。(J.Schweitzer,1997), 理解

3、要點： a. 循環(huán)：系統(tǒng)中某成員的行為既是其他成員行為的原因，也是其結(jié)果。 直線因果 循環(huán)因果 b. 交流：首先要注意交流的方式，即信息在系統(tǒng)內(nèi)的發(fā)出者和接受者之間如何傳遞。 c. 系統(tǒng)-環(huán)境界限：界定什么屬于目標(biāo)系統(tǒng)，什么不屬于目標(biāo)系統(tǒng)。系統(tǒng)和外界同時應(yīng)有良好的滲透。 將病人看作是家庭的一個癥狀，而將整個家庭看作是一個咨客系統(tǒng)。 心理治療中的“系統(tǒng)式”(systemic)實際上是一種觀察、描述方法。從某成員與其他成員的關(guān)系出發(fā)，而非由內(nèi)因來解釋其行為。情景化，框架聯(lián)系。,2、控制論,第一控制論 在系統(tǒng)外 第二控制論 所謂治療或干預(yù)不過是治療師作為被觀察系統(tǒng)的一部分和其他成員合作制造新信息或新

4、游戲，進(jìn)而建構(gòu)新系統(tǒng)。 有計劃的干預(yù)不做計劃的活躍交 反饋 正、負(fù)反饋,3、信息論,造成差異的差異就是信息,三、治療目的,1、增加家庭的彈性 2、發(fā)現(xiàn)和激活索引病人（index petient)及其家庭自身的資源，增強(qiáng)其進(jìn)行自我改變和自我?guī)椭淖杂珊湍芰Α?3、在改善家庭功能的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生治療性影響，以糾正共有的心理問題。,四、適用范圍,成人：精神分裂癥、神經(jīng)癥、心身疾病、情感性障礙、婚姻問題 兒童：情緒和行為障礙 （同伴關(guān)系的研究）,五、治療原則及常用技術(shù),“引導(dǎo)治療會談的三條基本路線” (Selvini palazzoli, Boscolo etal, 1980) 1、假設(shè)-循環(huán)-中立： 關(guān)于關(guān)系的各種可能性 ； 共時性、反饋性、多向性； 關(guān)系中立、價值中立、問題中立、療效中立。 2、治療師：擾動者、鏡子、拐杖。 3、情景化、資源取向,常用技術(shù),1、提問 循環(huán)提問 差異性提問 假設(shè)性提問 前饋性提問 積極賦義 軟化癥狀,2、家庭作業(yè) 悖論或反常干預(yù) 單雙日家庭作