中藥藥熨參考幻燈片

1、藥熨療法,深圳市中醫(yī)院,1,目錄,藥熨療法的概述與原理,藥熨療法的實施程序,藥熨療法的分類,藥熨療法的適應(yīng)癥與禁忌癥,2,概述,一、定義 藥熨療法是將加熱后的藥物或物體放于人體的某一部位或一定穴位來回慢慢移動滾燙，使藥力和熱力同時自體表毛竅透入經(jīng)絡(luò)、血脈而達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、散寒止痛、祛淤消腫的一種外治法。 二、特點 簡、便、廉、驗、捷,3,藥熨療法的原理,熱力和藥力的聯(lián)合作用也是熨法的主要治療原理。,藥物和溫?zé)釋植拷M織的刺激,局部血管擴(kuò)張，血流加快而改善周圍組織的營養(yǎng)。,通過對經(jīng)絡(luò)的調(diào)整，達(dá)到補(bǔ)虛瀉實，促進(jìn)陰陽平衡，起防病保健的作用。,藥物通過皮下組織，在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對優(yōu)勢，從而發(fā)揮較強(qiáng)

2、的藥理作用。,主要 原理,首先,其次,最后,4,藥熨療法分類-按所用材料分,藥熨法,面餅熨,物體 器皿,蛋熨,芥子酒熨-用于傷寒后肺中風(fēng)冷，失音不語。,麥麩熨 沙土熨,用于治療腋臭,壺熨 磚石熨 鐵落熨,藥散熨法、藥餅熨法、藥膏熨法） 最常用,用老松節(jié)油七兩+胡椒煮雞蛋用于傷寒癥,酒熨,鹽熨,分類,5,藥熨療法分類-按熨法操作方式分,1、直接熨 2、間接熨,6,適應(yīng)癥與禁忌癥,適應(yīng)癥 各種風(fēng)濕、寒濕痹痛，風(fēng)寒感冒之頭痛、身痛、咳嗽，各種風(fēng)寒及外感發(fā)熱，經(jīng)絡(luò)痹阻、痰濁、淤血、臟腑氣血虧虛等病證及各種痛證。,禁忌癥 皮膚破損處、身體大血管處、局部無知覺處、孕婦的腹部和骶部及腹部包塊性質(zhì)不明、一切炎

3、癥部位、實熱證或麻醉未醒者。,7,藥熨療法實施程序,一、 健康評估 二、 用物準(zhǔn)備 三、 體位與穴位選擇 四、 操作步驟 五、 注意事項 六、 效果評價,8,藥熨療法實施程序,（一）健康估計 1、患者是否有感受寒涼史、外傷史、過敏史。 2、女患者評估月經(jīng)期、孕產(chǎn)史；外科腹部痛者評估證候?qū)傩浴?3、患處皮膚有無炎癥、破損及對知覺的敏感度。 （二）用物準(zhǔn)備 治療盤、治療碗、竹鏟或竹筷、棉簽、凡士林、雙層紗布袋2個，另備大毛巾、炒鍋、電爐，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物，必要時備屏風(fēng)。 （三）常用體位 熨法操作時采用體位以患者舒適并能持久為原則。一般采用仰臥位。（附熨腰背頸項可取俯臥位；頭面部采用仰臥位；肩脅部可

4、取側(cè)臥；四肢部可取坐位。）,9,藥熨療法實施程序,（四）操作步驟 1、護(hù)士自身常規(guī)準(zhǔn)備（素質(zhì)與儀表）。 2、核對醫(yī)囑，結(jié)合患者的具體情況做好解釋工作。 3、將藥物及粗鹽置入鍋內(nèi)，用文火炒，炒時用竹鏟或竹筷翻拌，至溫度6070時將其裝入雙層布袋中，用大毛巾保溫。 4、取合適體位，暴露藥熨部位，注意保暖，必要時用屏風(fēng)遮擋。 5、局部皮膚涂少量凡士林，將藥熨袋放在患處或相應(yīng)的穴位上用力來回推熨。力量要均勻，開始時用力要輕，速度可稍快，隨著藥袋溫度的降低，力量可增大，同時速度減慢。藥袋溫度過底時可更換藥袋。藥熨時間一般1530分鐘，每日12次。 6、藥熨過程要觀察局部皮膚情況，防止?fàn)C傷。 7、藥熨后擦凈局部皮膚，協(xié)助安置體位，整理床單位。,10,藥熨療法實施程序,（五）注意事項 1、熨法一般需要裸露體表，故操作時應(yīng)注意室溫適宜，空氣新鮮，注意避風(fēng)，以免感受風(fēng)寒。 2、藥熨前囑患者排空小便。 3、藥熨袋溫度不宜超過70，年老、嬰幼兒不宜超過50。藥熨過程中若冷卻后應(yīng)立即更換或加熱，若患者感到局部疼痛或出現(xiàn)水泡應(yīng)立即停止操作，并進(jìn)行適當(dāng)處理。 4、熨燙過程要注意觀察患者的情況，如有頭暈、心慌應(yīng)停止治療。 5、熱熨治療后的患者要注意