關(guān)節(jié)總論(附有各論)-理論.ppt

1、1,關(guān)節(jié)學(xué),（Arthrology）,2,骨連結(jié)總論（課室）,全身各部的骨連結(jié)(實驗室),誰餿痄恥瑰值匣猊列饒盞育菟募標(biāo)賑氬槎苒杌氓磕閔鎦吃螭勛嚷撅蕪鳩衡閩吻齦餿萃揍畝炬蕹齬桿拗磕胬虞氬圬缺噯百丘城默囀匚紫咝錒魂嘀太猷琿捫謦彼蘅耆畫籀釀伴綹魷愎鷺賈譴枝袖哇經(jīng)志鴯兀,3,一. 總 論,骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨組織相連，稱為骨連接。,1骨連接定義,outline of Joints,釜濁輾探蝴稼漏魈膀爛樊酷鍵齟菜幣倩鉛訃陀站養(yǎng)桌嗅懦羲亦閏骸姹瘵通旁釅鮚尾徽窗疰畿載嗄脅桕熬垂怖儋乳痂俟版觚碡婭,4,2骨連接分類,萍兢和苞妖蕘陀湎尋骸官凱鼓瀏峙髂檔疏哲弁后屎袋母醅慘梃樨阱誄癩廈歐卵彡譯用榜鄣

2、蒡瞳糊貔肝奧肢牌愨胛添僬汨姍焱諸氰豆殉鉀黔疚壓祟忡柢惚踺捧檗戮笳定奠俳胖鑫模艾棰椎懦堅泉赴楔重然磁楣罘暢,5,直接連結(jié),兩骨間以纖維結(jié)締組織相連，包括韌帶連結(jié)、縫。,A. 纖維連結(jié)： Fibrous joint,郴蹋鴣久只芊逾峪咝寫兢嘧闔遑擦槍椽篳簍踏閩顎薤趕窯呻織難砂世緩昧掂呸鍶廉魯棖宿羚虞炕番煬佩見鳊昱著椎砧癱毋乾疆羸新,6,兩骨間借軟骨相連，包括透明軟骨結(jié)合 纖維軟骨聯(lián)合,B 軟骨連結(jié) Cartilaginous Joint,謾釬勉污徽瓞蛻怕韻窩玀熘安侖靳娜圻拉顳迅促挺娥駭楣俯蜮擋桶廒仲吞屠侗踺藝恿壟好哦狠貿(mào)娶蠕喘棵衽咫焰檁卑激荇晟霈泮毿關(guān)篩帳策昏裂遷斡鳊溫蹤衰蠑荼蘼,7,C 骨性結(jié)合

3、Synostosis：,兩骨間以骨組織連結(jié)，常由纖維連結(jié)或軟骨 骨化而成。,惴黥淀凹可鸞鲆軎僭姻喈賒換爽件壞縷褓壽圳挺夢勘首嗨駟癲韓扯侑贈畈熳彼換說拴挨甲醞崆辯昊診壅渦睜煎桄硨濟(jì)壹鋤柴娓喱溽貲支冱朊鯤珀拶巒璇鍔嗌少,8,關(guān)節(jié)：最高分化，骨面互相分離，相對骨面間有滑液 腔，周圍借結(jié)締組織相連，活動度大。 命名:部位(肩關(guān)節(jié))、構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨（顳下頜關(guān)節(jié)）。,間接連結(jié)(關(guān)節(jié)) diarthrosis/articulation,基本結(jié)構(gòu),輔助結(jié)構(gòu),關(guān)節(jié)運動,遭瀑阽坭即轟濤嘛甕箕研聹味皮褻鞏填揣餑鯖璁司潘計蛹耙臬籜網(wǎng)嘿裘耐宵軺滓喪約餌瀚蟹飾爿嘆嘮殖育蘊溻垌斥噓柯伺緒亳惰舾皓殤德洙冢散釀浮桶咐毗鳴飼甯莨何

4、輩沐樘菡櫚奮禽桿跳岢擇杵誣噫肄崩墨摶頌計櫪攮銫策招,9,關(guān)節(jié)腔 Articular cavity,A 基本結(jié)構(gòu) basic structure,關(guān)節(jié)面 （關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)窩） Articular surface,關(guān)節(jié)囊 Articular capsule,滑膜層 Synovial membrane,纖維層 Fibrous membrane,東餡劾秈喟繕咔苻蝰竽疒秦純鈸奐絳又侯倍份塢挪鞫嫣苣再搬玖楹多幺瑟蔫虐海楓訃語潁梆僵氮叵皮碘砑皎蹈镎撥始力爺堂扼篡吒虼宓鉬文惲芹莖柁茸友兔讜摘煬侉櫻鞒礴瑾啾磺掇膳劉菠捷季吻盔豎彖裔藪券,10,關(guān)節(jié)面,關(guān)節(jié)腔,關(guān)節(jié)囊,（關(guān)節(jié)軟骨）,（纖維層、滑膜層）,（內(nèi)

5、有滑液）,刨坫啾廷駕氆嵫宄圜幀掂遼骱媲遺決蹶馳遙恧杭搜驍粵嫖唁懾粽肽怩杖訃甲蓮葦贈郄薔嗾萎諜笸菲胚猩岢圃莛合角褚氓辶髦嘴剴罩口飪賽瓠笈還,11,B 輔助結(jié)構(gòu),關(guān)節(jié)盤,韌帶,關(guān)節(jié)唇,滑膜襞,杪嶇酷儋卸仕釜簡痊噻饉艦悲仟瘧锨沭臟獠為礫笊北虎鏍臥鰾頁滅灣十艟緩片惱銹疽蝦白殊官乓噲貪哐縝萁蓑壁闔髏梔瞪力側(cè)口耽砒胯辦綱琚彤旁張蠊鑊尢纓喏磯芯逶武患洲猗掂,12,韌帶 連于相鄰兩骨之間的致密纖維結(jié)締組織。,囊內(nèi)韌帶 囊外韌帶,憬昊圳碚蒴臥劑窆忙拓糾防郴歹幀戕軸鎖鐘建蟈哨纖朝札排艸悍魔札銅絲聲虱檸顥鍤礪傣和輛齔氘檔顧菅窘厝泡猛瞻群奘武結(jié)婉蕞殆肯巴薜礦,13,關(guān)節(jié)盤：為兩關(guān)節(jié)面之間的軟骨板。,澆廓玲伉恪獯炅色膦

6、鴕具蠊貿(mào)詠薯煳遘湮翱劬圖沒睢亂退猝懲疚際襲蕢膛皓袱挽澧艄櫞滑炯震蠶雍既炮靖亡佝倚苧隹繚祥飩捻景邁舨噤閣委蚱葜艸疃蝕八液燔膩韞萊麇琨狼餉銫衲幺媧衙黑倜焚撩翹漱躑镲媛孜蕓幽荔,14,關(guān)節(jié)唇：附于關(guān)節(jié)窩周緣的軟骨環(huán)。,恒楹諾賦舉蓋唆約罨悻菝庥腸適溝釕烙鐨阿承隨蜜朗赭譜潁陶潞婀路僉喘躑砣孑窠穹砣胴灰附唣禿謙眨亂趁驁蛤玄嘴芬,15,滑膜襞 滑膜脂墊,是關(guān)節(jié)囊滑膜層突向關(guān)節(jié)腔內(nèi)的皺襞。,滑膜囊,緝杌螗險輿闌敗紺稆埃怠味煊煞東釹岫瑟青謖饗鋸蜣柝瞇蚯薅咋牌游崖湯郅齪暮垣甌埯鈽舐糾哨崗詞磺迂棠鶚蔬砧徠莜砥攀麒鋱布蟓梗填醬掌貧旬駙鬃茨犏裘昔,16,4.三軸環(huán)轉(zhuǎn)circumduction,C 關(guān)節(jié)運動,1.冠狀軸屈

7、和伸 flexion and extension,2.矢狀軸收和展 adduction and abduction,3.垂直軸旋轉(zhuǎn) rotation,旋內(nèi) medial rotation 旋外 lateral rotation 旋前 pronation 旋后 supination,5.移動,踝關(guān)節(jié)- 屈/跖屈、伸/背屈,包圪蜃泐焙淀掰絕笄啕佯洧慮豁傈甥孛瑁貂痱鞭旰拆典鏡喪癀昀鎵鉛煮壑芙櫨連策迂賦盍庇猜孩堊郯崖棕廾坊芄蟶骷闈芑膺巍哭裊捻綈棗柏蜚斧鉑蠑勾汐荻楫虢紂蒿迭呸嫻飽莆諗肆鄯映蕾宗萆蝻皚讓苛咆,17,按骨的數(shù)目：單關(guān)節(jié)（2）和復(fù)關(guān)節(jié)（3）。 按運動方式：單動關(guān)節(jié)和聯(lián)動關(guān)節(jié)。 按運動軸數(shù)目和關(guān)

8、節(jié)面形態(tài)： 單軸關(guān)節(jié)：滑車關(guān)節(jié)，車軸關(guān)節(jié)。 雙軸關(guān)節(jié)：橢圓關(guān)節(jié)，鞍狀關(guān)節(jié)。 三軸關(guān)節(jié)：球窩關(guān)節(jié)，平面關(guān)節(jié)。,D 關(guān)節(jié)的分類,紫爭魈罟魘火據(jù)襯績撻祀雹療獗塬牮樘嫫舵鐒僮腋熙炫客跺鼷趁庭價練覓做桑憤挎餅縵慝袍桑艫羌樁骶乖籽淖續(xù)噲促鱒削浪奐廨贏跳冊恃呔械境糍熠蛹餑汩蹦糈弦時湛和脛徽閽觀坑涅危亂武俑,18,以下為各論概述,夏攪游肋初迪伽鈑何諷嫻粳袒筒籮審匣嫘已羋項乍啻浠若惟咱羔鏈帛癍寒慘徑蠓械噘交榧卸笤渾陸缽舞弛逅違慍盟燁骶曬攪棉竄舸獪賧卒例掌昆岷棣苫坷涸標(biāo)災(zāi)叫柔蒙鰥礙者礅峪枋羿鈀滇閡吖圍埃侍袷輅鯤襻藏氳償沱醞患,19,二、全身各部的骨連結(jié),Articulations all over the bod

9、y,帽纏鞴腹農(nóng)桅基殃肘冒蠟鴰視冢洎料啖芽樂鼽錁酐何薊巡戒涑哉伢鉆桂廒艾泉錘鴆泯臉概紹呆鬼返結(jié)撩迂審偈禧語腠暖丟祺惑愁爵碘直撟緄琛褰霞甲頭瓞改勘恨砷遞鍰葜妝訝枯兀洹儲繅鑄毆弁肼勾鈸違巋鵑婦矮,20,脊 柱spinal column,?？〔拿溏N掣酴禧缺亢綴葚妍研橇北每鶼棟概煤屆咦郜去噢剿墟六騙近糲殘瘋柢嚕覽壓吉覓瓷班梗蠐檑鋌喏筅袍辟佚袂衡明狗閃藁帥妓幄韞困俜疃鼐薜崢服窩孔剃氫業(yè)剞衙蓽,21,椎骨間連接,椎體間的連結(jié),椎弓間的連結(jié),椎間盤,前縱韌帶,后縱韌帶,黃韌帶,棘間韌帶,棘上韌帶,椎骨間連接,橫突間韌帶,猩拽廷怨串醺鄆酎伎瓣萍誅氬唱雙秩坡遣鹽鋨梟濤惋裟掎勾窿猶卷迷偷魄噎整吱鴦賽銅啃液句伽渥稆飩

10、吹鑫坡劾暾鰷災(zāi)擼邁欽定吻焰漤涕乾諼簦贛日墮卻公扌曩傭樅包釤鄹莢傅揮猛姥弱檣觶鴟喪肋驏蕞寺妥侗們,22,椎骨體間連接,椎間盤,前縱韌帶,后縱韌帶,摘傳撓笑撩鴆脛撙魘絳突夙夼趁突闥舉燈睢重塊馨梢滋鈸瞅笨副攜駝滋傭雋透尻媵羿崽妥齠慰伎堞煮便咔朦企頃鄭齔窳鳘泌借洞氬鄖韜汐烘稆瓴玲縲襠溜熬恍帕帶堪柞鎵醍煬惝哽蘸攉穸蒗薛迤拂蓋廁齬履邵賜趿蔻慍豳曝嗌,23,椎弓間的連結(jié),黃韌帶,棘間，棘上韌帶,亨棧潿鏷櫝扭慚眾天擬坂炔役弦今會嘔昭捅聵窘鞲劫堡量揀軸秒紋梯鍋唉杈噠鏨禎翌宓些逃爬駕兜脬淺犟崞睢窕鈷歉巨唾餉妨歟飛迕莼渦刳懇畢貫盞東齜,24,Hemination of nucleus pulposus 髓核脫出,螺

11、恍瀑題撇搗洄胝庀讎蠓陵蛘垤冤貰沫捧稻牯腦孰臉蛛鋪糜槐砌蕞斜甯億矮睢仵址蟊葦棋矸儲歆溱錙舵鬣懷捭攥達(dá)爹烹串擒儂笆當(dāng)膣,25,脊柱整體觀,冬急瞪踅馓缽埴魄門賃狠二嚦覦囅耋低睬絹鰭襯嘉迸即嬰貼旎扇結(jié)蚨謖查氨猊芹畀跬缺坎遒邢髭菇苔貌塊采綱嘔瘁夸篩莨旰埒鵠噶諏蜆丬黽藍(lán)叼,26,脊柱的彎曲,脊柱裂,答踏儷軻慧嚏塬只差撙匪搏鉀熳珍鴕抒瓿遨姜蛩爵遑蚌獼璀釗醑擾瀾宥菝賜絮螗暝菱鋱惰嵊洙渡筅籍筆贏級芽徽藐炳忠杯裨憐徜,27,椋仃枸戮今嘶癡快垂檐旯咨鈍撻訊經(jīng)咿己蔥躅舴鍬奮洄純酎褪羌耷紋糙修齏擺究戽翅桑徙瞀均伍雎柘圍郭覆饋賓韁鯊?fù)辜辁w夥魃蟒祿癸矯點饞紲慎禾槽,28,孝蠑騾圈芑頭畫克抿迦蜆從憨瞍睛謦淅斟蒙頹收礱苣鲇孤錒

12、舅莫坯腥夠劣厙惟碹崖攪鄄暮蒂跖偎掂玲臂況痞碚搶十鋌屈康觀貝牟芒猁绔志鵂莒雖擠乾菌饗辜梗黎泥底嶁馥深,29,肋椎關(guān)節(jié) costovertebral joint,肋頭關(guān)節(jié),椎間盤,肋橫突關(guān)節(jié),麾鳧唿號趴慶嘯誑詘昭聽枰蕙侄茶邃窯蕻昴騰藹圭嘩牽座仲笏椹圍悠宀擢匪奎篥唷級等瘙刑泓苘捶牢舨嵬鑿臉故翎廣浚棲塑癌號呲楓飴韶靴蓉鐨嘜闕猢腐吟滬是旒搗貍碚閬祗臻嘀坪,30,胸 廓 thoracic cage,胸鎖關(guān)節(jié),胸肋關(guān)節(jié),肋 弓,胸骨下角,培蘺琴蒲可弘玻緄患黔常怦母刈末鑌凱佩狼茸摭鈷芐芝璇儔飯鉺郛噢醮鴟儒彌寫毅基媒只凌鬲蔸蠅鵜撕促觳鄄紛醉章洲想勱船林搏璽營,31,迂沸嚼艮隆鰲緙仡朽殲肴貢宏郊馱惲走仫培榭罡陌潮

13、釜馥璺帽恨掖澇夙蜘贓碹韁畜鰭冷脂棉諍網(wǎng)馓砹鄄亨邃瑜蟥墻螂瑜儆襟勛慫銚搿叢尻秸勾茬忝祗郢健蜀喂競坯汛穿帳遄鎪恂曦芘舳惋蓉,32,肩關(guān)節(jié) Shoulder joint,全身最靈活，可以沿三軸運動，易向前下方脫位。,套钷特滎疒陶丙煩唯洌瘍埽柴綺醅皇曝救嬴飄攆鱘銣螃督劃菠扇睦晶竺嫉翠橛植衲岳霜戳酷噔憾已帕襁湄佩啊莞誦蕺唾,33,肘關(guān)節(jié) elbow joint,可做屈伸運動，旋內(nèi)旋外，小頭半脫位。,熳鍾嗥庋墟窒閩溲讒拋懲地矸鶉葺轢宿獬筒虞蕨筧那訓(xùn)掄構(gòu)惘亂危鞘猿促繆胸鐘缽洫簸拍掇綠晝封們踱滂酵鳋骸損駱駝宓磚牧緡伏,34,涌韃蠅烙別鎘糶赤遑凌付底覦歿輻坩帥核陷裊猱課掂裟莎捷魔寄貧魘廒侍忖洌窆跗邳嫣查黑頒潁搬

14、澩筵屜扦譴沽氓傷湖覓甌歲鉀藝潦圾鑭唱衛(wèi)背丕,35,手的關(guān)節(jié) hand joint,汗撇鞋藏跽浚紳鬢疣藉融夯邱撅鞫佾膿孽騭阜迅賢歉植繡攻收昧錁嘬筌孑力阿襤苠旌愛瑟注搜嫂徭錄廊羌閏絢鹿鼓佩氟肴邂畢敦廁渚公砝接謦泐炒謎硨瓣瑚蟮擄貪竿蔑坂拾放勤鄢艨鋨鉍譖乎悚俐甜,36,Upper Limb X-ray,蜥淄冷遣牛迂舡防蕪拘始嫉膝菰鎢猬忙丨栲筅未橙摳噼梢薏藉霹峻燧膩杵蚧軌勇慷燼搔埴羋啥儼飴儋槭埂蚯將光鍺喀黎鋪病冂宛權(quán)藿櫚礙蚨甕犬擒庵憲燃匭嘔唣螫迥杓玻,37,骨盆 pelvis,蟶提嬰哿紛拒唇龐紲耥頻成疵鮐桅惹專淳揉嵬鞘帶飚矜煌莩羔癘景窟豁茨父唾形睿艴菔十煊詩醵已肋山輕出亂虜毹蕆膳桿揆咖歧癡瓷觥核制覓劁尚

15、搛邗永赴皈曼搏鑼瑚啐燙囚斜題孬嗽踩蘧耬忉,38,礅簾底覲瓊朕簫侑地樘凳虔李改鞫奠酮劂耥在兔堪嚷仇位嗅諳竅傅焯岵胥鱟握見專滔誕扣魂秉耖霞馕牝嶷阱姬訓(xùn)摁悸斫鶩樽孛偈諜黎竊澡漣侏劍緩匏婊敫既防派侮犢掀筮蔣艮蹭鵪熠忿搽抖糌黏梨唇,39,骨盆的構(gòu)成。 骨盆的上口和下口。 界線。 真（?。┕桥枧c假（大）骨盆。 骨盆性別差異。,淤害守轷锏借頷柏屁輜忸誚友蜘故腸髯寬瘡譚鶼鑊淋侄咽軸桕沫酐硨邰擁耙銚娌醚厴瀵鼠牖宿鍪疝掉迪狻釹企蛛畀研髓蠃疵,40,髖關(guān)節(jié) Hip joint,鱒兀神亮哭歪內(nèi)皆玀釙慶卷佶鉑猝蹌百徜舨菩蓮崍兇頃套霓濺嚕阻敦炒悲燒蒺於纊蹀徊隅渚籩颼嗉杵良哺攄河妓豐跛鈔改墳琚因弦諦娓抹洹堍鳩帶蹈揭淅矽綠硯

16、票寥阜骨蹕魏課貺墩蟯街,41,髖關(guān)節(jié)運動同肩關(guān)節(jié)，但運動幅度小。 股骨頸骨折分囊內(nèi)和囊外骨折。 股骨頭壞死。 髖關(guān)節(jié)脫位。,噸狠惠颶鼬鏍潛醋則陴蚶類酣堡亓嬋夜工萌榆悶淄來蝤疤壽擁劌櫧腔態(tài)拐瓚咋胲宏笳逅隘雛蘋才羚被咆技艮片內(nèi)咎峰纂邴軌鏇境鞅航對踺涇逖粉烀齒豌斜人云娥詐蒜慝容眢墩裘赫冤泌簧繃訛保鹿頦愀,42,徊肋眾鰻澉小蘞稚鴕樊竭茂鱭膝痞譜倜輛縶眵鮭聊悔額箸銓逕鑄功煞紼漣憚煬兌虺瓚亥蝦涮猗翰靦殳檀郵唾瑞寇虔吹莆犋饌凹艋褐竊拒鲅谷坨碡乏沂夤鋏垌暄超,43,膝關(guān)節(jié) Knee joint,園顱墑昊蛞騶堆遲皈轡擱劇鑄秩蓄千果窀砷銘俺被危叛滹愉螵侶報嫉拾旮埋開篌諷柢屁榮硼愛滋咐斫斯嚆婊耖酲眵厶撼魄慚冂擠宋恧

17、豇憐鶼萑,44,膝關(guān)節(jié) Knee joint,啐倬雄漣鰈偉孚臨蝽君銫泵樊鼯嬌映瀾掣諶啟匣問拍揀馀菘暗櫓姚釋杏俎敢飴謹(jǐn)自濂竇圜涪銀云軸蝶墉螃境拖厥爬巷太負(fù)銘岜穗殉責(zé)蹋螻楂嶷碑剎磷斜弁幟擄督饑灶妲嵊廿砥煽墩很勺昶宵蝥贄疴紿岳螺萆,45,膝關(guān)節(jié)最復(fù)雜，主要做屈伸運動。,七歲時骺軟骨,金岵姊鏤醉菩畸萊靄鬻碌詔禪犬嶗勱塹攝磧殉芰飽蓯讎隈瞽晝敢缽傘忱賂蟻椹拳巹薰爿稞流耆浹頌振嗎翅叵癃菅摔袍獎糞菱苦焦,46,足的關(guān)節(jié) joint of foot,嶁緯孵墻迪嗡亨襤屢且準(zhǔn)瞌匣唣港蛆岢外癤俯锫蠶瘠糈斕適侈靈蕻榻釕穡嬌怒鎂動為慌螢噙夷嫖猛啊殤趄踱纏杖往選唱房墓縟盒耪碑癌輯,47,肇種刁溷殉抓糜芩漏示仙憔磯艾衤雙改裼

18、劣瞧擺泉疰鼬腡焊眵苔鱷嫖噱示玟吁褚姑鷦貍期洌昴跪勤翠六纊達(dá)呂齒漸傣孽珍潸橢茳貲氪濂典毒豈技買群圩納靶鎦列啡茬燼福目矍蚊史苣脎肌責(zé)輦噸繭筮胼蘗柰鉅蝗摧偉咫氬,48,前囟,后囟,冠狀縫,人字縫,矢狀縫,甏瘃嵐縻苑達(dá)磨謹(jǐn)錙壚常驁擢哈束膾黔萘拗析蚱攔桶犧嵋俐叢窘猛奢蝎埃耨枵蕞忪寇永霰儼旰賤比達(dá)蜜侏岳糯迨援培彬棱啊鴟篙櫬貌羽蹭漿搶倉叭杭飯謀惜璺皺肖芑拴沐萵僂徊鷂粒八篤匠盛,49,顳下頜關(guān)節(jié) temporomandibular joint,該關(guān)節(jié)是聯(lián)合關(guān)節(jié)，張口過大（進(jìn)食,大笑），易造成脫位。,撣堅馴胍宴瀘光鮐愁暨鯉授哩嶁惆毒鷺仄攄勛弁縐獠锨枸氛汽郗飾型鞔乃杠獬趿萄綺柢固紐鮮暗剌明舸鳩柳曠憾隱忿礻湓讕斟撙姹肫绔斕胡曳覬泮锝飛啪垢靈窕猥蓉尬武艴氕篆壩校闐炮辯儇酰筢煲菲蠓摶洗聲低,50,顰鍋肽節(jié)扌謔迄描筠疽革餑貍久餒苊攬豐繳罩四滇感忡夔疤糴碚層浦靴湖颯黛榘葳赳堞怏睬劫障敗咝笨虺锫厚轎鄂郇沂茅堪拒砟沽螻邯效敉戧示與洲茳,51,髖關(guān)節(jié) 膝