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1、申請(qǐng)代碼受理部門收件日期受理編號(hào)國家自然科學(xué)基金申請(qǐng)書( 2 0 1 5 版)資助類別:_亞類說明:_附注說明:_項(xiàng)目名稱:_申 請(qǐng) 人:_電話:_依托單位:_通訊地址:_郵政編碼:_單位電話:_電子郵箱:_申報(bào)日期:_國家自然科學(xué)基金委員會(huì)17 / 18文檔可自由編輯基本信息申 請(qǐng) 人 信 息姓 名性別出生年月民族學(xué) 位職稱每年工作時(shí)間(月)電 話電子郵箱傳 真國別或地區(qū)個(gè) 人 通 訊 地 址工 作 單 位主 要 研 究 領(lǐng) 域依托單位信息名 稱聯(lián) 系 人電子郵箱電 話網(wǎng)站地址合作研究單位信息單位名稱項(xiàng) 目 基 本 信 息項(xiàng)目名稱英文名稱資助類別亞類說明附注說明申請(qǐng)代碼基地類別研究期限申請(qǐng)經(jīng)
2、費(fèi)中文關(guān)鍵詞英文關(guān)鍵詞中 文 摘 要英 文 摘 要項(xiàng)目組主要參與者 (注: 項(xiàng)目組主要參與者不包括項(xiàng)目申請(qǐng)人)編號(hào)姓名出生年月性別職稱學(xué)位單位名稱電話電子郵箱證件號(hào)碼每年工作時(shí)間(月)12345678總?cè)藬?shù)高級(jí)中級(jí)初級(jí)博士后博士生碩士生國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目資金預(yù)算表(定額補(bǔ)助)項(xiàng)目名稱:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 金額單位:萬元序號(hào)項(xiàng)目名稱金額備注(1)(2)(3)1一、項(xiàng)目資金支出/2(一)直接費(fèi)用直接用于本研究的科研項(xiàng)目支出。31、設(shè)備費(fèi)4 (1)設(shè)備購置費(fèi)5 (2)設(shè)備試制費(fèi) 6 (3)設(shè)備改造與租賃費(fèi)72、材料費(fèi)用于原材料、試劑、藥品、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物購置。83、測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)用于本實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的測(cè)試費(fèi)。94、
3、燃料動(dòng)力費(fèi)105、差旅費(fèi)用于參加國內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議。116、會(huì)議費(fèi)127、國際合作與交流費(fèi)138、出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)用于論文版面費(fèi)、文獻(xiàn)檢索、印刷等。149、勞務(wù)費(fèi)用于參加項(xiàng)目研究的研究生博士生的勞務(wù)費(fèi)用。1510、專家咨詢費(fèi)用于支付專家咨詢、動(dòng)物倫理審查費(fèi)。1611、其他支出17(二)間接費(fèi)用用于管理費(fèi)補(bǔ)助支出。18 其中:績(jī)效支出19二、自籌資金 申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)總額: 萬元,其中直接費(fèi)用 萬元,間接費(fèi)用 萬元。其中合作研究費(fèi)用占總資助費(fèi)用的 %。 (一)直接費(fèi)用 1.科研業(yè)務(wù)費(fèi): 萬元 1.1測(cè)試/計(jì)算/分析費(fèi): 萬元 按照相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付指標(biāo)測(cè)試、特殊儀器租用費(fèi)用,包括指標(biāo)測(cè)試費(fèi),
4、如 等樣本檢測(cè)費(fèi)用,按總計(jì) 萬元預(yù)算; 用于支付小動(dòng)物呼吸機(jī)、生理記錄儀等特殊儀器的代教咨詢費(fèi)、租用費(fèi)用,按總計(jì) 萬元預(yù)算; 用于支付本研究所有的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析處理費(fèi)用,按總計(jì) 萬元預(yù)算。 1.2會(huì)議費(fèi): 萬元 動(dòng)物倫理審查會(huì):共計(jì) 次,參會(huì)人員預(yù)計(jì) 人次,每次費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):伙食費(fèi) 元/人,文件印刷費(fèi) 元,會(huì)議室租金及投影設(shè)備租金 元,共計(jì) 元。 專家咨詢會(huì): 共計(jì)次,參會(huì)人員預(yù)計(jì) 人次,每次費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):伙食費(fèi) 元/人,文件印刷費(fèi) 元,會(huì)議室租金及投影設(shè)備租金 元,共計(jì) 元。 年度總結(jié)會(huì): 次/年,參會(huì)人員預(yù)計(jì) 人次,每次費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):伙食費(fèi) 元/人,文件印刷費(fèi) 元/次,會(huì)議室租金及投影設(shè)備租
5、金 元/次,共計(jì) 元。 結(jié)題會(huì):共計(jì) 次,參會(huì)人員預(yù)計(jì) 人次,每次費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):伙食費(fèi) 元/人,文件印刷費(fèi) 元/次,會(huì)議室租金及投影設(shè)備租金 元,共計(jì) 元。 1.3差旅費(fèi): 萬元 用于參加國內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議,每年 次,每次 人次。預(yù)計(jì) /次 人次/年 年= 萬元(每次費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):注冊(cè)費(fèi): 元;城市間交通費(fèi)(預(yù)計(jì)平均往返飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙標(biāo)準(zhǔn)): 元;住宿費(fèi): /天 天= 元;伙食補(bǔ)助費(fèi): /天 天= 元;公雜費(fèi): /天 天= 元)。 1.4專家咨詢費(fèi): 萬元 專家共計(jì) 人,每人 元/天,用于動(dòng)物倫理審查會(huì)和專家咨詢會(huì) 次會(huì)議的與會(huì)專家。 1.5出版物/文獻(xiàn)/信息傳播費(fèi): 萬元 用于 篇論文發(fā)表,預(yù)計(jì)中文論
6、文 篇 元/篇= 萬元;SCI源 篇 萬元/篇= 萬元,按總計(jì) 萬元預(yù)算。 2.實(shí)驗(yàn)材料費(fèi): 萬元 2.1原材料/試劑/藥品購置: 萬元 只 大鼠的購買,按市場(chǎng)價(jià) 元/只計(jì)算,共 元/只 只 萬元,故按總計(jì) 萬元預(yù)算。 用于支付動(dòng)物 飲食的飼料費(fèi)與墊料費(fèi),按總計(jì) 萬元預(yù)算。 用于支付 檢測(cè)所需 等試劑的購買,按總計(jì) 萬元預(yù)算。 用于實(shí)驗(yàn)的 等醫(yī)用材料費(fèi),按總計(jì) 萬元預(yù)算。 3.儀器設(shè)備費(fèi): 萬元 3.1購置: 萬元 3.2試制: 萬元 4.勞務(wù)費(fèi): 萬元 按照10-15%規(guī)定,支付直接參與課題的研究生勞務(wù)費(fèi)。 博士生每人每月 元,碩士生每人每月 元。 1.XX博士生實(shí)驗(yàn)方案實(shí)施 萬元 2.XX
7、碩士生動(dòng)物實(shí)驗(yàn)實(shí)施 萬元(二)間接費(fèi)用 用于績(jī)效、管理費(fèi)及科研雜費(fèi)支出,為間接經(jīng)費(fèi)的 ,共計(jì) 萬元。(三)合作研究資金說明本項(xiàng)目合作單位為 ,屬 高校,承擔(dān)任務(wù)的部門為: 。承擔(dān)研究任務(wù): ;負(fù)責(zé)人為: 。承擔(dān)資金額占總資助金額的 %。預(yù)算說明書一、 立項(xiàng)依據(jù)與研究?jī)?nèi)容(4000-8000 字):(一) 據(jù) 項(xiàng)目的立項(xiàng)依據(jù)(研究意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展動(dòng)態(tài)分析,需結(jié)合科學(xué)研究發(fā)展趨勢(shì)來論述科學(xué)意義;或結(jié)合國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中迫切需要解決的關(guān)鍵科技問題來論述其應(yīng)用前景。附主要參考文獻(xiàn)目錄);1. 研究意義 1.1 1.2 1.3 2. 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展動(dòng)態(tài)分析 2.2 2.2 2.3 綜上
8、,本項(xiàng)目擬 將為 提供新的科學(xué)依據(jù)和研究靶點(diǎn)。參考文獻(xiàn) (二)項(xiàng)目的研究?jī)?nèi)容、研究目標(biāo),以及擬解決的關(guān)鍵科學(xué)問題(此部分為重點(diǎn)闡述內(nèi)容) 1.研究?jī)?nèi)容 1.1 1.2 1.3 2.研究目的 2.1 2.2 2.3 3. 擬解決的關(guān)鍵科學(xué)問題 3.1 3.2 3.3 (三)擬采取的研究方案及可行性分析(包括研究方法、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)手段、關(guān)鍵技術(shù)等說明);1. 技術(shù)路線2.研究方案 2.1 實(shí)驗(yàn)分組及處理方法 2.2 動(dòng)物造模 (1)模型選擇依據(jù) (2) 造模方法 2.3 治療方法(1) 穴位選擇 (2) 選穴依據(jù) 2.4 實(shí)驗(yàn)操作 2.5 針刺操作 2.6 取樣 2.7關(guān)鍵技術(shù)(1)(2)(3)
9、 2.9數(shù)據(jù)分析 采用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理。3.可行性分析 3.1立項(xiàng)依據(jù)充分,研究思路可行該研究立項(xiàng)依據(jù)充分,研究目標(biāo)明確,研究思路清晰可行。 3.2 研究基礎(chǔ)良好,工作積累扎實(shí) 3.3 研究條件優(yōu)越為項(xiàng)目的實(shí)施提供了優(yōu)越的研究條件、先進(jìn)的儀器設(shè)備,可充分保障研究工作的順利實(shí)施和完成。(4) 本項(xiàng)目的特色與創(chuàng)新之處;1.2.3.(五) 年度研究計(jì)劃及預(yù)期研究結(jié)果 (包括擬組織的重要學(xué)術(shù)交流活動(dòng)、國際合作與交流計(jì)劃等)。 1.年度研究計(jì)劃 2.預(yù)期研究結(jié)果二 、研究基礎(chǔ)與工作條件(與本項(xiàng)目相關(guān)的研究工作積累和已取得的研究工作成績(jī)); 1.工作基礎(chǔ)(1)(2)(3) 2
10、.工作條件(包括已具備的實(shí)驗(yàn)條件,尚缺少的實(shí)驗(yàn)條件和擬解決的途徑,包括利用國家實(shí)驗(yàn)室、國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和部門重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等研究基地的計(jì)劃與落實(shí)情況); (1)研究基地 (2)研究隊(duì)伍 3.承擔(dān)科研項(xiàng)目情況(申請(qǐng)人和項(xiàng)目組主要參與者正在承擔(dān)的科研項(xiàng)目情況, 包括國家自然科學(xué)基金的項(xiàng)目,要注明項(xiàng)目的名稱和編號(hào)、經(jīng)費(fèi)來源、起止年月、與本項(xiàng)目的關(guān)系及負(fù)責(zé)的內(nèi)容等); 4完成國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目情況(對(duì)申請(qǐng)人負(fù)責(zé)的前一個(gè)已結(jié)題科學(xué)基金項(xiàng)目(項(xiàng)目名稱及批準(zhǔn)號(hào))完成情況、后續(xù)研究進(jìn)展及與本申請(qǐng)項(xiàng)目的關(guān)系加以詳細(xì)說明。 另附該已結(jié)題項(xiàng)目研究工作總結(jié)摘要(限 500 字)和相關(guān)成果的詳細(xì)目錄)。 該已結(jié)題項(xiàng)目研究工
11、作總結(jié)摘要和相關(guān)成果的詳細(xì)目錄見附件1。三、資金預(yù)算說明 購置單項(xiàng)經(jīng)費(fèi) 5 萬元以上固定資產(chǎn)及設(shè)備等, 須逐項(xiàng)說明與項(xiàng)目研究的直接相關(guān)性及必要性。(1) 直接費(fèi)用 1 科研業(yè)務(wù)費(fèi): 萬元 1 1.科研業(yè)務(wù)費(fèi) 萬元 1.2會(huì)議費(fèi): 萬元 1.3差旅費(fèi): 萬元 1.4專家咨詢費(fèi):8 0.8 1.5出版物/文獻(xiàn)/信息傳播費(fèi): 萬元 2.實(shí)驗(yàn)材料費(fèi): 萬元 2.1原材料/ / 試劑/ / 藥品購置: 萬元 3.儀器設(shè)備費(fèi): 萬元 3.1購置: 萬元 3.2試制: 萬元 4.勞務(wù)費(fèi): 萬元 按照 10-15%規(guī)定,支付直接參與課題的研究生勞務(wù)費(fèi)。 博士生每人每月 800 元,碩士生每人每月 400 元。
12、 1.XX博士生實(shí)驗(yàn)方案實(shí)施 萬元 2.XX碩士生動(dòng)物實(shí)驗(yàn)實(shí)施 萬元 (二)間接費(fèi)用 用于績(jī)效、管理費(fèi)及科研雜費(fèi)支出,為間接經(jīng)費(fèi)的 %,共計(jì) 萬元。 (三)合作研究資金說明 本項(xiàng)目合作單位為 大學(xué),屬 高校,承擔(dān)任務(wù)的部門為: 。 四、其他需要說明的問題無。 XXX 簡(jiǎn)歷 ( 申請(qǐng)者 )教育經(jīng)歷(按時(shí)間倒排序):工作經(jīng)歷(科研與學(xué)術(shù)工作經(jīng)歷,按時(shí)間倒序排序):曾使用證件信息(限3個(gè))主持或參加科研項(xiàng)目及人才計(jì)劃項(xiàng)目情況(按時(shí)間倒序排序):胡宏德簡(jiǎn)歷( ( 參加者) )教育經(jīng)歷(從大學(xué)本科開始,按時(shí)間倒排序):工作經(jīng)歷(科研與學(xué)術(shù)工作經(jīng)歷,按時(shí)間倒排序):曾使用證件信息(限3個(gè))主持或參加科研項(xiàng)
13、目及人才計(jì)劃項(xiàng)目情況(按時(shí)間倒排序,見以下格式):近5年代表性研究成果列表附件信息序號(hào)附件名稱備注附件類型1已結(jié)題項(xiàng)目研究工作總結(jié)摘要和相關(guān)成果目錄2論文13論文24論文35論文46論文5簽字和蓋章頁(此頁自動(dòng)生成,打印后簽字蓋章)申請(qǐng)人: 依托單位:項(xiàng)目名稱:資助類別: 亞類說明:附注說明:申請(qǐng)人承諾: 我保證申請(qǐng)書內(nèi)容的真實(shí)性。如果獲得資助,我將履行項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職責(zé),嚴(yán)格遵守國家自然科學(xué)基金委員會(huì)的有關(guān)規(guī)定,切實(shí)保證研究工作時(shí)間,認(rèn)真開展工作,按時(shí)報(bào)送有關(guān)材料。若填報(bào)失實(shí)和違反規(guī)定,本人將承擔(dān)全部責(zé)任。 簽字:項(xiàng)目組主要成員承諾: 我保證有關(guān)申報(bào)內(nèi)容的真實(shí)性。如果獲得資助,我將嚴(yán)格遵守國家自然科學(xué)基金委員會(huì)的有關(guān)規(guī)定,切實(shí)保證研究工作時(shí)間,加強(qiáng)合作、信息資源共享,認(rèn)真開展工作,及時(shí)向項(xiàng)目負(fù)責(zé)人報(bào)送有關(guān)材料。若個(gè)人信息失實(shí)、執(zhí)行項(xiàng)目中違反規(guī)定,本人將承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。編號(hào)姓名工作單位名稱證件
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