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1、五行學(xué)說(shuō),一、五行的哲學(xué)含義 1.五行始見(jiàn)于尚書(shū).洪范,即“五行:一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土”。人類(lèi)生活的五種基本物質(zhì)資料。 2.一氣分五行,五行同一氣。 3.一氣分陰陽(yáng),陰陽(yáng)生五行。 二、五行的醫(yī)學(xué)概念 即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。是中國(guó)古代的一種整體性的思維形態(tài),屬多元結(jié)構(gòu)聯(lián)系的整體思維形態(tài)。,五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容,一、五行各自的特性 木曰曲直:生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象,屬木。 火曰炎上:溫?zé)?、上升、光明等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象,屬火。 土曰稼穡:生化、承載、受納等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象,屬土。 金曰從革:沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)
2、象,屬金。 水曰潤(rùn)下:滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象,屬水。 二、事物五行屬性的歸類(lèi) 取象比類(lèi)法、推演絡(luò)繹法,五行與自然、人體對(duì)應(yīng)表,三、五行的相生相克及制化 五行相生:相互資生、助長(zhǎng)和促進(jìn) 木生火,火生土,土生金,金生水,水生木 難經(jīng):生我者為母,我生者為子。 五行相克:相互克制、制約 木克土,土克水,水克火,火克金,金克木 內(nèi)經(jīng):克我者為所不勝,我克者為所勝。,五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容,五行制化:指五行之間相互生化,相互制約,以維持平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系。,五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容,五行相乘:相乘為過(guò)度的克制 木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木 五行相侮:相侮即反克 木侮金,金侮火,火侮水
3、,水侮土,土侮木 相乘和相侮發(fā)生的條件: A.某一行太強(qiáng);B.某一行太弱 母子相及:母病及子,子病及母,五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,(一)說(shuō)明五臟的生理功能及其相互關(guān)系 (二)說(shuō)明人體與內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一 (三)說(shuō)明五臟病變的相互影響 1.相生關(guān)系傳變 (1)母病及子:病變從母臟傳到子臟。肝腎陰虛 (2)子病及母:病變從子臟傳到母臟。心肝火旺 2.相克關(guān)系傳變 (1)相乘 肝氣犯脾(木乘土) (2)相侮 肝火犯肺(木侮金),五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,(四)協(xié)助疾病的診斷 (五)指導(dǎo)病證的治療 1.指導(dǎo)臟腑用藥 藥物的顏色、氣味 2.控制疾病的傳變 金匱要略:“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾?!?3.確
4、定治則和治法 (1)治則 相生虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子;相克抑強(qiáng)扶弱 (2)治法,五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,相克關(guān)系 確立的治法,抑強(qiáng)扶弱,抑木扶土法:肝氣犯脾(胃),培土制水法:脾虛水泛,佐金平木法:肝火犯肺,瀉南補(bǔ)北法:腎陰不足,心火亢盛,氣、陰陽(yáng)、五行之間的關(guān)系(一),氣與陰陽(yáng)不可分割,陰陽(yáng)來(lái)源于氣的變化。中國(guó)古代哲學(xué)界將陰陽(yáng)二氣視作一元之氣自身的變化結(jié)果。宋張載在易傳太極陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上,提出了“氣有陰陽(yáng)”,“一物兩體”學(xué)說(shuō),其認(rèn)為“一物兩體,氣也”(正蒙)。 醫(yī)學(xué)六要指出:“氣為動(dòng)靜之主?!眲?dòng)靜統(tǒng)一是氣的存在狀態(tài)。氣的運(yùn)動(dòng)源泉在于氣本身具有克制與反克制的能力。
5、這種克制與反克制的作用就是陰陽(yáng)二氣的對(duì)立統(tǒng)一。氣是陰陽(yáng)的矛盾統(tǒng)一體。陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一是天地萬(wàn)物運(yùn)動(dòng)變化的總規(guī)律。故曰“陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始?!标庩?yáng)的對(duì)立統(tǒng)一也是人體生命活動(dòng)的總規(guī)律。,氣、陰陽(yáng)、五行之間的關(guān)系(二),五行為氣的5種不同的表現(xiàn)形式。云笈七箋吸收了陰陽(yáng)五行思想,根據(jù)“元?dú)獗疽?,化生有萬(wàn)”的理論,闡述了氣與五行的關(guān)系,謂:“一含五氣,為水、為火、為木、為金、為土”,“元?dú)夥侄鵀槲逍?,五行歸于一氣”。白虎通曰:“五行者金木水火土也,言行者,欲言為天行氣之義也”。由于氣是構(gòu)成萬(wàn)物的本原,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。所以五行實(shí)際上是由氣的運(yùn)動(dòng)變
6、化而生,五行統(tǒng)一于一氣。如此就將五行多元物質(zhì)結(jié)構(gòu)概念統(tǒng)一于氣一元論的單一物質(zhì)概念之中。,氣、陰陽(yáng)、五行之間的關(guān)系(三),中國(guó)古代哲學(xué)認(rèn)為:“天降陽(yáng),地出陰,陰陽(yáng)合而生五行”(李覯刪定易圖序論一),即五行本原于陰陽(yáng)之氣,陰陽(yáng)二氣相互作用而產(chǎn)生五行?!瓣幾冴?yáng)合而生水、火、木、金、土。五氣順布,四時(shí)行焉”,“陰陽(yáng)之為五行,有分而言之者,如木火陽(yáng)而金水陰也;有合而言之者,如木之甲,火之丙,土之戊,金之庚,水之壬皆陽(yáng),而乙丁己辛癸皆陰也。以此推之健順,五常之理可見(jiàn)”(御纂情理精義卷十)。即太極生陰陽(yáng),陰陽(yáng)化五行??傊?,“本是一氣,分而言之曰陰陽(yáng),又就陰陽(yáng)中細(xì)分之則為五行。五氣即二氣,二氣即一氣”(吳澄吳
7、文正公集答人問(wèn)性理)。一氣分陰陽(yáng),陰陽(yáng)生五行,陰陽(yáng)五行均為氣之消息變化。,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)旨在說(shuō)明一切生命現(xiàn)象都包含著陰陽(yáng)兩個(gè)矛盾方面。就人體而言,“人生有形,不離陰陽(yáng)”(素問(wèn)寶命全形論),“生之本,本于陰陽(yáng)”(素問(wèn)生氣通天論),揭示了生命運(yùn)動(dòng)的動(dòng)因、源泉和最一般最普遍的聯(lián)系和形式。 五行學(xué)說(shuō)具體地說(shuō)明了人體臟腑經(jīng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)關(guān)系及其調(diào)節(jié)方式,即人體整體動(dòng)態(tài)平衡的特殊規(guī)律。所以,中醫(yī)學(xué)言臟腑必及陰陽(yáng)而寓五行,論臟腑的生克制化又必賅陰陽(yáng)。健康的本質(zhì)是機(jī)體內(nèi)部,以及機(jī)體與外界環(huán)境的動(dòng)態(tài)平衡,調(diào)節(jié)陰陽(yáng),以求得機(jī)體整體平衡是中醫(yī)治療疾病的根本原則,所謂“治病必求其本”,“本者,本于陰陽(yáng)也”。而五行相生相勝的多路調(diào)
8、節(jié)則是調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的具體化。,氣、陰陽(yáng)、五行之間的關(guān)系(四),陰陽(yáng)言氣的矛盾對(duì)立,五行說(shuō)明氣有生克,兩者相互滲透,相互包涵,“舉陰陽(yáng)則賅五行,陰陽(yáng)各具五行也;舉五行即賅陰陽(yáng),五行各具陰陽(yáng)也”(戴震孟子字義疏證天道)。“五行,即陰陽(yáng)之質(zhì);陰陽(yáng),即五行之氣。氣非質(zhì)不立,質(zhì)非氣不行。行也者,所以引陰陽(yáng)之氣也”(類(lèi)經(jīng)圖翼運(yùn)氣)。氣化流行,生生不息。氣化是一個(gè)自然過(guò)程,氣運(yùn)動(dòng)變化的根本原因,在于其自身內(nèi)部的陰陽(yáng)五行的矛盾運(yùn)動(dòng)。陰陽(yáng)有動(dòng)靜,五行有生克,于是形成了氣的運(yùn)動(dòng)變化。 氣一元論更具“本體論”性質(zhì),旨在說(shuō)明天地萬(wàn)物的物質(zhì)統(tǒng)一性,人之生死,全在乎氣。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)更具方法論特征。,氣、陰陽(yáng)、五行之間的關(guān)系(五),氣、陰陽(yáng)、五行
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