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1、內(nèi)科學各論疾病部分 錳中毒 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學疾病部分:錳中毒,身體部位:,全身。,內(nèi)科學疾病部分:錳中毒,科室:,消化內(nèi)科急診科。,內(nèi)科學疾病部分:錳中毒,簡介:,急性錳中毒(manganese poisoning)可因口服高錳酸鉀或吸入高濃度氧化錳煙霧引起急性腐蝕性胃腸炎或刺激性支氣管炎、肺炎。慢性錳中毒主要見于長期吸入錳的煙塵的工人,臨床表現(xiàn)以錐體外系神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主且有神經(jīng)行為功能障礙和精神失常。接觸錳機會較多者有錳礦開采和冶煉,錳焊,內(nèi)科學疾病部分:錳中毒,簡介:,條制造,焊接和風割錳合金以及制造和應用二氧化錳、高錳酸鹽和其他錳化合物的產(chǎn)業(yè)工人。,內(nèi)科學疾病部分:錳中毒,病因:,錳
2、中毒原因_由什么原因引起錳中毒 錳主要通過呼吸道和胃腸道吸收,皮膚吸收甚微。錳在血液中,以二價的形式與血液中1球蛋白結合成不牢固的結合物,分布到全身,特別在富有線粒體的肝、腎、胰、心、肺、腦的細胞中為多。隨著時間的延長,體內(nèi)蓄積的錳可以重新分布,在腦、毛發(fā)、骨骼中錳逐步,內(nèi)科學疾病部分:錳中毒,病因:,相應增加;后期腦中含錳量甚至可超過肝的存積量,多在豆狀核和小腦。錳大多經(jīng)膽囊分泌,隨糞便緩慢排出,尿中排出少量,唾液、乳汁、汗腺排出微量。 錳選擇性地作用于丘腦、紋狀體、蒼白球、黑質、大腦皮層及其它腦區(qū)。動物染錳后,在丘腦下部和紋狀體的錳可增加5倍左右,在其它腦區(qū)增加約12,內(nèi)科學疾病部分:錳中
3、毒,病因:,倍。在紋狀體、丘腦、中腦有多巴胺減少、高香草酸增高,以及Na-k-ATP酶和膽堿酯酶活性增高、Mg-ATP酶活性改變和單胺氧化酶活性降低。病理改變可見神經(jīng)細胞變性和神經(jīng)纖維脫髓鞘改變,局部血管有充血、管壁增厚、血栓形成及周圍組織水腫和淋巴細胞浸潤等。由于血管病變進一步加重神經(jīng)細胞,內(nèi)科學疾病部分:錳中毒,病因:,和神經(jīng)纖維的損傷。嚴重錳中毒可引起腎小管上皮細胞退行性變,肝脂肪變性,心肌和肌肉纖維可有水腫和退行性變,腎上腺缺血和部份壞死。 慢性錳中毒的發(fā)病機理至今尚未完全闡明,但與神經(jīng)細胞變性、神經(jīng)纖維脫髓鞘以及多巴胺合成減少、乙酰膽堿遞質系統(tǒng)興奮作用相對增強等導致精神-神經(jīng)癥狀和出
4、現(xiàn)震顫麻痹綜合征。,內(nèi)科學疾病部分:錳中毒,癥狀及病史:,錳中毒癥狀_錳中毒有什么癥狀 慢性錳中毒一般在接觸錳的煙、塵35年或更長時間后發(fā)病。早期癥狀有頭暈、頭痛、肢體酸痛、下肢無力和沉重、多汗、心悸和情緒改變。病情發(fā)展,出現(xiàn)肌張力增高、手指震顫、腱反射亢進,對周圍事物缺乏興趣和情緒不穩(wěn)定。后期出現(xiàn)典型的震顫麻痹綜合征,有四肢肌,內(nèi)科學疾病部分:錳中毒,癥狀及病史:,張力增高和靜止性震顫、言語障礙、步態(tài)困難等以及有不自主哭笑、強迫觀念和沖動行為等精神癥狀。 錳煙塵可引起肺炎、塵肺,尚可發(fā)生結膜炎、鼻炎和皮炎。,內(nèi)科學疾病部分:錳中毒,診斷:,錳中毒鑒別診斷_如何診斷錳中毒 急性錳中毒的診斷并不
5、困難。慢性錳中毒的診斷應根據(jù)密切的錳接觸史和以錐體外系損害為主的神經(jīng)和精神的臨床表現(xiàn),參考現(xiàn)場空氣中錳濃度測定以及尿錳、糞錳等結果。并應與其他病因引起的震顫麻痹,肝豆狀核變性等疾病鑒別。 急性錳中毒常見于口服濃于1高,內(nèi)科學疾病部分:錳中毒,診斷:,錳酸鉀溶液,引起口腔粘膜糜爛、惡心、嘔吐、胃部疼痛;35溶液發(fā)生胃腸道粘膜壞死,引起腹痛、便血,甚至休克;519g錳可致命。在通風不良條件下進行電焊,吸入大量新生的氧化錳煙霧,可發(fā)生咽痛、咳嗽、氣急,并驟發(fā)寒戰(zhàn)和高熱(金屬煙熱)。 錳中毒應注意與神經(jīng)衰弱、周圍神經(jīng)炎、,內(nèi)科學疾病部分:錳中毒,診斷:,精神病、震顫麻痹、腦炎后遺癥、肝豆狀核變性、急性
6、一氧化碳中毒后發(fā)癥、腦動脈硬化、老年震顫等疾病相鑒別。,內(nèi)科學疾病部分:錳中毒,并發(fā)癥:,錳中毒并發(fā)癥_錳中毒有哪些并發(fā)癥 可并發(fā)精神病癥狀,如顯著的精神情緒改變,嗜睡、癡呆、感情淡漠,對周圍事物漠不關心、抑郁、不自主哭笑、強迫觀念、沖動行為等。,內(nèi)科學疾病部分:錳中毒,治療:,錳中毒治療方法_如何治療錳中毒 急性口服高錳酸鉀中毒應立即用溫水洗胃,口服牛奶和氫氧化鋁凝膠。錳煙霧引起的“金屬煙熱”可對癥處理。 慢性錳中毒的驅錳治療可用依地酸鈣鈉、促排靈或二巰丁二鈉,其劑量、使用方法及注意事項可參閱“鉛中毒”。近年來用對氨基水楊酸鈉(PAS)治療錳,內(nèi)科學疾病部分:錳中毒,治療:,中毒,可使尿錳排
7、出量為治療前1.516.4倍??诜┝棵看?3g,每日34次,34周為一療程。靜脈用藥,PAS6g加入5葡萄糖溶液500ml,每日1次,連續(xù)3天,停藥4天為一療程;45療程后癥狀有好轉。出現(xiàn)震顫麻痹綜合征可用左旋多巴和安坦等藥物。 以上內(nèi)容僅供參考,內(nèi)科學疾病部分:錳中毒,治療:,如有需要請詳細咨詢相關醫(yī)師或者相關醫(yī)療機構。,內(nèi)科學疾病部分:錳中毒,預防:,錳中毒預防_錳中毒怎么調理 慢性錳中毒是長期接觸錳的煙塵所引起的以神經(jīng)系統(tǒng)改變?yōu)橹鞯募膊?。預防錳中毒主要是加強通風排毒和個人防護措施。,內(nèi)科學疾病部分:錳中毒,有關癥狀:,肌肉纖維震顫、排水樣血性大便、指、趾甲顯現(xiàn)蒼白痕或脫落、肌肉纖維震顫、排水樣血性大便、指、趾甲顯現(xiàn)蒼白痕或脫落、尿錳糞錳、口腔幻觸、口痛、小書寫癥、腹痛、便血、惡心與嘔吐。,內(nèi)科學疾病部分:錳中毒,檢查項目:,
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