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1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 痢疾后綜合癥 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分:痢疾后綜合癥,別名:,Reiter綜合征,腸病后類(lèi)風(fēng)濕,眼尿道關(guān)節(jié)炎綜合征。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:痢疾后綜合癥,身體部位:,全身。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:痢疾后綜合癥,科室:,消化內(nèi)科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:痢疾后綜合癥,簡(jiǎn)介:,痢疾后綜合癥(Postdysenteric Syndrome),也稱(chēng)Reiter綜合征、腸病后類(lèi)風(fēng)濕( Postenteric Rhematoid)、眼尿道關(guān)節(jié)炎綜合征(Oculourebroarticular Syndrome),臨床上以結(jié)膜炎、尿道炎和關(guān)節(jié)為為特征。多發(fā)于兒童,以男性為多見(jiàn)。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:痢疾后
2、綜合癥,病因:,痢疾后綜合癥原因_由什么原因引起痢疾后綜合癥 本病病因不明,可與感染有關(guān),包括細(xì)菌病毒支原體的感染,部分為痢疾后的一個(gè)全身并發(fā)癥。有人認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),還有人認(rèn)為與藥物過(guò)敏有關(guān),如青霉素、磺胺,水楊酸制劑過(guò)敏。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:痢疾后綜合癥,癥狀及病史:,痢疾后綜合癥癥狀_痢疾后綜合癥有什么癥狀 【臨床表現(xiàn)】 典型的臨床表現(xiàn)為結(jié)膜炎、尿道炎、關(guān)節(jié)炎三聯(lián)征,多伴有皮膚損害。 結(jié)膜炎,最早出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間較短,常為雙側(cè),可為球結(jié)膜也可為瞼結(jié)膜受累,嚴(yán)重者影響全結(jié)膜,伴有結(jié)膜水腫,眶周腫脹。偶有角膜炎和虹膜炎。 尿道,內(nèi)科學(xué)疾病部分:痢疾后綜合癥,癥狀及病史:,炎,尿急、
3、尿頻、尿痛,可有粘液樣分泌物,重者出現(xiàn)血尿、膿尿、尿痛,可有粘液樣分泌物,重者出現(xiàn)血尿、膿尿,伴發(fā)膀胱炎、前列腺炎,但尿細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。 關(guān)節(jié)炎為本病的主要癥狀,可發(fā)生于任何關(guān)節(jié),但以踝膝關(guān)節(jié)為多,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫疼痛,常對(duì)稱(chēng)發(fā)生,類(lèi)似于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性,內(nèi)科學(xué)疾病部分:痢疾后綜合癥,癥狀及病史:,脊柱炎。重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液和肢體活動(dòng)受限。 皮膚粘膜損害,全身皮膚粘膜均可累及,以掌跖和龜頭部多見(jiàn),典型病損呈大小不等的大皰性多形紅斑,水皰破裂后糜爛結(jié)痂,愈合后有色素沉著,并逐漸消退。少數(shù)在皮損的基礎(chǔ)上出現(xiàn)表皮松解和紅斑融合成片。 除上述主要損害外,可伴有全身中毒癥,內(nèi)科學(xué)疾病部分:痢
4、疾后綜合癥,癥狀及病史:,狀,表現(xiàn)發(fā)熱,體濕可達(dá)39,嬰幼兒出現(xiàn)高熱驚厥,多無(wú)寒戰(zhàn),伴有食欲不振,惡心嘔吐,腹瀉煩躁不安,頭痛頭暈等,可持續(xù)23周,重者并發(fā)胸膜炎、心內(nèi)膜炎。 【診斷】 根據(jù)結(jié)膜炎,尿道炎和關(guān)節(jié)炎三聯(lián)征,以及典型的皮膚改變?cè)\斷本病不難。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:痢疾后綜合癥,診斷:,痢疾后綜合癥鑒別診斷_如何診斷痢疾后綜合癥 本病應(yīng)與以下疾病相鑒別: 1、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎; 2、直性脊柱炎。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:痢疾后綜合癥,并發(fā)癥:,痢疾后綜合癥并發(fā)癥_痢疾后綜合癥有哪些并發(fā)癥 本病可并發(fā)胸膜炎、心內(nèi)膜炎、毒血癥。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:痢疾后綜合癥,治療:,痢疾后綜合癥治療方法_如何治療痢疾后綜
5、合癥 在治療上,急性期應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)口臭護(hù)理,保護(hù)皮損創(chuàng)面,補(bǔ)充維生素C,糾正水電解質(zhì)酸堿平衡。以腎上腺皮質(zhì)激素為首選藥物,開(kāi)始時(shí)應(yīng)靜脈用藥,癥狀好轉(zhuǎn)后改口服維持。也可選用解熱鎮(zhèn)痛藥物,如阿斯匹林、消炎痛。應(yīng)用廣譜抗生素防治感染。慢性,內(nèi)科學(xué)疾病部分:痢疾后綜合癥,治療:,滑膜炎可行滑膜切除術(shù),關(guān)節(jié)有破壞時(shí)可考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。本病少數(shù)可自愈,有報(bào)道病死率可達(dá)5%15%。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:痢疾后綜合癥,預(yù)防:,痢疾后綜合癥預(yù)防_痢疾后綜合癥怎么調(diào)理 本病應(yīng)注意積極防治感染。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:痢疾后綜合癥,有關(guān)癥狀:,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、陣發(fā)性腹痛、排便感、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、陣發(fā)性腹痛、排便感、熱痛、關(guān)節(jié)僵直、關(guān)節(jié)囊損傷、纖維滲出物、糞便黑色并帶有血液、肌痛、彎曲不利。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:痢疾后綜合癥,檢查項(xiàng)目:,風(fēng)濕三項(xiàng)、風(fēng)濕四項(xiàng)、C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)(CRP)、風(fēng)濕三項(xiàng)、風(fēng)濕四項(xiàng)、C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)(CRP)、抗透明質(zhì)酸酶、關(guān)節(jié)腔液檢查、煙酸(Niacin)、糞便酸堿度(糞
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