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手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防及護(hù)理,外科后可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥 不及時處理患肢致殘 發(fā)生致命的肺栓塞,下肢深靜脈血栓,低危60歲;4060歲有靜脈血栓栓塞征病史 極高危6O歲,有靜脈血栓栓塞征病史髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù);髖部骨折術(shù)、重度創(chuàng)傷、骨髓損傷。,深靜脈血栓形成的危險度分級,促進(jìn)靜脈血液回流 防止靜脈內(nèi)膜損傷 防止血液高凝狀態(tài),預(yù)防,抬高下肢2O3O 利用肢體被動裝置改善血流淤滯(足底泵,彈力襪) 保持大便通暢,80 %在左下肢,乙狀結(jié)腸宿便有關(guān) 保持心情舒暢 心情不佳交感、迷走N紊亂血管舒縮失調(diào),促進(jìn)靜脈血液回流,血管內(nèi)膜損傷激活內(nèi)外凝血系統(tǒng)靜脈血栓 提高靜脈穿刺技能 減少和避免下肢靜脈的穿刺,(下肢是上肢的3倍) 采用留置針 避免靜脈注射對血管有刺激性的藥物 持續(xù)靜脈滴注不宜超過48 h,防止靜脈內(nèi)膜損傷,術(shù)后穿刺回血差或采血后過快凝集化驗(yàn)檢查 靜脈補(bǔ)液 平衡膳食 藥物預(yù)防:低分子量肝素,防止血液高凝狀態(tài),抬高患肢 髂股靜脈呈松弛不受壓狀態(tài)緩解靜脈牽拉 避免膝下墊枕影響小腿靜脈回流, 避免食用富含維生素K 的食物影響抗凝藥作用。,一般護(hù)理,了解病人有無出血性疾病 保持APTT是對照值的15倍較為
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