刮痧法的操作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)

1、刮痧法刮痧法是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部位反復(fù)刮動(dòng)，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑，從而達(dá)到疏通揍理，逐邪外出為目的的一種技術(shù)操作。1 評(píng)估1.1當(dāng)前主要癥狀、臨場(chǎng)表現(xiàn)及既往史。1.2體質(zhì)對(duì)刮痧部位皮膚情況。1.3對(duì)疼痛的耐受程度。1.4心理狀況。2 目標(biāo) 2.1緩解或解除外感時(shí)邪所致高熱頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。 2.2使臟腑穢濁之氣通達(dá)于外，促使周身氣血流暢，達(dá)到治療疾病的目的。3禁忌證 體型過于消瘦、有出血傾向、皮膚病變處等禁用此法。4 告知4.1刮痧部位出現(xiàn)紅紫色痧點(diǎn)或瘀斑，數(shù)日后方可消失。4.2刮痧部位的皮膚有疼痛、灼熱的感覺。5物品準(zhǔn)備 治療盤、刮具（牛角

2、刮板、瓷匙等）、治療盤內(nèi)盛少量清水或藥液，必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等物。6操作程序 6.1備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑。 6.2協(xié)助患者取合理體位，暴露刮痧部位，注意保暖。6.3遵醫(yī)囑確定刮痧部位。6.4檢查刮具邊緣是否光滑、有無破損，以免劃破皮膚。6.5治療過程中，用力均勻，蘸濕刮具在確定的刮痧部位從上到下刮擦，方向單一，皮膚呈現(xiàn)出紅、紫色瘀點(diǎn)為宜。6.6詢問患者有無不適，觀察病情及局部皮膚顏色變化，調(diào)解手法力度。6.7刮痧完畢，清潔局部皮膚后，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位。6.8清理用物，做好記錄并簽字。7護(hù)理及注意事項(xiàng) 7.1保持空氣新鮮，以防復(fù)感風(fēng)寒而加重病情。 7.2操作中用力要均

3、勻，勿損傷皮膚。 7.3刮痧過程中要隨時(shí)觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即停刮，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。 7.4刮痧后囑患者保持情緒安定，飲食宜清淡，忌食生冷油膩之品. 7.5使用過的刮具，應(yīng)消毒后備用.刮痧法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、刮痧部位的皮膚情況、對(duì)疼痛的耐受程度、心理狀況等評(píng)估 治療盤、刮具、治療碗內(nèi)城少量清水。必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等. 物品準(zhǔn)備 核對(duì)姓名、診斷、解釋，取合理體位，松開衣著，暴露刮痧部位，保暖.患者準(zhǔn)備 遵醫(yī)囑確定刮痧部位 定 位 檢查刮具邊緣有無缺損，蘸濕刮具在選定部位從上至下，單一方向，刮擦禁用暴力。如皮膚干澀，隨時(shí)蘸濕再刮，直至皮膚紅紫. 刮治 隨時(shí)觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常

4、，應(yīng)立即停刮，取平臥位。報(bào)告醫(yī)生，配合處理.觀 察 消毒局部皮膚刮畢 協(xié)助患者衣著.，安排舒適臥位，整理床單元，清理物品. 整 理 根據(jù)醫(yī)囑要求，詳細(xì)記錄實(shí)施刮痧后的客觀情況，并記錄.記 錄 刮痧法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 科室 姓名 項(xiàng) 目要 求應(yīng)得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整潔。5操作前準(zhǔn)備護(hù)士遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。525洗手，戴口罩。2物品治療盤，刮具(如牛角刮板等)，治療碗內(nèi)盛少量清水。6患者核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。6體位舒適合理，暴露刮痧部位；保暖。6操作流程定位再次核對(duì)；明確刮治部位。535手法刮治手法，運(yùn)用正確。10刮治方向符合要求。5刮至局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅或紅紫色痧點(diǎn)，刮治時(shí)間合理。5觀察觀察局部皮膚及病情變化，詢問患者有無不適。5刮畢清潔局部皮膚，保暖。5操作后整理整理床單位，合理安排體位。315清理用物，歸還原處，洗手。5評(píng)價(jià)刮法部位準(zhǔn)確、操作熟練、刮出痧點(diǎn)、皮膚情況、患者感受、目標(biāo)達(dá)到的程度。5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練