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風 險 事 件風險性評估評價積分風險發(fā)生后,準備程度準備積分風險優(yōu)先級風險發(fā)生的可能性風險發(fā)生的嚴重性預防控制措施高中低高中低好一般差321321123建筑布局合理42 診療設施、設備配備齊全 51操作醫(yī)師、清洗消毒人員具有相關資質 51 口腔科相應規(guī)章制度 4 2 手衛(wèi)生52消毒藥械及一次使用醫(yī)療用品管理規(guī)范 41口腔科環(huán)境保潔與維護42 年齡(高齡75歲或新生兒等)42疾病(癌癥、血液病、營養(yǎng)不良、免疫功能低下) 51無菌技術操作不規(guī)范51器械清洗消毒流程不規(guī)范41未定期對環(huán)境衛(wèi)生學及使用中消毒劑進行監(jiān)測 42消毒隔離落實不到位5 1重復使用的診療器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品未經供應室統(tǒng)一供給 4 2醫(yī)療廢物管理 51職業(yè)防護41耐藥菌定值或感染病人診療隔離措施42口腔科醫(yī)院感染風險評估表降低危險因素的措施任 務采取措施負責人員、部門1、降低醫(yī)院感染發(fā)生率 建立健全醫(yī)院感染管理體系,加強醫(yī)院感染相關知識的教育; 重視實際工作中的易忽視的環(huán)節(jié),強化標準預防; 完善配套設施,創(chuàng)造良好診療環(huán)境; 重視醫(yī)院環(huán)境保護,對于診室空氣、紫外線燈、物體表面等都需要定期監(jiān)測院感科護理部醫(yī)務科口腔科負責人2、提高手衛(wèi)生依從性 成立手衛(wèi)生管理小組,成員由各臨床科室護士長和院感質控人員組成; 宣傳手衛(wèi)生相關知識、制度、措施; 每月進行手衛(wèi)生依從性調查并
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