N2常見惡性腫瘤簡介與醫(yī)學(xué)檢查.doc

精品文檔，值得收藏！精品文檔，值得下載！N2常見惡性腫瘤簡介與醫(yī)學(xué)檢查總目錄3常見惡性腫瘤的診治原則及預(yù)防4腫瘤常見的檢查項(xiàng)目補(bǔ)充1癌癥知識(shí)大全（精華本）常見惡性腫瘤的診治原則及預(yù)防第一部分：前言惡性腫瘤的發(fā)病和分布有地理和區(qū)域性差異，也有性別和年齡特點(diǎn)。在我國常見而又重要的惡性腫瘤有食管癌、胃癌、肺癌、大腸癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、惡性淋巴瘤、白血病等。目前惡性腫瘤的病因尚不清楚，但根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查和研究，可以知道引起腫瘤發(fā)病的一些條件和因素。人類的大部分癌癥（80%左右）是由環(huán)境因素引起的，有的生活習(xí)慣如吸煙、飲酒、飲食不衛(wèi)生，環(huán)境污染，職業(yè)因素，生物因素如病毒、寄生蟲。體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和內(nèi)分泌機(jī)制紊亂所致的激素水平異常等內(nèi)源性致癌因素，外源性因素如放精品文檔，值得收藏！精品文檔，值得下載！射線和一些化學(xué)藥物等。因而，可以說癌癥病因雖不清楚，但是可以設(shè)法預(yù)防，或在早期發(fā)現(xiàn)，爭取早期診斷和早期治療。以下著重介紹我國常見惡性腫瘤的自我發(fā)現(xiàn)、診治和預(yù)防。第二部分：目錄（一）食管癌（二）胃癌（三）肺癌（四）大腸癌（五）肝癌（六）乳腺癌（七）宮頸癌（八）惡性淋巴瘤（九）鼻咽癌（十）白血病精品文檔，值得收藏！精品文檔，值得下載！第三部分：正文常見惡性腫瘤的診治原則及預(yù)防（1）食管癌1自我診斷：食管癌在早期階段癥狀輕微，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，主要為吞咽食物時(shí)胸骨后不適、疼痛或燒灼，食物通過時(shí)有異物感或摩擦感，有時(shí)吞咽食物時(shí)在某一部位有停滯或輕度哽噎，有時(shí)有劍突下或上腹不適，呃逆、噯氣等，這些早期癥狀可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。上述癥狀在食管炎或其他良性疾病時(shí)也可出現(xiàn)，因此要高度警惕，及時(shí)到醫(yī)院就診做有關(guān)檢查。早期食管癌如不及時(shí)診治，經(jīng)過若干時(shí)間后上述癥狀會(huì)逐漸加重。直至出現(xiàn)吞咽困難并進(jìn)行性加重，腫瘤侵犯周圍組織和器官時(shí)可出現(xiàn)胸背痛、上腹痛、聲音嘶啞，穿孔后合并有嗆咳或大出血、肺炎、膿胸等晚期征象。2確診方法：食管鋇餐造影，食管拉網(wǎng)作脫落細(xì)胞檢查，及食管鏡或纖維內(nèi)窺鏡檢查同時(shí)取活檢，作病理學(xué)檢查。3治療原則：食管癌患者如無其他嚴(yán)重疾病，全身情況許可，又無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，均應(yīng)爭取手術(shù)治療。對不能手術(shù)并無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的精品文檔，值得收藏！精品文檔，值得下載！患者可以考慮放射治療，或用放射治療配合手術(shù)治療?；瘜W(xué)治療可以緩解癥狀，使部分腫瘤縮小。4預(yù)防措施：少吃酸菜或霉變食物，去掉不良的飲食習(xí)慣，如速食、熱食、過硬食物等，不陰或少飲烈性酒，注意口腔衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，注意飲用水的污染。多吃新鮮蔬菜和水果。積極治療食管的良性病，如食管炎、食管粘膜白斑、食管瘢痕狹窄、賁門失弛緩癥和吞咽困難綜合癥。常見惡性腫瘤的診治原則及預(yù)防（2）胃癌1自我診斷：大部分胃癌患者在胃癌早期都有一定的癥狀，只是癥狀輕微而缺乏特異性而被忽視，有時(shí)服用一些藥物可以減輕或消失，但很快又出現(xiàn)。常見的胃癌早期信號(hào)有：上腹部飽脹，常不知什么原因引起，往往稍進(jìn)一點(diǎn)食就感到飽脹，活動(dòng)量大時(shí)不明顯，安靜時(shí)可感知；上腹部隱痛，開始時(shí)為間歇性疼痛，繼之漸加重且較持久，可以耐受，但不易緩解；食欲不振，反酸、噯氣、消化不良，常找不到誘因，食欲差，對自己原來喜愛的食物也不想吃；大便隱血陽性或黑便，出血量小時(shí)不易引起注意，偶爾一次少量黑色大便也容易忽視；精品文檔，值得收藏！精品文檔，值得下載！乏力、消瘦、輕微時(shí)也會(huì)不重視；原有慢性胃病的疼痛規(guī)律消失，或原來治療有效的藥物現(xiàn)效果欠佳，應(yīng)及時(shí)就診。如不及時(shí)診治，發(fā)展下去就進(jìn)入中晚期，主要表現(xiàn)有消瘦、貧血，上腹疼痛持續(xù)且不易緩解，疼痛輕重不等，厭食、飽脹、惡心、嘔吐、吞咽梗塞，嘔血或黑便及上腹部包快等。2確診方法：上消化道氣鋇雙重造影；纖維胃鏡檢查，同時(shí)取活檢進(jìn)行病理學(xué)診斷，胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查；B超和CT掃描，可了解有無肝轉(zhuǎn)移和腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及腫瘤向周圍組織器官浸潤范圍。3治療原則：胃癌的治療應(yīng)以手術(shù)為主，輔以放療和化療、免疫和中西醫(yī)結(jié)合治療。爭取根治性切除手術(shù)，方有治愈的機(jī)會(huì)；姑息性切除手術(shù)輔以化療等綜合治療，可以延長生存期，提高生活質(zhì)量。4預(yù)防措施：糾正不良的飲食習(xí)慣，如避免高鹽飲食；少吃熏制食物，多吃新鮮食品；不吃霉變食物；有些食物有助于防治胃癌，如新鮮水果、黃綠色蔬菜、豆制品、奶制品以及富含維生素精品文檔，值得收藏！精品文檔，值得下載！C、維生素A和礦物質(zhì)的食品；積極預(yù)防和治療慢性胃炎和胃潰瘍病，如注意飲食衛(wèi)生，節(jié)制煙酒，飲食適度，勿暴飲暴食；及時(shí)治療胃息肉，尤其直徑大于2CM的單發(fā)息肉；40歲以上的人群，應(yīng)特別注意自己的胃部情況。常見惡性腫瘤的診治原則及預(yù)防（3）肺癌1自我診斷：肺癌的表現(xiàn)多種多樣，最常見的癥狀有咳嗽、吐痰、咯血、發(fā)熱、胸痛、乏力等，但去醫(yī)院就診時(shí)絕大部分被當(dāng)作上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎或肺結(jié)核診治，經(jīng)抗炎、抗結(jié)核治療后不見好轉(zhuǎn)方考慮肺癌的可能，結(jié)果延誤了確診時(shí)間。而肺癌在早期階段常無肺部表現(xiàn)，有時(shí)是肺部以外的表現(xiàn)，如乏力、骨關(guān)節(jié)病變、杵狀指、黑棘皮病、皮膚瘙癢性皮疹、皮炎、帶狀皰疹等。還可有內(nèi)分泌系統(tǒng)改變，如肌無力、肌肉萎縮、糖尿病、下肢浮腫、男性乳腺發(fā)育、睪丸萎縮等。對有上述情況者應(yīng)提高警惕。此外，干咳、刺激性嗆咳、無痰或少量白痰，咳嗽不易控制，間斷性少量血痰等都應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。隨著腫瘤的發(fā)展，可出現(xiàn)胸痛且固定持久，氣短，呼吸困難，反復(fù)發(fā)熱，頭面頸部腫脹，頸及胸壁靜脈怒張。有時(shí)肺癌在沒有發(fā)現(xiàn)肺部腫塊時(shí)已有其他部位的轉(zhuǎn)移。精品文檔，值得收藏！精品文檔，值得下載！2確診方法：首先拍胸部X線片，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)進(jìn)一步做X線斷層攝影，CT掃描，同時(shí)查痰找癌細(xì)胞或支氣管鏡檢，肺腫塊穿刺活檢等。如均不能得到病理學(xué)確診，經(jīng)短期內(nèi)抗生素治療無效時(shí)應(yīng)剖腹探查；或者頸部有腫大淋巴結(jié)或體表其他部位有可疑結(jié)節(jié)時(shí)可行淋巴結(jié)或結(jié)節(jié)活檢。3治療原則：小細(xì)胞肺癌應(yīng)以化療加放療為主；非小細(xì)胞肺癌在I期/II期時(shí)應(yīng)首選手術(shù)治療，術(shù)后合并化療和放療，III期肺癌也應(yīng)爭取手術(shù)治療，或先做術(shù)前放療和化療再行