皮內(nèi)注射ppt課件

2012-12-01,皮內(nèi)注射,外科：李艷,三、皮內(nèi)注射法,學(xué)習內(nèi)容,1、皮內(nèi)注射的選擇部位及目的。 2、皮內(nèi)注射的方法。 3、皮內(nèi)注射的操作步驟。 4、過敏試驗的判斷結(jié)果。 5、皮內(nèi)注射的注意事項及健康宣教。,是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法。,定 義:,（1）藥物過敏試驗： 前臂中段內(nèi)側(cè),部位：選擇毛發(fā)少、色素較少、皮膚較薄的部位 目的：,（2）預(yù)防接種： 上臂三角肌下緣 （3）局部麻醉的起 始步驟。,一、選擇部位及目的：,（二）操作步驟 操作者 病人 準備 用物 環(huán)境 配制皮試液 根據(jù)醫(yī)囑用藥 皮內(nèi)注射 選擇部位 5角進針 固定 注射藥液 拔針 計時 觀察 判斷結(jié)果 陰性（） 陽性（+） 記錄 簽名 整 理,（一）、評估患者并解釋 1、病人的病情、治療情況、用藥史與過敏史。 2、患者的意識狀況、心里狀況、對用藥的認知及合作程。 3、注射部位的皮膚情況。 4、向患者解釋皮內(nèi)注射目的、方法、注意事項及配合要點。（二）、患者的準備 1、了解皮內(nèi)注射的目的、方法、注意事項及配合要點。 2、取舒適體位并暴露注射部位。,操作前準備,三、護士自身的準備:,衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩。 四、用物準備： 1、基礎(chǔ)治療盤。 2、1ml注射器、2 針頭、注射卡。 3、藥液：按醫(yī)囑準備輸液貼敷蓋皮試藥物瓶口；注明開瓶日期、時間，有效期，放入冰箱保存，24小時過期，及時丟棄。 。 4、如為藥物過敏試驗，另備0.1%鹽酸腎上腺素和5ml注射器。 五、環(huán)境的準備：清潔、安靜、光線適宜或有足夠的照明。,操作,一、再次核對患者，告知患者操作的方法、注射藥物及作用；拉圍簾，保護患者隱私；協(xié)助患者平臥位，充分暴露注射部位。皮試選擇掌側(cè)，用75%酒精消毒皮膚待干，左手繃緊皮膚，右手持注射器，使使針頭斜面向上，和皮膚呈5 15度刺入皮內(nèi)。 二、待針頭斜面進入皮內(nèi)后，放平注射器，注入藥液0.1ml, 藥量要準確，使局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大，詢問患者有無不適。 三、注射完畢，迅速拔出針頭，切勿按揉。 四、再次核對，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。,五、向患者告知注意事項：告知患者應(yīng)躺下，不可離開病房；切勿抓繞、按壓注射部位；如果感到胸悶、皮膚瘙癢、惡心、頭暈等癥狀，要及時按呼叫器，護士會立即到病房；皮試結(jié)果要等20分鐘，時間到護士會到病房觀察皮試結(jié)果，感謝患者的配合。 六、洗手，再次核對患者，記錄注射時間時間，清晰的簽全名于治療單上。 七、到時間后，兩位護士到病房觀察皮試結(jié)果。,操作后,1、處理用物，洗手。 2、 皮試結(jié)果要及時記錄在護理記錄上。如果為陽性，結(jié)果記錄在護理病歷；并記錄在病歷體溫單右側(cè)“華氏”上方（紅色筆，豎行寫）、病歷夾封面右上角、床頭卡右下角、患者一覽卡上方；及時告知醫(yī)生皮試結(jié)果。,皮內(nèi)試驗：20min后觀察，結(jié)果判斷標準 1、陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫、無紅暈、 無自覺癥狀 2、 陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑1cm， 周圍有偽足伴局部癢感；嚴重時可有頭暈、 心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克,四、判斷結(jié)果,3、皮試結(jié)果陽性者不可使用該藥，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡和注射本上注明，并告知病人及家屬結(jié)果。皮試結(jié)果如有懷疑，可于對側(cè)前臂做鹽水對照試驗。,1、忌用碘酒消毒皮膚。 2、注射后囑病人勿用手揉擦射部位，以免影響反應(yīng)的觀察或致針刺處滲血，感染。 3、如需做對照試驗，須用另一注