標準解讀

GB 8791-1988 是一項中華人民共和國國家標準，全稱為《職業(yè)性急性甲醛中毒診斷標準及處理原則》。該標準于1988年發(fā)布，旨在為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供指導(dǎo)，以準確診斷和有效處理因職業(yè)暴露于甲醛環(huán)境中而導(dǎo)致的急性中毒案例。以下是該標準的主要內(nèi)容概述：

一、適用范圍

本標準適用于判斷勞動者在工作過程中，因吸入過量甲醛氣體而引發(fā)的急性中毒事件，明確了診斷依據(jù)、診斷分級以及相應(yīng)的處理措施。

二、甲醛中毒的定義與來源

甲醛，化學(xué)式HCHO，是一種無色、有刺激性氣味的氣體，廣泛應(yīng)用于木材加工、紡織品處理、樹脂合成等多個工業(yè)領(lǐng)域。職業(yè)性急性甲醛中毒是指勞動者短期內(nèi)大量吸入甲醛蒸氣，引起的一系列急性的健康損害。

三、診斷標準

1. 診斷依據(jù)

  • 接觸史：確認患者有明確的職業(yè)性甲醛暴露歷史。
  • 臨床表現(xiàn)：根據(jù)患者的癥狀輕重，分為輕度、中度和重度中毒三個級別。輕度表現(xiàn)為眼部和上呼吸道刺激癥狀；中度除上述癥狀外，還可能出現(xiàn)咳嗽加劇、聲音嘶啞等；重度中毒可致肺水腫、昏迷等嚴重后果。
  • 實驗室檢查：通過血液、尿液等生物樣本檢測甲醛及其代謝產(chǎn)物濃度，輔助診斷。

2. 診斷分級

根據(jù)臨床癥狀和實驗室檢查結(jié)果，將甲醛中毒分為三級，每級對應(yīng)不同的中毒嚴重程度和治療方案。

四、處理原則

  • 現(xiàn)場急救：立即將患者移至新鮮空氣處，脫去污染衣物，用清水沖洗受污染的皮膚和眼睛。
  • 對癥治療：根據(jù)中毒程度給予相應(yīng)治療，如吸氧、使用支氣管解痙劑、維持水電解質(zhì)平衡等。
  • 觀察與監(jiān)護：中毒患者需密切監(jiān)測生命體征，特別是呼吸功能和意識狀態(tài)的變化。
  • 預(yù)防復(fù)發(fā)與康復(fù)：中毒后應(yīng)避免再次接觸甲醛，進行必要的職業(yè)健康教育，促進患者身體恢復(fù)。

五、健康管理和預(yù)防措施

標準還強調(diào)了加強工作場所通風(fēng)換氣、佩戴個人防護裝備、定期監(jiān)測工作環(huán)境甲醛濃度的重要性，以及建立健全職業(yè)健康監(jiān)護制度，以預(yù)防類似中毒事件的發(fā)生。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1988-02-22 頒布
  • 1988-09-01 實施
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文檔簡介

UDC616-057：616-07/-08：613.632C60中華人民共和國國家標準GB8791-88職業(yè)性急性甲醛中毒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacuteformaldehydepoisoning1988-02-22發(fā)布1988-09-01實施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布中華人民共和國國家標準UDC616-057616-07/-08：613職業(yè)性急性甲醛中毒.632GB8791-88診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacuteformaldehydepoisoning急性甲醛中毒為接觸高濃度甲醛蒸氣引起的以眼、呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。診斷原則根據(jù)短期內(nèi)職業(yè)接觸高濃度甲醛蒸氣后迅速發(fā)病，結(jié)合臨床癥狀、體征和胸部X線表現(xiàn)綜合分析，排除其他原因引起的類似疾病,方可診斷為急性甲醛中毒。2診斷及分級標準2.1甲醛刺激反應(yīng)表現(xiàn)為一過性的眼及上呼吸道刺激癥狀，如眼刺痛、流淚、咽痛、胸悶、咳嗽等。胸部聽診及胸部X線無異常發(fā)現(xiàn)。2.2輕度中毒有視物模棚、頭暈、頭痛、乏力等全身癥狀，檢查可見結(jié)膜、咽部明顯充血，胸部聽診呼吸音粗植或聞及干性羅音。經(jīng)綜合分析，可診斷為輕度中毒。胸部X線檢查除出現(xiàn)肺紋理增強外，無重要陽性發(fā)現(xiàn)。2.3中度中毒根據(jù)下列表現(xiàn)綜合分析，可診斷為中度中毒：持續(xù)咳喇、聲音嘶亞、胸痛、呼吸困難，胸部聽診有散在的干、濕性羅音?？砂橛畜w溫增高和白細胞計數(shù)增加。.胸部X線檢查有散在的點片狀或斑片狀陰影。2.4重重度中毒具有以下情況之一者，可診斷為重度中毒喉頭水腫及室息;肺水腫；香迷：休克、3療原則3.1迅速脫離現(xiàn)場，靜臥、保溫，必要時吸氧短期內(nèi)吸入大量甲醛蒸氣后，出現(xiàn)上呼吸道刺激反應(yīng)者至少觀察24h,避免活動后加重病情3.2注意觀察，防止肺水腫。必要時可早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。3.3對癥處理，

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