基本藥物制度與企業(yè)對策思考.ppt

基本藥物政策與企業(yè)對策思考,講課的內(nèi)容: 基本藥物制度和政策是如何一回事? 這種制度和政策下對醫(yī)藥行業(yè)的影響態(tài)勢如何? 這種態(tài)勢下,個(gè)性化的企業(yè)對策有何思考?,講課的內(nèi)容: 一 基本藥物制度與基本藥物目錄 二 目前國家基本藥物政策的構(gòu)成 三 基本藥物的招標(biāo) 四 基本藥物的覆蓋和配送 五 新農(nóng)合情況介紹 六 基本藥物制度與政策下的醫(yī)藥市場的變化 七 基本藥物制度與政策下的醫(yī)藥企業(yè)的對策,20092011年重點(diǎn)抓好五項(xiàng)改革： 一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)， 二是初步建立國家基本藥物制度， 三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系， 四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化， 五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。,基本藥物招標(biāo)和配送,“基本藥物”是世界衛(wèi)生組織于上世紀(jì)年代提出的概念，是最重要的、基本的、不可缺少的、滿足人民所必需的藥品。 在我國，基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。 我國國家基本藥物制度是指對基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測評價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度.并與公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障體系相銜接。,基本藥物與基本藥物制度,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。 目前我國基本藥物制度的政策框架，主要包括國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理、保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)、合理制定基本藥物價(jià)格和實(shí)行零差率銷售、促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用、完善基本藥物的報(bào)銷、加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管、健全完善基本藥物制度績效評估等方面內(nèi)容。,基本藥物制度,發(fā)布國家基本藥物目錄和各省增補(bǔ)目錄；核定并公布基本藥物價(jià)格；不遲于今年月，每個(gè)?。▍^(qū)、市）在60的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。,基本藥物制度實(shí)施的目標(biāo)(2010),版國家基本藥物目錄包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分。2009年8月已公布了國家基本藥物目錄（基層部分），有中西藥在內(nèi)的個(gè)品種。國家基本藥物目錄（其他部分）是目錄基層部分的擴(kuò)展，將配合公立醫(yī)院改革制訂出臺。 國家基本藥物目錄原則上每年調(diào)整一次。必要時(shí)國家基本藥物工作委員會適時(shí)組織調(diào)整。,基本藥物制度與基本藥物目錄,國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）規(guī)定，屬于以下情況的藥品將不納入國家基本藥物目錄遴選范圍：含有國家瀕危野生動植物藥材的；主要用于滋補(bǔ)保健作用，易濫用的；非臨床治療首選的；因嚴(yán)重不良反應(yīng)，國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的；違背國家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的；國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。,基本藥物制度與基本藥物目錄,基本藥物將全部納入政府定價(jià)范圍， 價(jià)格管理主要措施：一是基本藥物由國家按通用名稱制定統(tǒng)一的零售指導(dǎo)價(jià)，經(jīng)營者在政府指導(dǎo)價(jià)范圍內(nèi)，按照有關(guān)規(guī)定制定實(shí)際購銷價(jià)格。二是政府價(jià)格主管部門制定零售指導(dǎo)價(jià)格，以社會平均成本為基礎(chǔ)，并考慮市場供求等因素。三是控制基本藥物流通環(huán)節(jié)加價(jià)率，抑制流通環(huán)節(jié)不合理加價(jià)行為。四是政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售基本藥物實(shí)行零差率.,目前的一些基本藥物政策,實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生全部配備使用基本藥物，是建立國家基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物。 其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物提供給患者，基本藥物的使用要達(dá)到一定比例。衛(wèi)生行政部門結(jié)合本地實(shí)際和公立醫(yī)院試點(diǎn)改革，合理設(shè)定不同級別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物使用比例。 同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國家制定的基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集及國家有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理規(guī)定，規(guī)范醫(yī)生處方行為，確?；舅幬锏膬?yōu)先合理使用。,目前一些基本藥物政策,政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非國家基本藥物目錄藥品，由省級人民政府統(tǒng)一確定，并執(zhí)行國家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。民族自治區(qū)內(nèi)配備使用國家基本藥物目錄以外的民族藥，由自治區(qū)人民政府制定相應(yīng)管理辦法?；颊咭部梢詰{處方到零售藥店購買非基本藥物，納入報(bào)銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報(bào)銷。,目前一些基本藥物政策,以省為單位，由省衛(wèi)生廳同意組織，實(shí)行網(wǎng)上集中采購，由招標(biāo)選擇的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。 國家將出臺基本藥物采購配送工作的“國家標(biāo)準(zhǔn)”,進(jìn)一步規(guī)范細(xì)化招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送的具體操作細(xì)節(jié)和管理辦法。 研讀各省的招標(biāo)采購的各項(xiàng)規(guī)定.(附廣東省的文件規(guī)定),基本藥物招標(biāo)與配送,報(bào)名品種目錄：2009年報(bào)名品種目錄由廣東省參與2008年藥品陽光采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購的藥品品規(guī)組成，目錄不細(xì)化至廠家。除此以外的藥品由企業(yè)申請，經(jīng)專家審核通過后列入報(bào)名品種目錄。 掛網(wǎng)采購品種目錄：指通過統(tǒng)一競價(jià)、議價(jià)談判及不競價(jià)議價(jià)品種直接報(bào)價(jià)后，最終形成可供采購人選擇的藥品品種目錄。包括不競價(jià)議價(jià)入圍采購目錄、競價(jià)議價(jià)談判入圍采購目錄和重點(diǎn)監(jiān)控限額采購目錄。,附廣東省招標(biāo)-重要規(guī)則,競價(jià)分類規(guī)則 按劑型不同分類 相同劑型按制劑規(guī)格不同分類 1、所有制劑(中成藥只包括注射劑)：按不同容量、含量分為不同競價(jià)分類。 2、中成藥口服、外用液體制劑按容量不同為不同競價(jià)分類（容量相同的濃縮型和普通型分為不同競價(jià)分類）；顆粒劑、散劑裝量不同為不同競價(jià)分類；丸劑（大蜜丸除外）按最小零售包裝的裝量不同為不同競價(jià)分類。中成藥其它劑型如生產(chǎn)批件上有明確有效成分含量（第一順序成分）的，以與同競價(jià)組最低含量之比差異不超過一倍且低含量組規(guī)格數(shù)盡可能多為分類原則；如生產(chǎn)批件上有明確規(guī)格的，以與同競價(jià)組最低規(guī)格之比差異不超過一倍且低規(guī)格組數(shù)量盡可能多為分類原則。,附廣東省招標(biāo)-重要規(guī)則,報(bào)價(jià)要求 1、所有報(bào)名品種必須進(jìn)行初始報(bào)價(jià)，不報(bào)價(jià)品種視為淘汰。報(bào)價(jià)結(jié)束后，各生產(chǎn)商均可以查看到所有報(bào)價(jià)（不顯示生產(chǎn)商信息）。初始報(bào)價(jià)結(jié)束后，按入圍規(guī)則進(jìn)行。 2 不競價(jià)議價(jià)目錄品種報(bào)價(jià)規(guī)則 不競價(jià)議價(jià)目錄品種只報(bào)價(jià)一次，按包裝規(guī)格進(jìn)行報(bào)價(jià)（即不按代表品報(bào)價(jià)）；政府定價(jià)部分報(bào)價(jià)不得超過廣東省價(jià)格主管部門最新公布的最高零售價(jià)扣除醫(yī)療機(jī)構(gòu)順加差率后的價(jià)格；其他品種按不超過專家建議價(jià)報(bào)價(jià)。,附廣東省招標(biāo)-重要規(guī)則,政府定價(jià)藥品報(bào)價(jià)不得高于廣東省價(jià)格主管部門最新公布的最高零售價(jià)扣除醫(yī)療機(jī)構(gòu)順加差率后的價(jià)格。 8、市場調(diào)節(jié)價(jià)品種中有廣東2008年最后一次報(bào)價(jià)，也有六省平均入圍價(jià)的（“六省平均入圍價(jià)”即河南、四川、廣西、云南、福建、湖北2008年12月31日前最近一次集中采購入圍價(jià)的平均值），報(bào)價(jià)不高于廣東省2008年陽光采購最后一次報(bào)價(jià)和“六省平均入圍價(jià)”的均值。 有廣東2008年最后一次報(bào)價(jià)，沒有六省平均入圍價(jià)的品種，報(bào)價(jià)不高于2009年同競價(jià)組其他品種限價(jià)的平均值，沒有同競價(jià)組的，報(bào)價(jià)不高于該品種2004年以來全省各市最后一次中標(biāo)價(jià)和廣東2008年最后一次報(bào)價(jià)中的高值。 沒有廣東2008年最后一次報(bào)價(jià)，有六省平均入圍價(jià)的品種,報(bào)價(jià)不高于該品種六省平均入圍價(jià)。 沒有廣東2008年最后一次報(bào)價(jià)，也沒有六省平均入圍價(jià)的新報(bào)名品種，報(bào)價(jià)不高于2009年同競價(jià)組其他品種限價(jià)的平均值。 凡無法作報(bào)價(jià)限制要求的議價(jià)品種報(bào)價(jià)后直接進(jìn)入面對面談判。,附廣東省招標(biāo)-重要規(guī)則,專家篩選入圍規(guī)則 初始報(bào)價(jià)結(jié)束后，競價(jià)議價(jià)品種中有廣東省2008年入圍價(jià)和“六省平均入圍價(jià)”（六省中至少兩省以上有實(shí)際入圍價(jià)），報(bào)價(jià)不高于兩者中的低值，且采購周期內(nèi)（截止到2009年5月31日）訂單確認(rèn)率80%及以上的品種，組織專家進(jìn)行評定，以投票方式確定是否接受生產(chǎn)商報(bào)價(jià)，接受票數(shù)過半的品種經(jīng)公示后直接入圍，未過半數(shù)和其它品種按規(guī)則進(jìn)入競價(jià)或議價(jià)流程。 競價(jià)入圍規(guī)則 專家篩選流程結(jié)束后，同競價(jià)組有3個(gè)或3個(gè)以上廠家報(bào)價(jià)的進(jìn)入競價(jià)程序（符合談判條件的品種除外）；12個(gè)廠家報(bào)價(jià)的進(jìn)入議價(jià)談判程序。,附廣東省招標(biāo)-重要規(guī)則,同競價(jià)組品種競價(jià)報(bào)價(jià)入圍規(guī)則 報(bào)價(jià)廠家數(shù)（個(gè)）3選一/4-6選二;7-9選三,10選四.40%; 競價(jià)議價(jià)補(bǔ)充規(guī)則 專家篩選流程和競價(jià)議價(jià)流程結(jié)束后，同廠家同通用名同劑型不同制劑規(guī)格的品種（未明確有效成分含量或規(guī)格的中成藥除外），入圍后用差比價(jià)規(guī)則計(jì)算出所有品種單位規(guī)格價(jià)格，以單位規(guī)格價(jià)格最低的品種按差比價(jià)規(guī)則計(jì)算出每一規(guī)格品種入圍價(jià)。對于計(jì)算出來的各規(guī)格品種入圍價(jià)格生產(chǎn)商接受的入圍，不接受的淘汰。 以上計(jì)算完成后，同競價(jià)組某含量規(guī)格只有一個(gè)廠家品種的，則根據(jù)同質(zhì)量層次下的同通用名、同劑型、不同廠家其他含量規(guī)格（廠家最多的規(guī)格，如廠家數(shù)相同，則選最小規(guī)格）最高入圍價(jià)格，按差比價(jià)計(jì)算該含量規(guī)格價(jià)格，與實(shí)際入圍價(jià)比較，取低值作為入圍價(jià)（具體采用差比價(jià)規(guī)則的品種見附表）。若各規(guī)格只有一個(gè)廠家的，則以單位含量價(jià)格最低的廠家換算其他規(guī)格價(jià)格。如該品種同廠家有其他規(guī)格參與競價(jià)并入圍的，則不按該條規(guī)定計(jì)算。對于計(jì)算出來的各品種入圍價(jià)格生產(chǎn)商接受的入圍，不接受的淘汰。,附廣東省招標(biāo)-重要規(guī)則,談判品種的入圍規(guī)則 進(jìn)入談判的品種分人機(jī)對話談判和面對面談判兩個(gè)程序。以下品種直接進(jìn)入面對面談判程序。 （1）同競價(jià)組內(nèi)只有兩個(gè)生產(chǎn)商報(bào)價(jià)，報(bào)價(jià)之比兩倍或以上的品種。（通過專家篩選流程的直接入圍，不符合專家篩選條件或未通過專家篩選流程的以入圍品種價(jià)格作為基礎(chǔ)進(jìn)行面對面談判） （2）“報(bào)價(jià)及競價(jià)入圍規(guī)則”中規(guī)定無法作報(bào)價(jià)限制要求的品種 （3）沒有報(bào)價(jià)限制要求的自主創(chuàng)新的新通用名品種、國家一類藥和二類中藥、國家保密處方藥品、國家科技獎二等獎以上藥品、863項(xiàng)目研究結(jié)果品種以及市場調(diào)節(jié)價(jià)專利藥。有報(bào)價(jià)限制要求的此類品種直接進(jìn)入人機(jī)對話談判。 除上述直接進(jìn)入面對面談判的品種外，所有議價(jià)品種都進(jìn)入人機(jī)對話談判。,附廣東省招標(biāo)-重要規(guī)則,談判方式方法 1、人機(jī)對話談判方式：談判專家與生產(chǎn)商通過網(wǎng)絡(luò)在不同現(xiàn)場進(jìn)行人機(jī)對話談判。談判專家在各自的計(jì)算機(jī)上確認(rèn)該產(chǎn)品合理的價(jià)格，由計(jì)算機(jī)進(jìn)行匯總，去掉5個(gè)最高和5個(gè)最低后取平均值，并在網(wǎng)上進(jìn)行公示，如果生產(chǎn)商接受，在計(jì)算機(jī)上確認(rèn)后，直接入圍；如不能接受或不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)確認(rèn)，則由專家投票確認(rèn)是否進(jìn)入重點(diǎn)監(jiān)控或淘汰（專家投票票數(shù)過半的進(jìn)入重點(diǎn)監(jiān)控目錄，其余淘汰）。 2、面對面談判方式：面對面談判的品種是組織專家與生產(chǎn)商進(jìn)行面對面談判，由生產(chǎn)商最后一次報(bào)價(jià)，談判專家以投票方式確定入圍或納入重點(diǎn)監(jiān)控限額采購目錄或淘汰（第一輪投票票數(shù)過半的入圍，余下品種進(jìn)入第二輪投票，票數(shù)過半的進(jìn)入重點(diǎn)監(jiān)控目錄，其余淘汰）。,附廣東省招標(biāo)-重要規(guī)則,入圍及重點(diǎn)監(jiān)控限額采購目錄品種采購價(jià)及臨時(shí)零售價(jià)制定 同競價(jià)組5個(gè)廠家以下（不含5個(gè)）參與競價(jià)報(bào)價(jià)的品種，其采購價(jià)不得高于廣東省2008年最后一次報(bào)價(jià)和“六省平均入圍價(jià)”的高值。2008年在廣東沒有報(bào)價(jià)記錄，也沒有“六省平均入圍價(jià)”的新報(bào)名品種，采購價(jià)不高于2009年同競價(jià)組其他品種限價(jià)的平均值。2009年競價(jià)分組發(fā)生改變的（僅指高含量、高規(guī)格的品種）采購價(jià)格不高于“六省平均入圍價(jià)”。捆綁大輸液品種、不競價(jià)議價(jià)目錄及無法作采購價(jià)比較的品種，入圍價(jià)即為采購價(jià)。 對某一入圍品種，必須在每個(gè)地級市報(bào)名的經(jīng)銷商中委托配送的經(jīng)銷商，每個(gè)地級市可選擇14個(gè)經(jīng)銷商。,附廣東省招標(biāo)-重要規(guī)則,配送企業(yè)的報(bào)名條件和資格 配送服務(wù)能力確認(rèn)(得分) 各地衛(wèi)生部門根據(jù)合同配送及時(shí)性、訂單響應(yīng)完整情況、退換貨服務(wù)及時(shí)性、送貨破損率、送貨方式方法是否符合有關(guān)規(guī)定）、配送企業(yè)信譽(yù)、及時(shí)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)其它合理合規(guī)配送要求等幾個(gè)方面，并適當(dāng)考慮縣級藥品經(jīng)營企業(yè)的實(shí)際配送能力，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)專家對符合報(bào)名條件的藥品經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行配送服務(wù)質(zhì)量評價(jià)，按比例推薦藥品經(jīng)營企業(yè)（省屬與廣州市合并，由廣州市推薦），報(bào)省醫(yī)藥采購服務(wù)中心。,附廣東省的基藥配送:-關(guān)鍵規(guī)則,省醫(yī)藥采購服務(wù)中心在各地級市推薦的藥品經(jīng)營企業(yè)范圍內(nèi)，根據(jù)藥品經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)材料按照廣東省基本藥物藥品經(jīng)營企業(yè)配送服務(wù)能力評審標(biāo)準(zhǔn)（見附件一）給出具體得分。 （二）對于未參加陽光采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送情況，由藥品經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行申報(bào)，且須保證申報(bào)的數(shù)據(jù)真實(shí)有效（附件二）。 二、 綜合得分計(jì)算方法： （一）公式：配送服務(wù)能力得分*配送服務(wù)能力折算系數(shù) （二）配送服務(wù)能力折算系數(shù)按藥品經(jīng)營企業(yè)注冊地與配送區(qū)域之間的距離進(jìn)行折算： 1、藥品經(jīng)營企業(yè)在注冊地配送的系數(shù)為1； 2、藥品經(jīng)營企業(yè)在注冊地以外地市配送的系數(shù)為0.9；,附廣東省的基藥配送:-關(guān)鍵規(guī)則,推薦及入圍辦法： （一）上年度采購金額70億元及以上的地級市，市推薦藥品經(jīng)營企業(yè)不超過50家，按綜合得分計(jì)算方法，排名前80%的企業(yè)入圍，若入圍數(shù)少于25家，則按綜合得分選取前25名入圍； 上年度采購金額40億-70億元的地級市，市推薦藥品經(jīng)營企業(yè)不超過30家，按綜合得分計(jì)算方法，排名前80%的企業(yè)入圍，若入圍數(shù)少于15家，則按綜合得分選取前15名入圍； 上年度采購金額20億-40億元的地級市，市推薦藥品經(jīng)營企業(yè)不超過20家，按綜合得分計(jì)算方法，排名前80%的企業(yè)入圍，若入圍數(shù)少于10家，則按綜合得分選取前10名入圍； 上年度采購金額20億以下的，市推薦藥品經(jīng)營企業(yè)不超過16家，按綜合得分計(jì)算方法，排名前80%的企業(yè)入圍，若入圍數(shù)少于8家，則按綜合得分選取前8名入圍。 綜合得分相同的，按配送服務(wù)能力評審標(biāo)準(zhǔn)中第一項(xiàng)指標(biāo)得分高低判斷排位次序，若第一項(xiàng)得分相同的，以第二項(xiàng)指標(biāo)得分判斷，依次類推。 （二）入圍的藥品經(jīng)營企業(yè)，可在全省范圍內(nèi)自由選擇配送區(qū)域。 （三）在同一配送區(qū)域內(nèi)，麻醉藥品及一類精神藥品由該地區(qū)具備經(jīng)營資格的醫(yī)藥公司配送，但若該企業(yè)未入圍則不能配送除麻醉藥品及一類精神藥品以外的其它基本藥物品種。,附廣東省的基藥配送:-關(guān)鍵規(guī)則,在同一配送區(qū)域內(nèi)（即以地級市為單位），藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)對每一入圍的基本藥物品種指定13家有基本藥物配送資格的藥品經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行配送（省屬和廣州市分開指定）。 在同一配送區(qū)域內(nèi)（以地級市為單位），入圍藥品經(jīng)營企業(yè)必須保證配送，不允許委托其他藥品經(jīng)營企業(yè)實(shí)行轉(zhuǎn)配送。 對某一具體入圍的基本藥物品種，同一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能選擇一個(gè)藥品生產(chǎn)企業(yè)指定的藥品經(jīng)營企業(yè)配送。 列入“非誠信交易單位黑名單”；取消該企業(yè)本輪配送資格，兩年內(nèi)不得參加基本藥物集中采購活動。,附廣東省的基藥配送:-關(guān)鍵規(guī)則,新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣（市）試點(diǎn)，到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。 按照“十一五”規(guī)劃的要求，新型農(nóng)村合作醫(yī)療到2010年的覆蓋面達(dá)到農(nóng)村的80以上,新農(nóng)合介紹,基本藥物和各省增補(bǔ)的目錄與注解(包括如何形成的做法規(guī)則) 有關(guān)藥品招標(biāo)的文件規(guī)定(國家和各省的) 有關(guān)藥品配送的管理規(guī)定和實(shí)施辦法 有關(guān)陽光用藥的管理規(guī)定和處方集 有關(guān)行業(yè)反商業(yè)賄賂的最新政策和規(guī)定 有關(guān)醫(yī)改的政策(發(fā)改委,衛(wèi)生部等) 有關(guān)藥品價(jià)格的政策與導(dǎo)向 有關(guān)醫(yī)保新農(nóng)合目錄和政策規(guī)定. (以上如有更早介入影響一些規(guī)則指定更好),新政下必須研讀的文件與政策,第一個(gè)變化-基層醫(yī)藥市場快速擴(kuò)容 1 國家投入8500億及以后的不斷投入,80%在基層醫(yī)療市場. 2 醫(yī)改政策的基層傾斜,更多的投入民生 3 新農(nóng)合,基本醫(yī)療保險(xiǎn)等參保人數(shù)不斷增加 4 醫(yī)保新農(nóng)合的基數(shù)不斷的提高 5 消費(fèi)者的意識不斷地改變,基本藥物制度下的醫(yī)藥市場變化,第二個(gè)變化-城、鄉(xiāng)基層市場趨于“四統(tǒng)一” 社區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)品統(tǒng)一 社區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的招標(biāo)統(tǒng)一 社區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配送統(tǒng)一 社區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的進(jìn)藥統(tǒng)一,基本藥物制度下的醫(yī)藥市場變化,第三個(gè)變化-基層市場運(yùn)營兩極分化 “政策市場”的出現(xiàn) “自由市場”的變化,基本藥物制度下的醫(yī)藥市場變化,第四個(gè)變化-產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的集中性與邊緣性 基本藥物的集中度越來越大,但競爭越激烈 產(chǎn)品結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出“啞鈴型” 基本藥物的二個(gè)版本,增加的營銷公關(guān)成本 有些企業(yè)選擇其一,基本藥物制度下的醫(yī)藥市場變化,第五個(gè)變化-零售藥店市場的影響 中國藥品零售發(fā)展研究中心發(fā)布的研究報(bào)告說，2001年 2008年期間，藥品在醫(yī)療終端市場和零售藥店市場的平均增長率分別為14.23%、21.45%，而2008年醫(yī)療診斷市場和零售藥店市場的增長率分別為20.78%、18.18%。醫(yī)療終端市場的增長速度在繼續(xù)加快，而零售藥店市場的增長明顯放緩。 未來35年之內(nèi)，藥品零售市場份額將由目前30%萎縮至25%，而整個(gè)醫(yī)療終端市場份額將升至75%。其中基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將占據(jù)整個(gè)藥品市場30%35%的份額，將超過零售藥店市場成為第二大藥品銷售市場。,基本藥物制度下的醫(yī)藥市場變化,政策市場的對策思考: 商業(yè)配送模式-遴選,定點(diǎn),轉(zhuǎn)配送,管理 終端城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心的（站）營運(yùn)與管理 終端鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)營與管理 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的開發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的維護(hù)與上量-院長主導(dǎo)式/醫(yī)生主導(dǎo)式的運(yùn)營上量 患者的教育與管理,基本藥物政策下的企業(yè)思考,基藥制度下的“自由市場”的對策思考: 第一 深度分銷模式的運(yùn)營 區(qū)域深度分銷通路的設(shè)計(jì);區(qū)域各級分銷商的選擇與歸攏 區(qū)域商業(yè)政策的設(shè)計(jì)與運(yùn)用;區(qū)域各級分銷商的日常維護(hù)與合作 區(qū)域各級分銷商的管理(庫存,價(jià)格,流向,促銷) 第二區(qū)域鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的營運(yùn)和管理 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的開發(fā) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的維護(hù)與上量 第三 終端核心診所（衛(wèi)生室）營運(yùn)和管理 核心診所的選擇維護(hù)與上量 第四 ,核心藥店的營運(yùn)和管理 核心藥店的選擇與分類管理,維護(hù)與上量 第五,終端運(yùn)營與管理之終端會議-產(chǎn)品推廣會,基本藥物政策下的企業(yè)思考,