肥胖要因及有效減肥法的探討論文.doc

本科畢業(yè)論文(設(shè)計) 題 目：肥胖要因及有效減肥法的探討 學(xué) 院： 師范學(xué)院 專 業(yè)： 體育教育 姓 名： 宋成昊 指導(dǎo)教師： 趙國茹 2014年 5 月 25 日 肥胖要因及有效減肥法的探討 摘要摘要 自從改革開放后，中國人的生活質(zhì)量有了很大的進(jìn)步，在此之前國家致力于解決百 姓的溫飽問題，從八十年代后，肥胖的人數(shù)與日俱增，從肥胖人數(shù)來看，從肥胖對健康 的損害來看，很多國家都都付出了很沉重的代價。本文采用文獻(xiàn)資料法，從肥胖的近況、 肥胖的風(fēng)險、肥胖的產(chǎn)生原因、肥胖的鑒別方法、肥胖的分類、有效的減肥方法等進(jìn)行 論說。認(rèn)為導(dǎo)致肥胖的原因并不是單方面的，而是受多種因素的影響。針對中國人的體 質(zhì)特征、普遍的生活作息規(guī)律以及中國人肥胖的主要類型，應(yīng)進(jìn)一步把減肥的重點轉(zhuǎn)移 到對生活方式的改變和對飲食的控制上來。 關(guān)鍵詞 肥胖原因 中國的現(xiàn)狀 飲食控制 obesity by and effective weight loss method abstractabstract since the reform and opening-up,its had the very big enhancement in our countrys living standard, countries before trying to solve the problem of food and clothing of the people, from the eighty s, the city and some have rich rural inside, the number of obese grows day by day, from the point of obesity, the health damage from obesity, many countries have paid a heavy price. the article use the mature of literature material, from the present situation of fat, the harm of fat, the causes of fat, the methed of obesity judgement, the classification, the effective way to lose weight, etc. think that the cause of obesity is not unilateral, on the basis of the physical characteristics of the chinese, a common routine of life, and the chinese main of o genre besity , should further reduce weight shifts the emphasis to the changes to the way of life and control of the diet. keywords obesity causes the present situation of the chinese diet diet control 目錄 引言1 1 肥胖的概述1 1.1 肥胖的分類1 1.2 肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)和評價方法2 1.3 中國的肥胖現(xiàn)狀 5 1.3.1 我國的肥胖人口5 1.3.2 中國肥胖人口的省級差異 7 2 肥胖的危害10 2.1 肥胖和心腦血管疾病 10 2.2 肥胖和 ii 型糖尿病11 2.3 肥胖和惡性腫瘤 13 2.4 肥胖和脂肪肝 13 2.5 肥胖和性功能障礙 14 2.6 肥胖和死亡率14 3 肥胖的原因15 3.1 遺傳因素15 3.2 飲食因素15 3.3 行為方式因素16 4 有效減肥法的探討16 4.1 合理膳食16 4.1.4 吃早飯16 4.1.2 減小容器尺寸16 4.1.3 三餐之外不再進(jìn)食17 4.1.4 食物以粥羹狀為主17 4.1.5 飲食增加蛋白質(zhì)含量17 4.1.6 減少食材種類18 4.1.7 增加低脂乳制品的攝入18 4.2 體育運動18 青島大學(xué)本科生畢業(yè)論文（設(shè)計） 5 小結(jié)20 致謝21 參考文獻(xiàn)22 青島大學(xué)本科生畢業(yè)論文（設(shè)計） 1 引言 肥胖（obesity）肥胖癥是由多方面要因?qū)е碌牡穆源x性疾病，以體內(nèi)脂肪細(xì)胞 的體積的變大和細(xì)胞數(shù)增長導(dǎo)致體脂占體重的百分比異常增高并在某些部位過量沉積脂 肪為特征。伴隨著中國人生活越來越富足的腳步，肥胖患者的數(shù)量日益龐大起來，現(xiàn)在 正慢慢地發(fā)展成為世界范圍的科目。在我們傳統(tǒng)的觀念中，肥胖就是擁有肥胖的身材， 臃腫的體態(tài)，但是根據(jù)最新對肥胖的定義，它屬于一種代謝方面的障礙，發(fā)病的過程具 有隱藏性和復(fù)雜性。實際上肥胖本身并不可怕，可怕之處在于肥胖能夠?qū)π呐K功能、肝 功能具有極大的威脅，還會對糖尿病、血脂癥、腎機能不良等多種頑固疾病的出現(xiàn)產(chǎn)生 一定的促進(jìn)作用。在不用考慮溫飽問題的 21 世紀(jì)，人類要面對的問題不是饑餓和疾病， 而是伴隨著富足的生活而產(chǎn)生的文明病像艾滋病、心腦血管疾病、肥胖、癌癥的已經(jīng)成 為人類健康最大的威脅而中國從 1978 年之后，生活水平不斷地好轉(zhuǎn)，開始享受生活的樂 趣，這就導(dǎo)致了現(xiàn)在的動的少、吃得多，也就是消耗的少、吸收的多的現(xiàn)狀，這些都是 造成肥胖病高發(fā)的社會原因。從最近 20 年的數(shù)據(jù)可以看出在一線城市中的超重幼兒比原 來高了 5 倍，同時二三線城市的青少年總數(shù)已經(jīng)超過 3100 萬大關(guān)，總體來看，肥胖正在 向低領(lǐng)人群擴張。在中青年方面，腹型肥胖率 男 45.26、女 58.11，體脂不均勻分 布率 男 17.26、女 10.3。肥胖的人數(shù)與日俱增，從肥胖人數(shù)來看，從肥胖對健康的損 害來看，很多國家都都付出了很沉重的代價。肥胖的治療異常困難，幾乎是伴隨終生的， 但我們可以有效的預(yù)防肥胖病的發(fā)生。因此，為了避免這些問題的出現(xiàn)就要重視肥胖的 發(fā)病機制。總的來說導(dǎo)致肥胖病發(fā)生的原因主要包括遺傳因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、飲食 因素、行為因素。做好肥胖病的預(yù)防工作，不僅是對自身的健康負(fù)責(zé)，也是對家庭、對 社會的負(fù)責(zé)。 1 肥胖的概述 1.1 肥胖的分類 一、 根據(jù)肥胖產(chǎn)生的原因可分為 （1）先天遺傳性肥胖：主要指由遺傳物質(zhì)（染色體、 dna)發(fā)生改變誘發(fā)的肥胖， 此類型肥胖的發(fā)病較為罕見，往往伴有家族性肥胖傾向。 （2）單純性肥胖：此類肥胖病的發(fā)病原因通常是有遺傳性家族病史或是能量攝入過 多，是最常見的一種肥胖病。 （3）后天病理性肥胖：病理性肥胖的包含范圍相對寬泛,通俗意義來講是由某種疾病 青島大學(xué)本科生畢業(yè)論文（設(shè)計） 2 引起的肥胖，而單純性肥胖引起一些并發(fā)癥時，就意味著病理性肥胖已經(jīng)出現(xiàn)。 二、 根據(jù)外在體態(tài)的不同可分為 （1）蘋果型肥胖：是指腰圍大于臀圍，通常又四肢相對瘦弱，形成類似于蘋果中間 大兩頭小的身體特征，主要發(fā)病原因是皮下脂肪多存在于腹部及腹腔內(nèi)。 （2）梨型肥胖：首要原因是脂肪大多沉積在臀部以及梨型身材的人臀部及大腿部， 引起下半身肥胖，但同時上半身又是正常身形，形成了下半部分膨大上半部分小類似于 梨的身形。 （3）均勻型肥胖：指脂肪在身體各部位均勻分散，總體來說腰臀比例正常，體態(tài)顯 得較為臃腫、松散。 三、 按照脂肪細(xì)胞的變化方式不同可分為 （1）增殖型肥胖：指體內(nèi)的脂肪細(xì)胞分裂過快，導(dǎo)致脂肪細(xì)胞多，從而引起肥胖。 （2）肥大型肥胖：脂肪細(xì)胞的體積相對于正常的脂肪細(xì)胞大，占用空間多，導(dǎo)致肥 胖體態(tài)的出現(xiàn)。 （3）混合型肥胖：肥胖產(chǎn)生的要素包括上述兩點，并不是其中一點單獨發(fā)揮作用。 四、 通俗意義上肥胖可分為 （1）單純性肥胖：最為常見的一種肥胖類型，約占肥胖人數(shù)的 95%，這類人群體態(tài) 相對較為勻稱，沒有新陳代謝方面的障礙，也沒有內(nèi)分泌方面的疾病，而往往都營養(yǎng)過 ?；蚴怯屑易宸逝质?。 （2）繼發(fā)性肥胖：約占肥胖人群的 2%-5%，由新陳代謝異常和內(nèi)分泌紊亂引起的疾 病，肥胖只是其病癥的并發(fā)癥，一般同時伴有甲狀腺功能減退癥、顱骨內(nèi)板增生癥、性 腺功能減退等，而根除這類肥胖的手段不能依靠節(jié)食和運動，要從病發(fā)源入手治療。 （3）藥物導(dǎo)致的肥胖：只占肥胖總?cè)藬?shù)的 2%。少許藥物在治療疾病的同時，還具 有增進(jìn)肥胖的副作用，如含有腎上腺皮質(zhì)激素的藥物帶來的負(fù)作用尤其明顯，通常情況 下中止用藥就會緩解副作用的發(fā)生，但不幸的是很多人以此為轉(zhuǎn)折點很難再回到原來的 體態(tài)。 1.2 肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)和評價方法 隨著科技的發(fā)展以及對肥胖的研究，人們對于肥胖的認(rèn)識更加深入，對于肥胖的判 斷從單純的體態(tài)上上升到精準(zhǔn)的數(shù)字，who 和亞太地區(qū)分別制定了自己的標(biāo)準(zhǔn)，而我國 也組織在肥胖領(lǐng)域有權(quán)威的專家制定了符合我國人群特征的一套中國化標(biāo)準(zhǔn)。 1、 體重指數(shù)（bmi) 青島大學(xué)本科生畢業(yè)論文（設(shè)計） 3 計算公式：bmi=實際體重（kg）/身高（） who 分別在 1998 年和 1999 年分別發(fā)布了對世界范圍內(nèi)成年人的和亞洲成年男性的 分級標(biāo)準(zhǔn)以及肥胖帶來危害。 表表 1-1 who 以以 bmi 對肥胖的分級和對伴發(fā)病評估對肥胖的分級和對伴發(fā)病評估 bmi（kg/） 分級適用于西方國家適用于亞太地區(qū)伴發(fā)病的危險性 正常范圍18.5-24.918.5-22.9平均水平 超重25.0-29.923.0-24.9上升 i 度肥胖30.0-34.925.0-29.9中等 ii 度肥胖35.0-39.930.0嚴(yán)重 iii 度肥胖40.0極為嚴(yán)重 后期我國肥胖領(lǐng)域的專家也針對中國人的體質(zhì)提出了 bmi 診斷評估報告 表表 1-2 中國肥胖工作組關(guān)于肥胖診斷的建議中國肥胖工作組關(guān)于肥胖診斷的建議 根據(jù) bmi 指數(shù)測定肥胖程度是一種十分簡便易行的方法，并且有相對較強的相關(guān)性， 并且受身高的影響較小，另一方面它并不能準(zhǔn)確反映一個人的局部肥胖程度，同時對于 一些肌肉相對發(fā)達(dá)的人來說幾乎不能說明其肥胖的等級，但相對于它的便捷程度和適用 范圍來說，還是成為最被人們所接受的一種肥胖判定方法。 分級bmi（kg/）共患病危險度 正常范圍18.5-23.9平均水平 分級bmi（kg/）共患病危險度 超重24.0-27.9增高 肥胖28.0嚴(yán)重增高 青島大學(xué)本科生畢業(yè)論文（設(shè)計） 4 2、 腰圍臀圍 針對 bmi 指數(shù)無法精確反映人體局部肥胖程度的特點，而中國的肥胖病患者又大都有局 部脂肪堆積的特點，who 根據(jù)這一特點提出了 whr 的概念，whr 是衡量脂肪分布特 點的數(shù)據(jù)指標(biāo)，whr 值偏高者屬于中心性肥胖，whr 值低者屬于四周型肥胖，測試方 法為：接受測試時自然站立，兩腳自然分開，身體放松，取肋骨和盆腔的中點為測量點， 多次測量計算平均值。臀圍的測量方法是采用之前的基本站立姿勢，測量過程中經(jīng)過臀 部的最高點進(jìn)行讀數(shù)。此種測試方法的優(yōu)點是能夠反映人體局部脂肪堆積的狀況，更有 針對性，不足之處在于誤差較大，容易受到測試人測量規(guī)范性的影響。1998 年 who 提 出了歐洲人和亞洲人的 whr 臨界值以及和肥胖病的并發(fā)癥之間的關(guān)系，下表列舉了亞洲 人的 bmi 指數(shù)、腰圍和肥胖并發(fā)癥之間的關(guān)系。 表表 1-3 不同不同 bmi 與腰圍等級以及肥胖并發(fā)癥的關(guān)系與腰圍等級以及肥胖并發(fā)癥的關(guān)系 分級bmi腰圍并發(fā)癥發(fā)生程度腰圍并發(fā)癥發(fā)生程度 體重過低18.5相關(guān)疾病危險性低，但其他 疾病的危險性低 相關(guān)疾病危險性處于平 均水平 正常范圍18.5-22.9相關(guān)疾病危險性處于平均水 平 相關(guān)疾病危險性增加 超重23相關(guān)疾病危險性增加相關(guān)疾病危險性增加 肥胖前期23-24.9相關(guān)疾病危險性增加相關(guān)疾病危險性中度增 加 i 度肥胖25-29.9 男90 女80 相關(guān)疾病危險性中度增加 男90 女80 相關(guān)疾病危險性嚴(yán)重增 加 青島大學(xué)本科生畢業(yè)論文（設(shè)計） 5 3、 密度測定法 密度測定法是一種通過間接手段來測定人體脂肪的方法，目前使用頻率最高兩種的 方法是水下稱重法和皮褶厚度測試法，此兩種測試方法受測試者手段影響較大，又局限 于測試條件，雖然能夠客觀地反映一個人的肥胖程度，所以普及率較低。 除此之外還有一些相當(dāng)準(zhǔn)確但是花費較大的測試方法，例如核磁共振顯像法、超聲 波法、同位素標(biāo)記法、計算機斷層掃描法等。 1.3 中國的肥胖現(xiàn)狀 1.3.1 我國的肥胖人口 最近 20 年以來，中國人的身體像氣球一樣膨脹起來，chns 的數(shù)據(jù)可以顯示，在 1989 年，以 bmi 指數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，中國存在 1.67 億的超重人群，而到了 2009 年，這個數(shù)字 迅速攀升到 5.29 億人，平均每天有 4.9 萬人步入這一群體，年增長率達(dá)到 10.8%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超 過中國同一時期 gdp 的增長率；1989 年，以 bmi 指數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，中國存在 1487 萬的肥胖 人口，到了 2009 年，這一數(shù)字直接以爆炸式的方式增長到 1.28 億，年增長率為 38.1%。 從肥胖人口數(shù)的角度來看，到 2009 年為止，我國已經(jīng)超過美國（1.1 億人）成為擁有最 龐大肥胖人口群的國家；從肥胖的類型來看，以 2009 年為界限，我國中心型肥胖的人口 數(shù)達(dá)到 6.9 億，腹型肥胖人口數(shù)達(dá)到 6.7 億，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過歐美國家的總和。雖然說我國存在 人口基數(shù)大的客觀事實，但腰臀比（hwr）超標(biāo)的人數(shù)已經(jīng)超過人口數(shù)的一半，同時一 大半的人口腹部脂肪量堆積過多。 圖 1-1 和圖 1-2 依次展示根據(jù)中國肥胖問題工作組織（wgoc）以國人的體質(zhì)特征和 世界衛(wèi)生組織（who）以歐美白人的身體特征所制定的 bmi 標(biāo)準(zhǔn)、腹型肥胖和中心型肥 胖標(biāo)準(zhǔn)測算得出 1989 年到 2009 年的中國肥胖人群總數(shù)。 ii 度肥胖30相關(guān)疾病危險性嚴(yán)重增加相關(guān)疾病危險性非常嚴(yán) 重增加 青島大學(xué)本科生畢業(yè)論文（設(shè)計） 6 0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 80000 19891991199319972000200420062009 圖1-1 中國肥胖人口變化趨勢（wgoc標(biāo)準(zhǔn)） 年份 萬人 bmi超重 bmi肥胖 腹胖 中心肥胖 以 wgoc 的標(biāo)準(zhǔn)來評估，到 2009 年，我國的肥胖人口已經(jīng)躍居世界第一位，雖然 與我們平日的思維不相符合，實際上是因為我國有龐大的人口基數(shù)，以致我國的肥胖人 數(shù)達(dá)到 1.28 億，同時我國有 13.4 億人，也就是說每 11 個人有 1 個人肥胖，所以當(dāng)時情 況并不是很嚴(yán)重。 青島大學(xué)本科生畢業(yè)論文（設(shè)計） 7 0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 19891991199319972000200420062009 圖1-2 中國肥胖人口變化趨勢（who標(biāo)準(zhǔn)） 年份 萬人 bmi超重 bmi肥胖 腹胖 中心肥胖 但從客觀事實上看，我國不僅擁有世界上最龐大的肥胖人口數(shù)，也有令人驚訝的增長 速度，通常來講，世界各國都用 bmi 來衡量，以此為依據(jù)，我國在 1989 年到 2009 年的 肥胖人口凈增長率為 38.1%，這樣的速度在世界范圍內(nèi)也是屈指可數(shù)的。換句話說，在 2009 年之前的 20 年里，我國實現(xiàn)了從營養(yǎng)不良到營養(yǎng)過剩的狀態(tài)轉(zhuǎn)變，長此以往，我國 也將進(jìn)入歐美國家的惡性發(fā)展道路，加入到那個時候我們再開始進(jìn)行預(yù)防，納入國家政 策，恐怕已經(jīng)無力回天。如果這種趨勢得不到遏制，國家將會承受巨大的心理壓力，從 個人的角度來看，肥胖人群也會承受各種心理壓力以及實實在在的就業(yè)、擇偶歧視，甚 至還會影響到個人的發(fā)展前途。 1.3.2 中國肥胖現(xiàn)狀的省級差異 中國是一個經(jīng)緯度差異大且存在區(qū)域發(fā)展不協(xié)調(diào)的特點，任何事關(guān)國家發(fā)展的事都 要考慮到每個地區(qū)的特點，事關(guān)國民身體素質(zhì)的肥胖現(xiàn)狀調(diào)查也是如此，中國家庭營養(yǎng) 與健康調(diào)查（chns）搜集了隨機選取的省區(qū)的數(shù)據(jù)源，以經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平來衡量可以分為 江蘇省、山東省、河南省、黑龍江省、湖南省、湖北省、廣西壯族自治區(qū)和貴州??；按 青島大學(xué)本科生畢業(yè)論文（設(shè)計） 8 照地域分布來說，以南北走向為主，從三江平原、華北平原、長江中下游平原和云貴高 原。從我們已有的經(jīng)驗出發(fā)，每個地區(qū)的富裕程度不同，生活方式不同，飲食習(xí)慣不同、 地理位置不同，所以說人口肥胖程度也不同。而抽樣調(diào)查的數(shù)據(jù)也反映了之前的猜測， 依舊是以 2009 年為例，以 bmi 指數(shù)為尺度，肥胖最高的地區(qū)在山東省分內(nèi)，成人的人均 bmi 值達(dá)到 24.52， 超過了 wgoc 制定的標(biāo)準(zhǔn)，并逼近 who 為白種人制定的標(biāo)準(zhǔn)，最 低的 bmi 均值位于廣西壯族自治區(qū)，為 21.89，是在理想體重的范圍內(nèi)。然而思維慣性引 導(dǎo)我們作出這樣的假設(shè)，是不是經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)，肥胖人口的數(shù)量就越多呢？從我們固有的 經(jīng)驗出發(fā)似乎是這樣的，但是結(jié)合之前的調(diào)查數(shù)據(jù)我們可以看出，江蘇省相對于山東省 要發(fā)達(dá)，但是肥胖人口數(shù)卻不及山東；黑龍江省、湖南省、湖北省的經(jīng)濟(jì)實力幾乎并駕 齊驅(qū)，但是黑龍江省擁有的肥胖人口數(shù)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了湖南省和湖北省。顯然我們不能把 肥胖的原因歸咎到區(qū)域的發(fā)展程度上，但是又不能因為上述的矛盾把經(jīng)濟(jì)發(fā)展排除在導(dǎo) 致肥胖的原因之外。因此為了更有力地說明我國肥胖人口數(shù)量與地區(qū)差異的關(guān)系就必須 要更有說服力的數(shù)據(jù)。為了排除其他因素的干擾，我以時間為順序搜集同一地區(qū)不同歷 史時期的肥胖人口數(shù)，同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不同地區(qū)的數(shù)據(jù)。以 who 的三類指標(biāo)可以看出， 從 1989 到 2009 年期間，全國 9 省區(qū)的 bmi 指數(shù)均值、腰臀比和腰圍值在逐年的上升。 下圖的數(shù)據(jù)來源是 20 年間對全國 65000 名志愿者的跟蹤調(diào)查，很有代表性的反映了中國 人從較瘦的狀態(tài)（bmi 值為 21.5）過渡到超重的狀態(tài)（bmi 值為 23.5） 。 20.5 21 21.5 22 22.5 23 23.5 1989 1991 1993 1997 2000 2004 2006 2009 圖1-3 9省區(qū)成人bmi指數(shù)均值變化趨勢 年份 bmi指數(shù)均值（體重/身高） 青島大學(xué)本科生畢業(yè)論文（設(shè)計） 9 接下來的兩組圖表分別從腰臀比和腰圍的角度衡量了中國人的體態(tài)變化特征，從中國人 群的身體特質(zhì)來看，這兩項指標(biāo)更能有針對性的反映肥胖現(xiàn)象在中國人群中的蔓延情況。 72 74 76 78 80 82 84 1989 1991 1993 1997 2000 2004 2006 2009 圖1-4 9省區(qū)成人腰圍變化趨勢 年份 要為均值（cm) 由于缺少 1989 年至 1991 年期間的數(shù)據(jù)，只能從 1993 年開始整理，我們可以很直觀 的看到在這 17 年間我國成人腰圍從 76cm 左右陡增至接近 83cm,也就是說中國人的腰圍每 年增加一厘米，然而更可怕的是中國人的腰臀比變化趨勢，見下圖 0.82 0.83 0.84 0.85 0.86 0.87 0.88 1989 1991 1993 1997 2000 2004 2006 2009 圖1-5 9省區(qū)成人腰臀比均值變化趨勢 年份 腰臀比均值（腰圍/臀圍） 青島大學(xué)本科生畢業(yè)論文（設(shè)計） 10 從 1993 年開始，中國人的腰迅速地粗了起來，從 1993 年的 0.844 增長到 2009 年的 0.875，也標(biāo)志著我國的肥胖人群向腹胖和中心型肥胖靠近。當(dāng)然最能夠反映我國肥胖人 口增加趨勢的還是要以最為常用的 bmi 指數(shù)來衡量，因為 bmi 指數(shù)能夠很敏感的反映出 一個群體的身體變化趨勢，下圖展示了在 1989 年到 2009 年以 wcoc 規(guī)定的 bmi 指數(shù)為 標(biāo)尺總結(jié)出來的肥胖人口變化趨勢。 0 10 20 30 40 50 60 1989 1991 1993 1997 2000 2004 2006 2009 圖1-6 bmi肥胖率超重率變化趨勢 （wgoc） 1.32 3.04 3.13 5.1 6.84 8.07 8.34 9.61 14.8418.59 20.52 26.04 32.2135.79 37.0139.64 年份 bmi超重率 bmi肥胖率 中國肥胖人口從開始時的 1.32%增長到了 9.61%，若果換算成人口數(shù)的話，那就是在 短短 20 間，中國從擁有 1487.7 萬人的肥胖者增長到了 1.28 億，足足增長了 8 倍。 由此看來，國人中肥胖者的增加和生活水平存在正相關(guān)的關(guān)系，然而我國正處于經(jīng) 濟(jì)發(fā)展的高速時期，人民生活只會越來越富足，所以我們個人及國家都必須重視起這個 問題，如若任其發(fā)展下去，不僅僅是悖離了我們最初發(fā)展經(jīng)濟(jì)的初衷，還會給國家的財 政、醫(yī)療、國防、甚至是社會的穩(wěn)定都會帶來無法估量的負(fù)面影響，目前最有效、最為 經(jīng)濟(jì)的避免肥胖出現(xiàn)的方式就是未雨綢繆，個人應(yīng)該養(yǎng)成健康的生活方式，國家也應(yīng)該 出臺相應(yīng)的政策避免這種大規(guī)模國民身體素質(zhì)下降的局面的出現(xiàn)。 2 肥胖的危害 2.1 肥胖和心腦血管疾病 首先，心在要承擔(dān)更為艱巨的運輸血液的任務(wù)，也就是說身體向心臟要求更多的血 液，心臟就越容易病變，因為心臟長時間得不到休息，長此以往就會引發(fā)心臟物理性病 青島大學(xué)本科生畢業(yè)論文（設(shè)計） 11 變，負(fù)責(zé)體循環(huán)的左心室變得肥大，同時腔室的空間也相對變小，進(jìn)一步就會導(dǎo)致心律 失常，變得沒有節(jié)奏，這時候就會出現(xiàn)胸悶氣短的現(xiàn)象；另一方面，人體的舒張壓和收 縮壓在超重的范圍內(nèi)和體重完全呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系，下表反映了體重及體內(nèi)脂肪含量對 人體血壓的影響 表 2-1 脂肪含量和 bmi 指數(shù)血壓的影響 脂肪含量增 加值（%） bmi 增加值 （kg/m） 收縮壓增加值 （mmhg) 舒張壓增加值 （mmhg) 男性1.71 女性1.251 男性1066 女性1044 而且肥胖中還有一種形態(tài)叫做中心型肥胖，通俗來說就是脂肪大多集中在軀干部分， 這類肥胖患者是高血壓發(fā)病率最高的人群，當(dāng)男性的腰圍大于 102cm 時，女性腰圍大于 88cm 時，發(fā)病率就會陡增 1 倍，并且還會隨著腰圍的增加而增加。 當(dāng)體內(nèi)儲存了過多的脂肪之后，血液中的脂肪含量也會隨之上升，非正常量的脂肪 流經(jīng)各部分血管再經(jīng)過時間的積淀，很容易催化動脈粥樣硬化的產(chǎn)生，形成高血脂癥， 也會加快血栓的形成，堵塞血管，引發(fā)高血壓、心肌梗塞、冠心病、腦溢血等死亡率極 高的病癥的發(fā)生，嚴(yán)重威脅身體健康。最新研究表明，當(dāng) bmi 指數(shù)為 30kg/m時，心血 管疾病的的發(fā)病率約為 37%，而當(dāng) bmi 指數(shù)下降 1-5kg/m時，心血管疾病的發(fā)病率會驟 減 16%，只有 21%的發(fā)病率?？偟膩碚f，肥胖對心腦血管系統(tǒng)的影響不僅僅體現(xiàn)在直接 損害結(jié)構(gòu)功能上，還體現(xiàn)在協(xié)同加速消耗上，尤其是對年齡偏大的中心型肥胖病患者更 是具有極大的誘發(fā)潛在疾病可能。 2.2 肥胖和 ii 型糖尿病 ii 型糖尿病通俗上說就是成人發(fā)病型糖尿病，多發(fā)于 35 歲之后，并且占患者總數(shù)的 90%以上，此類糖尿病的特點不是缺少胰島素導(dǎo)致的，而是無法利用體內(nèi)分泌的胰島素， 青島大學(xué)本科生畢業(yè)論文（設(shè)計） 12 通俗來說就是體內(nèi)的胰島素被白白扔掉了，并沒有為人體服務(wù)。從本質(zhì)上說 ii 型糖尿病 和肥胖應(yīng)該是兩種向?qū)Κ毩⒌募膊?，患?ii 型糖尿病的人不一定肥胖，同樣肥胖的人不 一定有 ii 型糖尿病，但是目前來說眾多的證據(jù)都表明肥胖對 ii 型糖尿病的發(fā)作具有促進(jìn) 作用，調(diào)查顯示中度肥胖者較正常體重的人 ii 型糖尿病的發(fā)病率高出了 4 倍，而重度肥 胖者的發(fā)病率則是正常人的 21 倍，我們對天津市的 21978 名成年男性和 24221 名女性進(jìn) 行調(diào)查得出了肥胖和 ii 型糖尿病的關(guān)系 表 2-2 bmi 指數(shù)和 ii 型糖尿病的相關(guān)性 bmi 指數(shù)ii 型糖尿病發(fā)病率 男性25 25 10.53% 22.33 女性25 25 12.14% 28.26 這些數(shù)據(jù)證明肥胖與 ii 型糖尿病確實存在一定的聯(lián)系，當(dāng) bmi 小于 25kg/m時，兩 者存在一定的祥光關(guān)系，當(dāng) bmi 值大于 25kg/m時，這種相關(guān)性進(jìn)一步增強，而且這種 關(guān)系不管在男性身上還是女性身上都體現(xiàn)得較為明顯，我們可以推測出 bmi 指數(shù)過高， 也就是肥胖程度確實是 ii 型糖尿病的致病因素之一，并且隨著 bmi 的增高，發(fā)病率是以 其倍數(shù)增加的，例如以 bmi 指數(shù)大于 24kg/m和小于 35kg/m為例，同齡男性的發(fā)病率增 加了 93 倍，女性的發(fā)病率增加了 42 倍。 另一個值得注意的方面是除了 bmi 指數(shù)會影響 ii 型糖尿病的發(fā)病率以外，脂肪在身體分 布的位置也會有影響，這就是曾經(jīng)提到過的肥胖類型，分為中性型肥胖和四周型肥胖， 有數(shù)據(jù)顯示，即使人體的 bmi 指數(shù)處于正常范圍內(nèi)，但是腰圍大于 102cm，同樣發(fā)病率 也會增加，是原來的 3.5 倍。中心型肥胖產(chǎn)生的原因是過多內(nèi)臟脂肪的堆積，內(nèi)臟脂肪不 同于一般脂肪，他通過釋放化學(xué)物質(zhì)破壞大動脈，增加心臟病的風(fēng)險。而恰巧中心型肥 胖又占據(jù)了我國大多數(shù)的肥胖人口，也就是說在正常的 bmi 范圍內(nèi)我國也存在許多的潛 在 ii 型糖尿病人群。 雖然現(xiàn)在并沒有完全證實肥胖和 ii 型糖尿病發(fā)病的機制，但是部分研究已經(jīng)取得進(jìn) 展，能夠確定的原因包括由于脂肪堆積，造成了胰島素的利用率降低，引發(fā)高胰島素血 青島大學(xué)本科生畢業(yè)論文（設(shè)計） 13 癥，脂肪過多也會阻礙肌肉和其他組織對葡萄糖的吸收，導(dǎo)致糖耐量異常，而脂肪和葡 萄糖的異常使用，也會影響胰島 細(xì)胞的代謝分泌，造成體內(nèi)胰島素不足或消失，最后 引發(fā) ii 型糖尿病。 2.3 肥胖與惡性腫瘤 惡性腫瘤就是我們通常所說的癌癥，在中醫(yī)上叫做巖，它的主要特征之一就是人體 無法控制它的生長，同時還要為這些腫瘤細(xì)胞的生長供應(yīng)營養(yǎng)物質(zhì)，一旦時機成熟，這 些細(xì)胞就會通過人體的循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體的其他組織，攻擊正常的組織器官，最后使 人體的器官功能衰竭而死亡。 乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、大腸癌等多種常見的內(nèi)臟癌癥通常會正出現(xiàn)在肥胖病 患者的身上，流行病學(xué)調(diào)查顯示，肥胖病患者中乳腺癌的發(fā)病率最高，特別是年齡偏高 者，目前最能合理解釋這一現(xiàn)象的是雌激素分泌過多導(dǎo)致了乳腺癌的發(fā)生。根據(jù)各國上 報的數(shù)據(jù)，在大腸癌的發(fā)病率方面，歐美國家一向高于亞洲地區(qū)，從兩個地區(qū)的生活方 式和飲食習(xí)慣來看，很可能是因為歐美人長期攝入大量的脂肪，而蔬菜在日常的飲食中 所占的比重不是特別的大，導(dǎo)致纖維素攝入過少導(dǎo)致的，單就從這一點上看，肥胖人群 的大腸癌發(fā)病率較高也就順理成章了。 之前提到過過多的脂肪會引起胰島素的異常分泌，而胰島素不僅制約著血糖的含量， 也約束著人體能量的代謝，也會增加胰島素樣生長因子的生物活性，這兩者共同作用發(fā) 出的信號能夠催化細(xì)胞的生長、衰老和凋亡，正是這一作用在無意中對腫瘤細(xì)胞的生長 起到了推波助瀾的作用，因此說肥胖是人體產(chǎn)生腫瘤細(xì)胞的催化劑。 2.4 肥胖與脂肪肝 單從字面上即可以看出此類疾病與肥胖就存在莫大的關(guān)系，脂肪肝是由于脂肪細(xì)胞 在肝臟內(nèi)異常堆積引起的，當(dāng)肝內(nèi)的脂肪有三分之一的區(qū)域脂肪變時，便可以視為脂肪 肝，嚴(yán)重威脅身體健康，目前脂肪肝已經(jīng)成為我國的第二大肝病，而致病的兩個主要原 因是酗酒和肥胖，肥胖人群在這一病癥上的發(fā)病率是正常人的 4.6 倍。脂肪肝在肥胖人群 的發(fā)病率高是因為肥胖為脂肪溶解作用提供了溫床，脂肪一旦被溶解就會變成游離脂肪 酸，也就意味著甘油三酯的含量增加，甘油三酯又很容易在肝臟上停留，并形成新的脂 肪塊，從宏觀上來講就是一個脂肪被打散又重新合成的過程，正常的肝臟脂肪含有甘油 三酯、膽固醇、膽固醇酯和磷脂，當(dāng)肝臟發(fā)生病變并且脂肪含量達(dá)到 50%時，這些脂肪 的主要成分就完全變成了甘油三酯，大大降低了肝臟的功能。脂肪肝更常見于中心型肥 青島大學(xué)本科生畢業(yè)論文（設(shè)計） 14 胖的患者，因為軀干的脂肪離肝臟更近，運輸過程中的損耗更少。同時嚴(yán)重肥胖的男性 較同種類型的女性更容易患脂肪肝，嚴(yán)重肥胖人群中脂肪肝的發(fā)病率高達(dá) 70%-80%。 2.5 肥胖與性功能障礙 導(dǎo)致性功能障礙的因素包括年齡、吸煙、酗酒、體重、生活方式、心血管系統(tǒng)病變、 呼吸系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)病變等多種因素，其中對性功能影響影響較大的包括年齡、泌 尿系統(tǒng)疾病和肥胖，肥胖對于性功能的阻礙主要表現(xiàn)在體態(tài)上和性激素分泌水平上，對 于男性來說，過度肥胖會引起生殖器短小、勃起障礙、性欲減退，同時過多的脂肪又會 使體內(nèi)的雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，進(jìn)而引起睪丸酮分泌量的減少，導(dǎo)致性功能的弱化減退； 對于女性來說就會顯得更為復(fù)雜，首先表現(xiàn)在會使促性腺激素的分泌減少，引起血液中 雄激素水平降低，導(dǎo)致性欲弱化，其次表現(xiàn)在對卵巢功能的影響上，過度肥胖會引起排 卵障礙，卵泡發(fā)育異常，這些生理現(xiàn)象的改變會導(dǎo)致月經(jīng)稀少、月經(jīng)不規(guī)律、閉經(jīng)等， 長此以往就會影響女性的生育能力。 2.6 肥胖與死亡率 肥胖和死亡率存在正相關(guān)的關(guān)系，據(jù)統(tǒng)計目前死于心血管疾病、惡性腫瘤和糖尿病 的老人占到了死亡人數(shù)的 75%，而這些致死的原因都和肥胖存在相關(guān)關(guān)系，美國科學(xué)家 調(diào)查得出 45 歲左右的中年男子的體重超過正常范圍的 10%時，每增加 0.5kg 體重后，壽 命就會相應(yīng)地減少一個月。因為中國人與歐美人存在人種差異，wgoc 以 26.3 萬中國人 為調(diào)查對象,以標(biāo)準(zhǔn)死亡率 100%為尺度得出整理下表 0 10 20 30 40 50 60 4.5913.522.7 圖2-1死亡率和超重的關(guān)系 超出正常體重重量（kg) 死亡率增加的百分比 大量證據(jù)說明體重增加和死亡率之間的關(guān)系，因此肥胖患者想要長壽的方法就是減 青島大學(xué)本科生畢業(yè)論文（設(shè)計） 15 輕體重，同時保持良好的生活習(xí)慣和心情。 3 肥胖的原因 我國的肥胖人口眾多，絕大多數(shù)屬于單純性肥胖，只有極少數(shù)的是病理性肥胖，因 此尋找肥胖的主要原因就要從單純性肥胖入手，許多學(xué)者對致病的原因進(jìn)行了探究，主 要得出以下幾個方面的結(jié)論 3.1 遺傳因素 在我們的日常生活中，有許多生活習(xí)慣和作息時間都比較相似的人，但是他們中有 些人的體重卻和別人不一樣，比如在校學(xué)生。產(chǎn)生這一現(xiàn)象的原因就是個人的身體形態(tài) 在很大程度上受家庭遺傳的影響，像父母、祖父母等直系的親屬中雙親有肥胖歷史的， 那么他肥胖的機率會達(dá)到 70%-80%，假若有單親肥胖的，那么他肥胖的幾率一般為 40%- 50%，stankald 教授對 540 名丹麥人進(jìn)行了調(diào)查，以 bmi 指數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)得出了肥胖在雙親和 子女之間的關(guān)系，結(jié)果反映出子女的體態(tài)和他們的父母存在正相關(guān)的關(guān)系，并且子女和 母親的相關(guān)性大于和父親的相關(guān)性，也就是說，母親肥胖的家庭中子女更容易肥胖；與 此相反，在寄養(yǎng)關(guān)系的家庭中卻沒有發(fā)現(xiàn)這種相關(guān)性?？偟膩碚f可以得出以下幾點 1、 遺傳基因影響 bmi 指數(shù)、人體脂肪分布特點，尤其是中心型肥胖的雙親更容易 把這種基因傳給下一代。 2、 遺傳會影響飽食過后體重增加的敏感性。 3、 遺傳能夠影響基礎(chǔ)代謝率、運動消耗率和食物的消化吸收率。 3.2 飲食因素 工業(yè)革命后，人類的食物來源越來越豐富，為了追求口味和營養(yǎng)，人們攝入了越來 越高熱量高脂肪的食物，雖然現(xiàn)在人們健康意識目前有所提高，盡量避免攝入過多的食 物，但忽略了飲食結(jié)構(gòu)的改變，從而在不知不覺中攝取了過多的脂肪，因為大多數(shù)人只 是單純的控制能量的攝入，卻沒有意識到相同能量的食物如果脂肪含量過高、碳水化合 物含量減少，也會導(dǎo)致肥胖。另一方面，受現(xiàn)代生活方式的制約，人類的行動方式逐漸 從走、跑向坐的姿態(tài)過度，也造成了肥胖癥患者的驟增，調(diào)查顯示現(xiàn)代美國人較上世紀(jì) 三十年代平均少攝入 20%的能量，但是肥胖者并沒有減少反而增加了一倍，可見目前導(dǎo) 致肥胖的原因并不是因為攝入的能量太多，而是消耗了太少的能量。在我國改革開放后， 青島大學(xué)本科生畢業(yè)論文（設(shè)計） 16 經(jīng)濟(jì)水平大幅提高，目前我國肥胖的青少年人群中，95%是因為攝入過多高熱量、高脂肪 食物導(dǎo)致的，另一方面是隨著年齡的增長，這種飲食方式被保留下來，但是熱量的消耗 越來越少，尤其是到中年以后，事業(yè)有成，生活條件的提高使人們不再需要過多的行走， 都被省力的工具所代替，長此以往，越來越多的脂肪在體內(nèi)堆積，當(dāng)意識到這種身體上 的改變后，就很難再回到原來的體態(tài)了。 3.3 行為方式因素 現(xiàn)代社會互聯(lián)網(wǎng)日益普及，各種電子產(chǎn)品也是層出不窮，這就決定了人們要在 電腦和電視機前消耗更多的時間，有調(diào)查顯示，目前中國人消耗時間最多的活動項目就 是在看電視，who 指出，每天看電視 4 小時以上的人比每天在電視機前消耗時間小于 1 小時的人患肥胖病的幾率高兩倍，同時酗酒、暴飲暴食、吃宵夜、熬夜、睡懶覺等各種 不良的生活方式也是導(dǎo)致肥胖的原因。 4 有效減肥法的探討 目前肥胖的現(xiàn)狀越來越不容樂觀，人們必須要提高健康的意識和對肥胖知識的學(xué)習(xí)， 首先要從思想上進(jìn)行減肥，以飲食治療和運動治療為基本手段，當(dāng)然，最好的辦法還是 讓人們重視肥胖，從預(yù)防開始。 4.1 合理膳食 4.1.1 吃早飯 早餐是三餐中最重要的一部分，如果這個時候沒有攝取足夠的能量，大腦就要開始 做出反應(yīng)，你就會對高熱量，富含脂肪的食物產(chǎn)生極大的興趣，因為接的時候大腦會分 泌腦腸肽，這種激素只會在胃部排空的時候釋放，它會讓人類感覺到饑餓，這種激素在 拼命地催促我們進(jìn)食，為身體提供能量。而這不僅僅是意志力的問題，大腦會想進(jìn)各種 辦法促進(jìn)進(jìn)食，首選就是選擇高熱量食物，因此減肥的第一要決就是不能減少正餐。因 為當(dāng)我們饑餓時，再堅定的意志力也會被人類大腦最深處的原始渴望所擊敗。 4.1.2 減小容器尺寸 另一個簡單的方法就是改變?nèi)萜鞯拇笮?，例如把盤子的直徑減少兩英寸，也許就會 少少攝取百分之二十的食物，有人做了一項實驗，在電影院中為觀眾提供質(zhì)量相同的爆 米花，唯一的差別就是在于桶的大小，每個人都拿到多桶爆米花，保證足夠食用，電影 結(jié)束后我們發(fā)現(xiàn)使用小桶的人比用大桶的少吃了 45%，這并不是大腦發(fā)出了饑餓的信號， 而是當(dāng)人們面對唾手可得的食物時