休克考試題.doc

考 題一、選擇題，每題1分1 休克的病理過程包括：a 機體有效循環(huán)血量銳減b 組織器官灌注不足c 細胞功能受損和細胞代謝紊亂d 以上都是。e 以上都不是。2 休克的本質(zhì)是; a 氧供不足和氧耗增加。 b 血容量不足 c 產(chǎn)生炎癥介質(zhì)d 以上都是。e 以上都不是。3 創(chuàng)傷性休克屬于a神經(jīng)源性休克 b 感染性休克 c 心源性休克d 低血容量性休克e 過敏性休克4 休克微循環(huán)的變化一般包括a 微循環(huán)淤滯期b 微循環(huán)痙攣期c 微循環(huán)擴張期d 微循環(huán)衰竭期e 以上都是5 以下哪些不是微循環(huán)收縮期的病理生理變化？a A-V短路開放b 血液重分布c 組織低灌注d 交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮 e 無氧代謝6 休克代償期的臨床表現(xiàn)不包括：a 心率加快b 四肢濕冷c 煩躁不安d 無尿 e 肛溫降低 7 關于休克失代償期的臨床表現(xiàn)以下哪項是錯誤的?a 血壓下降 b 意識模糊 c 皮膚紫癜 d 無尿 e 浮腫8 判斷休克病人存在腎功能不全或血容量不足的閾值是：a 尿量.1.025 b 尿量1.015c 尿量.1.010 d 尿量.1.030 e 尿量.1.0089 血壓代表心輸出血液時的壓力和外周血管阻力， a 能作為休克判斷的唯一依據(jù)b 只根據(jù)血壓即可判斷休克的程度c 血壓并不能全面反映組織器官的血液灌流情況d 以上都對e 以上都不對10 中心靜脈壓CVPa 正常值0.490.98 kPab 反映胸腔大靜脈及右心房的壓力， c 不能反映左心功能 d 能反映左心功能 e 正常值5-10cmH2O12 那些不是影響CVP壓力的因素a 靜脈回流量b 靜脈的張力c 右心室的充盈度d 胸腔的壓力 e 左室心肌收縮力13 休克時常規(guī)實驗室檢查，以下哪項不是必需的？a 血紅蛋白與紅細胞計數(shù)b 腦電圖c 動脈血乳酸值d DIC指標檢測 e 動脈血氣分析14 診斷DIC，以下哪項描述不正確？ a 血小板1表示血容量喪失30-50% e 以上均正確 16 休克治療重點是a 恢復組織灌注和充分氧供.B 防止MODS.c 改善循環(huán) d 使用升壓藥 e 使用激素 17 休克復蘇標準： a DO2600 ml/min.m2b VO2170 ml/min.m2c CI 4.5 L /min.m2d 以上都對e 以上都不對18 休克治療基本內(nèi)容一般不包括以下哪項？a 擴容是抗休克的基本和重要措施b 處理原發(fā)病 c 改善微循環(huán) d 糾正酸堿失衡 e 人工呼吸19 休克時應用腎上腺皮質(zhì)激素的主要目的是： a 減低體溫b 降低細胞膜及溶酶體膜的通透性，減少肥大細胞釋放組織胺類物質(zhì)c 降低血管壁通透性，擴張外周血管d 增強心肌收縮力，增加心排量e 促使乳酸，丙酮的進入三羧酸循環(huán)20 DIC是休克晚期的一個嚴重并發(fā)癥，以下關于DIC的描述，那些不正確？ a 突然術野、胃腸道、穿刺部位出血不止，應懷疑DIC的可能。 b 休克好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)休克加重或積極治療仍進行性加重，應懷疑DIC的可能。c DIC出現(xiàn)前可用低右，輸新鮮血血漿或血小板懸液，補充凝血因子降低血液粘稠度.D 當疑有DIC發(fā)生時應早期足量應用肝素, 后期應用抗纖溶劑，6-氨基乙酸，止血芳酸等。 e 只要發(fā)生DIC表示休克已經(jīng)不可逆。二、 填空 每空1分 1 使用血管活性藥，必須是在 充分和糾正 基礎上，否則有可能 休克。 2 使用擴血管藥物的目的： ， 。 其適應證： ； ；輸液已足夠,CVP高于正常,血壓仍低,脈搏均無改善而心衰者。 3 腎上腺皮質(zhì)激素的使用原則： 。答案 一、選擇題，每題1分1 休克的病理過程包括：a 機體有效循環(huán)血量銳減b 組織器官灌注不足c 細胞功能受損和細胞代謝紊亂d 以上都是。e 以上都不是。2 休克的本質(zhì)是; a 氧供不足和氧耗增加。 b 血容量不足 c 產(chǎn)生炎癥介質(zhì)d 以上都是。e 以上都不是。3 創(chuàng)傷性休克屬于a神經(jīng)源性休克 b 感染性休克 c 心源性休克d 低血容量性休克e 過敏性休克4 休克微循環(huán)的變化一般包括a 微循環(huán)淤滯期b 微循環(huán)痙攣期c 微循環(huán)擴張期d 微循環(huán)衰竭期e 以上都是5 以下哪些不是微循環(huán)收縮期的病理生理變化？a A-V短路開放b 血液重分布c 組織低灌注d 交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮 e 無氧代謝6 休克代償期的臨床表現(xiàn)不包括：a 心率加快b 四肢濕冷c 煩躁不安d 無尿 e 肛溫降低 7 關于休克失代償期的臨床表現(xiàn)以下哪項是錯誤的?a 血壓下降 b 意識模糊 c 皮膚紫癜 d 無尿 e 浮腫8 判斷休克病人存在腎功能不全或血容量不足的閾值是：a 尿量.1.025 b 尿量1.015c 尿量.1.010 d 尿量.1.030 e 尿量.1.0089 血壓代表心輸出血液時的壓力和外周血管阻力， a 能作為休克判斷的唯一依據(jù)b 只根據(jù)血壓即可判斷休克的程度c 血壓并不能全面反映組織器官的血液灌流情況d 以上都對e 以上都不對10 中心靜脈壓CVPa 正常值0.490.98 kPab 反映胸腔大靜脈及右心房的壓力， c 不能反映左心功能 d 能反映左心功能 e 正常值5-10cmH2O12 那些不是影響CVP壓力的因素a 靜脈回流量b 靜脈的張力c 右心室的充盈度d 胸腔的壓力 e 左室心肌收縮力13 休克時常規(guī)實驗室檢查，以下哪項不是必需的？a 血紅蛋白與紅細胞計數(shù)b 腦電圖c 動脈血乳酸值d DIC指標檢測 e 動脈血氣分析14 診斷DIC，以下哪項描述不正確？ a 血小板1表示血容量喪失30-50% e 以上均正確 16 休克治療重點是a 恢復組織灌注和充分氧供.B 防止MODS.c 改善循環(huán) d 使用升壓藥 e 使用激素 17 休克復蘇標準： a DO2600 ml/min.m2b VO2170 ml/min.m2c CI 4.5 L /min.m2d 以上都對e 以上都不對18 休克治療基本內(nèi)容一般不包括以下哪項？a 擴容是抗休克的基本和重要措施b 處理原發(fā)病 c 改善微循環(huán) d 糾正酸堿失衡 e 人工呼吸19 休克時應用腎上腺皮質(zhì)激素的主要目的是： a 減低體溫b 降低細胞膜及溶酶體膜的通透性，減少肥大細胞釋放組織胺類物質(zhì)c 降低血管壁通透性，擴張外周血管d 增強心肌收縮力，增加心排量e 促使乳酸，丙酮的進入三羧酸循環(huán)20 DIC是休克晚期的一個嚴重并發(fā)癥，以下關于DIC的描述，那些不正確？ a 突然術野、胃腸道、穿刺部位出血不止，應懷疑DIC的可能。 b 休克好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)休克加重或積極治療仍進行性加重，應懷疑DIC的可能。c DIC出現(xiàn)前可用低右，輸新鮮血血漿或血小板懸液，補充凝血因子降低血液粘稠度.D 當疑有DIC發(fā)生時應早期足量應用肝素, 后期應用抗纖溶劑，6-氨基乙酸，止血芳酸等。 e 只要發(fā)生DIC表示休克已經(jīng)不可逆。二、 填空 每空1分 1