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農(nóng)村研究論文-農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的目標(biāo)、思路及制度黨的十六大提出了全面建設(shè)小康社會(huì)的奮斗目標(biāo),同時(shí)也提出了在“有條件的地方,探索建立農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)療和最低生活保障制度”的任務(wù)。農(nóng)村社會(huì)保障體系是我國(guó)社會(huì)保障體系的重要組成部分,是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要內(nèi)容,同時(shí),又是我國(guó)社會(huì)保障制度建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié),是困擾已久、迫切需要破解的難題。建立農(nóng)村社會(huì)保障體系,對(duì)于擴(kuò)大內(nèi)需,拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,解決“三農(nóng)”問(wèn)題,緩解城鄉(xiāng)二元制社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)造成的發(fā)展不平衡狀況,維護(hù)農(nóng)村乃至全社會(huì)的穩(wěn)定,轉(zhuǎn)變農(nóng)民養(yǎng)老、生育觀念,全面建設(shè)小康社會(huì)和促進(jìn)我國(guó)工業(yè)化、城市化的進(jìn)程都具有非常重要的意義。一、農(nóng)村人口特點(diǎn)與農(nóng)民的主要社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)(一)農(nóng)村人口特點(diǎn)1、農(nóng)村人口比重下降。根據(jù)我國(guó)第五次人口普查數(shù)據(jù),截止2000年11月,我國(guó)總?cè)丝?2.95億人。其中,農(nóng)村人口為80739萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?3.91;同1990年第四次全國(guó)人口普查相比,農(nóng)村人口占總?cè)丝诘谋戎叵陆盗?.86個(gè)個(gè)百分點(diǎn),說(shuō)明中國(guó)農(nóng)村人口下降速度約為1年1個(gè)百分點(diǎn),城市化水平在不斷提高。2、農(nóng)村人口老齡化嚴(yán)重。目前,我國(guó)農(nóng)村人口結(jié)構(gòu)發(fā)生了深刻變化,由成年型轉(zhuǎn)向老年型。據(jù)統(tǒng)計(jì),1990年,中國(guó)農(nóng)村60歲以上的老齡人口為7285萬(wàn)人,占農(nóng)村人口總數(shù)的8.2,老年人口基本以年均3的速度增長(zhǎng)。到2000年,我國(guó)農(nóng)村60歲以上老人已近億人,超過(guò)農(nóng)村總?cè)丝诘?0.92。由于大量農(nóng)村青年遷移到城鎮(zhèn),人為造成農(nóng)村人口老齡化的提前到來(lái),大批農(nóng)村年輕人外出打工,使農(nóng)村實(shí)際的老齡化程度比統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)反映的情況更加嚴(yán)重。進(jìn)入21世紀(jì),農(nóng)村65歲及以上的老人比例大幅度上升,據(jù)預(yù)測(cè),到2040年這一比例將達(dá)到22-26,有些省市可能超過(guò)30,明顯高于城鎮(zhèn)人口老齡化水平。由于農(nóng)村人口向城鎮(zhèn)的大量遷移,農(nóng)村人口的增長(zhǎng)速度明顯放慢,估計(jì)在不遠(yuǎn)的將來(lái)會(huì)出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。而農(nóng)村向城鎮(zhèn)遷移的絕大多數(shù)又是年輕人,因此,農(nóng)村人口老齡化的速度將快于城鎮(zhèn),程度將更為嚴(yán)重。3、農(nóng)村家庭規(guī)模日趨小型化。由于我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育政策,農(nóng)村家庭規(guī)模也日趨小型化和核心化,“4-2-1”、“4-2-2”家庭結(jié)構(gòu)日趨增多。目前,我國(guó)農(nóng)村計(jì)劃生育(獨(dú)生子女和雙女戶)的規(guī)模達(dá)4000多萬(wàn)戶,而且每年還將增加450萬(wàn)戶(約900萬(wàn)人)。據(jù)遼寧省計(jì)劃生育委員會(huì)調(diào)查,全省農(nóng)村獨(dú)生子女和雙女戶的計(jì)劃生育家庭占3/4以上。這不僅使現(xiàn)階段中青年農(nóng)民贍養(yǎng)老人的負(fù)擔(dān)較重,而且未來(lái)的中青年農(nóng)民負(fù)擔(dān)將更加繁重。北京、上海、天津、浙江、江蘇等嚴(yán)格實(shí)行計(jì)劃生育的地區(qū),農(nóng)民無(wú)兒養(yǎng)老的問(wèn)題將更加突出。(二)農(nóng)民的主要社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式下,農(nóng)民主要面臨疾病和陷入貧困的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),但現(xiàn)在他們還面臨著老年生活無(wú)保障的風(fēng)險(xiǎn)。1、農(nóng)民的家庭養(yǎng)老功能日趨枯竭,土地養(yǎng)老功能弱化,老年生活風(fēng)險(xiǎn)明顯。一是人口控制導(dǎo)致家庭結(jié)構(gòu)日漸小型化,很多地方出現(xiàn)了“4-2-1”結(jié)構(gòu),一對(duì)夫妻不僅要撫養(yǎng)小孩,從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn),而且要供養(yǎng)四個(gè)老人,其精力和財(cái)力均難維持家庭養(yǎng)老正常運(yùn)轉(zhuǎn);二是數(shù)量龐大的農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力跨地區(qū)打工或轉(zhuǎn)移到城鎮(zhèn),會(huì)淡化與老年父母的感情,日漸淡漠傳統(tǒng)的“孝道”觀念;三是隨著工業(yè)化、城市化步伐加快,生產(chǎn)競(jìng)爭(zhēng)加劇、社會(huì)分工更為細(xì)化,客觀上降低了家庭凝聚力,削弱了家庭養(yǎng)老效果;四是隨著工業(yè)化、城市化的進(jìn)程,相當(dāng)多的農(nóng)民部分或全部喪失了賴以為生的土地,即使還擁有土地,由于空巢家庭增多、老人體力不支,難以勝任繁重的農(nóng)業(yè)勞動(dòng),老年生活面臨困難的可能增大。再加上農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)緩慢,農(nóng)民收入增幅小(見(jiàn)表1),因此,農(nóng)民未來(lái)的老年生活風(fēng)險(xiǎn)客觀存在。據(jù)中國(guó)老齡委抽樣調(diào)查,高達(dá)39.3(人數(shù)達(dá)3223萬(wàn))的農(nóng)村老年人生活貧困,有45.3的農(nóng)村老年人認(rèn)為生活得不到保障。表11990-2001年農(nóng)民人均年收入19901995199619971998199920002001總收入999.382337.872806.732999.23018.482987.443146.213306.92純收入686.311577.741926.072090.132162.982210.342253.422366.4農(nóng)業(yè)收入330.11775.12924.4943.01927.25822.09833.93863.622、疾病風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。據(jù)統(tǒng)計(jì),農(nóng)村人口人均就診次數(shù)為4.3次/年,每年每千人中有27.9人要因病住院。1998年第二次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示,由于經(jīng)濟(jì)困難無(wú)力支付醫(yī)藥費(fèi),我國(guó)37的患病農(nóng)民應(yīng)就診而未就診,65的患病農(nóng)民應(yīng)住院而未住院,均比1993年全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查時(shí)有所增加。由于經(jīng)濟(jì)拮據(jù),農(nóng)民“小病硬扛,大病等死”的情況并不少見(jiàn),享受保健服務(wù)只能是絕大多數(shù)農(nóng)民的奢侈夢(mèng)想。由于越來(lái)越多的農(nóng)民無(wú)力承擔(dān)日益增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用,疾病常常成為農(nóng)民貧困的重要原因。我國(guó)西部因病致貧者達(dá)到300-500萬(wàn)人,農(nóng)村貧困者中有70是因?yàn)榧膊≡斐傻?。農(nóng)民的健康問(wèn)題,已經(jīng)成為不容忽視的重大問(wèn)題。3、生活貧困的風(fēng)險(xiǎn)大。農(nóng)民貧困問(wèn)題由來(lái)已久,經(jīng)過(guò)國(guó)家扶貧攻關(guān),目前農(nóng)村赤貧人口雖然從2.5億下降到3000萬(wàn)人,但相對(duì)貧困和生活水平低下者大有人在。據(jù)統(tǒng)計(jì),云南省到2002年底農(nóng)村人均年純收入在865元以下的低收入人口有764萬(wàn),約占全國(guó)農(nóng)村低收入人口的11.2。其中被稱為“絕對(duì)貧困人口”,即年收入在625元以下的特困人口有286萬(wàn)。可見(jiàn),在農(nóng)村人口嚴(yán)重老齡化和大量向城市遷移的情況下,農(nóng)村急需建立相應(yīng)的社會(huì)保障制度,以規(guī)避農(nóng)民的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。二、農(nóng)村社會(huì)保障現(xiàn)狀我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障最初主要是救災(zāi)救濟(jì)、對(duì)復(fù)退軍人及軍烈屬的優(yōu)撫安置以及農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展的合作醫(yī)療,并沒(méi)有真正實(shí)施現(xiàn)代意義上的社會(huì)保險(xiǎn)制度。(一)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)1986年10月,根據(jù)國(guó)家“七五”計(jì)劃提出的建立農(nóng)村社會(huì)保障制度雛形的要求,民政部決定在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)開(kāi)展以社區(qū)為單位的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。1991年,國(guó)務(wù)院決定選擇一批有條件的地區(qū)進(jìn)行建立縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的試點(diǎn),同年6月民政部制定了縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案,并在山東等地組織試點(diǎn)和實(shí)施;1995年10月,國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作意見(jiàn)的通知,要求具備條件的地區(qū)積極發(fā)展農(nóng)村(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè))的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè);經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)要積極引導(dǎo)農(nóng)民參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),制定地方法規(guī),完善各項(xiàng)管理,初步建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度;經(jīng)濟(jì)中等發(fā)達(dá)地區(qū)要在現(xiàn)在工作基礎(chǔ)上,積極穩(wěn)妥地推進(jìn),逐步建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)可選擇條件較好的縣(市、區(qū))和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))進(jìn)行試點(diǎn),逐步積累經(jīng)驗(yàn)。農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)采取以個(gè)人繳費(fèi)為主、集體補(bǔ)助為輔、國(guó)家給予政策扶持的籌資模式和建立個(gè)人賬戶、儲(chǔ)備積累的保險(xiǎn)模式。截止到2002年底,全國(guó)有31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)1955個(gè)縣不同程度地開(kāi)展了農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作,5461.78萬(wàn)人參加了農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),覆蓋率約12,基金積累233億元,124萬(wàn)人領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金。(二)農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村合作醫(yī)療是在人民公社時(shí)期發(fā)展起來(lái)的農(nóng)民通過(guò)互濟(jì)互助、共同抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的制度。20世紀(jì)70年代末期,制度曾覆蓋了全國(guó)90的農(nóng)村,對(duì)于緩解農(nóng)民的疾苦和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到了巨大的推動(dòng)作用。由于它的低成本、高效用,曾被世界衛(wèi)生組織推崇為解決農(nóng)村衛(wèi)生問(wèn)題的典范。80年代以來(lái),隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制的變革,人民公社消亡,聯(lián)產(chǎn)承包制全面實(shí)施,農(nóng)村合作醫(yī)療賴以存在的集體經(jīng)濟(jì)在多數(shù)地區(qū)不復(fù)存在,這項(xiàng)制度逐漸流于形式。1989年實(shí)行合作醫(yī)療的行政村只占5%左右。20世紀(jì)90年代以來(lái),雖然國(guó)家要求重新開(kāi)展合作醫(yī)療并進(jìn)行了試點(diǎn),但1998年全國(guó)合作醫(yī)療制度覆蓋人口在高收入地區(qū)也僅為22.2,在中等和欠發(fā)達(dá)地區(qū)僅為1-3,已名存實(shí)亡。(三)最低生活保障制度目前,全國(guó)絕大多數(shù)地區(qū)尚未全面建立農(nóng)村居民最低生活保障制度,農(nóng)村低保僅覆蓋367.1萬(wàn)村民、176.8萬(wàn)戶家庭,其中:困難戶114.5萬(wàn)人,五保戶30.3萬(wàn)人,其他人員32萬(wàn)人。多數(shù)地區(qū)只是針對(duì)特困戶初步建立了救助制度。截至2003年底,共定期救濟(jì)困難群眾1160.5萬(wàn)人。共有793.4萬(wàn)人、456萬(wàn)戶家庭得到了救助,其中:特困戶192.7萬(wàn)戶、五保戶173.9萬(wàn)戶、其他救濟(jì)對(duì)象89.3萬(wàn)戶。總之,農(nóng)村社會(huì)保障的現(xiàn)狀是保障水平低,保障項(xiàng)目少,覆蓋面窄,發(fā)展極不平衡;籌資渠道單一,養(yǎng)老保險(xiǎn)名為三方籌資,實(shí)則農(nóng)民一方出資,社會(huì)保險(xiǎn)有名無(wú)實(shí),形同個(gè)人儲(chǔ)蓄;基金保值增值壓力大,未來(lái)支付困難,現(xiàn)行保障制度存在著深刻的危機(jī)。農(nóng)民基本沒(méi)有醫(yī)療保障,缺醫(yī)少藥的情況相當(dāng)普遍。從總體上看,8億農(nóng)民基本還是處于家庭保障、而無(wú)社會(huì)保障的境況,未來(lái)養(yǎng)老問(wèn)題堪憂,健康和基本生活問(wèn)題不容忽視。三、農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的目標(biāo)與思路(一)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)勢(shì)在必行建立農(nóng)村社會(huì)保障體系,為農(nóng)民提供基本的社會(huì)保障,是世界各國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的必然選擇。在我國(guó),逐步建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障制度不僅完全必要,而且十分緊迫。其一,是全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求。要實(shí)現(xiàn)建設(shè)小康社會(huì)的奮斗目標(biāo),城鎮(zhèn)人口的比重必須有較大幅度提高,工農(nóng)差別、城鄉(xiāng)差別和地區(qū)差別必須逐步減小,社會(huì)保障體系應(yīng)當(dāng)比較健全,人民過(guò)上更加富足的生活。而保障農(nóng)民的基本生活、促進(jìn)農(nóng)民的健康是小康社會(huì)的基本前提。其二,是解決“三農(nóng)”問(wèn)題的重要途徑。建立農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)制度,用現(xiàn)代社會(huì)保障制度替代傳統(tǒng)的土地保障和家庭保障,完善農(nóng)民的城鎮(zhèn)化進(jìn)入機(jī)制,有利于加快城鎮(zhèn)化進(jìn)程,從根本上化解人多地少的矛盾,提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)率。其三,是應(yīng)對(duì)人口老齡化和保證計(jì)劃生育國(guó)策可持續(xù)性的客觀需要。由于農(nóng)村人口的嚴(yán)重老齡化和家庭結(jié)構(gòu)的變遷,農(nóng)民家庭養(yǎng)老和土地養(yǎng)老功能已嚴(yán)重削弱,農(nóng)民迫切需要從家庭養(yǎng)老向社會(huì)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變。據(jù)北京市大興區(qū)有關(guān)部門2003年5月對(duì)不同類型的201個(gè)農(nóng)戶進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查,71的被調(diào)查對(duì)象認(rèn)為農(nóng)村養(yǎng)老方式應(yīng)由家庭養(yǎng)老逐步向農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)過(guò)渡。另一方面,如不及時(shí)為計(jì)劃生育農(nóng)民提供基本的社會(huì)保障,計(jì)劃生育政策將很難得到廣大農(nóng)民的支持,政策實(shí)施也將難以為繼。其四,是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求。我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展正步入一個(gè)關(guān)鍵階段,人均GDP突破1000美元大關(guān)。如果占人口多數(shù)的農(nóng)民長(zhǎng)期收入低下,基本物質(zhì)需要得不到滿足和保障,國(guó)內(nèi)市場(chǎng)就難以進(jìn)一步拓展和啟動(dòng),最終必將制約整個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的潛力和水平。(二)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的目標(biāo)按照全面建設(shè)小康社會(huì)和我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)的目標(biāo),農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)既要考慮到需要與可能,循序漸進(jìn),又要考慮到最終與城市接軌,形成全國(guó)一體化的現(xiàn)代社會(huì)保障制度。針對(duì)我國(guó)農(nóng)村發(fā)展的不平衡性、收入水平的較大差異性以及單一層次的社會(huì)保障很難照顧到各方面要求的實(shí)際,必須建立以基本社會(huì)保障為主體,鄉(xiāng)村集體保障和家庭保障等形式并存的多層次,低水平(保險(xiǎn)待遇水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相一致)、廣覆蓋(最終覆蓋所有適齡農(nóng)民)、共同負(fù)擔(dān)(基金由政府、集體、個(gè)人共同負(fù)擔(dān))、統(tǒng)分結(jié)合(基金的經(jīng)費(fèi)籌集、管理與使用實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合)、社會(huì)化管理的社會(huì)保障體系。具體目標(biāo)是:近期目標(biāo)。用3-6年的時(shí)間,在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)全面實(shí)行農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)、合作醫(yī)療(或醫(yī)療保險(xiǎn))和最低生活保障制度,改革農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,到2010年,養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保障覆蓋50-80的農(nóng)民,農(nóng)村低保覆蓋全部農(nóng)民,逐步推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障一體化進(jìn)程;在中部和西部地區(qū)積極開(kāi)展農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)和合作醫(yī)療試點(diǎn),完善制度,有條件的地區(qū)推進(jìn)農(nóng)村居民最低生活保障制度。中期目標(biāo)。用10年左右的時(shí)間,在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本社會(huì)保障制度的統(tǒng)一;隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和城市化進(jìn)程的加快,農(nóng)民數(shù)量不斷減少,到2020年在中部地區(qū)和有條件的西部地區(qū),農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保障覆蓋大多數(shù)農(nóng)民,農(nóng)村低保覆蓋所有農(nóng)民,農(nóng)民健康狀況改善,老年生活有所保障。長(zhǎng)期目標(biāo)。用20年左右的時(shí)間,建立適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和農(nóng)民保障需要的、城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本社會(huì)保障制度,使廣大農(nóng)民老有所養(yǎng)、病有所醫(yī),基本生活(最低生活)得到保障。(三)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的基本思路農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)必須突破現(xiàn)有城鄉(xiāng)分割的格局、突破重城市輕農(nóng)村觀念的束縛、突破各級(jí)財(cái)政只管城市社保不管農(nóng)民社保的做法,從社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展全局的高度,樹(shù)立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的觀念,把農(nóng)民享受社會(huì)保障作為其應(yīng)有的一項(xiàng)基本權(quán)利,把向農(nóng)民提供社會(huì)保障作為國(guó)家和政府的一項(xiàng)基本義務(wù),把建立農(nóng)村社保體系當(dāng)作國(guó)家長(zhǎng)治久安、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的大計(jì)。1、制度定位統(tǒng)一的社會(huì)保障體系的重要組成部分農(nóng)村社會(huì)保障,主要包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、合作醫(yī)療(醫(yī)療保險(xiǎn))和農(nóng)村低保,是國(guó)家的一項(xiàng)長(zhǎng)期社會(huì)政策,是統(tǒng)一的社會(huì)保障體系的重要組成部分。其中養(yǎng)老保險(xiǎn)、合作醫(yī)療(醫(yī)療保險(xiǎn))在性質(zhì)上屬于基本社會(huì)保險(xiǎn),既不是補(bǔ)充保險(xiǎn),也不是商業(yè)保險(xiǎn)和農(nóng)民儲(chǔ)蓄,更不是農(nóng)民負(fù)擔(dān)。2、社會(huì)保障與家庭保障相結(jié)合,保障水平適度,不能盲目攀比城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)由于農(nóng)村社會(huì)保障的社會(huì)保險(xiǎn)屬性(除低保),決定了必須遵循權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)、公平與效率相結(jié)合的原則,由個(gè)人承擔(dān)相應(yīng)的籌資義務(wù),而不是政府提供的“免費(fèi)午餐”。由于我國(guó)國(guó)家財(cái)力有限,農(nóng)民的繳費(fèi)能力也有差距,因此,現(xiàn)階段社會(huì)保障還難以完全替代家庭保障,農(nóng)村養(yǎng)老和醫(yī)療保障仍然必須堅(jiān)持和強(qiáng)調(diào)社會(huì)保障與家庭保障相結(jié)合。保障水平也要適度。由于農(nóng)民的收入水平普

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