靜脈留置針在小兒護理中的臨床應用價值.doc

靜脈留置針在小兒護理中的臨床應用價值 賈麗娜 河北省博野縣醫(yī)院河北省博野縣071300 【摘要】目的：探討小兒護理中應用靜脈留置針的臨床價值。方法：選取xx年2月xx年10月之間于我院住院并接受靜脈留置針的患兒80例，將其隨機分為兩組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組則在此基礎上給予穿刺護理、心理護理等全面的護理措施，觀察、比較兩組患兒的不良反應情況及留置時間。結果：對照組患兒的不良反應發(fā)生率為47.5%，遠大于觀察組（12.5%），靜脈針留置時間遠小于觀察組P0.05，無統(tǒng)計學意義，可進行對比。 1.2方法 對照組患兒給予常規(guī)護理，觀察組患兒則針對靜脈留置針給予全面、系統(tǒng)的護理干預，主要包括以下幾點。 （1）心理護理。護理人員在穿刺前需要積極和患兒及其家屬溝通交流，講解靜脈留置針的目的、優(yōu)點和注意事項等，使其思想顧慮解除，并盡量配合治療。如果患兒年齡較小，應當經(jīng)常給予表揚，并通過簡單的語言和肢體動作、面部表情告知其不能拔針，若身體不舒服應立即告訴護士或家長2。 （2）選擇血管、患兒因配合度低、血管較細導致靜脈穿刺難度大，護理人員應以其年齡及血管情況為依據(jù)，選擇易于固定、避開靜脈瓣與關節(jié)、充盈良好、相對粗直、清晰可見的血管，例如足背或手背靜脈、耳后靜脈、額角分支等。由于低于3歲的小兒活動頻繁，無明顯暴露的血管，難以固定針頭，所以通常選擇頭皮靜脈穿刺。 （3）穿刺護理。提前將消毒器械、敷貼、留置針等準備好，采用酒精、碘酒等對皮膚嚴格消毒，在留置針管的肝素帽上插入輸液器頭皮針頭，將導管中的空氣排空，一手將導管座固定，另一手垂直向上將護針帽除去，將針芯左右旋轉，皮膚繃緊后穿刺，針頭斜面向上緩慢進針，回血后降低角度并撤2mm針芯，將針芯與導管送入血管，將止血帶松開，針芯撤出，針尖保護裝置激活并固定留置針。 1.3觀察指標 觀察、記錄并比較兩組患兒靜脈留置針的留置時間以及發(fā)生不良反應的情況。 1.4統(tǒng)計學處理 本次研究中對兩組患兒間的數(shù)據(jù)進行分析和處理時采用的統(tǒng)計學軟件為SPSS18.0，分別采用（均數(shù)平均差）的方式與百分比的方式表示計量資料和計數(shù)資料，并分別運用t與X2對其組間比較進行檢驗。如果P0.05，則代表組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。 2結果 2.1兩組患兒發(fā)生不良反應的情況比較 對照組患兒發(fā)生不良反應的情況為：藥液滲出3例，導管堵塞5例，靜脈炎11例，不良反應發(fā)生率為47.5%；觀察組患兒發(fā)生不良反應的情況為：藥液滲出1例，導管堵塞1例，靜脈炎3例，不良反應發(fā)生率為12.5%，遠小于對照組，P0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。見表1。 2.2兩組患兒的留置時間對比 對照組患兒的靜脈針留置時間為0.54.5d，平均（1.90.9）d，觀察組患兒的靜脈針留置時間為14d，平均（3.30.4）d，遠大于對照組，P0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。 3討論 臨床輸液、給藥等工作中的基本治療方式之一就是靜脈輸液，它也是對危重患兒實施搶救的重要措施，目前靜脈留置針已經(jīng)在臨床中得到了廣泛運用，其優(yōu)點包括操作方便、患兒痛苦少等，護理人員應提升自身的專業(yè)技術水平，熟練掌握各項操作技能，提高首次穿刺成功率3。靜脈留置針能夠使患兒因反復穿刺產(chǎn)生的疼痛減少，避免再次損傷血管，使血管得到保護，并維持血液內(nèi)的藥物濃度。在進行靜脈留置針操作時，護理人員必須遵循有關的操作規(guī)范，并在留置期間給予患兒全面、系統(tǒng)的護理干預，預防不良反應發(fā)生，并加強