中西醫(yī)結(jié)合治療重癥肌無力的臨床觀察.doc

中西醫(yī)結(jié)合治療重癥肌無力的臨床觀察 摘要中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)并存是我國醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程中的過渡時(shí)期，最終中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)要殊途同歸，形成新的較為完美的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)理論體系中涵蓋了中西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢和精華，是中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的傳承、創(chuàng)新和發(fā)展?；诖?，本文分析了基層醫(yī)院如何貫徹落實(shí)中醫(yī)藥法提到的中西醫(yī)結(jié)合歷年。 關(guān)鍵詞中西醫(yī)；結(jié)合醫(yī)學(xué) ：D922.16：A：1009-914X（2018）05-0336-01 中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)各有所長、各有所短。已成為醫(yī)林同仁的共識。追求完美的醫(yī)學(xué)既是人們的憧憬，也是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必由之路。中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)并存，是我國醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程中的特殊過渡時(shí)期，中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)最終還是要殊途同歸，形成新的較為完美的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)。因?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)理論體系中涵蓋了中西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢和精華，也是中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的傳承、創(chuàng)新和發(fā)展，終將就自然而然地取代了中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)。 1中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概述 毛澤東主席在1953年提出：“中國對世界有三大貢獻(xiàn)，第一是中醫(yī)”。同時(shí)毛主席在1958年指出：“中國醫(yī)藥是一個(gè)偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高”，他亦強(qiáng)調(diào)：“把中醫(yī)、中藥的知識和西醫(yī)、西藥的知識結(jié)合起來，創(chuàng)造我國的統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)”。自此，有許多西醫(yī)醫(yī)生在中國接受了全面的中醫(yī)藥的專業(yè)培訓(xùn)，中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)及中西醫(yī)結(jié)合臨床兩個(gè)學(xué)科亦分別在中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)院推出。 緊接的數(shù)十年間，我國政府采取了系統(tǒng)學(xué)習(xí)、全面掌握、提高等主要原則帶領(lǐng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展。在國家政策的支持下，中醫(yī)藥于數(shù)十年間的迅速發(fā)展于大學(xué)教育、研究和醫(yī)療服務(wù)在內(nèi)的幾個(gè)領(lǐng)域具體體現(xiàn)。首先，有不少中醫(yī)藥大學(xué)、研究機(jī)構(gòu)、診所、醫(yī)院建立和擴(kuò)充。大學(xué)課程更新以促進(jìn)學(xué)生及中西醫(yī)者的相互了解；另外，數(shù)十萬名中醫(yī)人員包括中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員接受了培訓(xùn)，專業(yè)知識得到提升；再者，建基于中醫(yī)古典醫(yī)籍的理論和原則，治療方案得以及改進(jìn)。最后，由于研發(fā)設(shè)備升級，中醫(yī)藥研究方案亦提升至國際標(biāo)準(zhǔn)，取得重大突破。 20世紀(jì)80年代以來，衛(wèi)生部以“中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合這三支力量都要大力發(fā)展，長期并存，團(tuán)結(jié)依靠這三支力量”為基本方針。1982年憲法規(guī)定“國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”。xx年起，政府的年度報(bào)告始終都有列出大力支持中醫(yī)藥及民族醫(yī)藥學(xué)的聲明。中華人民共和國中醫(yī)藥法于xx年12月由全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十五次會議通過，為中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展訂立框架。 在中醫(yī)藥現(xiàn)代化的過程中，近年有不少傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代發(fā)展問題的討論都備受爭議。然而，以“傳承不守舊，創(chuàng)新不離本”為原則是普遍被接受的。世界衛(wèi)生組織（WHO）總干事陳馮富珍博士于1997年首屆世界中西醫(yī)結(jié)合大會一次主題演講中分享她在發(fā)展中醫(yī)藥方面的經(jīng)驗(yàn)時(shí)提到中醫(yī)藥應(yīng)以現(xiàn)代科學(xué)語言向世界說話。xx年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得者屠呦呦向全世界證明，只要適當(dāng)利用現(xiàn)代科學(xué)及科技，中醫(yī)藥可走向前所未見的地方。屠呦呦教授強(qiáng)調(diào)在發(fā)展中醫(yī)藥時(shí)參考現(xiàn)代科學(xué)及對新科技保持開放態(tài)度的重要性。 2落實(shí)中西藥結(jié)合 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是我國獨(dú)具特色的醫(yī)療體系之一，它體現(xiàn)了不同文化包容和發(fā)展的精神，是傳統(tǒng)和現(xiàn)代相結(jié)合的整合醫(yī)學(xué)，是東方文化和西方文化交融與合作的典范。它既融合了東方“天人合一”的整體觀和“道法自然”及“大道合乎自然”的自然觀，又吸收了西方醫(yī)學(xué)微觀“細(xì)胞分子”的局部觀。若能達(dá)到真正的“天人合一”，人的健康素質(zhì)就會大幅提高，壽命就會大大延長，疾病的發(fā)病率就會顯著下降。所謂微觀局部，就是要從細(xì)胞分子水平上揭示生命現(xiàn)象與疾病的本質(zhì)。疾病的發(fā)生及發(fā)展，是基因結(jié)構(gòu)改變和功能障礙所致。因而，運(yùn)用“基因療法”就是對癥治療的根本措施。 中醫(yī)學(xué)理論和治法符合宏觀物質(zhì)世界的自然規(guī)律，西醫(yī)學(xué)理論和治法則遵循微觀物質(zhì)世界的自然規(guī)律。中醫(yī)宏觀物質(zhì)世界和西醫(yī)微觀物質(zhì)世界的奧秘，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有被人們所認(rèn)識，而中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)把兩者有機(jī)整合，深入探索，一定會有大的創(chuàng)新、突破和發(fā)展。 中西醫(yī)結(jié)合不但要把中西醫(yī)的理、法、方、藥有機(jī)結(jié)合，并要與時(shí)俱進(jìn)地融入現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)新成果，形成具有中國特色的中西醫(yī)結(jié)合理、法、方、藥醫(yī)學(xué)理論體系，還要不斷完善和發(fā)展，所以中西醫(yī)結(jié)合只有起點(diǎn)，沒有終點(diǎn)，要不斷地有所創(chuàng)造，有所前進(jìn)。 一言以蔽之，中西醫(yī)結(jié)合是不斷地中醫(yī)西化和西醫(yī)中化的過程和結(jié)果，也就是中醫(yī)學(xué)要融合西醫(yī)學(xué)的“微觀局部辨病”，西醫(yī)學(xué)要融入中醫(yī)學(xué)的“宏觀整體辨證”，也是專病專方和辨證論治相結(jié)合，既具有中西醫(yī)的優(yōu)勢，又不斷汲取現(xiàn)代科技新成果，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)才能成為我國現(xiàn)代化的新醫(yī)學(xué)。如圖1所示。 短短半個(gè)多世紀(jì)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，已引起醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)型和醫(yī)學(xué)理念的轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)模式由“生物社會心理”向“生物社會心理環(huán)境”轉(zhuǎn)型，醫(yī)學(xué)理念由治療疾病向預(yù)防疾病和提高健康水平方向轉(zhuǎn)變。這符合我國“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針和中醫(yī)學(xué)“未病先防、已病防變”、“治未病”的思想以及21世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)時(shí)代的要求。 回顧并反思中西醫(yī)結(jié)合艱辛探索與實(shí)踐的歷程，隨著它的深入和發(fā)展，人們的認(rèn)識也在不斷深化和提高。經(jīng)過一代又一代醫(yī)學(xué)工作者和精英們的不懈努力和畢生奮斗，取得了舉世矚目的光輝成就，如應(yīng)用三氧化二砷治療急性早幼粒細(xì)胞白血病，開創(chuàng)了治療白血病的先河，獲得了我國科技大獎(jiǎng)和世界臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)；在慢性乙肝抗纖維化的臨床研究中，使肝纖維化的S4期（早期肝硬化）的逆轉(zhuǎn)率達(dá)48.28%，為解決肝纖維化的醫(yī)學(xué)難題提供了一個(gè)新的思路；用青蒿素治療惡性瘧疾對全球瘧疾的防治做出了重大貢獻(xiàn)，榮獲xx年度拉斯克臨床醫(yī)學(xué)研究獎(jiǎng)和xx年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)；在慢性骨髓炎和手法復(fù)位小夾板固定治療骨折上，破解了世界骨科領(lǐng)域歷史性的難題，為世界骨科學(xué)做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)；按血瘀證論治，在西醫(yī)常規(guī)處理的基礎(chǔ)上加活血化瘀中藥，在防治心腦血管病、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后再狹窄等諸多疾病的治療上都取得了突破性進(jìn)展。 實(shí)踐表明，中西醫(yī)結(jié)合的道路和方向是完全正確的。要想真正實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合，任務(wù)重大而艱巨，使命光榮而神圣。還需要進(jìn)行漫長、艱苦、扎實(shí)的探索與實(shí)踐。 結(jié)語 綜上所述，中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合三個(gè)醫(yī)學(xué)并存，是我國醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程中的特殊過渡時(shí)期。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)理論體系中涵蓋了中西醫(yī)的優(yōu)勢和精華，也是中西醫(yī)的傳承、創(chuàng)新和發(fā)展。經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)的中西醫(yī)結(jié)合實(shí)踐，人們對中西醫(yī)結(jié)合的前景充滿了美好的期待和愿望。通過本文的分析，望對有關(guān)基層醫(yī)院有所見解。 參考文獻(xiàn) 1陳可冀，吳宗貴，朱明軍，毛