輸血前檢測(cè)管理制度.doc

.xx中心醫(yī)院輸血前檢測(cè)管理制度一、受血者在輸血申請(qǐng)前應(yīng)完成以下檢測(cè) 1、ALT、乙肝五項(xiàng)、Anti-TP、Anti-HCV、Anti-HIV1/2檢測(cè)，陽(yáng)性結(jié)果必須記錄并告知患者或近親屬； 2、ABO血型正反定型及Rh(D)血型檢測(cè)； 3、血常規(guī)的檢測(cè)；將以上檢測(cè)結(jié)果在“臨床輸血申請(qǐng)單”逐項(xiàng)填寫；急救用血時(shí)需在抽取交叉配血標(biāo)本之前或同時(shí)抽取上述檢測(cè)項(xiàng)目的標(biāo)本并送檢，并于臨床輸血申請(qǐng)單上備注“已抽血送檢，結(jié)果未回”。 二、臨床輸血申請(qǐng)單與血液標(biāo)本的核對(duì) 1、檢查送檢血液標(biāo)本標(biāo)簽受血者信息是否與“臨床輸血申請(qǐng)單”受血者信息是否完全符合，否則應(yīng)拒收標(biāo)本，要求重新抽取血液標(biāo)本送檢； 2、檢查“臨床輸血申請(qǐng)單”受血者是否符合相關(guān)輸血指征； 3、檢查輸血申請(qǐng)量是否符合用血申請(qǐng)分級(jí)管理要求，是否經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任、醫(yī)務(wù)科審批。 4、不允許接收溶血標(biāo)本，對(duì)急性溶血性貧血和燒傷病人的溶血標(biāo)本，在試驗(yàn)前后必須作溶血程度的比較； 三、交叉配血前應(yīng)完成以下檢測(cè) 1、復(fù)檢受血者的ABO血型及Rh(D)血型是否與申請(qǐng)單血型一致； 2、復(fù)檢供血者ABO血型及Rh(D)血型是否與血袋一致（急診搶救患者緊急輸血時(shí)Rh(D)可除外） 3、對(duì)有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血的受血者，應(yīng)在交叉配血前進(jìn)行不規(guī)則抗體篩檢，陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)進(jìn)行抗體鑒定試驗(yàn)；交叉配血不合時(shí)也應(yīng)做不規(guī)則抗體篩檢； 四、交叉配血試驗(yàn) 1、受血者交叉配血時(shí)所用的標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的； 2、輸血科在交叉配血前逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單，受血者和供血者血樣，正確無(wú)誤后再進(jìn)行交叉配血； 3、凡是輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者等患者，應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)； 4、輸血科必須嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，認(rèn)真仔細(xì)做好交叉配血試驗(yàn)，交叉配血必須采用能檢查不完全抗體的實(shí)驗(yàn)方法，即鹽水相與非鹽水相兩種方法配血，如鹽水配血法+凝聚胺配血法、鹽水配血法+微柱凝膠法等； 5、交叉配血試驗(yàn)由兩人互相核對(duì)，操作相符時(shí)，方可報(bào)告；詳細(xì)填寫好“輸血記錄單”，“輸血記錄單”必須內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，雙人簽名，時(shí)間精確到分；一人值班時(shí)，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫“輸血記錄單”； 6、用于輸血相容性檢測(cè)的試劑應(yīng)符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)做好試劑的質(zhì)量控制工作； 7、用于輸血相容性檢測(cè)的儀器設(shè)備符合相應(yīng)要求，做好日常維護(hù)，確保儀器設(shè)備正常使用； 五、配血后管理 1、血液發(fā)出后，受血者和供血者標(biāo)本于20C60C保存至少7 天