新生兒護(hù)理ppt課件.ppt

新生兒護(hù)理 南京市婦幼保健院屈利潔 新生兒期是指出生至生后第28天內(nèi)的孩子新生兒的護(hù)理需要注意其生理特點(diǎn) 體溫 體溫調(diào)節(jié)功能差 皮下脂肪薄 體表面積相對(duì)大容易散熱 調(diào)節(jié)室溫 20 22 不能過(guò)度保暖 監(jiān)測(cè)體溫 腋下體溫36 37 2 肛溫在36 37 8 新生兒每天睡眠時(shí)間20小時(shí)左右 而且他們的睡眠周期都是混亂的 每天24小時(shí)里 寶寶時(shí)睡時(shí)醒 沒(méi)有規(guī)律可循 新生兒睡眠 新生兒每次睡眠時(shí)間只持續(xù)30分鐘至3個(gè)小時(shí)左右 晚上通常覺(jué)醒時(shí)間長(zhǎng) 大約6周以后 才開(kāi)始出現(xiàn)比較規(guī)律的固定睡眠模式 新生兒睡眠 生理性體重下降 出生1 2天 由于攝入不足 排出胎糞和水份的蒸發(fā) 體重可暫時(shí)性下降 3 4天后體重開(kāi)始增加 產(chǎn)后第7 10天達(dá)原水平 生理性體重下降的范圍10 如果母乳喂養(yǎng)的正常 新生兒每日的體重約增加50g 滿月時(shí)可增長(zhǎng)1 1 5公斤 生理性黃疸 生后2 3天出現(xiàn) 4 6天達(dá)高峰 足月兒10 14天消退 早產(chǎn)兒3 4周消退 黃疸期間一般情況好 不伴其他臨床癥狀 生理性黃疸 原因 新生兒紅細(xì)胞破壞 產(chǎn)生膽紅素 肝酶活力 清除膽紅素 發(fā)生黃疸 生理性黃疸 住院期間每日有醫(yī)生測(cè)量孩子的黃疸指數(shù)讓新生兒勤吸吮母乳 保持大便通暢 黃疸會(huì)消退較快 出生后2 3周仍不消退 需到醫(yī)院檢查 新生兒皮膚 新生兒皮膚角質(zhì)層薄 毛細(xì)血管豐富 防御功能較差 易損傷和感染 應(yīng)勤洗頭 洗澡 尤其是皮膚皺折處 應(yīng)注意保持清潔 干燥 新生兒紅斑 新生兒皮膚因受陽(yáng)光 空氣的刺激 有時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏性的皮膚紅色斑疹 稱為 紅斑 多在一周內(nèi)自然消退 無(wú)須處理 新生兒紅斑 尿布疹俗稱 腌屁股 表現(xiàn)為會(huì)陰 肛門周圍及臀部皮膚發(fā)紅 出現(xiàn)丘疹 斑疹 繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)表皮脫落潰爛及較深的潰瘍 尿布疹主要是由于腹瀉 便溺刺激臀部皮膚或護(hù)理不當(dāng)造成的 尿布疹 護(hù)理 及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶大小便保持寶寶臀部清洗干凈局部可涂5 鞣酸軟膏 上皮珠新生兒或出生后1 2個(gè)月的嬰兒 有的口內(nèi)牙床上長(zhǎng)出像小米或大米樣大小的白色球狀顆粒 數(shù)目不一 看上去很像小牙 其實(shí)這不是牙齒 俗稱 馬牙 上皮珠經(jīng)進(jìn)食 吸吮的摩擦 可自行脫落 這是上皮細(xì)胞堆積而引起 一般無(wú)任何癥狀 對(duì)口腔頜面部的發(fā)育和健康沒(méi)有任何影響 不需做任何處理 切不可用針挑或用毛巾擦 否則容易損傷粘膜 造成感染 如果長(zhǎng)期不脫落 應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治 新生兒青記 常位于背部 骶部 臀部皮膚青色斑是胎兒時(shí)期色素細(xì)胞堆積的結(jié)果 這種青斑隨著孩子的生長(zhǎng) 在兒童期會(huì)逐漸消失 無(wú)需治療 粟粒疹主要是由于新生兒皮脂腺潴留所引起的 一般在出生后1 2周消退 不需任何處理 受母親激素影響 乳房腫大及泌乳假月經(jīng) 新生兒白帶不用處理 不影響新生兒生長(zhǎng)發(fā)育 四肢屈曲這是健康新生兒肌張力正常的表現(xiàn) 羅圈腿是由于佝僂病所致的骨骼變形引起的 與新生兒四肢屈曲毫無(wú)關(guān)系 吐奶 溢奶 胃呈水平位 容量小賁門關(guān)閉差 幽門關(guān)閉緊吃奶時(shí)吸入空氣合適的喂奶姿勢(shì)檢查奶嘴 打噴嚏新生兒鼻腔內(nèi)血管豐富 鼻粘膜敏感 周圍溫度變化 室內(nèi)空氣污濁 粉塵 都會(huì)導(dǎo)致寶寶不適 打噴嚏是機(jī)體遇到不適時(shí)自我保護(hù)的一種方式 但如有流鼻涕或鼻塞等癥狀應(yīng)及時(shí)就診 鵝口瘡 口腔護(hù)理2 碳酸氫鈉溶液清洗口腔哺乳前母親應(yīng)洗凈雙手和乳頭 做好奶具的消毒 新生兒臍部 48小時(shí)至72小時(shí)左右行二次斷臍后臍帶基本脫落 脫落后有少量分泌物 屬于正?，F(xiàn)象 要保持干燥 清潔 沐浴后局部涂75 酒精 并堅(jiān)持一個(gè)月 如出現(xiàn)臍周紅腫 分泌物增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī) 新生兒排便 胎便 呈墨綠色 稍粘稠 無(wú)糞臭 大部分孩子在生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便 在出生后3 4天內(nèi)排完 新生兒排便 母乳喂養(yǎng)兒的大便 呈金黃色 糊狀 有酸味 無(wú)臭味 無(wú)奶瓣 每日排便5 6次乃至更多 人工喂養(yǎng)兒的大便 呈淡黃色 糞便較干 稍有臭味 每日1 2次 有便秘傾向 新生兒視覺(jué)新生兒視覺(jué)距離在10 15厘米內(nèi) 新生兒聽(tīng)覺(jué)新生兒能聽(tīng)到10 15厘米內(nèi)的聲音 新生兒嗅覺(jué)新生兒的嗅覺(jué)發(fā)育基本成熟 對(duì)媽媽的體味和母乳的氣味非常喜歡 新生兒味覺(jué) 我喜歡甜