補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)合同范本.doc

_ 合同編號(hào)： 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)合同 投保方（甲方）： 供電公司 公司 保險(xiǎn)方（乙方）： 投保方： 供電公司 公司 （以下簡(jiǎn)稱(chēng)“甲方”） 保險(xiǎn)方： （以下簡(jiǎn)稱(chēng)“乙方”）經(jīng)甲方（單選）：公開(kāi)招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判、詢價(jià)、單一來(lái)源談判，根據(jù)中華人民共和國(guó)合同法、中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法及其他法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等互利的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方向乙方投保其在職員工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)事宜，達(dá)成如下合同。第一章 合同標(biāo)的第一條 合同標(biāo)的為甲方向乙方投保其 年度在職員工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。共計(jì)職工 人。第二章 保險(xiǎn)期限第二條 員工醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)期間為12個(gè)月，自 年 月 日零時(shí)起至 年 月 日二十四時(shí)止。甲方如提前申請(qǐng)退保或保單保險(xiǎn)金額為零時(shí)，保險(xiǎn)責(zé)任即時(shí)終止。第章 合同的內(nèi)容第三條 甲方就其公司在職員工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，委托給乙方進(jìn)行運(yùn)作管理，乙方收取一定的服務(wù)費(fèi)用，對(duì)被保險(xiǎn)人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按甲方的報(bào)銷(xiāo)規(guī)定在委托的醫(yī)療保險(xiǎn)金中給付。第四條 乙方根據(jù)人保壽險(xiǎn)補(bǔ)充團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)（C款）進(jìn)行承保，承諾對(duì)委托的醫(yī)療保險(xiǎn)資金按合同約定進(jìn)行保值增值，乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用理賠相關(guān)服務(wù)，不承擔(dān)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)過(guò)度而導(dǎo)致保險(xiǎn)金不足的風(fēng)險(xiǎn)。 第三章 保險(xiǎn)費(fèi)及保險(xiǎn)金額第5條 雙方約定，甲方 年 月 日前向乙方繳納保險(xiǎn)費(fèi) 圓整（ 元）。甲方在付清保險(xiǎn)費(fèi)后，乙方開(kāi)始履行保險(xiǎn)責(zé)任。保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額，保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。第四章 雙方權(quán)利義務(wù)第六條 在本合同有效期間內(nèi)，甲方享有以下權(quán)利：1、對(duì)委托的醫(yī)療保險(xiǎn)資金享有所有權(quán)和分配權(quán)，有權(quán)對(duì)個(gè)人賬戶的資金進(jìn)行重新分配與或按其它方式處理；2、有權(quán)按單位的管理規(guī)定，制定并修改被保險(xiǎn)人的理賠標(biāo)準(zhǔn)，乙方應(yīng)按此標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行理賠；3、有權(quán)了解投資、理賠情況，有權(quán)要求乙方提供理賠分析報(bào)告及帳戶余額變動(dòng)情況；4、有權(quán)要求乙方按投標(biāo)書(shū)中的標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)或改善服務(wù)；5、若乙方服務(wù)不符合投標(biāo)要求，有權(quán)提出改正要求并向監(jiān)管部門(mén)投訴；6、若乙方違約造成甲方損失，甲方有權(quán)向乙方追究損失；7、任何情況，有權(quán)提前終止保險(xiǎn)合同，并分段計(jì)算資金收益，而無(wú)其它退保損失。第七條 在本合同有效期間內(nèi)，甲方享有以下義務(wù)：1、按合同約定及時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)、管理費(fèi)；2、投保時(shí)按其掌握的信息，如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的健康及身份狀況，配合乙方提供投保資料，辦理投保、保全手續(xù)；3、為乙方上門(mén)理賠服務(wù)提供方便；4、積極配合被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)受益人及時(shí)提供理賠所需材料和證明；5、對(duì)本保險(xiǎn)合同內(nèi)容進(jìn)行保密。第八條 在本合同有效期間內(nèi)，乙方享有以下權(quán)利：1、在取得被保險(xiǎn)人或受益人的授權(quán)后，進(jìn)行保險(xiǎn)事故調(diào)查的權(quán)利；2、有權(quán)要求甲方及保險(xiǎn)受益人如實(shí)提供保全、理賠所需的材料；第九條 在本合同有效期間內(nèi)，乙方享有以下義務(wù)：1、規(guī)范運(yùn)作，確保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的資金安全；2、乙方應(yīng)選擇合適的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品運(yùn)作，符合保險(xiǎn)監(jiān)管、稅務(wù)機(jī)關(guān)等管理部門(mén)的合規(guī)要求；3、合同到期或甲方提出退保，乙方應(yīng)在7日內(nèi)及時(shí)退還剩余保險(xiǎn)資金并結(jié)清收益；4、每月為公司本部提供一次以上的上門(mén)服務(wù)，并按投標(biāo)時(shí)的服務(wù)承諾，保證理賠人員的穩(wěn)定，保證服務(wù)質(zhì)量，保證7個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)準(zhǔn)確的給付保險(xiǎn)金；5、為每位被保險(xiǎn)人提供理賠短險(xiǎn)提醒服務(wù)；6、及時(shí)提供月度、年度理賠情況報(bào)表，準(zhǔn)確反映當(dāng)月理賠金額、賬戶余額；7、提供投保單位管理人員及被保險(xiǎn)人個(gè)人賬戶查詢服務(wù)；8、在發(fā)生突發(fā)醫(yī)療事件時(shí)，可根據(jù)甲方的指令，立即以支票、轉(zhuǎn)賬的形式墊付醫(yī)療費(fèi)用；9、落實(shí)有關(guān)保密措施，對(duì)本商業(yè)保險(xiǎn)合同進(jìn)行保密，保證甲方權(quán)益不受損失；10、遵守國(guó)家有關(guān)采購(gòu)招標(biāo)的法律法規(guī)和廉政建設(shè)責(zé)任制度。第五章 保險(xiǎn)責(zé)任第十條 乙方為甲方建立公共保險(xiǎn)金額（以下簡(jiǎn)稱(chēng)公共賬戶），同時(shí)為每一被保險(xiǎn)人建立個(gè)人保險(xiǎn)金額（以下簡(jiǎn)稱(chēng)個(gè)人賬戶）。本合同項(xiàng)下公共賬戶和個(gè)人賬戶的所有權(quán)屬于甲方。對(duì)于甲方所交保險(xiǎn)費(fèi)，乙方在扣除 %的服務(wù)費(fèi)用后，按甲方要求分別記入公共賬戶和個(gè)人賬戶。第十一條 本合同有效期內(nèi)，經(jīng)甲方申請(qǐng)，公共賬戶資金可直接轉(zhuǎn)入被保險(xiǎn)人個(gè)人賬戶。乙方對(duì)于本合同項(xiàng)下的賬戶間轉(zhuǎn)移不收費(fèi)，今后也不再收取其他任何費(fèi)用。 賬戶收益：帳戶資金按照 %的年利率增值。第十二條 在本合同有效期內(nèi)，對(duì)于被保險(xiǎn)人在醫(yī)院治療就醫(yī)、配藥、體檢等時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，乙方根據(jù)甲方的醫(yī)療費(fèi)用管理規(guī)定，承擔(dān)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任；被保險(xiǎn)人如不幸身故，乙方按該被保險(xiǎn)人個(gè)人賬戶的 %承擔(dān)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任；保險(xiǎn)金直接以轉(zhuǎn)賬的形式支付到甲方的被保險(xiǎn)人或受益人的賬戶中。第六章違約責(zé)任第十三條 合同雙方須嚴(yán)格按照合同執(zhí)行，任何違反的一方都應(yīng)賠償由此給對(duì)方造成的損失，并支付保險(xiǎn)金額 %的違約金。第十四條 如遇國(guó)家正式發(fā)布的相關(guān)政策及法律、法規(guī)發(fā)生變化，對(duì)合同的執(zhí)行發(fā)生重大影響，致使本合同的目的難以達(dá)到時(shí)，雙方須以國(guó)家政策、法律、法規(guī)為準(zhǔn)，并可對(duì)本合同進(jìn)行修改；第七章 爭(zhēng)議解決方式第十五條 甲乙雙方因履行本合同發(fā)生糾紛時(shí)，可以協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)采取下列第 種方式解決：1、向甲方所在地仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁；2、向甲方所在地人民法院提起訴訟。第八章 其他約定第十六條 對(duì)于甲方從其他保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)入的醫(yī)療保險(xiǎn)基金，乙方承諾按 %的優(yōu)惠服務(wù)費(fèi)率予以承保。承保期滿后，經(jīng)雙方協(xié)商可續(xù)保，續(xù)保時(shí)，存量資金不再收取管理服務(wù)費(fèi)用。承保期滿后，如甲方未選擇續(xù)保而存量資金仍然留在乙方時(shí)，乙方仍然應(yīng)按本合同的約定條款，繼續(xù)提供優(yōu)質(zhì)的理賠服務(wù)。第十七條 補(bǔ)充團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)（ 款）在期滿或員工離職退保后可將賬戶余額退回至甲方指定銀行賬戶中，退保時(shí)不收取任何退保費(fèi)用；甲方也可將個(gè)人及公共賬戶內(nèi)余額轉(zhuǎn)投乙方其他保險(xiǎn)產(chǎn)品。第十八條 被保險(xiǎn)人新增及變動(dòng)1、本合同有效期內(nèi)，若甲方有新員工加入而要求增加被保險(xiǎn)人，應(yīng)書(shū)面通知乙方，經(jīng)乙方審核同意，于次日零時(shí)起開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。新增被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)期間屆滿日與本合同的保險(xiǎn)期間屆滿日相同。2、在本合同有效期內(nèi)，若甲方因被保險(xiǎn)人離職或其他原因需要減少被保險(xiǎn)人的，應(yīng)書(shū)面通知保險(xiǎn)人，本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自乙方收到通知之日起終止。乙方將該被保險(xiǎn)人的享受額度余額轉(zhuǎn)入公共賬戶或按照其他約定處理。第十九條 本合同與甲方的投保單、乙方簽發(fā)的保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證、批注或批單以及其他書(shū)面合同等共同構(gòu)成保險(xiǎn)合同的重要組成部分。第二十條 本合同自 起生效；合同文書(shū)壹式貳份，甲乙雙方各持壹份。甲方（蓋章） 乙方（蓋章） 單位地址