慢阻肺健康知識宣教PPT課件.ppt

肺的健康與生活質(zhì)量 V1 1 1 人活一口氣氣順心順萬事順 2 為何受傷的總是我 SARS禽流感手足口病H1N1流感 3 肺為什么容易受到傷害 與外界相通吐故納新 呼與吸的交融肺很稚嫩返流 誤吸的困擾 4 影響肺健康的4大常見疾病 慢性阻塞性肺疾病支氣管哮喘肺部感染肺癌 5 為什么會這樣 我到底那個臟器出了問題 我得了什么病 怎么辦 生活質(zhì)量明顯下降 6 還我一個健康的肺 煙草 科技 接軌 7 8 COPD的治療目的 減慢病情進展減緩癥狀提高運動耐量改善健康狀況防治并發(fā)癥防治急性加重發(fā)作降低死亡率 9 今天你將學(xué)到 什么是慢阻肺 慢阻肺的特點 怎么簡單判斷是否患有慢阻肺 引起慢阻肺的主要原因 得慢阻肺的人多不多 慢阻肺有什么危害 得了慢阻肺怎么辦 慢阻肺怎么治 10 今天你將學(xué)到 我對吃的是不是要注意什么 我該多久去復(fù)診 我是不是要多休息少活動 我是不是要保持體重 經(jīng)常有報紙?zhí)岬届`丹妙藥 我是否應(yīng)該試試 如何進行家庭氧療 11 慢阻肺是什么 慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病 英文縮寫COPD 是一種以氣流受限為特征的疾病 這種氣流受限通常呈進行性發(fā)展 且不完全可逆 多與肺部對有害顆粒物或有害氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)包括慢性支氣管炎和 或肺氣腫 12 慢性阻塞性肺疾病的特征 慢性 指長期的阻塞性 意味著氣道變窄 使空氣進出肺部受限 包括呼氣和吸氣肺 是指病變發(fā)生在肺和氣道疾病 是一種疾病 而非老化 衰退 13 慢阻肺的主要癥狀 長期咳嗽 咳痰 活動后呼吸困難 但有的慢阻肺患者有可能沒有任何癥狀 但肺功能已經(jīng)很差 惡化 14 怎么簡單判斷是否患有慢阻肺 Age 年齡 40yrBreathlessness 呼吸困難Cough Cigarette 咳嗽或抽煙 三者有其二 即可考慮患者有慢阻肺 應(yīng)到醫(yī)院就診進行肺功能檢查 15 癥狀 咳嗽 咳痰 呼吸困難 危險因素 吸煙 職業(yè)因素 室內(nèi) 外環(huán)境污染 肺功能 COPD的確定診斷 肺功能是診斷COPD的金指標 16 引起慢阻肺的主要原因是什么 感染 大氣污染 化學(xué)氣體或煙霧 粉塵 吸煙 過敏因素 其他 外界因素 自身因素 遺傳 氣道高反應(yīng)性 出生體重 年齡 17 吸煙是COPD的最主要危險因素 全球每8秒中即有一人死于煙草WHO估計全世界有11億人吸煙 至2025年將增加到16億人 在中 低收入國家 吸煙率快速上升 中國的吸煙人數(shù)約有3億 COPD的患者中80 吸煙或曾經(jīng)吸煙 吸煙總數(shù)與發(fā)生COPD風(fēng)險有量效關(guān)系 18 得慢阻肺病的人多不多 2005年流行病學(xué)資料 國家十五攻關(guān)項目北京 上海 廣州 沈陽 天津 重慶 西安 40歲20245人COPD總患病率8 2 19 南美 亞洲太平洋地區(qū) 美國 有范圍的數(shù)據(jù) 用的是中位數(shù) 中度至重度COPD 30歲 全球 COPD的患病率 1 WHOreport Globalsurveillance preventionandcontrolofchronicrespiratorydiseases acomprehensiveapproach 2007 2 Chan YeungMetal IntJTubercLungDis2004 8 2 14 3 ZhongNetal AmJRespirCritCareMed2007 176 753 760 4 EuropeanLungWhiteBook 2003 5 CrockettAJetal EconomicCaseStatementChronicObstructiveDisease COPD AustralianLungFoundation2002 全球 中國 歐洲 4 12 1 40歲以上成年人中 10 的1 6 3 1 2 8 2 3 4 10 4 6 8 1 55歲以上男性中5 1 加拿大 印度 土耳其 7 7 1 7 0 1 4 7 5 澳大利亞 患病率 20 我國COPD流行概況 2005年 1 PXRan etal 10thAPSR2005 中國約有4300萬COPD患者 得慢阻肺病的人多不多 40歲 21 慢阻肺有什么危害 慢阻肺可導(dǎo)致 粘液纖毛功能障礙氣流受限支氣管痙攣肺動脈高壓 肺心病全身效應(yīng)低氧血癥 高碳酸血癥 2型呼吸衰竭死亡 健康人 慢阻肺患者 22 COPD的疾病發(fā)展中 炎癥是個核心 結(jié)構(gòu)改變 支氣管痙攣 氣道炎癥 全身表現(xiàn) 粘液纖毛功能障礙 氣流受限 23 肺部炎癥 COPD肺部炎癥通過全身炎癥 引起其它全身效應(yīng) COPD炎癥對全身效應(yīng)的作用 24 19 30 1 4M 腫瘤 19 10 1 4M 腦血管疾病 17 60 1 28M COPD 15 0 1 0M 心血管疾病 1 2 90 000 糖尿病 死因 2000年 COPD是中國主要致死性疾病 2000年數(shù)據(jù) MOHDiseaseControlDepartmentandNCDC ReportonChronicDiseaseinChina 2006 KongLingzhi 2005ReportinNCDCAnnualConference 25 1970 2002年美國六大疾病死亡趨勢圖 26 中國 COPD病情被嚴重低估 中國BOLD研究中 COPD的受訪者中 只有35 1 報告一生中被診斷過支氣管炎 肺氣腫或其它COPD只有6 5 進行過肺功能檢查 NanshanZhongetal AJRCCM2007 176 753 60 27 目前慢阻肺患者的治療情況在我國 COPD患者住院治療情況 在過去12個月內(nèi)因COPD住院治療的次數(shù) ConfrontingCOPDinChina Dataonfile 43 患者至少有1次住院治療 28 城鎮(zhèn)COPD患者年人均直接醫(yī)療費用約11 700元 注 直接醫(yī)療費用包括門急診費用 住院費用以及自購藥物費用等 2005年城鎮(zhèn)居民可支配收入也不過10500元左右 29 直接非醫(yī)療費用和間接損失 城鎮(zhèn)COPD患者每年人均支出直接非醫(yī)療費用1 570元 包括交通費 營養(yǎng)費以及護理費等 間接損失主要指本人及家屬的誤工 目前工作的COPD患者36 表示過去12個月因COPD誤工 每年平均誤工天數(shù)17天 大約17 的家屬因為護理COPD病人而誤工 家屬平均誤工時間每年14天 30 得了慢阻肺怎么辦 知己知彼 應(yīng)接受健康教育避免誘發(fā)因素戒煙減少職業(yè)粉塵和化學(xué)物品的吸入 密切關(guān)注病情 規(guī)律地到醫(yī)院復(fù)診進行積極的治療保持良好的心態(tài) 31 戒煙是慢阻肺的首要治療 32 FletcherCetal 1977 FEV1 25歲時的預(yù)計值 100 25 50 75 從不吸煙或不易受其影響 65歲時停止吸煙 45歲時停止吸煙 年齡 歲 致殘 規(guī)律吸煙及易受吸煙影響 死亡 0 25 50 75 COPD與戒煙 33 慢阻肺如何治療 穩(wěn)定期治療急性加重期治療 34 穩(wěn)定期治療 遠離有害因素接種疫苗藥物治療針對癥狀和炎癥 采用吸入支氣管擴張劑聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素治療 如舒利迭 針對癥狀 支氣管擴張劑針對炎癥 如糖皮質(zhì)激素應(yīng)避免長期應(yīng)用全身激素治療 運動康復(fù)鍛練 深緩腹式呼吸 縮唇呼氣低氧血癥患者 也可考慮應(yīng)用長期氧療 手術(shù)治療 35 藥物治療 36 早期和持續(xù)規(guī)律治療的重要性 大部分的慢阻肺患者的氣流阻塞性病變在早期是可逆的 故提倡要早期治療對于已形成的慢性病變 通過積極防治 也可防治病情的進一步加重 COPD不會自行消失 它需要治療 而且越早治越好 37 早期和持續(xù)規(guī)律治療的重要性 續(xù) 首選吸入支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合制劑 應(yīng)早期和持續(xù)規(guī)律地使用 而不只作為暫時緩解癥狀之用長期氣流阻塞造成氣短 呼吸困難 使患者有不同程度的缺氧 除應(yīng)用聯(lián)合制劑外 嚴重的還需長期家庭氧療 應(yīng)該糾正 氣短不要緊 喘了再用藥 的誤解 38 為何COPD藥物治療主張吸入 吸入與口服的利與弊 39 學(xué)會正確使用舒利迭 40 舒利迭 準納器 正確使用方法 41 舒利迭 準納器 正確使用方法 42 舒利迭 準納器 正確使用方法 43 滑動桿 劑量指示器轉(zhuǎn)輪 藥囊 卷曲的密封帶 空帶 主輪軸 藥物輸出口 吸嘴 主輪 準納器 構(gòu)造 44 急性加重期的治療 上醫(yī)院接受健康教育 了解疾病 去除誘因控制性氧療藥物治療 支氣管擴張劑 糖皮質(zhì)激素 化痰藥物 茶堿痰量增多 黃膿痰 伴有發(fā)熱者 應(yīng)接受抗生素治療伴呼吸衰竭者 應(yīng)選擇機械通氣支持 45 我對吃的是不是要注意什么 對飲食沒有特別禁忌相對禁忌 大豆 卷心菜 胡椒粉 產(chǎn)氣 只有一個原則 營養(yǎng)少食多餐 46 我該多久去復(fù)診 保持定期的復(fù)診覺得難受或有情況時去醫(yī)院查查 47 我是不是要多休息少活動 錯多做活動 如走路 跳舞 社區(qū)中的健身器械都對你有利 做些力所能及的家務(wù)也是有好處的 要想身體好 常把舞來跳 48 我是不是要保持體重 是的體重增加會增加你心臟的負擔同時腹部脂肪增加 腰圍增大 也會對你的肺呼吸帶來困難那是不是越瘦越好 不對 太瘦會使你的肌肉萎縮 呼吸肌同樣也會萎縮 這會導(dǎo)致你呼吸困難 多運動 49 經(jīng)常有報紙?zhí)岬届`丹妙藥 我是否應(yīng)該試試 請請教醫(yī)生 不要隨便嘗試 沒有根治的特效藥很多廣告的藥中都放了一些過大量的 如茶堿 口