影像學(xué)名解和簡(jiǎn)答題.doc

b半月征：（）潰瘍型胃癌典型線征，由三點(diǎn)構(gòu)成：、龕影大而淺呈半月形、龕周有透亮環(huán)堤、切線位龕影位于胃輪廓線內(nèi)。c充盈缺損：鋇劑造影時(shí)，消化道內(nèi)因占位性病變導(dǎo)致鋇劑不能充盈，多為良、惡性腫瘤所致。：不是線攝影，而是用線對(duì)人體進(jìn)行掃描，取得信息，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)處理而獲得的重建圖像。Colles骨折：又稱伸展型橈骨遠(yuǎn)端骨折，為橈骨遠(yuǎn)端23以內(nèi)的橫行或粉碎骨折，骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移動(dòng)，斷端向掌側(cè)成角畸形，可伴尺骨莖突骨折。：利用電子計(jì)算機(jī)處理數(shù)字化的影像信息，以消除骨骼胳和軟組織的減技術(shù)。d多囊腎：遺傳性腎臟病，主要表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個(gè)大小不一的囊腫，囊腫進(jìn)行性增大，最終破壞腎臟結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致終末期腎功能衰竭。d燈泡征：肝海綿狀血管瘤，MRI邊緣銳利的極高信號(hào)。f肺實(shí)質(zhì)：具有氣體交換功能的含氣間隙及結(jié)構(gòu)，如肺泡及肺泡墊。f肺實(shí)變：肺泡內(nèi)氣體被病理性液體或組織的代替，常見于急性炎癥。f肺門舞蹈：當(dāng)肺充血時(shí)，在透視下觀肺動(dòng)脈段和兩側(cè)肺門血管搏動(dòng)增強(qiáng)，稱為肺門舞蹈。f肺少血：當(dāng)右心室流出道梗阻和右心輸出量減少時(shí)，肺門血管陰影和肺野內(nèi)血管紋理普遍變細(xì)稀少，使得肺門影變小而結(jié)構(gòu)清楚肺野異常清晰，稱為肺少血或肺血減少。f肺門截?cái)喱F(xiàn)象：見于阻塞性肺動(dòng)脈高壓時(shí)，肺門肺動(dòng)脈及其分支擴(kuò)張，而肺野中，外帶分支收縮細(xì)小，與肺動(dòng)脈分支間有一突然分界，稱為肺門截?cái)喱F(xiàn)象。g膈下游離氣體：一側(cè)或雙側(cè)膈肌下新月形寬窄不等透亮氣體影，多為胃腸臟器穿孔后，腸內(nèi)氣體逸出腹腔，上升至腹腔最高處膈下所致。g骨齡：是指骨的原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心的出現(xiàn)及骨骺和干骺端骨性愈合的年齡。g骨質(zhì)疏松：是指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，但克骨內(nèi)的鈣鹽含量正常。線表現(xiàn)為骨質(zhì)密度減低，在長(zhǎng)骨松質(zhì)內(nèi)骨小梁變細(xì)，減少間隙增寬，密質(zhì)骨表現(xiàn)分層，變薄現(xiàn)象在脊椎椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)呈縱形條紋，周圍骨皮質(zhì)變薄，嚴(yán)重時(shí)，椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)消失。g骨質(zhì)破壞：是局部骨質(zhì)為病理組織所代替，而造成的骨組織消失，線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度減低。骨小梁稀疏或形成骨質(zhì)缺。損，其中全無(wú)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。早期在哈氏管周圍，線表現(xiàn)破壞呈篩孔狀，骨皮質(zhì)表層的破壞，則呈蟲蝕狀。g骨質(zhì)軟化：是指一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常，而礦物質(zhì)含量減少，其線表現(xiàn)為骨質(zhì)密度減低，骨小梁，骨皮質(zhì)邊緣模糊，骨骼可見到各種變形，及假骨折線等征象。g關(guān)節(jié)破壞：是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯，代替所致，其線表現(xiàn)是當(dāng)破壞只累及關(guān)節(jié)軟骨時(shí)，僅見關(guān)節(jié)間隙變窄，累及關(guān)節(jié)面骨質(zhì)時(shí)，則出現(xiàn)相應(yīng)的骨破壞和缺損。g關(guān)節(jié)強(qiáng)直：可分為骨性與纖維性兩種，骨性強(qiáng)直是關(guān)節(jié)破壞后，關(guān)節(jié)骨端由骨組織連接，線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙正常。明顯狹窄或消失，并有骨小梁通過(guò)關(guān)節(jié)連接兩側(cè)骨端。纖維性強(qiáng)直線表現(xiàn)可見狹窄的關(guān)節(jié)間隙，并且無(wú)骨小梁貫穿，但臨床功能喪失。g骨質(zhì)壞死：是骨組織局部代謝的停止，壞死的骨質(zhì)稱為死骨，死骨的線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度增高。g骨膜增生：又稱骨膜反應(yīng)，是因骨膜受刺激，骨膜內(nèi)層，成骨細(xì)胞活動(dòng)增加所引起的骨質(zhì)增生。線表現(xiàn)為與骨皮質(zhì)平行的細(xì)線狀致密影，同骨皮質(zhì)間可見mm寬的透亮間隙。以后可隨增生骨小梁排列形式不同而表現(xiàn)各異g骨膜三角（Codman三角）：惡性腫瘤累及骨膜及骨外軟組織，刺激骨膜成骨，腫瘤繼而破壞骨膜所形成的骨質(zhì)，其邊緣殘存骨質(zhì)呈三角形高密度病灶，稱為骨膜三角。：靜脈腎盂造影，根據(jù)有機(jī)碘（如泛影葡胺）在靜脈注射后，幾乎全部經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)而進(jìn)入腎小管，最后排入腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱。使尿路顯影。本法即可顯示尿路的解剖形態(tài)，又可了解雙腎排泄功能。j靜脈分流術(shù)，用于門脈高壓食管靜脈曲張大出血的治療與預(yù)防。j結(jié)核球：為浸潤(rùn)型肺結(jié)核的X線主要征象之一，圓形橢圓形陰影，2-3cm，邊緣清晰輪廓光滑，偶有分葉密度高，內(nèi)部斑點(diǎn)層環(huán)鈣化，散在衛(wèi)星灶。j介入放射學(xué)：以影學(xué)為基礎(chǔ)，利用導(dǎo)管等技術(shù)，在影像監(jiān)視下對(duì)一些疾病進(jìn)行非手術(shù)治療。取得組織學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生理和生化資料，以明確病變的性質(zhì)。 j假腫瘤：完全性絞窄性腸梗阻，閉袢性腸曲，充滿液體圓廓清軟組密度腫塊。k龕影：鋇劑造影時(shí)，鋇劑進(jìn)入消化道管壁上深淺，大小不一之潰爛、凹陷處，切線位觀類似佛龕影，正位加壓觀呈火山口狀。主要用于良性潰瘍，也為惡性潰瘍借用。Kerly B線：當(dāng)肺靜脈壓升高，引起滲出液存留在小葉間隙內(nèi)，線表現(xiàn)為在肋膈角附近見到與外側(cè)胸壁垂直的間隔線，稱Kerly B線。l漏斗征：當(dāng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，主動(dòng)脈在動(dòng)脈導(dǎo)管附著處，呈局部漏斗狀膨出，其下方主動(dòng)脈驟然細(xì)小而內(nèi)收，稱為漏斗征。l螺旋CT：X線管圍繞檢查部位連續(xù)掃描，同時(shí)在掃面期間，床沿縱軸連續(xù)平移，X線掃描的軌跡呈螺旋狀。l流空效應(yīng)：存在于磁共振成像中，快速流動(dòng)的血液不產(chǎn)生或只產(chǎn)生極低信號(hào)，與周圍組織、結(jié)構(gòu)間形成鮮明的對(duì)比，這種現(xiàn)象就叫做“流空效應(yīng)”。n腦膜尾征：腦膜瘤多以廣基底與腦膜相連，邊界清楚。鄰近腦膜增厚并強(qiáng)化。PTA：經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)，指經(jīng)皮穿刺置入導(dǎo)絲，球囊導(dǎo)管，支架等器械，對(duì)狹窄或閉塞的血管進(jìn)行擴(kuò)張和再通技術(shù)。是臨床治療血管狹窄閉塞性疾病的首選方法。q憩室：鋇劑造影時(shí)消化道管壁局限性囊狀袋外突影，正常粘膜伸入其內(nèi)，常有長(zhǎng)短，寬窄不等之蒂部。多因先天性消化管道肌層發(fā)育不全或局部薄弱加之腔內(nèi)壓增高所致。q青枝骨折：在兒童骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂，僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲，而不見骨折線或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺褶，凹陷或隆突。s腎自截：腎結(jié)核，病變波及全腎形成腎大部或全腎鈣化，腎功能消失，稱為腎自截。s雙心房影：當(dāng)左心房增大，心底部出現(xiàn)圓形或橢圓形密度增高影，常略偏右，與右心房重疊，在正位片上顯示呈雙心房影。s腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤：腎血管平滑肌脂肪瘤，顧名思義，其主要成分是血管、平滑肌及脂肪s雙管征：CT檢查，胰管、膽管擴(kuò)張形成，是胰頭癌的常見征象t跳躍征：由于鋇劑對(duì)病變段腸管管壁的刺激，引起該段腸管痙攣，收縮，很少鋇劑或全無(wú)造影充盈，兩端正常腸管充盈如常。宛如鋇劑跳躍了病變段腸管，故稱跳躍征。是潰瘍型腸結(jié)核或腸炎的線征。TAE：將導(dǎo)管插入靶動(dòng)脈并注入栓塞材料，使靶血管閉塞，達(dá)到治療目的的介入技術(shù)。x項(xiàng)圈征：良性胃潰瘍切線位觀鋇劑造影表現(xiàn)，龕口部有mm透亮帶，宛如頭頸部戴有一項(xiàng)圈。為顯著腫脹，胃粘膜向龕影口部翻卷所致。y眼型Grave?。褐饕R床表現(xiàn)為眼球突出，眼肌麻痹，而甲狀腺功能正常。雙眼受累及，見眼外肌肥大。y原發(fā)綜合征：原發(fā)病灶，淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，三者共同形成啞玲狀表現(xiàn)。z造影檢查：將造影劑引入器官內(nèi)或其周圍，以產(chǎn)生明顯對(duì)比顯示其形態(tài)與功能的方法。z造影增強(qiáng)：是經(jīng)靜脈注入含碘造影劑再行掃描辦法，常用造影劑為泛影葡胺。z支氣管氣象：實(shí)變的肺組織與支氣管相襯托，在實(shí)變區(qū)可見支氣管影。z中心型肺癌：是指發(fā)生于主支氣管，肺葉及肺段支氣管的肺癌。z椎間盤膨出：指椎間盤退變松弛，外周纖維環(huán)勻稱超出椎體終板邊緣，在MRI矢狀面上椎間盤向后膨隆高起骨骼系統(tǒng)的基本病變有那些？骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨膜反應(yīng)、骨內(nèi)及軟骨內(nèi)鈣化、骨質(zhì)壞死、礦物質(zhì)沉積 、骨骼變形、周圍軟組織病變4. 腰椎退行性變和腰椎間盤突出癥的X線表現(xiàn)。腰椎關(guān)節(jié)退行性病變的X線平片表現(xiàn)主要為:關(guān)節(jié)突增生肥大、致密增長(zhǎng),形狀呈“挖耳勺樣”改變;關(guān)節(jié)面模糊不清,關(guān)節(jié)間隙明顯變窄;椎體繼發(fā)性滑脫現(xiàn)象椎間盤突出X線表現(xiàn):椎間隙均勻或?qū)ΨQ狹窄，特別是后寬前窄;椎體邊緣尤其是后緣出現(xiàn)骨贅;脊椎排列變直或側(cè)彎；形成schmorl結(jié)節(jié)5. 化膿性骨髓炎的傳染途徑與骨關(guān)節(jié)結(jié)核的傳染途徑有何不同？急性化膿性骨髓炎其蔓延途徑為：直接破入骨髓腔。突破干骺端骨皮質(zhì)形成骨膜下膿腫，再經(jīng)哈氏管進(jìn)入骨髓腔。如干骺端在關(guān)節(jié)內(nèi)，感染可穿通骨皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié)內(nèi)。6. 縱隔分為幾區(qū)？如何劃分？有何意義？沿第 2、4 前肋下緣水平劃線將肺野分為上、中、下肺野；從肺門到一側(cè)肺野的最 外部縱行均分 3 帶（內(nèi)、中、外帶） 。7. 大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、化膿性肺炎的主要X線表現(xiàn)及鑒別診斷。大葉性肺炎X線表現(xiàn)：充血期，可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，或僅肺紋理增多，透明度略低；至實(shí)變期(包括紅色肝樣變及灰色肝樣變期)表現(xiàn)為密度均勻的致密影，炎癥累及肺段表現(xiàn)為片狀或三角形致密影;累及整個(gè)肺葉，呈以葉間裂為界的大片致密陰影，有時(shí)致密陰影內(nèi)，可見透亮支氣管影，即支氣管充氣征。消散期時(shí)實(shí)變區(qū)密度逐漸減低由于病變的消散不均，表現(xiàn)為大小不等、分布不規(guī)則的斑片狀陰影。炎癥最終可完全吸收，或只留少量索條狀陰影，偶可機(jī)化演變?yōu)闄C(jī)化性肺炎。支氣管肺炎X線表現(xiàn)：病變多在兩肺中下野的內(nèi)、中帶。肺紋理增多、增粗、模糊。沿肺紋理分布有斑片狀模糊致密影，密度不均。密集的病變可融合成較大的片狀。間質(zhì)性肺炎X線表現(xiàn)兩肺門及中下肺野紋理增粗、模糊，并可見網(wǎng)狀及小斑片狀影。由于細(xì)支氣管的部分阻塞，有時(shí)伴有彌漫性肺氣腫。肺門周圍間質(zhì)內(nèi)炎性浸潤(rùn)，可使肺門密度增高、輪廓模糊、結(jié)構(gòu)不清。間質(zhì)性肺炎應(yīng)與支氣管肺炎鑒別。支氣管肺炎以兩肺中下野散在小片狀影為主要表現(xiàn)化膿性肺炎X線表現(xiàn)：病灶呈濃密的團(tuán)狀陰影，占據(jù)一個(gè)或多個(gè)肺段，病灶中有厚壁的透亮空洞。急性期，由于膿腫周圍炎性浸潤(rùn)存在，使空洞壁相當(dāng)厚且外緣模糊，空洞常為中心性，亦可為偏心性，壁雖厚，但內(nèi)壁常較光整，底部常見液平。慢性期，空洞周圍炎性浸潤(rùn)逐漸吸收減少，空洞壁逐漸變薄，腔也慢慢縮小，周圍有較多紊亂的條索狀纖維病灶。肺膿腫空洞主要應(yīng)與肺結(jié)核空洞和肺癌空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞多發(fā)生在肺上葉尖段、后段和下葉背段，通常較小，壁薄，壁內(nèi)緣光滑，外壁也較光整與清晰，周圍常有多發(fā)小斑片狀或索條狀衛(wèi)星病灶，或有其它肺野的播散病灶。癌性空洞多見于老年，厚壁空洞，空洞常呈偏心勝，空洞內(nèi)壁緣高低不平，可有癌結(jié)節(jié)，空洞外壁可有分葉及毛刺征。肺膿腫的感染途徑、分型和X線表現(xiàn)。感染途徑：吸入性、血源性、鄰近器官感染直接蔓延分型：吸入性肺膿腫 血源性肺膿腫繼發(fā)性肺膿腫X線表現(xiàn)：病灶呈濃密的團(tuán)狀陰影，占據(jù)一個(gè)或多個(gè)肺段，病灶中有厚壁的透亮空洞。病灶早期表現(xiàn)為肺內(nèi)團(tuán)狀影，其后形成厚壁空洞，但內(nèi)壁常較光整，底部常見液平。急性期，由于膿腫周圍炎性浸潤(rùn)存在，使空洞壁周圍常見模糊的滲出影。慢性期，空洞周圍炎性浸潤(rùn)逐漸吸收減少，空洞壁逐漸變薄，腔也慢慢縮小，周圍有較多紊亂的條索狀纖維病灶。肺結(jié)核分型和各型的X線表現(xiàn)。(1) 原發(fā)性肺結(jié)核原發(fā)性肺結(jié)核(I型)，X線表現(xiàn):典型表現(xiàn)呈“啞鈴”狀，包括原發(fā)浸潤(rùn):肺近胸膜處原發(fā)病灶，多位于中上肺野，其它肺野則少見淋巴管炎:從原發(fā)病灶向肺門走行的條索狀陰影，不規(guī)則肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大:表現(xiàn)為肺門增大或縱隔邊緣腫大淋巴結(jié)突向肺野。(2) 血行播散型肺結(jié)核(II型)，X線表現(xiàn):急性血行播散型肺結(jié)核:表現(xiàn)兩肺彌漫性粟粒狀陰影。粟粒影像特點(diǎn)主要為三均勻，即分布均勻、大小均勻和密度均勻。亞急性血行播散型肺結(jié)核:病灶多見于兩肺上、中肺野，粟粒狀陰影大小不一、密度不均、分布不均，病灶可融合，或增殖硬結(jié)和鈣化，也可纖維化呈索條陰影，甚至部分病灶可形成空洞透亮區(qū):同時(shí)，常伴兩下肺透過(guò)度增高的代償性肺氣腫，雙隔降低，心影垂直，上可見胸膜增厚與粘連:慢性血行播散型肺結(jié)核:病變類似于亞急性血行播散型肺結(jié)核表現(xiàn)，只是大部分病變呈增殖性改變，病灶邊緣基本清晰，纖維索條狀影更明顯.或者病灶鈣化更多見，胸膜增厚和粘連更顯著等。同時(shí)，兩肺紋理增粗素亂更明顯。(3) 繼發(fā)性肺結(jié)核(III型)：1） 浸潤(rùn)性肺結(jié)核，x線表現(xiàn):局限性斑片陰影:見于兩肺上葉尖段、后段和下葉背段，右側(cè)多于左側(cè)。大葉性干酪性肺炎:為一個(gè)肺段或肺葉呈大片致密性實(shí)變，其內(nèi)有不規(guī)則“蟲蝕樣”空洞，邊緣模糊。增殖性病變:呈斑點(diǎn)狀陰影，邊緣較清晰，排列成“梅花瓣”或“樹芽”狀陰影，為結(jié)核病的典型表現(xiàn)。結(jié)核球(tuberculonia);圓形、桶圓形陰影,邊緣清晰，輪廓光滑，偶有分葉，密度較高，內(nèi)部常見斑點(diǎn)、層狀或環(huán)狀鈣化。結(jié)核球周圍常見 “衛(wèi)星灶”。結(jié)核性空洞：空洞壁薄，內(nèi)外壁一般較光滑，周圍有衛(wèi)星灶。支氣管播散病變:表現(xiàn)為沿支氣管分布的斑片狀陰影，呈腺泡排列，或相互融合成小葉陰影。硬結(jié)鈣化:呈骨樣密度的斑片狀或小塊狀陰影。表現(xiàn)結(jié)核病痊愈。小葉間隔增厚:表現(xiàn)為索條及網(wǎng)狀陰影。2） 慢性纖維空洞性肺結(jié)核：x線表現(xiàn):纖維空洞，上中肺野常見，壁厚，內(nèi)壁光滑?？斩幢诤?，壁周有大量纖維粘連；肺葉變形，肺紋理紊亂，呈垂柳狀。代償性肺氣腫。胸膜增厚及粘連?？v膈向患側(cè)移位。（4）結(jié)核性胸膜炎（型）：x線表現(xiàn):可見不同程度的胸腔積液表現(xiàn)，慢性者可見胸膜廣泛或局限性增厚表現(xiàn)，但右時(shí)為葉間、肺底積液或包裹性積液肺轉(zhuǎn)移瘤的主要X線表現(xiàn)。兩肺多發(fā)棉團(tuán)樣結(jié)節(jié)，密度均勻，大小不一，輪廓清楚，以兩肺中下野外帶較多，也可局限于一側(cè)肺野。血供豐富的原發(fā)腫瘤可以發(fā)生粟粒狀轉(zhuǎn)移，較多分布在中下肺野淋巴道轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為兩肺門或縱隔淋巴結(jié)增大，同時(shí)自肺門有向外呈話筒狀分布的條索狀影，沿條索狀影可見串珠狀結(jié)節(jié)影。食管癌的分型及X線表現(xiàn)浸潤(rùn)型、蕈傘型、潰瘍型l 粘膜皺襞消失、中斷、破壞l 管腔狹窄：多見于典型浸潤(rùn)型，一般局限，邊緣較整齊，與正常區(qū)分界限清楚，鋇餐通過(guò)受阻，其上方食管擴(kuò)張。l 充盈缺損：主要見于蕈傘形l 不規(guī)則龕影：見于潰瘍型l 局限性僵硬腸結(jié)核x線診斷和鑒別診斷。潰瘍型腸結(jié)核X線表現(xiàn)為患病腸管的痙攣收縮，粘膜皺璧紊亂。末端回腸、盲腸和升結(jié)腸的一部分充盈不良，只有少量鋇劑充盈呈細(xì)線狀，或完全沒有鋇劑充盈，稱為“跳躍”征增殖型腸結(jié)核X線表現(xiàn)為末端回腸、盲腸和升結(jié)腸狹窄、縮短和僵直。粘膜皺劈紊亂、消失，常見多數(shù)小息肉樣充盈缺損?；孛ぐ瓿Ｊ芮址福憩F(xiàn)為增生肥厚，盲腸內(nèi)側(cè)壁凹陷變形。腸結(jié)核主要須與Crohns病鑒別診斷。Crohns病好發(fā)于回腸及右半結(jié)腸。病變呈節(jié)段性、跳躍性是其特點(diǎn)，易發(fā)生竇道及腸梗阻。無(wú)干酪樣病變?yōu)閰^(qū)別于結(jié)核的要點(diǎn)。8. 急腹癥基本x線征象有哪些1.腹腔積氣；2.腹腔積液；3.實(shí)質(zhì)臟器增大；4空腔臟器內(nèi)積氣、積液和管腔擴(kuò)大梗阻；6.腹內(nèi)高密度影；7.腹壁異常；8.下胸部異常 9. 在哪些情況下可以見到膈下游離氣體？胃腸穿孔、腹腔術(shù)后或全并感染腸梗阻有哪些類型？各型的X線診斷和鑒別診斷1、單純性小腸梗阻:3-6h出現(xiàn)X線表現(xiàn)：梗阻近端腸曲脹氣擴(kuò)大，腸內(nèi)有高低不等的階梯狀氣液面，腸壁與腸黏膜皺襞一般無(wú)明顯增厚，遠(yuǎn)側(cè)無(wú)氣體或僅有少許氣體。2、絞窄性小腸梗阻:變化??；“假腫瘤”征；咖啡豆征；小腸換位；腸曲聚集表現(xiàn)3、結(jié)腸梗阻:常見于結(jié)腸癌、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)等4、麻痹性腸梗阻:大小腸均擴(kuò)張;氣多液少;動(dòng)力低10. 尿路結(jié)石的好發(fā)生于那些部位？其各有何X線特點(diǎn)？三個(gè)生理狹窄區(qū)：與腎盂連接處，越過(guò)骨盆邊緣處，進(jìn)入膀胱處。顱腦外傷CT檢查可以見到那些征象？如何鑒別？l 腦挫裂傷：低密度腦水腫區(qū)內(nèi)，散布斑點(diǎn)狀高密度出血灶，伴有占位效應(yīng)l 腦內(nèi)血腫：多發(fā)生于額、顳葉，呈邊界清楚的類賀形高密度灶l 硬膜外血腫：顱板下見梭形或半圓形高密度灶，多位于骨折附近，不跨越顱縫l 硬膜下血腫：急性期見顱板下新月形或半月形高密度影，腦水腫和占位效應(yīng)明顯。亞急性或慢性血腫，呈稍高、等、低或混雜密度灶。l 蛛網(wǎng)膜下腔出血：表現(xiàn)為腦溝，腦池內(nèi)密度增高影，形成鑄型。一般7天左右吸收，CT檢查陰性，MRI可發(fā)現(xiàn)高信號(hào)出血灶1. 胃潰瘍的直接征象與間接征象。 答：胃潰瘍的直接征象：龕影。龕影多見于小彎，切線位呈乳頭狀、錐狀或其他形狀； 正面觀察，如果龕影內(nèi)充滿造影劑，則為一類圓形鋇斑，如果龕影內(nèi)的造影劑流出，則表現(xiàn) 為一個(gè)園環(huán)狀影。龕影邊緣光滑整齊，底部平整或稍不平。龕影口部常有一圈粘膜水腫所造 成的透明帶。這種粘膜水腫帶是良性潰瘍的特征，依其范圍而有不同的表現(xiàn)：粘膜線：橫 貫龕影口部一第寬 1-2mm 的光沒整齊的透明線；項(xiàng)圈征：龕影口部的透明帶寬 0.5-1cm， 象一個(gè)項(xiàng)圈；狹頸征：龕影口部明顯狹小，如一狹長(zhǎng)的頸。慢性潰瘍周圍的瘢痕收縮，造 成粘膜皺襞均勻性糾集。 這種皺襞如車輪狀向龕影口部集中且到達(dá)口部邊緣并逐漸變窄， 是 良性潰瘍又一特征。 間接征象：痙攣性改變，表現(xiàn)為胃壁上的凹陷（又稱切跡） ，小彎龕影，在大彎的相 對(duì)處出現(xiàn)深的痙攣切跡，猶如一個(gè)手指指向龕影。胃竇痙攣或幽門痙攣也很常見；分泌增 加，使鋇劑不易附著于胃壁，液體多時(shí)在胃內(nèi)形成液面；胃蠕動(dòng)增強(qiáng)或減弱，張力增高或 減低，排空加速或減慢。 4. 結(jié)腸癌的影像學(xué)表現(xiàn)。 X 線鋇灌腸表現(xiàn)：腸腔內(nèi)充盈缺損，輪廓不規(guī)則，粘膜皺襞破壞消失。病變多發(fā)生在 腸壁一側(cè)，該處腸壁僵硬平直、結(jié)腸袋消失，當(dāng)病變發(fā)展至腸壁一周，則呈： “蘋果核樣” 。 腸管狹窄，腫瘤沿腸壁環(huán)狀侵潤(rùn)生長(zhǎng)，引起腸壁增厚，腸腔狹窄，邊緣不規(guī)則，易造成梗 阻。較大龕影，位于腸腔內(nèi)，直徑 1.5cm 以上，沿腸壁長(zhǎng)軸生長(zhǎng)，類似潰瘍型胃癌，也有 “半月征”存在。 CT、MR 表現(xiàn)：發(fā)現(xiàn)結(jié)腸走行區(qū)內(nèi)軟組織腫塊影，腸壁增厚，管腔狹窄。靜脈注射造 影劑病變?cè)鰪?qiáng)?？砂l(fā)現(xiàn)周圍淋巴線腫大。 10. X 線平片的肺野劃分 答：沿第 2、4 前肋下緣水平劃線將肺野分為上、中、下肺野；從肺門到一側(cè)肺野的最 外部縱行均分 3 帶（內(nèi)、中、外帶） 。 胃良、惡性潰瘍的鑒別。 9. 呼吸系統(tǒng)影像檢查方法的優(yōu)選 答：X 線檢查：常用于篩查呼吸系統(tǒng)疾?。?DSA：肺內(nèi)血管性疾病的診斷，咯血判斷出血部位及止血治療，肺癌灌注化療； CT：常用檢查方法； MRI：判斷胸部大血管情況； 核素：肺血栓栓塞、COPD，肺部疾病的術(shù)前功能測(cè)定； PET：肺結(jié)節(jié)良惡性判斷、肺癌分期、療效評(píng)估。 12. 大葉性肺炎的影像表現(xiàn) 答：充血期：無(wú)陽(yáng)性征象或局限性肺紋理增粗； 紅色肝變期和灰色肝變期：大片肺實(shí)變，可見支氣管充氣征。肺葉實(shí)變以葉間裂為 界，邊緣清楚； 消散期：肺實(shí)變密度減低，不均勻，呈散在斑片實(shí)變。 13. 肺膿腫的影像表現(xiàn)及空洞的鑒別診斷 答 1）肺膿腫的影像表現(xiàn)：急性肺膿腫表現(xiàn)為實(shí)變內(nèi)的厚壁空洞，內(nèi)壁光滑，外壁模 糊，空洞內(nèi)?？梢姎庖浩?；慢性肺膿腫表現(xiàn)為內(nèi)外壁較清晰的厚壁空洞，周圍可見斑片 索條影。 2）空洞的鑒別診斷： （1）蟲蝕樣空洞：大片壞死組織內(nèi)多發(fā)小空洞，多見于結(jié)核 干酪性肺炎； （2）薄壁空洞：洞壁厚度小于 3mm，多見于肺結(jié)核； （3）厚壁空洞：洞壁 厚度大于 3mm，多見于肺膿腫、肺癌和肺結(jié)核，肺膿腫空洞內(nèi)多見液平面，肺癌空洞內(nèi) 壁不規(guī)則，呈結(jié)節(jié)狀。 14. 什么是早期中央型肺癌； 答：發(fā)生于段及段以上支氣管的肺癌稱中央型肺癌。早期中央型肺癌：癌瘤局限于支氣 管腔內(nèi)或在肺段支氣管壁內(nèi)， 無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及其他臟器轉(zhuǎn)移； 或癌瘤向支氣管外發(fā)展時(shí)， 病灶小于 2cm，無(wú)淋巴結(jié)及其他臟器轉(zhuǎn)移。Colles骨折的臨床和影像學(xué)特點(diǎn) 答：Colles骨折為橈骨遠(yuǎn)端 3cm 范圍內(nèi)橫行或粉碎性骨折，常見于中老年人，跌倒時(shí)， 前臂旋前， 手掌著地， 引起伸展型橈骨遠(yuǎn)端骨折。 觀察患肢呈銀叉畸形、 刺槍刀樣畸形。 X 線表現(xiàn)為：橈骨骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)、背側(cè)移位，掌側(cè)成角，可見骨折線。常合并下 尺橈關(guān)節(jié)脫位和尺骨莖突骨折。 脊柱結(jié)核的分型及其 X 線表現(xiàn) 答：脊柱結(jié)核分為 1） 中心型椎體結(jié)核：一個(gè)或兩個(gè)相鄰椎體中央松質(zhì)骨出現(xiàn)低密度破壞灶，而后向 上下擴(kuò)展，椎體塌陷變扁，椎旁膿腫形成；椎間可隙變窄； 2） 邊緣型椎體結(jié)核：早期發(fā)生椎體邊緣局部骨質(zhì)破壞，并臨近椎間盤破壞，有局 限于兩個(gè)椎體的傾向，椎旁膿腫多見； 3） 韌帶下型椎體結(jié)合：連續(xù)單個(gè)或多發(fā)椎體前緣骨質(zhì)破壞，膿腫位于前縱韌帶與 椎體前緣之間，椎間盤可正常； 4） 附件結(jié)核：少見，椎板、橫突、棘突或椎弓根的局部骨質(zhì)破壞，多有椎旁膿腫。 線表現(xiàn)主要為骨質(zhì)疏松和松質(zhì)骨的骨質(zhì)破壞。附件較少累及。由于骨質(zhì)破壞，椎體常塌陷，變扁或呈楔形。當(dāng)病變累及椎體上、下緣骨質(zhì)時(shí)。常穿破皮質(zhì)，引起椎間軟骨板破壞。當(dāng)侵入椎間盤即引起椎間隙變窄。甚至消失，相鄰椎體互相嵌入，融合。同時(shí)病變?cè)谄茐墓琴|(zhì)時(shí)可產(chǎn)生大量干酪樣壞死物質(zhì)，流入脊柱周圍軟組織中而形成冷性膿腫。線表現(xiàn)為結(jié)核破壞椎體兩旁見梭形軟陰影，稱為椎旁膿腫。另外由于病理性骨折。側(cè)位脊柱拍片可見脊柱生理弧度改變。出現(xiàn)后突畸形。骨巨細(xì)胞瘤的影像學(xué)特點(diǎn) 答：X 線表現(xiàn)：1）好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨骨端，以股骨下端最為多見；2）圓形或橢圓形溶骨 性骨質(zhì)破壞，呈偏心性；3）瘤體呈蜂窩狀或皂泡狀；4）膨脹性生長(zhǎng)；5）與正常骨邊 緣清晰，可有少量骨膜反應(yīng)，硬化少。 脊柱轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)特征 答：X 線表現(xiàn)：1）椎弓根骨皮質(zhì)破壞、輪廓消失；2）椎體溶骨性轉(zhuǎn)移，椎體破壞塌陷， 椎間隙大多正常；3）椎體成骨性轉(zhuǎn)移：椎體內(nèi)斑片狀高密度影。 CT 表現(xiàn)：椎體骨質(zhì)破壞及軟組織腫塊應(yīng)，或斑點(diǎn)、結(jié)節(jié)狀高密度影；、試敘述急、慢性化膿性骨髓炎的線表現(xiàn)化膿性骨髓炎是由金黃色葡萄球菌進(jìn)入骨髓所致，好發(fā)于兒童和少年，長(zhǎng)骨干骺端好發(fā)。早期（周內(nèi)）可有如下軟組織改變：一、肌間隙模糊。二、皮下組織與肌肉間分界模糊，骨質(zhì)可無(wú)明顯變化。發(fā)病周后可見骨骼改變。開始在干骺部松質(zhì)骨中出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松。繼而形成多數(shù)分散不規(guī)則形態(tài)骨質(zhì)破壞區(qū)。破壞邊緣模糊。以后骨質(zhì)破壞區(qū)可能融合而成為大的破壞區(qū)。并逐漸向骨干延伸?？砂橛胁±硇怨钦?。骨皮質(zhì)破壞可形成骨膜下膿腫并刺激骨膜引起骨膜增生。表現(xiàn)為一層密度不高的新生骨與骨干平行。以后隨著病程延長(zhǎng)。新生骨增生明顯，可形成包殼。由于骨膜掀起和血栓性動(dòng)脈炎，使骨皮質(zhì)供血障礙而出現(xiàn)骨質(zhì)壞死。線表現(xiàn)為沿骨軸形成的死骨，密度甚高。如病變部位靠近關(guān)節(jié)，膿腫可破壞干骺端骨皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié)滑膜卡內(nèi)。引起化膿性關(guān)節(jié)炎。線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊腫脹。關(guān)節(jié)間隙早期增寬，甚至脫位。晚期變窄。骨性關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。當(dāng)急性化膿性骨髓炎未得到及時(shí)而充分的治療?？赊D(zhuǎn)化為慢性化膿性骨髓炎。線表現(xiàn)為大量骨質(zhì)增生，骨膜增厚，并同皮質(zhì)融合，呈分層狀或花邊狀，骨皮質(zhì)增厚，髓腔硬化變窄。骨干增粗。外形不規(guī)則，如未痊愈，則仍可見骨質(zhì)破壞和死骨。、試敘維生素缺乏性佝僂病線表現(xiàn)由于維生素不是引起鈣磷代謝障礙，使骨生長(zhǎng)中骨樣組織缺乏鈣鹽沉積。系全身性代謝性骨病。線表現(xiàn)為全身骨骼普通性骨質(zhì)密度減低。骨小梁稀少，模糊，邊緣毛糙，骨皮質(zhì)變薄，分層改變。在骨代謝比較活躍的部位，如骨骺出現(xiàn)延遲，密度低邊緣模糊，干骺端鈣化帶不規(guī)，模糊，變薄以至消失。干骺部中間帶曲折變形而凹陷呈杯口狀，邊緣不規(guī)則而呈毛刷狀，骨骺與干骺部間距增寬。干骺部邊角呈骨刺樣改變。胸廓肋骨前端呈寬杯口狀。同時(shí)負(fù)重長(zhǎng)骨常見彎曲變形。（型腿，型腿等），少數(shù)病人可發(fā)生青枝骨折愈合線表現(xiàn)：臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)，杯口狀凹陷和毛刷狀改變減輕，消失。干骺間距恢復(fù)正常。骨質(zhì)密度增高，骨皮質(zhì)增厚。骨骺增大，密度增高，至于骨變形則長(zhǎng)期存在。、試從線表現(xiàn)特點(diǎn)敘述良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷。良性：有無(wú)轉(zhuǎn)移：無(wú)轉(zhuǎn)移。生長(zhǎng)情況：生長(zhǎng)緩慢，不侵及鄰近組織，但可使之壓迫性破壞。局部骨變化：呈膨脹性骨質(zhì)破壞，與正常骨界限清晰，邊緣銳利，骨皮質(zhì)變薄，膨脹能保持其連續(xù)性。骨膜增生：一般無(wú)骨膜增生，病理性骨折后可有少量骨膜增生，且骨膜新生骨不被破壞周圍軟組織變化：多無(wú)腫脹或腫塊影，如有腫塊，邊緣清晰。血管造影：血管分化正常，可見腫瘤壓迫血管，使之牽拉，移位。惡性：有無(wú)轉(zhuǎn)移：有轉(zhuǎn)移。生長(zhǎng)情況：生長(zhǎng)迅速，易侵及臨近組織器官。局部骨變化：呈浸潤(rùn)性骨破壞，病變區(qū)與正常骨界限模糊，邊緣不整，累及骨皮質(zhì)，造成不規(guī)則破壞與缺損，可有腫瘤骨形成。骨膜增生：多出現(xiàn)不同形式的骨膜增生，并可被腫瘤侵犯破壞。周圍軟組織變化：長(zhǎng)入軟組織形成腫塊，與周圍組織分界不清。血管造影：可見腫瘤血管多而紊亂，腫瘤染色及動(dòng)靜脈瘺，同時(shí)還可見供血?jiǎng)用}增粗及血管侵蝕變僵硬，邊緣破壞等征象。、以股骨頸骨折為例，試簡(jiǎn)述骨折常見的并發(fā)癥線表現(xiàn)：一、骨折延遲愈合或不愈合；線表現(xiàn)為骨痂出現(xiàn)延遲，稀少或不出現(xiàn)，骨折線消失延緩或長(zhǎng)期存在二、假關(guān)節(jié)形成：線表現(xiàn)斷端骨質(zhì)濃密，兩側(cè)斷端之間有明顯透亮線。三、骨折畸形愈合：線表現(xiàn)為骨成角，旋轉(zhuǎn)，縮短畸形。四、外傷后骨質(zhì)疏松。五、骨、關(guān)節(jié)感染；為急慢性骨、關(guān)節(jié)炎線表現(xiàn)。六、骨缺血性壞死：股骨頭密度增高，變形。七、關(guān)節(jié)強(qiáng)直：多為關(guān)節(jié)周圍粘連所致，常伴骨質(zhì)疏松和軟組織萎縮。八、關(guān)節(jié)退行性變：為慢性骨傷后改變。九、骨化性肌炎：骨折后軟組織內(nèi)不同程度鈣化。、腦膜瘤的 MRI表現(xiàn)。典型腦膜瘤的表現(xiàn)多為高密度，邊緣清晰，球形或分葉病灶，且而顱骨，大腦鐮與小腦幕相連。灶周無(wú)水腫，或輕度水腫。增強(qiáng)掃描時(shí)一般表現(xiàn)均質(zhì)明顯強(qiáng)化。MRI:T1WI呈等稍高信號(hào)，T2WI呈等或高信號(hào)，均一性強(qiáng)化，臨近腦膜增厚并強(qiáng)化稱為“腦膜尾征”、單純二尖瓣狹窄線表現(xiàn)？心臟增大，左心房和右心室增大，左心耳常明顯增大一般主動(dòng)脈球縮小，主要原因是左心室血液排除量減少，主動(dòng)脈發(fā)育障礙或心臟和大血管向左旋轉(zhuǎn)時(shí)，主動(dòng)脈弓折疊左心室縮小，心尖位置上移，心左緣下部較平直二尖瓣膜鈣化，系直接征象肺淤血或間質(zhì)性水腫，上肺靜脈擴(kuò)張，下肺靜脈變細(xì)。有時(shí)還可見肺野內(nèi)出現(xiàn)直徑大小細(xì)顆粒狀影，為含鐵血黃素沉著。、高血性心臟病的線表現(xiàn)為？心臟呈主動(dòng)脈型，左心室段增大、變圓，心尖在膈上，心膈角呈銳角，左心室段向后突出，與脊柱重疊后期左心室段向左向下增大，心尖常在膈下透視可見相反搏動(dòng)點(diǎn)上移左心衰竭時(shí)，左心房增大，并肺淤血及肺水腫出現(xiàn)嚴(yán)重者，心臟普遍增大，但仍以左心室增大為主主動(dòng)脈有擴(kuò)張、延長(zhǎng)及迂曲等表現(xiàn)。、肺源性心臟病的線表現(xiàn)？肺動(dòng)脈高壓和肺部慢性病變的改變一、肺動(dòng)脈高壓，常出現(xiàn)于心臟形態(tài)改變之前右心室增大，心臟呈二尖