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附件3:申請編號:蘇安易(生、經(jīng))更字第 號 申請日期: 年 月 日受理編號:蘇安易(生、經(jīng))受字第 號 受理日期: 年 月 日易制毒化學(xué)品生產(chǎn)、經(jīng)營許可證備案證明變 更 申 請 書申請單位 經(jīng) 辦 人 聯(lián)系電話 通訊地址 填寫日期 年 月 日 江蘇省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局監(jiān)制變更申請書填寫說明本申請書適用于易制毒化學(xué)品企業(yè)依照江蘇省易制毒化學(xué)品生產(chǎn)、經(jīng)營許可實施細(xì)則規(guī)定的變更申請。一、本申請書用鋼筆、簽字筆填寫或用打印機打印,要求字跡清晰、工整。二、本申請書封面上“申請編號”、“申請日期”、“受理編號”、“受理日期”由受理人填寫,其余各項由申請單位填寫。其中:“經(jīng)辦人”是指申請單位指定的辦理申請事宜的人員;“聯(lián)系電話”是指經(jīng)辦人的電話。三、“申請變更單位的基本情況”欄,填寫經(jīng)工商部門變更后的單位情況。四、本申請書中 “企業(yè)名稱”、“注冊地址”填寫工商登記的名稱和地址。五、本申請書中的“企業(yè)類型”,按照關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊類型的規(guī)定(國統(tǒng)字1998200號)劃分的企業(yè)登記注冊類型填寫;“單位負(fù)責(zé)人”是指工商營業(yè)執(zhí)照上的法人或單位負(fù)責(zé)人。六、“申請變更的內(nèi)容”欄填寫要求:1、變更企業(yè)名稱的,須提交變更后的工商營業(yè)執(zhí)照副本(復(fù)制件);2、變更單位負(fù)責(zé)人的,須提交變更后單位負(fù)責(zé)人具備相應(yīng)的易制毒化學(xué)品知識的證明材料和無毒品犯罪記錄證明材料;3、變更企業(yè)類型的,須提交企業(yè)類型變更的證明材料;4、變更注冊地址的,僅限于經(jīng)營單位變更辦公場所,須提交經(jīng)營場所變更的證明材料。5變更主要流向經(jīng)營單位需提交江蘇省易制毒化學(xué)品生產(chǎn)、經(jīng)營許可實施細(xì)則第八條(三)的規(guī)定的材料,生產(chǎn)企業(yè)提交說明材料;一、 本申請書中的“易制毒化學(xué)品生產(chǎn)、經(jīng)營許可證變更審查意見”欄由發(fā)證機關(guān)填寫。申請變更單位的基本情況企業(yè)名稱注冊地址郵政編碼企業(yè)類型聯(lián) 系 電 話單位負(fù)責(zé)人分管負(fù)責(zé)人工商營業(yè)執(zhí)照號原許可證號申 請 變 更 的 內(nèi) 容變更項目變更前內(nèi)容變更后內(nèi)容企業(yè)名稱單位負(fù)責(zé)人企業(yè)類型注冊地址主要流向申請單位意見主要負(fù)責(zé)人(簽名): (單位蓋章)年 月 日易制毒化學(xué)品生產(chǎn)、經(jīng)
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