癌癥化療方案有哪些.doc

化療方案一、惡性淋巴瘤常用的化療方案有哪些？ HD的化療方案：目前常用方案MOPP、ABVD、CHOP等 MOPP HN2（M。氮介） VCR（O：長春新堿）PCR（P：甲基芐肼）Pred（P：強的松）一療程結(jié)束后休息14天，共6療程 為防止此方案誘發(fā)繼發(fā)性白血病、不育癥和繼發(fā)性腫瘤的副作用，多采用CTX（C：環(huán)磷酰胺）代替氮介成為COPP方案。此方案可能會導致急性非淋巴細胞白血病及不育服用今幸膠囊可以預防以上副作用 CHOP方案 CTX （C：環(huán)磷酰胺）ADM（H：阿霉素） VCR （O：長春新堿）Pred （P：強的松）每21天給藥一療程，連用6療程。 此方案常見的副反應有骨髓抑制、脫發(fā)、肝腎功能及心臟損害、低鉀血癥等。服用今幸膠囊可以緩解以上副作用ABVD方案ADM（H：阿霉素）BLM （B：爭光霉素）VLB（V：長春新堿）DTIC（D：氮烯咪胺）此方案常見的副作用是心臟損害如心力衰竭及肺纖維化。服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用二、肺癌化療方案列舉如下：CAP方案：環(huán)磷酰胺400-1000mg/m2，靜注，第1天；阿霉素40-50mg/m2，靜注，第1天； 順鉑40-80mg/m2(水化)，靜滴，第1天。每3-4周為一個周期，每2-3個周期為1療程。本肺癌化療方案有效率為6-39%。此方案主要的毒副作用是造血功能抑制、惡心、嘔吐、脫發(fā)。服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用EP方案：VP-16每次100mg，靜滴，第1-5天；順鉑 60-80mg/m2(水化)，靜滴，第1天。每4周為一個周期，每2-3個周期為1療程。本肺癌化療方案有效率為17-39%。此方案最主要的毒副作用是骨髓抑制和惡心嘔吐。服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用CE方案：卡鉑每次300mg，靜滴，第1天；VP-16 每次100mg，靜滴，第1-5天；每3-4周為一個周期，每2個周期為1療程。本肺癌化療方案有效率為40%。此方案的常見副作用是胃腸道反應和骨髓抑制。服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用MVP方案：絲裂霉素6-8mg/m2，靜注，第1天；長春地辛3mg/m2，靜注，第1、8天；順鉑 40-80mg/m2(水化)，靜滴，第1天。每3-4周為一個周期，每2-3個周期為1療程。本肺癌化療方案有效率為35-53%。此方案常見的副作用是骨髓抑制，消化道反應及神經(jīng)系統(tǒng)等。服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用VP方案：鬼臼噻吩甙100mg，靜滴，第1-3天；順鉑 40mg，靜滴，第1-3天。每3周為一個周期，每3個周期為1療程。本肺癌化療方案有效率為31%。此方案常見的副作用是骨髓抑制和消化道反應。服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用MIC方案：絲裂霉6mg/m2，靜注，第1天；異環(huán)磷酰胺1.5g/m2，靜滴，第1-5天(同時用美斯鈉a40mg，靜注，在滴注異環(huán)磷酰胺時給1次，以后每4小時給1次，全天共給3次，連用5天）；順鉑 20mg，靜滴，第1-5天。每3-4周為一個周期，每2-3個周期為1療程。此方案常見的副作用是骨髓抑制。服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用VIP方案：長春地辛3mg/m2，靜注，第1、8天；異環(huán)磷酰胺 1.5g/m2，靜滴，第1-5天(同時用美斯鈉40mg，靜注，在滴注異環(huán)鱗酰胺時給1次，以后每4小時給1次，全天共給3次，連用5天）； 順鉑20mg，靜滴，第1-5天。每3-4周為一個周期，每2-3個周期為1療程。本肺癌化療方案有效率為63%。此方案常見的副作用是骨髓抑制。服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用CAMP方案：環(huán)磷酰胺600-800mg/m2，靜注，第1、8天；阿霉素 20-30mg/m2，靜注，第1、8天；甲氨碟磷 15-20mg/m2，靜注，第1、8天；甲基芐肼100mg/m2，口服，第1-10天。每4周為一個周期，每2-3個周期為1療程。本肺癌化療方案有效率為17-44%。CAEP方案：環(huán)磷酰胺 400mg/m2，靜注，第1-2天；阿霉素20mg/m2，靜注，第1-2天；VP-16靜滴，第1-3天；順鉑20mg，靜滴，第1-3天。每4周為一個周期，每2-3個周期為1療程。本肺癌化療方案有效率為46%。Taxol+DDP方案:泰素 135-175mg/m2，靜滴，第1天；順鉑 60mg/m2，靜滴，第3天。每3周為一個周期，每2-3個周期為1療程。此方案主要的不良反應是骨髓抑制服用今幸膠囊可以預防以上副作用DDP+NVB方案：順鉑 80mg/m2(水化），靜滴，第1天；去甲長春花堿25mg，靜滴，第1、8天。每4周為一個周期，每2-3個周期為1療程。本肺癌化療方案有效率為33-50%。 三、食道癌化療方案 順鉑+5-Fu順鉑5-Fu此方案的副作用是血液和消化道的反應。服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用CBV順鉑博萊霉素長春地辛此方案的主要毒副作用是發(fā)熱過敏反應，胃腸道反應，骨髓抑制、輕度周圍神經(jīng)毒性和靜脈炎。服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用PCF泰素順鉑5-Fu此方案主要的毒副作用是白細胞減少和外周神經(jīng)炎。服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用四、白血病DA方案-成人急性髓性白血?。ˋML）柔紅霉素阿糖胞苷此方案的主要毒副作用是骨髓抑制和胃腸道反應。服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用DAT方案-AML柔紅霉素阿糖胞苷巰鳥嘌呤或足頁乙甙此方案的主要毒副作用是骨髓抑制，胃腸道反應和肝損害。服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用HA方案-AML三尖杉酯堿阿糖胞苷巰鳥嘌呤此方案主要的毒副作用是骨髓抑制。服用今幸膠囊可以預防以上副作用HOAP方案-AML三尖杉酯堿長春新堿阿糖胞苷強地松此方案主要的毒副作用是胃腸道反應，骨髓抑制，神經(jīng)毒性，脫發(fā)等。服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用ME方案-復發(fā)性急性髓性白血病米托蒽醌足葉乙甙此方案的主要毒副作用是骨髓抑制，胃腸道反應。服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用HD-AA方案-復發(fā)性成人急性髓性白血病阿糖胞苷柔紅霉素或阿霉素此方案最主要的副作用是骨髓抑制，胃腸道反應，心臟毒性，及皮膚色素沉著。服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用CECA方案-成人急性髓性白血病的復發(fā)/搶救治療環(huán)磷酰胺足葉乙甙卡鉑阿糖胞苷 此方案最主要的副作用是骨髓抑制服用今幸膠囊可以預防以上副作用VDLP方案-成人急性淋巴細胞性白血病ALL-第15天開始減量長春新堿柔紅霉素門冬胺酸酶強的松此方案最主要的副作用是骨髓抑制。服用今幸膠囊可以預防以上副作用CP方案苯丁酸氮芥（瘤可寧）強的松此方案常見的副作用是消化道系統(tǒng)和血液系統(tǒng)反應。服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用FP方案-慢性淋巴細胞性白血?。–LL）氟達拉賓 強的松 此方案常見的副作用是骨髓抑制、免疫功能受損和機會感染率增加。服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用COP方案或CHOP方案-難治性慢性淋巴細胞性白血?。–LL）環(huán)磷酰胺 長春新堿 強的松 此方案常見的的副作用是胃腸道反應和骨髓抑制。服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用五、多發(fā)性骨髓瘤MP方案-28天重復苯丙氨酸氮芥強的松 此方案最常見的是骨髓抑制。服用今幸膠囊可以預防以上副作用VAD方案-28天重復長春新堿 阿霉素 地塞米松 此方案最常見的是骨髓抑制。服用今幸膠囊可以預防以上副作用胃癌化療方案DCF（順鉑、5Fu、多西紫杉醇）此方案常見的副作用是骨髓抑制，消化道反應，周圍神經(jīng)毒性反應。服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用6、 大腸癌化療方案（ 1 ） MF 方案氨甲蝶呤5-FU 此方案常見的副作用是胃腸道反應，骨髓抑制，肝腎損害，脫發(fā)，皮炎，色素沉著等服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用（ 2 ） MeF 方案5-FU me-CCNU （ 3 ） MCF 方案Me-CCNU 長春新堿（ VCR ）5-FU （ 4 ） FAM 方案5-FU 阿霉素（ ADM ）MMC 此方案常見的副作用有惡心、嘔吐。服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用七、乳腺癌化療方案1.CMF方案環(huán)磷酰胺 （ Cyclophosphamide ）甲胺喋磷（ Methotrexate ）氟尿嘧啶(5-Fluorouracil) 每28天一個周期，共6個周期 2.TAC方案Doxorubicin （阿霉素）Cyclophosphamide （環(huán)磷酰胺）Docetaxel(多西他賽) 每21天一個周期，共4個周期 此方案常見的副作用是過敏及神經(jīng)毒性服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用3.CAF環(huán)磷酰胺（Cyclophosphomide）阿霉素（ Doxorubicin ）5-Fu 每28天一個周期，共6個周期 此方案常見的副作用心臟毒性。服用今幸膠囊可以預防以上副作用4. CEF 方案環(huán)磷酰胺（Cyclophosphomide）表阿霉素（Epirubicin）5-Fluorouracil 每28天一個周期，共6個周期 此方案的主要毒副作用為脫發(fā)、輕度骨髓抑制、胃腸道反應,心臟毒性，極少肝功能損傷,服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用5.NE方案諾維本（NVB） 表阿霉素(EPI) 每28天為1個周期，共4-6個周期此方案的主要副作用是骨髓抑制服用今幸膠囊可以預防以上副作用八、卵巢癌化療目前，國內(nèi)常用的一線化療方案為鉑類藥物+環(huán)磷酰胺（PC方案）；（此方案的副作用是消化道副作用及血液系統(tǒng)的副作用）服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用鉑類藥物+環(huán)磷酰胺+阿霉素（PAC方案）。（此方案的副作用是骨髓抑制，惡心嘔吐，末梢神經(jīng)毒性、腎功能損害、脫發(fā)等）服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用國外常用的一線化療方案為：泰素+順鉑( TP方案)；泰素+卡鉑。（此方案的副作用是消化道副作用及血液系統(tǒng)的副作用）服用今幸膠囊可以預防、緩解以上副作用人參皂苷Rh2可以有效降低放化療的毒副作用人參皂苷Rh2能減輕放、化療的毒副作用，能明顯改善患者白細胞降低、疲乏無力、易感染、食欲不振、睡眠不佳、惡心、嘔吐、脫發(fā)等癥狀，提高患者生活質(zhì)量，延長生存時間。臨床上最常見的放、化療不良反應有： 1.骨髓抑制：放、化療引起的不良反應最顯著的特點是常攻擊那些增殖旺盛的組織、器官，尤其是對血液系統(tǒng)損傷是臨床最常見的。輕度不良反應可引起外周血細胞呈不同程度減少，但停止治療后可自行恢復；嚴重的不良反應可導致骨髓抑制，致使病人外周血細胞顯著降低，并因白細胞顯著減少而繼發(fā)嚴重的感染，血小板顯著降低而招致致命的出血。因此，骨髓抑制是影響抗癌治療順利進行以及影響臨床療效的關鍵。 2.胃腸道不良反應：放、化療可引起胃腸道黏膜損害，出現(xiàn)程度不同的胃腸道不良反應。輕者胃部不適，惡心欲吐，不思飲食等；重者胃痛、腹痛、嘔吐不止、嚴重影響進食，甚至可導致水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂，嚴重營養(yǎng)不良等，從而降低病人生活質(zhì)量。 3.臟器功能損害：幾乎所有的化療藥物都可引起臟器損害：1) 肝臟損害：輕者出現(xiàn)腹脹、惡心、食欲不振、甚至黃疸等，嚴重者可出現(xiàn)肝臟功能衰竭；2) 腎臟損害：早期無明顯癥狀，時常見有尿少等臨床表現(xiàn)。尿素氮異常，血肌酐升高往往是慢性或急性腎臟功能不全的征兆；3) 心臟損害：可導致原有心臟病的加劇，并可誘發(fā)嚴重的心律失常，其表現(xiàn)就是心動過速、早搏、心動過緩等，嚴重的可導致心力衰竭。 4.免疫功能降低：癌癥病人機體免疫功能處于明顯紊亂狀態(tài)，失去了對癌細胞的監(jiān)控能力，并錯誤的將癌細胞看成是自身的一部分，并允許癌細胞在體內(nèi)持續(xù)生長與高速增殖。同時，放、化療又進一步摧毀病人的免疫功能，導致免疫功能進一步下降。并由此招致嚴重的感染，促使病情進行性加重或惡化。 5.另外，放、化療也可引起脫發(fā)、皮膚損害等。綜上所述，放、化療引起的不良反應不僅影響了病人的生活質(zhì)量，而且可導致癌癥治療失敗，最終使病人生存期縮短。因此，克服放、化療導致的不良反應一直是臨床研究的重點。根據(jù)現(xiàn)有實驗研究文獻，Rh2能在以下幾方面對抗放、化療不良反應。 1.能夠?qū)狗?、化療對外周血細胞造成的傷害，對骨髓造血功能也具有明顯的保護和促進作用。有效預防放、化療骨髓損傷，有利于放、化療周期的完成與提高臨床療效。 2.Rh2不但是補益治療的強壯劑，也是包括胃腸在內(nèi)的多種臟器組織功能的保護劑，能夠有效的保護胃黏膜，改善胃腸功能，增加食欲與飲食量，明顯減輕放、化療導致的胃腸道不良反應。 3.Rh2能夠增加癌癥病人特異性與非特異性免疫功能。增強病人體質(zhì)，提高抗病能力，減少感染機會，增加病人組織器官對放、化療的耐受性。4.通過保護臟器功能而對抗放、化療導致的臟器功能損害。 5.明顯改善患者白細胞降低、疲乏無力、易感染、食欲不振、睡眠不佳、惡心、嘔吐、脫發(fā)、性功能障礙等癥狀，提高患者生活質(zhì)量。 總之，Rh2在預防和治療放、化療不良反應的臨床與實驗研究中已經(jīng)顯示了明顯的療效。今幸膠囊是國內(nèi)人參皂苷RH2含量最高16.2%，最純，最單一的產(chǎn)品。膀胱癌化療方案20.1膀胱內(nèi)注射 BCG免疫治療，阿霉素，表柔比星，塞替派，絲裂霉素，干擾素a均可試用。 參考文獻：LUMandTORTI,J.Natl,CancerInst83(1991):682-694 BOCCARDOetal,J.Clin.Oncol.12(1994):7-13 MELEKOSetal,Cancer72(1993):1749-1753 WTTJESetal,Eur.J.Cancer29A(1993):1672-1676 20.2系統(tǒng)化療 20.2.1順鉑及甲氨喋呤被認為是最有效的藥物 順鉑60-80mg/m2i.v.每3-4周或 50mg/m2i.v.每2周 參考文獻：BOSLetal,Crit.Rev.Oncol./Hematol.16(1994):33-70 HILLCOATetal,J.Clin.Oncol.7(1989):706-709 SAXMANetal,J.Clin.Oncol.15(1997):2564-2569 同時一些“新藥”也是有一定療效的： 泰素175mg/m2i.v.(3小時輸注)dl 吉他西濱1200mg/m2i.v.(30分鐘輸注dl,8,15每周重復)* 異環(huán)磷酰胺，galliumnitrate等 參考文獻：ROTHandBAJORIN,J.Urol.153(1995):894-900(forreview) *LORUSSOetal,Eur.J.Cancer34(1998):1208-1212 STADLERetal,J.Clin.Oncol.15(1997):3394-3398 20.2.2TAXOL+Cb 泰素200mg/m2i.v.(3h)d1 卡鉑（伯爾定）AUC=5i.v.d1 每3周重復 參考文獻：Eric.J.Smalletal,J.ClinOncol18:2537-2544 20.2.3M-VAC 甲氨喋呤30mg/m2i.v.d1,15,22 硫酸長春堿30mg/m2i.v.d1或2,15,22 阿霉素