腫瘤科醫(yī)生值班處理基礎(chǔ)知識(shí).doc

基礎(chǔ)知識(shí) 醫(yī)生值班處理常規(guī)一發(fā)熱：瑞普樂(lè)（尼美舒利）0.025(1/4) po萘普生0.125(1片) p.o安痛定2ml im (成人) ; 1.5ml im (兒童)復(fù)方氨林巴比妥針 2ml im 超過(guò)38.5度時(shí)需抽血作血培養(yǎng)及藥敏，同時(shí)注意物理降溫（冰袋、酒精擦浴等）。二腹瀉：易蒙停2片；黃連素4片；氟哌酸2粒 p.o; 思密達(dá)6g q6h（思密達(dá)6g q6h,易蒙停2片 q2h2,黃連素5片 q4h2）整腸生2片 tid；腸泰口服液10ml tid;三腹痛：顛茄合劑10ml p.o；顱痛定60mg im (p.o) ;654-2 10mg im諾仕帕40mg 1-2# tid或4080mg h或im三便秘:石蠟油20ml30ml p.o；開塞露20ml40ml 納肛（20ml/支）四腸脹氣：清潔灌腸；五嘔吐：?jiǎn)岫∵?0mg p.o;瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o；胃復(fù)安10mg im ; 氯丙嗪12.5mg25mg im；歐貝8mg iv 樞丹注射液 2ml im六降血壓：硝酸甘油20mgNS 40ml 微泵入 5ml/h11ml/h （避光）硝普鈉50mgNS 50ml 微泵入 5ml/h11ml/h （避光），注意硝普鈉有增加心功能，提高心率的特點(diǎn)，所以在心外病人，尤其主動(dòng)脈夾層不易心率過(guò)快者，應(yīng)逐步用ACEI或者鈣離子拮抗劑（如利喜定）代替。立其丁(酚妥拉明) 30mgNS 40ml 微泵入 3ml/h開始七升血壓：參附20mlNS 20ml iv參附60mlNS 100ml ivdrip5% GNS 50ml多巴胺40mg阿拉明20mg 微泵入,據(jù)血壓調(diào)速（8ml/h）測(cè)血壓q1h4次，改q2h。多巴胺100mgNS 50ml 微泵入 4ml/h , 據(jù)血壓調(diào)速（8ml/h）測(cè)血壓q15min4次血壓平穩(wěn)。 八止血（消化道出血）：洛賽克40mg iv；雷尼替丁0.310%G.S 100ml ivdrip;立止血1ku im；立止血1kuNS10ml iv; 立止血1kuNS 100ml ivdrip;止血芳酸0.410%G.S 250ml ivdrip；止血芳酸0.1NS 20 ml iv q2h2;止血敏0.251.0NS 500ml ivdrip . bidtid;止血芳酸0.6Vk1 20mg10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸0.4止血敏1.05%G.S 250ml ivdrip;安絡(luò)血10mg im;凝血酶1000u2000uNS30ml p.o;氫氧化鋁凝膠30ml p.o;施他寧、思他寧（生長(zhǎng)抑素）3mgNS 50ml 微泵入 5ml/h (小兒4.2ml/h);九止抽搐：安定10mg iv;安定20mg5%G.S 250ml ivdrip 1015gtt;安定100mg10%G.S 500ml ivdrip;維持12h;魯米那0.1 im(成人)；0.06 im（小兒）q12h;德巴金0.4NS 50ml 微泵入；德巴金緩釋片20-30mg.kg-1.d-1 po十鎮(zhèn)靜（治煩燥不安）：氯丙嗪12.5mg25mg50mg im冬眠合劑25mg（氯丙嗪25mg異丙嗪25mg） im杜非合劑（異丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im）十一治神經(jīng)衰弱：刺五加注射液250ml ivdrip qd;十二腎絞痛：（臨時(shí)）654-2 10mg im; 度冷丁50mg100mg im;（長(zhǎng)期）阿托品0.5 im q8h; 黃體酮40mg80mg im bid;十三止打嗝：氯丙嗪12.5mg im654-2 10mg,im針灸，含服溫水，按摩足三里十四快速性心律失常：可達(dá)龍150mg10%G.S 20ml iv;（大于10分鐘）可達(dá)龍300mg5%G.S 250ml ivdrip（1mg/min,如果心率轉(zhuǎn)為正常，可在6小時(shí)之后改為0.5mg/min）;西地蘭 0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv（大于10分鐘，注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)K+，與葡萄糖鈣不能合用）倍他樂(lè)克 12.5-25mg po; 合貝爽3mg+NS 5ml iv（約5分鐘）后可15mg/min持續(xù)泵入，注意血壓。十五糾正低鈉、低鉀血癥：5%GNS 500ml10%NaCL 30ml10%KCL 15ml ivdrip;十六糾正酸中毒：5%SB 125ml250ml ivdrip;10%G.S 20ml10%葡萄糖酸鈣10ml iv2補(bǔ)堿前后；十七高鉀血癥的處理：（4g糖對(duì)應(yīng)1u RI）K6.5時(shí)要透析10%葡萄糖酸鈣10ml50%G.S 20ml iv;5%SB 125ml250ml ivdrip;速尿80mgNS 30 ml iv;RI 6u50%G.S 40ml iv; RI 10u50%G.S 60ml10%G.S 250ml ivdrip;十八急性左心衰：?jiǎn)岱?mg5mg iv ;以后5mg10mg q2h iH; 氨茶堿0.12510%G.S 20ml iv；氨茶堿0.2510%G.S 250ml ivdrip;硝酸甘油5mg10mg5%G.S 250ml ivdrip 1015gtt；硝酸甘油20mgNS 40ml微泵入 5ml/h11ml/h；西地蘭0.2mg0.4mg10%G.S 20ml iv;（心率慢，血壓高時(shí)用米力農(nóng)5mg10mg10%G.S 20ml iv，米力農(nóng)5mg/支）地塞米松10mg iv;十九營(yíng)養(yǎng)心肌：美樂(lè)心（環(huán)磷腺苷葡胺2ml 30mg/支）善復(fù)平（果糖二磷酸鈉）10g/瓶洛普欣（果糖二磷酸鈉）4片(1g) tid三精果糖10.0 ivdrip qd;二十護(hù)肝：綠丁諾1.25%G.S 250ml ivdrip qd;龍迪泰（20mg/支）100120mg +5%G.S 250ml ivdrip二十一霧化吸入處方:NS 20ml地塞米松2mg慶大霉素8萬(wàn)u糜蛋白酶8mg 霧化吸入bid;二十二心跳、呼吸驟停：呼二聯(lián)2組iv，心三聯(lián)1組iv，呼二聯(lián)6組ivdrip；二十三輸液反應(yīng)：拔掉針頭，654-2 10mg im，非那根25mg im；地塞米松10mg iv;二十四糖尿病足：雙氧水100ml沖洗, NS 100ml沖洗；慶大霉素1支，654-2 1支，胰島素8U灑于傷口，敷料包扎。 二十五口腔護(hù)理：5%SB 250ml 漱口，酮康唑4片NS 250 ml 與5%SB交替漱口;益口1瓶 漱口二十六抗結(jié)核藥：異煙肼0.3 qd,利福平0.45(0.6) qd，利福定0.15 qd，鏈霉素0.75 im qd，乙胺丁醇0.2