醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生基本原則ppt課件.ppt

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生基本原則 血液透析室廖柯 1 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生基本原則 一 術(shù)語與定義手衛(wèi)生 醫(yī)務(wù)人員洗手 衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱 洗手 醫(yī)務(wù)人員用肥皂 皂液 和流動水洗手 除去手部皮膚污垢 碎屑和部分致病菌的過程 衛(wèi)生手消毒 醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手 以減少手部暫居菌的過程 外科手消毒 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂 皂液 和流動水洗手 再使用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程 使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性 2 二 手衛(wèi)生應(yīng)遵循的原則 一 基本原則 1 手部指甲長度不超過指尖 2 手部不應(yīng)戴戒指等裝飾物 3 手部不應(yīng)戴人工指甲 涂抹指甲油等指甲裝飾物 二 洗手 衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則 1 手部有血液或其它體液等可見污染物時 應(yīng)用皂液和流動水洗手 2 手部沒有肉眼可見污染時 宜使用速干手消毒劑消毒代替洗手 3 醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)先洗手 然后進行衛(wèi)生手消毒 1 接觸患者的血液 體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后 2 直接為傳染病患者進行檢查 治療 護理或處理傳染患者污物之后 三 外科手消毒應(yīng)遵循的原則 1 先洗手 后消毒 2 不同患者之間 手套破損或手被污染時 應(yīng)重新外科手消毒 3 三 5個重要的手衛(wèi)生指征 接觸患者前 進行清潔 無菌 操作前 接觸體液后 接觸患者后 接觸患者周圍環(huán)境后 需要注意的是 戴手套不能取代手衛(wèi)生 若符合上述手衛(wèi)生指征且需戴手套時 則戴手套前或脫手套后 仍需執(zhí)行手衛(wèi)生 4 四 手衛(wèi)生促進策略1 確保手清潔劑 一次性紙巾 速干手消毒劑等手衛(wèi)生用品的充足供應(yīng) 2 醫(yī)務(wù)人員明確手衛(wèi)生的意義 方法和指證 3 對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性定期進行監(jiān)測 反饋 4 鼓勵患者 探視者和醫(yī)務(wù)人員合作 共同促進醫(yī)院手衛(wèi)生 5 手衛(wèi)生管理制度1 嚴格執(zhí)行 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 配備有效 便捷的手衛(wèi)生設(shè)施 2 定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn) 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法 保障洗手與手消毒的效果 3 加強對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督 提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性 6 手消毒效果應(yīng)達到如下相應(yīng)要求 a 衛(wèi)生手消毒 監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng) 10cfu cm2 b 外科手消毒 監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng) 5cfu cm2 7 嚴格掌握手衛(wèi)生指征 選擇正確的手衛(wèi)生方法 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時 應(yīng)用肥皂 皂液 和流動水洗手 手部沒有肉眼可見污染時 宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手 用于洗手的肥皂或皂液應(yīng)置于潔凈的容器內(nèi) 定期清潔和消毒 對容器進行清潔消毒時 容器內(nèi)剩余的皂液應(yīng)棄去 禁止將皂液直接添加到未使用完的容器中 使用固體肥皂時 應(yīng)保持其干燥 8 外科手衛(wèi)生洗手池應(yīng)設(shè)置在手術(shù)間附近 大小適度 易于清潔 間隔適宜 用于洗手的用具 應(yīng)一用一滅菌或者一次性使用 洗手池應(yīng)每日清潔 進行外科手消毒時 禁止指甲化妝 佩帶假指甲及戒指等飾物 9 醫(yī)務(wù)人員洗手標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 一 定義 洗手 醫(yī)務(wù)人員用肥皂 皂液 和流動水洗手 除去手部皮膚污垢 碎屑和部分致病菌的過程 二 設(shè)施1 流動水 2 非手觸式水龍頭開關(guān) 3 清潔劑 宜含有護膚成分和使用一次性包裝的皂液 重復(fù)使用的容器每次用完應(yīng)清潔 消毒 若為肥皂 應(yīng)保持肥皂及皂盒的清潔與干燥 4 干手設(shè)施 提倡使用一次性紙巾 或用干手毛巾 一用一消毒 并保持干燥 避免造成二次污染 三 洗手方法1 濕手 用流動水打濕雙手 2 涂皂 取適量皂液涂抹所有手部皮膚 3 揉搓 認真揉搓雙手 按照六步法洗手 必要時增加對手腕的清洗 時間不得少于15秒 4 沖洗 用流動水沖洗 清洗雙手 5 干手 用紙巾或干手毛巾干燥雙手 6 關(guān)水 如為手接觸式水龍頭 應(yīng)用避污紙或一次性干手紙巾關(guān)閉水龍頭 7 護膚 10 整個過程應(yīng)大于60秒 11 醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程定義 衛(wèi)生手消毒 醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手 以減少手部暫住菌的過程 設(shè)施1 速干手消毒劑 應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定 2 速干手消毒劑宜含有護膚成分 無異味 無刺激性等 醫(yī)務(wù)人員有良好的接受性 3 速干手消毒劑宜使用一次性包裝 重復(fù)使用的容器每次用完應(yīng)清潔 消毒 4 應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護理點取用 方法1 取液 取2 3ml的速干手消毒劑于掌心 2 涂抹 涂抹雙手 確保完全覆蓋手部所有皮膚 3 揉搓 揉搓雙手直至徹底干燥 揉搓方法與洗手的具體揉搓步驟相同 揉搓時間至少15秒 4 整個過程宜不少于30秒 12 醫(yī)務(wù)人員外科手消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一 定義外科手消毒 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂 皂液 和流動水洗手 再使用外科手消毒劑清除或者殺滅手部暫住菌和減少常駐菌的過程 二 設(shè)施 1 洗手池應(yīng)設(shè)置在手術(shù)間附近 水池大小 高矮適宜 防噴濺 池面光滑無死角 每日清潔 消毒 2 應(yīng)為非手觸式水龍頭 數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間數(shù) 間距應(yīng)避免洗手時手臂相互接觸 3 配備清潔劑 宜含有護膚成分和使用一次性包裝 重復(fù)使用的容器每次用完應(yīng)清潔 消毒 4 清潔指甲用具指定容器存放 每日清潔 消毒 5 揉搓用品如海綿 手刷等指定容器存放 一人一用一消毒或一次性使用 6 外科手消毒劑應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定 7 外科手消毒劑應(yīng)采用非手觸式出液器 宜使用一次性包裝 重復(fù)使用的容器每次用完應(yīng)清潔 消毒 8 干手物品及其盛裝容器一人一用一清洗一滅菌 13 三 外科手清洗 消毒方法1 洗手 1 揉搓 取適量的清洗液清洗雙手 前臂和上臂下1 3 并認真揉搓 清潔雙手時 應(yīng)清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處 2 沖洗 流動水沖洗雙手 前臂和上臂下1 3 3 擦干 使用干手物品徹底擦干雙手 前臂和上臂下1 3 2 消毒 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹雙手的每個部位 前臂和上臂下1 3 并認真揉搓直至消毒劑干燥 至少消毒二遍 手消毒劑的取液量 揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明 14