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中醫(yī)解釋:人為什么會發(fā)病人總是會生病的,中醫(yī)對此有其獨(dú)特的解釋。中醫(yī)認(rèn)為人之所以會生病,主要有兩方面原因:一是人自身抵抗力的下降即正氣不足,二是致病因素的影響即邪氣過盛。在疾病過程中,致病邪氣與機(jī)體正氣之間的盛衰變化,決定著病機(jī)的虛或?qū)?,并直接影響著疾病的發(fā)展變化及其轉(zhuǎn)歸。 發(fā)病的基本概念千百年來,古代醫(yī)家在同疾病作斗爭的過程中,通過對發(fā)病過程的反復(fù)觀察,并經(jīng)過臨床實踐的反復(fù)驗證,逐步加深了對疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的認(rèn)識,并總結(jié)出了有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展的基本理論和規(guī)律,從而有效地應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)的臨床實踐。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,疾病的發(fā)生,即是在某種致病因素的影響下,機(jī)體的“陰平陽秘”正常生理平衡被破壞,從而使“陰陽失調(diào)”所致。人體內(nèi)在環(huán)境的平衡協(xié)調(diào),以及人體與外界環(huán)境的整體統(tǒng)一,是人賴以生存的基礎(chǔ)。而疾病的發(fā)生,則正是這種平衡協(xié)調(diào)遭到破壞的結(jié)果。在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中,致病因素所引起的各種病理性損害與人體正氣抗損害的矛盾斗爭,貫穿于疾病發(fā)展過程的始終,而正氣與邪氣矛盾雙方的力量對比,決定著疾病發(fā)展的方向和結(jié)局。因此發(fā)病學(xué)的任務(wù),就是研究疾病發(fā)生和結(jié)局的各種情況和規(guī)律。發(fā)病的基本原理中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,疾病的發(fā)生,關(guān)系到人體正氣和致病邪氣兩個方面,所謂正氣,即是指人體的機(jī)能活動(包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等功能)和抗病修復(fù)(新生)能力。所謂邪氣,泛指各種致病因素。如外感六淫、內(nèi)傷七情、癘氣、痰飲、瘀血及食積等。因此,中醫(yī)發(fā)病學(xué)認(rèn)為,任何疾病的發(fā)生,都是在一定的條件下,正邪相爭的結(jié)果。整個疾病的過程,就是正邪相爭的過程。在此過程中始終存在著“正”、“邪”之間的力量對比和消長盛衰變化,直接影響著疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。 1.正氣存內(nèi),邪不可干:中醫(yī)發(fā)病學(xué)特別重視人體的“正氣”,認(rèn)為在一般情況下,人體正氣旺盛或病邪毒力較弱,則邪氣不易侵犯機(jī)體,或雖有侵襲,亦不致于發(fā)生疾病。此時,人體內(nèi)部陰陽氣血、臟腑經(jīng)絡(luò)的矛盾運(yùn)動,其發(fā)展變化仍處于生理活動的范圍,即“正能御邪”,故不發(fā)病。正如素問遺篇刺法論所說:“正氣存內(nèi),邪不可干?!狈粗?,如果人體正氣虛弱,抗病能力低下,不足以抗御邪氣,或病邪之毒力過強(qiáng),則病邪即可乘虛而入侵,使體內(nèi)矛盾運(yùn)動的發(fā)展變化,超出其生理活動的范圍,從而導(dǎo)致機(jī)體臟腑組織陰陽氣血的功能失調(diào),即“正不勝邪”而發(fā)病。2邪之所湊,其氣必虛:中醫(yī)發(fā)病學(xué)認(rèn)為,正氣虛弱是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù),邪氣是致病的條件。所謂正氣虛弱不外兩種情況。在這兩種情況下,都可導(dǎo)致病邪入侵機(jī)體,使臟腑組織陰陽氣血功能失調(diào)發(fā)生疾病。所以說,疾病的發(fā)生,雖然關(guān)系到正與邪的兩方面,但起決定作用的仍然是正氣。正如靈樞百病始生所說:“風(fēng)雨寒熱,不得虛,邪不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者,蓋無虛,故邪不能獨(dú)傷人。此必因虛邪之風(fēng),與其身形,兩虛相得,乃客其形?!惫仕貑栐u熱病論說:“邪之所湊,其氣必虛。”其中“蓋無虛”的“虛”,“其氣必虛”的“虛”,都是指正氣虛損。中醫(yī)學(xué)重視正氣,強(qiáng)調(diào)正氣在發(fā)病中的主導(dǎo)地位,但是亦應(yīng)指出,中醫(yī)發(fā)病學(xué)并不否認(rèn)或排除邪氣對疾病發(fā)生的重要作用,邪氣雖然是發(fā)病的條件,但在一定的情況和條件下,甚至可以起主導(dǎo)作用,如高溫灼傷、槍彈殺傷及蟲獸咬傷等,即使是正氣強(qiáng)盛,也難免被傷害。特別是那些具有較強(qiáng)傳染性的“疫邪”,在一定條件下亦能起到重要的致病作用,甚至導(dǎo)致疾病的大流行。所以,中醫(yī)學(xué)的發(fā)病學(xué)說,既強(qiáng)調(diào)人體正氣是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù),又不排除致病因素的重要作用。體質(zhì)、精神狀態(tài)、生活環(huán)境、營養(yǎng)和鍛煉與疾病發(fā)生的關(guān)系中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,在疾病發(fā)生的過程中,人體正氣的強(qiáng)弱,主要取決于體質(zhì)因素、精神狀態(tài)、生活環(huán)境和營養(yǎng)鍛煉等幾方面。體質(zhì)因素精神狀態(tài)生活環(huán)境營養(yǎng)和鍛煉體質(zhì),主要是指人體個體素質(zhì)的差異性。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為體質(zhì)首先與先天稟賦有關(guān),即父母的身體素質(zhì)遺傳或影響于后代,從而使其體質(zhì)具有不同的特點,如靈樞壽天剛?cè)嵴f:“人之生也,有剛有柔,有弱有強(qiáng),有短有長,有陰有陽”。是說人生在世,由于各人之稟賦不同,其性格有剛強(qiáng)、柔弱之分;其體質(zhì)有強(qiáng)壯和瘦弱之別;其身形有長短之分,就其體質(zhì)及生理功能活動來說則又有偏陰偏陽之別。而人體素質(zhì)稟賦表現(xiàn)在生理上的差異性,對于發(fā)病亦有一定的意義。其次,身體發(fā)育或胖瘦的不同,對于體質(zhì)的強(qiáng)弱亦有重要的影響,其發(fā)病情況、病理變化亦不相同。另外,一般還認(rèn)為,陽虛或陰盛之體,感邪后易從寒化,即從陰而化寒,多反映為寒性病理變化,或為實寒證,或為虛寒證;陰虛或陽盛之體,感邪后易從熱化,即從陽而化熱,多反映為熱性病理變化,或為實熱證,或為虛熱證。年齡大小,體質(zhì)不同,不同的年齡與疾病的發(fā)生亦有一定的關(guān)系。凡此種種,都說明體質(zhì)與疾病發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系,是密不可分的。精神因素可以直接影響臟腑陰陽氣血的功能活動,同時,不良的精神狀態(tài),亦可影響人體的正氣,從而易于導(dǎo)致外邪的侵襲。如長期處于抑郁不暢的精神狀態(tài),則可使人眠食俱廢,形體衰弱,臟腑功能失調(diào),氣血運(yùn)動阻滯,抗病能力低下,從而易于導(dǎo)致各種外邪的入侵。因此,要求病者樹立信心,發(fā)揚(yáng)樂觀主義精神,以提高機(jī)體的抗病能力,去戰(zhàn)勝疾病,從而達(dá)到邪退正復(fù)之目的。由于人的居處和工作環(huán)境不同,并有不同的生活習(xí)慣,故對于疾病的發(fā)生,亦有一定的影響。如素問異法方宜論指出,由于東、南、西、北、中五方地域的差異,氣候不同,生活習(xí)慣不同,故其所常發(fā)生的疾病亦各有其特殊性。這說明古代醫(yī)家已經(jīng)認(rèn)識到不同地理生活環(huán)境對于發(fā)病有著重要的影響。如居處潮濕或從事水濕作業(yè)之人,易患寒濕病證;而居處山區(qū)的人易患癭瘤(即地方性缺碘性甲狀腺腫)等等。另外,中醫(yī)學(xué)還認(rèn)為久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋,以及用腦過度或思慮太過則傷心脾;用力過度或運(yùn)動過度則傷肝腎,易致筋骨功能衰弱等等,這對于臨床疾病診斷,尤其是某些地方病或職業(yè)病的診斷,更具有重要的指導(dǎo)意義。營養(yǎng)和鍛煉,是促進(jìn)人體正氣強(qiáng)盛,提高抗邪能力的重要方面。營養(yǎng)豐富,吸收良好,則氣血充足,正氣旺盛,抗病能力正常,故能抗
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