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文檔簡介
山東省性病監(jiān)測方案(試行)山東省皮膚病性病防治研究所二九年十月目 錄山東省性病監(jiān)測方案2附件1 性病病例報(bào)告實(shí)施方案9附件2性病監(jiān)測相關(guān)資料收集實(shí)施方案 12附件3 性病病例報(bào)告資料分析方案15附件4 性病病例漏報(bào)調(diào)查實(shí)施方案23附件5 性病監(jiān)測工作督導(dǎo)實(shí)施方案27附件6性病疫情監(jiān)測工作考核實(shí)施方案37山東省性病監(jiān)測方案(試行)性傳播疾?。ㄒ韵潞喎Q“性病”)是主要通過性接觸而發(fā)生傳播的一組傳染性疾病。自上世紀(jì)80年代以來,我國梅毒和淋病的報(bào)告病例數(shù)逐年增加。生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹也是我國常見的性病。為加強(qiáng)性病監(jiān)測工作,控制性病疫情,根據(jù)全國性病監(jiān)測方案(試行)和省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)性病監(jiān)測工作的通知的有關(guān)規(guī)定和要求制訂本方案。一、 目的了解性病流行狀況、趨勢、行為危險(xiǎn)因素及疾病負(fù)擔(dān),為制訂防治對策和評價(jià)防治效果提供依據(jù)。二、工作原則(一)根據(jù)不同地區(qū)性病流行狀況和資源條件開展相應(yīng)的監(jiān)測工作。(二)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定當(dāng)?shù)匦圆”O(jiān)測管理機(jī)構(gòu),轄區(qū)內(nèi)所有提供性病醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)均為納入監(jiān)測性病的疫情責(zé)任報(bào)告單位。(三)性病監(jiān)測工作與艾滋病防治工作相結(jié)合,合理分配和使用資源。(四)性病監(jiān)測工作應(yīng)遵循倫理學(xué)原則,做好信息保密,保護(hù)個(gè)人隱私。三、機(jī)構(gòu)與職責(zé)(一)衛(wèi)生行政部門各市、縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)的性病監(jiān)測工作,組織對各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、性病防治機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告及管理等工作的監(jiān)督檢查,按要求向上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告性病監(jiān)測情況,并指定轄區(qū)內(nèi)的性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)(疾病預(yù)防控制中心或性病防治專業(yè)機(jī)構(gòu))。(二)性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)山東省皮膚病性病防治研究所為省級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)制訂并下發(fā)全省性病監(jiān)測方案、實(shí)施方案、相關(guān)技術(shù)規(guī)范和指南;負(fù)責(zé)全省性病監(jiān)測點(diǎn)監(jiān)測工作的組織實(shí)施;開展人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)、質(zhì)量控制,以及監(jiān)測資料的收集和分析等。市級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)性病監(jiān)測工作的組織實(shí)施,開展人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)、質(zhì)量控制,以及監(jiān)測資料的匯總和分析,并向同級衛(wèi)生行政部門報(bào)告??h(區(qū))性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)山東省性病監(jiān)測方案(試行)和具體實(shí)施方案的要求,結(jié)合本地實(shí)際制訂具體的監(jiān)測工作計(jì)劃;負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)性病監(jiān)測工作的實(shí)施,開展人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)、質(zhì)量控制,以及監(jiān)測資料的收集、分析、報(bào)告和向疫情報(bào)告單位的反饋;轄區(qū)內(nèi)如有不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位,需承擔(dān)這些單位的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作;負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病疫情報(bào)告的核實(shí)和訂正;承擔(dān)性病疫情漏報(bào)調(diào)查和其它監(jiān)測工作。(三)提供性病診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全性病疫情報(bào)告和登記制度,按照要求填寫中華人民共和國傳染病報(bào)告卡,及時(shí)報(bào)告性病疫情;負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行性病疫情報(bào)告相關(guān)知識的培訓(xùn);配合性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)開展其他性病監(jiān)測工作。四、監(jiān)測病種和定義(一)監(jiān)測病種淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹。(二)病例定義1、淋病、梅毒、尖銳濕疣和生殖器皰疹的病例定義按照衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2、生殖道沙眼衣原體感染的病例定義為:(1)流行病學(xué)史:有不安全性行為,或性伴感染史;(2)臨床表現(xiàn):男性為尿道炎、附睪炎等,女性為宮頸炎、盆腔炎等;(3)實(shí)驗(yàn)室檢查:生殖道沙眼衣原體抗原檢測陽性,或核酸檢測陽性,或細(xì)胞培養(yǎng)陽性。符合(1)+(2)+(3)或(2)+(3)者為確診病例;符合(3)且沒有臨床癥狀者為病原攜帶者。五、監(jiān)測內(nèi)容與方法(一)病例報(bào)告提供性病診療服務(wù)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全門診日志,對所有就診者進(jìn)行登記。同時(shí)應(yīng)設(shè)立傳染病登記簿,對首次診斷的淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹病例進(jìn)行登記,并填寫中華人民共和國傳染病報(bào)告卡。對生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹病例,在填寫中華人民共和國傳染病報(bào)告卡時(shí),須在“其它法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染病”欄目中填寫該病種,并在“病例分類”欄中做出相應(yīng)的選擇。上述性病病例報(bào)告按照衛(wèi)生部傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范(衛(wèi)辦疾控發(fā)200692號)的要求實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和管理。縣(區(qū))性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)所有報(bào)告的淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹病例進(jìn)行核實(shí)和訂正。具體方法和要求詳見附件1:性病病例報(bào)告實(shí)施方案。(二)性病監(jiān)測相關(guān)資料收集:詳見附件2:性病監(jiān)測相關(guān)資料收集實(shí)施方案。(三)患病率監(jiān)測:國家抽取監(jiān)測點(diǎn)實(shí)施。(四)淋球菌耐藥監(jiān)測(省級性病監(jiān)測機(jī)構(gòu))(五)專項(xiàng)調(diào)查(根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r自選)六、監(jiān)測資料的分析與利用(一)資料分析各級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)按季和年對資料進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析。重點(diǎn)分析流行病學(xué)特征和變化趨勢,結(jié)合行為危險(xiǎn)因素等監(jiān)測情況,提出相應(yīng)的防治對策和建議。分析所需的人口等相關(guān)資料采用中國疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)。病例報(bào)告資料的具體分析方法和要求詳見附件3:性病病例報(bào)告資料分析方案,其他監(jiān)測內(nèi)容的資料分析見相關(guān)的實(shí)施方案。(二)資料報(bào)告及反饋各縣級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定的時(shí)間和要求向市級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)及同級衛(wèi)生行政部門報(bào)告監(jiān)測分析結(jié)果,包括疫情分析、漏報(bào)調(diào)查結(jié)果、本地開展的其它相關(guān)人群性病篩查和登記資料等,以便了解當(dāng)?shù)氐囊咔椋瑸楹侠矸峙滟Y源、制定和調(diào)整防治策略提供幫助。同時(shí),應(yīng)將分析結(jié)果反饋到轄區(qū)內(nèi)提供性病診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),以了解疫情狀況和指導(dǎo)臨床防治。其它相關(guān)人群性病篩查和登記資料收集方法和要求詳見附件2:性病監(jiān)測相關(guān)資料收集實(shí)施方案。市級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)對本市內(nèi)的監(jiān)測資料(包括按季和年度疫情分析結(jié)果、漏報(bào)調(diào)查分析結(jié)果、監(jiān)測工作考評結(jié)果等)匯總后,連同本地開展的相關(guān)人群性病篩查及登記資料,上報(bào)山東省皮膚病性病防治研究所和市級衛(wèi)生行政部門,同時(shí)將分析結(jié)果反饋到各縣級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)。山東省皮膚病性病防治研究所將全省性病監(jiān)測分析結(jié)果按季和年上報(bào)中國疾病預(yù)防控制中心和省衛(wèi)生廳,并反饋到各市級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)。 (三)監(jiān)測信息發(fā)布性病監(jiān)測信息的發(fā)布參照中華人民共和國傳染病防治法及有關(guān)規(guī)定和要求執(zhí)行。七、監(jiān)測資料的保存與管理提供性病診療服務(wù)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對所填報(bào)的性病疫情登記簿和中華人民共和國傳染病報(bào)告卡應(yīng)妥善保存年。各級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測資料的管理,建立健全性病監(jiān)測信息保存、查詢和使用制度,妥善保管各類原始監(jiān)測資料,電子資料應(yīng)做好備份、長期保存。對保存的資料應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。八、質(zhì)量控制與督導(dǎo)考評縣級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對轄區(qū)內(nèi)提供性病診療服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情登記、報(bào)告卡的填寫與報(bào)告、性病實(shí)驗(yàn)室檢測等進(jìn)行督導(dǎo)與質(zhì)量控制,每年對轄區(qū)內(nèi)提供性病診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少開展2次性病漏報(bào)調(diào)查。具體方法和要求見附件4:性病病例漏報(bào)調(diào)查實(shí)施方案??h級衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織對轄區(qū)內(nèi)性病醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)性病疫情登記、報(bào)告和管理情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查,對不報(bào)、漏報(bào)、緩報(bào)性病疫情的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào),限期改進(jìn)。市級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)對本轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測工作每年應(yīng)至少開展2次現(xiàn)場督導(dǎo)和綜合考評。山東省皮膚病性病防治研究所每年抽取部分縣(區(qū))開展監(jiān)測工作綜合考評,并及時(shí)反饋與公布考核結(jié)果。督導(dǎo)和考核的具體方法和要求詳見附件5:性病監(jiān)測工作督導(dǎo)實(shí)施方案和附件6:性病疫情監(jiān)測工作考核實(shí)施方案。附件:1. 性病病例報(bào)告實(shí)施方案2. 性病監(jiān)測相關(guān)資料收集實(shí)施方案3. 性病病例報(bào)告資料分析方案4. 性病病例漏報(bào)調(diào)查實(shí)施方案5. 性病監(jiān)測工作督導(dǎo)實(shí)施方案 6. 性病疫情監(jiān)測工作考核實(shí)施方案附件1. 性病病例報(bào)告實(shí)施方案一、報(bào)告卡的填寫與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告要求(一)報(bào)告卡的填寫要求提供性病診療服務(wù)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下稱“性病診療機(jī)構(gòu)”)對首次診斷的淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹,由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員及時(shí)填寫中華人民共和國傳染病報(bào)告卡(簡稱傳染病報(bào)告卡),同時(shí)登記在傳染病疫情登記薄上。對于生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹病例,填寫傳染病報(bào)告卡時(shí),應(yīng)在“其它法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染病”欄目中填寫該病種。對于經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的梅毒和淋病病例,無論有無癥狀,在填寫傳染病報(bào)告卡時(shí),均填寫“實(shí)驗(yàn)室確診病例”。對于經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的有癥狀的生殖道沙眼衣原體感染病例,在填寫傳染病報(bào)告卡時(shí)按“實(shí)驗(yàn)室確診病例”填報(bào);對于無癥狀病例,在填報(bào)時(shí)選擇“病原攜帶者”。梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原體感染無臨床診斷病例。尖銳濕疣、生殖器皰疹,按“臨床診斷病例”填報(bào)。尖銳濕疣、生殖器皰疹僅報(bào)告初發(fā)病例,不報(bào)告復(fù)發(fā)病例。當(dāng)一個(gè)病人同時(shí)患有多種性病時(shí),每一種性病需填寫一張報(bào)告卡。使用鋼筆或簽字筆填寫報(bào)告卡,有選項(xiàng)時(shí)在相應(yīng)選項(xiàng)前的“”中打“”;填寫應(yīng)準(zhǔn)確,字跡清楚,無邏輯錯(cuò)誤,內(nèi)容完整,盡可能減少不詳;填寫完成后應(yīng)有填報(bào)人簽名。 (二)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告要求實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的性病診療機(jī)構(gòu),在診斷淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹病例后,按傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范(衛(wèi)辦疾控發(fā)200692號)的要求及時(shí)上報(bào)??h級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件性病診療機(jī)構(gòu)寄送的傳染病報(bào)告卡后,應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。二、報(bào)告卡的審核、訂正與補(bǔ)報(bào)(一)審核 傳染病報(bào)告卡的錄入人員對收到的報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查,對有疑問的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)??h(區(qū))疾病控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的性病病例進(jìn)行審核,審核無誤后,于24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報(bào)告信息進(jìn)行確認(rèn)。性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對有疑問的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息及時(shí)向報(bào)告單位或報(bào)告人核實(shí),并做好記錄。(二)訂正性病診療機(jī)構(gòu)發(fā)生診斷變更,或發(fā)現(xiàn)填卡錯(cuò)誤,或收到性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)有關(guān)報(bào)卡錯(cuò)誤的反饋信息時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正,在報(bào)告卡“訂正”選項(xiàng)前的“”中打“”,并做訂正病例報(bào)告。(三)補(bǔ)報(bào)性病診療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的性病病例時(shí),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。三、性病疫情資料的匯總分析、報(bào)告及反饋縣級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)應(yīng)按季和年度對性病疫情報(bào)告資料進(jìn)行匯總及動(dòng)態(tài)分析。具體內(nèi)容詳見附件3:性病病例報(bào)告資料分析方案。縣級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)應(yīng)于每年的1、4、7和10月5日前及每年的1月10日前分別將上季度和上年度性病疫情分析結(jié)果向市級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。同時(shí),應(yīng)將疫情分析結(jié)果反饋轄區(qū)內(nèi)性病診療機(jī)構(gòu)。市級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)應(yīng)于每年1、4、7和10月10日及每年的1月15日前分別將本市上季度與上年度疫情分析結(jié)果報(bào)告山東省皮膚病性病防治研究所和市級衛(wèi)生行政部門,同時(shí)反饋縣級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)。山東省皮膚病性病防治研究所應(yīng)于每年1、4、7和10月的15日及每年的1月20日前分別將全省性病監(jiān)測點(diǎn)上季度與上年度疫情分析結(jié)果報(bào)告中國疾病預(yù)防控制中心性病控制中心,同時(shí)反饋市級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)。疫情分析所需的人口資料使用中國疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)。 四、性病疫情資料保存與管理 (一)資料保存性病診療機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡和疫情登記簿的紙質(zhì)資料保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的性病診療機(jī)構(gòu),其報(bào)告卡由縣級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)保存,原報(bào)告單位必須進(jìn)行登記備案。市、縣級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)對本縣(區(qū))的性病疫情數(shù)據(jù)庫應(yīng)按月和按年做好備份保存。(二)資料查詢與管理市、縣級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全性病疫情信息查詢、使用制度。未經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),不得擴(kuò)大系統(tǒng)使用的范圍和權(quán)限,其他政府部門和機(jī)構(gòu)查詢性病疫情信息資料時(shí),應(yīng)經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。 五、報(bào)告信息系統(tǒng)的用戶權(quán)限及安全管理性病診療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶權(quán)限由屬地疾病預(yù)防控制中心分配,性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶權(quán)限由同級疾病預(yù)防控制中心分配。性病診療機(jī)構(gòu)及各級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)信息報(bào)告系統(tǒng)的使用人員要嚴(yán)格管理帳號與密碼,未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)讓或泄露。發(fā)現(xiàn)帳號、密碼泄露或被盜用時(shí),應(yīng)立即采取措施,更改密碼。 附件2 性病監(jiān)測相關(guān)資料收集實(shí)施方案相關(guān)資料收集是指收集與性病疫情監(jiān)測有關(guān)的各類現(xiàn)有(其他部門或項(xiàng)目已經(jīng)獲得)信息,不需要重復(fù)調(diào)查而獲得,避免在人力和物力上造成不必要的浪費(fèi)。一、 目的為分析和掌握性病疫情狀況提供補(bǔ)充信息。二、 原則在信息收集過程中,需要與有關(guān)部門協(xié)調(diào)配合,尊重這些部門在資料收集中所付出的勞動(dòng),贏得他們的了解和支持。同時(shí),要做好資料信息保密工作,保護(hù)個(gè)人隱私。三、 內(nèi)容與方法1. 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展指標(biāo)來自人口統(tǒng)計(jì)年鑒和中國疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng),包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料(如年齡組人口數(shù)及構(gòu)成、性別人口數(shù)及構(gòu)成、民族別人口數(shù)及構(gòu)成、流動(dòng)人口數(shù)、孕產(chǎn)婦數(shù)、出生率、死亡率、人口自然增長率等)、社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展與性病防治經(jīng)費(fèi)投入資料(如國內(nèi)生產(chǎn)總值、人均國內(nèi)生產(chǎn)總值、人均收入等),以及疾病預(yù)防控制的相關(guān)信息。2. 相關(guān)機(jī)構(gòu)或項(xiàng)目的性病篩查或檢測資料:采用表1收集相關(guān)人群的性病篩查或檢測結(jié)果。相關(guān)人群主要包括:血站獻(xiàn)血人群;產(chǎn)前門診孕產(chǎn)婦;外科手術(shù)病人;婦教所、勞教所和戒毒所人群;征兵體檢人群;出入境人群;從業(yè)體檢人群;HIV哨點(diǎn)監(jiān)測人群;以及各類項(xiàng)目調(diào)查的人群。病種主要包括:基于實(shí)驗(yàn)室診斷的梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原體感染。3. 重點(diǎn)人群數(shù)量:采用表2收集當(dāng)?shù)毓菜痉C(jī)關(guān)登記的暗娼和吸毒者人數(shù)資料,以及近期估計(jì)的暗娼/吸毒者和男性同性性接觸者人數(shù)。4. 收集單位為市、縣(區(qū))性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)。表1 相關(guān)人群性病篩查結(jié)果統(tǒng)計(jì)表 市 縣(市、區(qū)) 年度 機(jī)構(gòu)或項(xiàng)目名稱人 群病種篩查方法篩查/檢測人數(shù)陽性數(shù)男性女性合計(jì)男性女性合計(jì)填表單位:_ 填表人:_ 審核人:_注:請指明性病的種類與篩查的方法(包括陽性結(jié)果的判斷方法),如果有多種性病的篩查結(jié)果,則分別填寫。如果沒有分性別的資料,則只填寫合計(jì)數(shù)。從業(yè)人員體檢資料應(yīng)按從業(yè)人員類型分類填寫。HIV哨點(diǎn)監(jiān)測人群應(yīng)按不同人群分開填寫。應(yīng)指明篩查/檢測機(jī)構(gòu),或有關(guān)項(xiàng)目名稱,不同機(jī)構(gòu)或項(xiàng)目的篩查/檢測資料應(yīng)分開填寫。表2 重點(diǎn)人群登記和估計(jì)人數(shù) 市 縣(市、區(qū)) 年度 人 群登記情況估計(jì)情況登記年份登記數(shù)估計(jì)年份估計(jì)數(shù)估計(jì)范圍估計(jì)方法填表單位:_ 填表人:_ 審核人:_注:登記人數(shù)是指公安機(jī)關(guān)當(dāng)年登記在冊的人數(shù),如沒有當(dāng)年的則使用最近的登記數(shù)。附件3 性病病例報(bào)告資料分析方案一、 數(shù)據(jù)來源(一)縣級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu):從中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中的疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)、中國疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)選擇本轄區(qū)報(bào)告的性病和人口等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。(二)市級性病監(jiān)測點(diǎn)管理機(jī)構(gòu):從中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中的疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)、中國疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)分別下載本市報(bào)告的性病和人口等相關(guān)數(shù)據(jù),匯總后進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)分析。(三)山東省皮膚病性病防治研究所:從中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中的疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)、中國疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)分別下載全省報(bào)告的性病和人口等相關(guān)數(shù)據(jù),匯總后進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)分析。二、 指標(biāo)計(jì)算(一)發(fā)病率1. 性病總發(fā)病率 性病總發(fā)病率(/10萬)=5種性病總報(bào)告病例數(shù)/當(dāng)?shù)仄骄丝跀?shù)10萬。當(dāng)?shù)仄骄丝跀?shù)(年初人口數(shù)+年末人口數(shù))/22. 分病種發(fā)病率分性病病種發(fā)病率(/10萬)=某種性病報(bào)告病例數(shù)/當(dāng)?shù)仄骄丝跀?shù)10萬3. 分性別發(fā)病率男性性病發(fā)病率(/10萬)男性性病報(bào)告病例數(shù)/當(dāng)?shù)啬行云骄丝跀?shù)10萬女性性病發(fā)病率(/10萬)女性性病報(bào)告病例數(shù)/當(dāng)?shù)嘏云骄丝跀?shù)10萬4. 分年齡別發(fā)病率某年齡別發(fā)病率(/10萬)某年齡別性病報(bào)告病例數(shù)/當(dāng)?shù)卦撃挲g別平均人口數(shù)10萬5. 胎傳梅毒發(fā)病率胎傳梅毒發(fā)病率(/10萬)胎傳梅毒報(bào)告病例數(shù)/當(dāng)?shù)鼗町a(chǎn)數(shù)10萬。(二)標(biāo)化發(fā)病率用于不同地區(qū)之間性病發(fā)病率比較,要求采用直接法進(jìn)行標(biāo)化,即以標(biāo)準(zhǔn)人口的年齡別人口數(shù),或標(biāo)準(zhǔn)人口的年齡別構(gòu)成進(jìn)行計(jì)算。標(biāo)化發(fā)病率(/10萬)被標(biāo)化地區(qū)性病預(yù)期發(fā)病數(shù)/標(biāo)準(zhǔn)人口總數(shù)10萬。被標(biāo)化地區(qū)性病預(yù)期發(fā)病數(shù)(標(biāo)準(zhǔn)人口某年齡別人口數(shù)被標(biāo)化地區(qū)該年齡別發(fā)病率)或標(biāo)化發(fā)病率(/10萬)(被標(biāo)化地區(qū)某年齡別按標(biāo)準(zhǔn)人口年齡構(gòu)成的分配發(fā)病率)被標(biāo)化地區(qū)某年齡別按標(biāo)準(zhǔn)人口年齡構(gòu)成的分配發(fā)病率(/10萬)標(biāo)準(zhǔn)人口某年齡別構(gòu)成比被標(biāo)化地區(qū)該年齡別發(fā)病率(三)增長率1. 增長率報(bào)告病例數(shù)的增長率(%)(本期性病報(bào)告病例數(shù)-上期性病報(bào)告病例數(shù))/上期性病報(bào)告病例數(shù)100%。報(bào)告發(fā)病率的增長率(%)(本期性病報(bào)告發(fā)病率-上期性病報(bào)告發(fā)病率)/上期性病報(bào)告發(fā)病率100%。2. 年平均增長率年均增長率(%)其中a1為年初的發(fā)病數(shù)或發(fā)病率,an為年末的發(fā)病數(shù)或發(fā)病率,(n-1)為開(n-1)方。(四)構(gòu)成比1. 年齡構(gòu)成某年齡組的構(gòu)成比(%)某年齡組的性病報(bào)告病例數(shù)/各年齡組性病報(bào)告病例數(shù)總和100%2. 病種構(gòu)成某性病的構(gòu)成比(%)某性病的報(bào)告病例數(shù)/5種性病報(bào)告病例數(shù)總和100%。(五)性別比性別比男性性病報(bào)告病例數(shù)女性性病報(bào)告病例數(shù)。三、 分析內(nèi)容 (一)時(shí)間分布1. 某季/年性病報(bào)告病例數(shù)與上年同期比較季分析:分析5種性病本年某季的報(bào)告病例數(shù)較上年同季的增減情況,分析結(jié)果以圖表的方式表示,參見表1。表1. 某年某季性病病例數(shù)匯總及與上年同季比較病種本年某季上年同季病例數(shù)增減()病例數(shù)構(gòu)成(%)病例數(shù)構(gòu)成(%)梅毒一期二期三期隱性胎傳淋病生殖道沙眼衣原體感染尖銳濕疣生殖器皰疹合計(jì)年分析:分析5種性病本年的報(bào)告病例數(shù)、報(bào)告發(fā)病率較上年增減情況,分析結(jié)果以圖表的方式表示,參見表2。表2. 本年性病病例數(shù)、發(fā)病率與上年同期比較病種本年上年病例數(shù)/發(fā)病率增減()病例數(shù)構(gòu)成(%)發(fā)病率(1/10萬)病例數(shù)構(gòu)成(%)發(fā)病率(1/10萬)梅毒一期二期三期隱性胎傳淋病生殖道沙眼衣原體感染尖銳濕疣生殖器皰疹合計(jì)2. 本年某季性病報(bào)告病例數(shù)與本年上季相比分析5種性病本年某季報(bào)告病例數(shù)較本年上季增減情況,分析結(jié)果以圖表的方式表示,參見表3。表3. 某年某季性病病例數(shù)匯總及與本年上季比較病種本年某季本年上季病例數(shù)增減()病例數(shù)構(gòu)成(%)病例數(shù)構(gòu)成(%)梅毒一期二期三期隱性胎傳淋病生殖道沙眼衣原體感染尖銳濕疣生殖器皰疹合計(jì)3. 本年截止本期累計(jì)發(fā)病數(shù)與上年同期累計(jì)發(fā)病數(shù)比較分析5種性病從本年1月1日截止本期的累計(jì)發(fā)病數(shù)與上年1月1日截止上年同期累計(jì)發(fā)病數(shù)的增減情況,分析結(jié)果以圖表的方式表示,參見表4。表4. 本年截止本期累計(jì)發(fā)病數(shù)匯總及與上年同期比較病種本年初截止本期的累計(jì)上年初截止上年同期累計(jì)病例數(shù)增減()病例數(shù)構(gòu)成(%)病例數(shù)構(gòu)成(%)梅毒一期二期三期隱性胎傳淋病生殖道沙眼衣原體感染尖銳濕疣生殖器皰疹合計(jì)4. 本年按季報(bào)告病例數(shù)及年發(fā)病趨勢線圖季分析:按發(fā)病日期,以線圖的形式繪制出本年度從第1季度至本季度的性病報(bào)告病例數(shù)線圖,在同一圖中繪制出歷年從1至4季度的性病報(bào)告病例數(shù)線圖比較發(fā)病趨勢。年分析:繪制歷年至本年的5種性病發(fā)病率線圖。(二)人群分布1. 性別季分析:分析男女兩性5種性病的報(bào)告發(fā)病數(shù)及與上年同期比較(見表5),并計(jì)算男女兩性性病報(bào)告發(fā)病數(shù)的性別比。表5 某年某季不同性別性病報(bào)告病例數(shù)匯總及與上年同期比較病種男性(病例數(shù))女性(病例數(shù))本年(某季)上年(同季)增減(%)本年(某季)上年(同季)增減(%)梅毒淋病生殖道沙眼衣原體感染尖銳濕疣生殖器皰疹合計(jì)年分析:分析男女兩性5種性病的報(bào)告病例數(shù)及與上年比較(見表5),計(jì)算男女兩性性別比。分析男性和女性的性病構(gòu)成比及發(fā)病率(見表6),可以在同一個(gè)圖表中以直條圖的方式表達(dá)。同時(shí)分析歷年男性與女性的性病發(fā)病趨勢,繪制趨勢線圖。表6 某年不同性別性病報(bào)告病例數(shù)、構(gòu)成及發(fā)病率匯總病種男性女性病例數(shù)構(gòu)成(%)發(fā)病率(1/10萬)病例數(shù)構(gòu)成(%)發(fā)病率(1/10萬)梅毒淋病生殖道沙眼衣原體感染尖銳濕疣生殖器皰疹合計(jì)2. 年齡年齡分組一般以5歲為一組進(jìn)行劃分,性病分析的年齡組劃分要求:0-,1-,5-,10-,15-,20-,25-,30-,35-,40-,45-,50-,55-,60-。分析某年/季各年齡組性病的發(fā)病數(shù)、發(fā)病率及與上年同期的比較(見表7)。年度分析還應(yīng)分析不同性別各年齡組性病的發(fā)病情況及與上年的比較(見表8)。表7 某年/季性病報(bào)告病例數(shù)、發(fā)病率年齡分布及比較年齡某年/季某年/季病例數(shù)增減(%)病例數(shù)構(gòu)成(%)發(fā)病率(1/10萬)病例數(shù)構(gòu)成(%)發(fā)病率(1/10萬)0-1-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-不詳合計(jì)表8 某年不同性別性病報(bào)告病例數(shù)、發(fā)病率年齡分布年齡男性女性病例數(shù)發(fā)病率(1/10萬)病例數(shù)發(fā)病率(1/10萬)0-1-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-合計(jì)(三)地區(qū)分布對于市、縣級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu),可分析本市、縣報(bào)告的性病病例數(shù)及其變化情況。對于省級級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu),可分析本省性病發(fā)病數(shù)及其變化趨勢。見表9。表9 某年/季性病報(bào)告病例數(shù)、發(fā)病率地區(qū)分布地區(qū)某年/季某年/季病例數(shù)/發(fā)病率增減(%)病例數(shù)構(gòu)成(%)發(fā)病率(1/10萬)病例數(shù)構(gòu)成(%)發(fā)病率(1/10萬)合計(jì) (五)疫情特點(diǎn)及變化的解釋 影響性病疫情變化(上升或下降)的因素很多,需要對性病疫情特點(diǎn)及變化情況進(jìn)行解釋,并提出合理的建議,必要時(shí)進(jìn)行專題調(diào)查。常見影響性病疫情變化的因素有:性病疫情上升或下降,開展了大規(guī)模性病篩查工作,疫情管理人員、疫情管理力度、性病診療機(jī)構(gòu)診斷水平或檢測能力、報(bào)告資料來源、疫情收集工具、報(bào)告方法、病例定義、病人求醫(yī)行為、當(dāng)?shù)厣鐣苇h(huán)境(如掃黃行動(dòng))等發(fā)生了明顯的變化。四、 疫情分析報(bào)告的撰寫格式 性病疫情分析報(bào)告的撰寫格式包括:前言或疫情概要、時(shí)間分布、地區(qū)分布、人群分布、討論(問題與建議)、小結(jié)。要求語言簡練,數(shù)字分析與圖表表達(dá)合理恰當(dāng)。著重分析性病“三間分布”的特點(diǎn)及重點(diǎn)或突出的問題附件4. 性病疫情漏報(bào)調(diào)查實(shí)施方案性病疫情漏報(bào)調(diào)查指性病疫情管理人員對醫(yī)療、預(yù)防保健、檢驗(yàn)檢疫及其它相關(guān)機(jī)構(gòu)等的性病病例報(bào)告與漏報(bào)情況所進(jìn)行的調(diào)查,對漏報(bào)的病例數(shù)進(jìn)行清點(diǎn)、計(jì)數(shù)或估算與分析,以校正與估計(jì)性病報(bào)告發(fā)病率。漏報(bào)調(diào)查是評估性病疫情完整性的重要方法,是性病疫情管理的一項(xiàng)常規(guī)工作,同時(shí)為傳染病疫情報(bào)告執(zhí)法提供依據(jù)。一、 目的 (一)及時(shí)發(fā)現(xiàn)性病疫情報(bào)告管理中的薄弱環(huán)節(jié),提出改進(jìn)措施,提高疫情報(bào)告質(zhì)量。(二)評估性病疫情報(bào)告完整性,校正性病報(bào)告發(fā)病率。二、 調(diào)查病種漏報(bào)調(diào)查病種包括:梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹。三、 調(diào)查原則(一)屬地管理原則:性病疫情漏報(bào)調(diào)查應(yīng)確保覆蓋轄區(qū)內(nèi)不同級別、不同類型的提供性病診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如綜合醫(yī)院、婦幼保健院、皮膚性病防治所/醫(yī)院、計(jì)生門診、生殖健康門診、衛(wèi)生院、民營醫(yī)院、承包門診、私人診所、檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)等)。(二)漏報(bào)調(diào)查應(yīng)與督導(dǎo)工作相結(jié)合。(三)突出重點(diǎn):開展了性病診療業(yè)務(wù)但未進(jìn)行性病疫情報(bào)告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、性病疫情報(bào)告工作開展不好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)作為漏報(bào)調(diào)查的重點(diǎn)。(四)與衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的傳染病疫情報(bào)告執(zhí)法工作相結(jié)合,共同調(diào)查。在組織調(diào)查前,性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)應(yīng)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)提供相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)方案。四、 調(diào)查方法(一)選取被調(diào)查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展漏報(bào)調(diào)查的地區(qū)如果提供性病診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量不多于5家(包含5家)時(shí)全部調(diào)查。如果提供性病診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量多于5家,則至少選取屬地的1家皮膚性病防治機(jī)構(gòu)(如果沒有則不進(jìn)行調(diào)查)、2家公立綜合醫(yī)院(皮膚性病門診和婦產(chǎn)科門診)、1家婦幼保健院、2家其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如街道衛(wèi)生院、民營醫(yī)院、私人診所等)進(jìn)行調(diào)查。(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場調(diào)查開展漏報(bào)調(diào)查的工作人員到醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室(如防???、皮膚性病科、泌尿科、婦產(chǎn)科、男性科、檢驗(yàn)科室等)檢查門診日志、檢驗(yàn)記錄、傳染病(或性病)疫情登記簿等。同時(shí)應(yīng)注意調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)術(shù)前、體檢、產(chǎn)前時(shí)篩查梅毒病例的漏報(bào)情況。如果所調(diào)查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或相關(guān)科室)就診登記(或化驗(yàn))的5種性病門診量(或化驗(yàn)數(shù)量)平均每月在20例以下,則應(yīng)檢查本年初到調(diào)查時(shí)登記的全部性病病例數(shù)。如果所調(diào)查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或相關(guān)科室)5種性病門診量(或化驗(yàn)數(shù)量)平均每月在20-50例,則抽查本年初到調(diào)查時(shí)登記的3個(gè)月的病例數(shù);本年初到調(diào)查時(shí)不足3個(gè)月,則檢查全部登記病例。如果所調(diào)查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或相關(guān)科室)5種性病門診量(或化驗(yàn)數(shù)量)平均每月在50例以上,則抽查本年初到調(diào)查時(shí)登記的2個(gè)月的病例數(shù);本年初到調(diào)查時(shí)不足2個(gè)月,則檢查全部登記病例。漏報(bào)調(diào)查工作人員應(yīng)及時(shí)記錄調(diào)查結(jié)果,并與相應(yīng)月份的已報(bào)告病例(網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病例清單)(或網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病例數(shù)量)進(jìn)行核對,記錄漏報(bào)的病例數(shù)(見附表 醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病疫情漏報(bào)調(diào)查記錄表)。在漏報(bào)調(diào)查中如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員故意不報(bào)、瞞報(bào)(如在門診記錄中故意將診斷的性病記錄為非性病,或者均記錄為復(fù)診、復(fù)發(fā)等)性病疫情應(yīng)及時(shí)記錄。五、 調(diào)查頻度縣區(qū)級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu):每年2次,可在每年的56月、910月各組織1次性病疫情漏報(bào)調(diào)查。省級與市級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)每年組織1次對縣區(qū)疫情漏報(bào)情況的抽查。六、 調(diào)查結(jié)果的分析與利用(一)指標(biāo)的計(jì)算1、性病總漏報(bào)率性病總漏報(bào)率調(diào)查期內(nèi)性病漏報(bào)病例數(shù)/調(diào)查期內(nèi)應(yīng)報(bào)告性病病例數(shù)100%。性病漏報(bào)病例數(shù)應(yīng)報(bào)告性病病例數(shù)已報(bào)告性病病例數(shù)。性病漏報(bào)病例指調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的應(yīng)報(bào)告而未報(bào)告的性病病例。應(yīng)報(bào)告性病病例指根據(jù)性病病例報(bào)告實(shí)施方案應(yīng)報(bào)告的首次或初次診斷的性病病例。應(yīng)報(bào)告病例數(shù)通過檢查門診、化驗(yàn)等記錄(包括電腦記錄)而獲得。漏報(bào)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的非性病病例、未診斷的病例、已報(bào)告的復(fù)診與復(fù)發(fā)病例不計(jì)為漏報(bào)病例。對于有明確材料或記錄(如病歷等)表明其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)已做出過診斷的性病病例來本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)的病例不計(jì)為漏報(bào)病例。復(fù)診病例指有記錄表明該病例是以前做出過診斷的病例,復(fù)發(fā)病例指有記錄表明該病例是以前接受過治療而又出現(xiàn)相同疾病并排除再感染的病例。以前未明確診斷或未報(bào)告的復(fù)診與復(fù)發(fā)病例均應(yīng)報(bào)告,否則計(jì)為漏報(bào)。已報(bào)告的性病病例指已通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行直報(bào)的病例。如果被調(diào)查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件,在規(guī)定時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡寄(送)至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu),后者未將報(bào)告卡錄入電腦代行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)發(fā)現(xiàn)的漏報(bào),也應(yīng)計(jì)為漏報(bào),此漏報(bào)為疾病控制機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)漏報(bào),不為醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情漏報(bào)。2、分病種漏報(bào)率分病種漏報(bào)率某種性病的漏報(bào)病例數(shù)/某種性病應(yīng)報(bào)告病例數(shù)100%。某種性病的漏報(bào)病例數(shù)某種性病應(yīng)報(bào)告病例數(shù)該病種已報(bào)告病例數(shù)。3、分醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型漏報(bào)率分醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型漏報(bào)率某類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性病漏報(bào)病例數(shù)合計(jì)/某類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)報(bào)告性病病例數(shù)合計(jì)100%。某類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性病漏報(bào)病例數(shù)合計(jì)某類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)報(bào)告性病病例數(shù)合計(jì)某類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)已報(bào)告數(shù)合計(jì)4、分級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)漏報(bào)率分級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)漏報(bào)率某種級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性病漏報(bào)病例數(shù)合計(jì)/某種級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)報(bào)告性病病例數(shù)合計(jì)100%某種級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性病漏報(bào)病例數(shù)合計(jì)某種級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)報(bào)告性病病例數(shù)合計(jì)某種級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)已報(bào)告數(shù)合計(jì)4、 校正后性病發(fā)病率校正后性病發(fā)病率原性病報(bào)告發(fā)病率/(1漏報(bào)率)。(二)調(diào)查結(jié)果分析按調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別、類型、性質(zhì)、門診科室和性病病種對漏報(bào)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析,形成分析報(bào)告。 (三)結(jié)果報(bào)告與反饋組織開展漏報(bào)調(diào)查的縣級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)應(yīng)在調(diào)查結(jié)束后的15天內(nèi)完成漏報(bào)調(diào)查分析報(bào)告,及時(shí)上報(bào)同級衛(wèi)生行政部門及上級業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu),并反饋到被調(diào)查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)應(yīng)將漏報(bào)調(diào)查結(jié)果抄送到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。在漏報(bào)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法行為應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門及衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。市級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)每年應(yīng)匯總本市性病疫情漏報(bào)調(diào)查結(jié)果,于次年1月15日前上報(bào)省皮防所,同時(shí)上報(bào)市級衛(wèi)生行政部門。省皮防所每年應(yīng)匯總?cè)⌒圆∫咔槁﹫?bào)調(diào)查結(jié)果,于次年1月20日前上報(bào)中國疾病控制中心性病控制中心,同時(shí)上報(bào)省衛(wèi)生廳。附表 醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病疫情漏報(bào)調(diào)查記錄表醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱: 科室是否有門診日志是否有疫情登記薄是否有報(bào)告卡有無管理制度期內(nèi)應(yīng)報(bào)告的性病病例數(shù)期內(nèi)已報(bào)告的性病病例數(shù)期內(nèi)漏報(bào)的性病病例數(shù)病種1病種2小計(jì)病種1病種2小計(jì)病種1病種2小計(jì)皮膚性病科婦產(chǎn)科泌尿科化驗(yàn)室合 計(jì)調(diào)查日期: 調(diào)查人員:附件5 性病監(jiān)測工作督導(dǎo)實(shí)施方案為進(jìn)一步貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)性病監(jiān)測工作的通知和山東省性病監(jiān)測方案(試行),加強(qiáng)性病監(jiān)測工作,提高監(jiān)測工作質(zhì)量,及時(shí)獲得準(zhǔn)確、完整的性病疫情數(shù)據(jù),制定本方案。一、目的(一)及時(shí)發(fā)現(xiàn)性病監(jiān)測工作中存在的問題和困難,提出改進(jìn)建議,督促性病監(jiān)測工作按照方案有效開展。(二)獲得性病監(jiān)測工作的經(jīng)驗(yàn)、措施和做法,分享信息。二、原則(一)強(qiáng)調(diào)性病監(jiān)測工作的過程與質(zhì)量,包括性病疫情資料的記錄、收集、報(bào)告、分析、反饋與利用。(二)以加強(qiáng)性病監(jiān)測能力建設(shè)為導(dǎo)向,切實(shí)促進(jìn)性病監(jiān)測工作發(fā)展。(三)性病監(jiān)測工作督導(dǎo)與其它工作相結(jié)合。三、督導(dǎo)內(nèi)容(一)對性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)主要檢查其對山東省性病監(jiān)測方案(試行)的落實(shí)情況,包括監(jiān)測工作計(jì)劃、政策倡導(dǎo)、監(jiān)測工作制度與程序、人員職責(zé)與分工、性病疫情報(bào)告的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、有關(guān)性病監(jiān)測文件的轉(zhuǎn)發(fā)與下發(fā)、監(jiān)測相關(guān)技術(shù)資料的分發(fā)、人員培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)病例報(bào)告資料的審核、數(shù)據(jù)庫下載與維護(hù)、分析、報(bào)告、反饋與利用、對醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例報(bào)告的督導(dǎo)檢查、監(jiān)測資料的檔案管理、性病監(jiān)測經(jīng)費(fèi)的投入與使用情況(包括上級及本級經(jīng)費(fèi))、性病疫情管理中的好做法、好經(jīng)驗(yàn)與工作亮點(diǎn)等。詳見附錄1。(二)對提供性病診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)主要檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告管理制度、接受性病培訓(xùn)情況、性病病例的門診記錄及傳染病疫情登記簿的記錄、性病病例的診斷與實(shí)驗(yàn)室檢測、傳染病報(bào)告卡的填寫、收集、核對、網(wǎng)絡(luò)錄入、疫情報(bào)告自查與管理、性病病例報(bào)告中的好做法、好經(jīng)驗(yàn)與工作亮點(diǎn)等。詳見附錄1。四、督導(dǎo)主要指標(biāo)(一)性病病例報(bào)告的及時(shí)性分子:經(jīng)督導(dǎo)核實(shí),符合性病病例報(bào)告及時(shí)性標(biāo)準(zhǔn)的傳染病報(bào)告卡數(shù)量。及時(shí)性標(biāo)準(zhǔn),對于開展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),指5種性病病例診斷的時(shí)間到網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的時(shí)間差在48小時(shí)內(nèi),超過48個(gè)小時(shí)判為不及時(shí);對于不開展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)將報(bào)告卡寄送到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心,由后者行網(wǎng)絡(luò)錄入,后者收到傳染病報(bào)告卡后1天內(nèi)錄入為及時(shí),超過1天判為不及時(shí)。督導(dǎo)時(shí),應(yīng)記錄下超過3天的報(bào)告卡數(shù)量、超過5天的報(bào)告卡數(shù)量、超過7天的報(bào)告卡數(shù)量、超過10天的報(bào)告卡數(shù)量、時(shí)間差最長的報(bào)告卡數(shù)量。分母:檢查的5種性病病例傳染病報(bào)告卡數(shù)量。要求:每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)至少抽查性病病例傳染病報(bào)告卡20張;對于5種性病病例數(shù)不足20例的醫(yī)療機(jī)構(gòu),對全部性病病例進(jìn)行檢查。5種性病指:梅毒(包括一期、二期、三期、隱性與胎傳梅毒)、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹。(二)性病病例診斷的準(zhǔn)確性包括梅毒(一期、二期、三期、隱性與胎傳梅毒)、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹5種性病病例診斷的準(zhǔn)確性。診斷準(zhǔn)確性,對于梅毒、淋病、尖銳濕疣和生殖器皰疹病例,指按衛(wèi)生部頒布的衛(wèi)生行業(yè)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷;對于生殖道沙眼衣原體感染病例按性病診斷標(biāo)準(zhǔn)和檢測方法工作手冊的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。分子:符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹的診斷病例數(shù)。分母:檢查的梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹診斷病例數(shù)。要求:每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每種性病診斷病例至少抽查20例;對于每種性病診斷病例數(shù)不足20例的醫(yī)療機(jī)構(gòu),對全部性病診斷病例進(jìn)行檢查。應(yīng)檢查術(shù)前、產(chǎn)前篩查的梅毒病例診斷的準(zhǔn)確性情況;對于婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院等應(yīng)檢查胎傳梅毒診斷的準(zhǔn)確性。(三)性病報(bào)告病例的符合率包括梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹報(bào)告病例的符合率。對于梅毒與淋病診斷病例分為確診病例、疑似病例,對應(yīng)于傳染病報(bào)告卡上的實(shí)驗(yàn)室確診病例與疑似病例;對于生殖道沙眼衣原體感染診斷病例分為確診病例、無癥狀感染,對應(yīng)于傳染病報(bào)告卡上的實(shí)驗(yàn)室確診病例與病原攜帶者;對于尖銳濕疣和生殖器皰疹診斷病例為確診病例與臨床診斷病例,對應(yīng)于傳染病報(bào)告卡上的實(shí)驗(yàn)室確診病例與臨床診斷病例。分子:梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹診斷病例與報(bào)告病例相一致的病例數(shù)。分母:檢查的梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹報(bào)告病例數(shù)。要求:每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每種性病報(bào)告病例至少抽查20例;對于每種性病報(bào)告病例數(shù)不足20例的醫(yī)療機(jī)構(gòu),對全部性病報(bào)告病例進(jìn)行檢查。(四)性病傳染病報(bào)告卡填寫完整率分子:填寫完整的5種性病病例傳染病報(bào)告卡的數(shù)量。分母:檢查的5種性病病例傳染病報(bào)告卡數(shù)量。要求:每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)至少抽查性病病例傳染病報(bào)告卡20張;對于5種性病病例數(shù)不足20例的醫(yī)療機(jī)構(gòu),對全部性病病例進(jìn)行檢查。(五)性病傳染病報(bào)告卡邏輯錯(cuò)誤率分子:有邏輯錯(cuò)誤的5種性病病例傳染病報(bào)告卡的數(shù)量。分母:檢查的5種性病病例傳染病報(bào)告卡數(shù)量。要求:每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)至少抽查性病病例傳染病報(bào)告卡20張;對于5種性病病例數(shù)不足20例的醫(yī)療機(jī)構(gòu),對全部性病病例進(jìn)行檢查。(六)性病病例報(bào)告的漏報(bào)率分子:檢查發(fā)現(xiàn)應(yīng)報(bào)告但未報(bào)告的5種性病病例數(shù)量。應(yīng)報(bào)告病例指首次診斷,或初次診斷,或新發(fā)的性病病例;不包括復(fù)診病例。分母:檢查發(fā)現(xiàn)的應(yīng)報(bào)告的5種性病病例數(shù)量。要求:如果所督導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或相關(guān)科室,如皮膚性病科、婦產(chǎn)科、泌尿科、檢驗(yàn)科、男性科、女性科、生殖健康科室等)就診登記的5種性病門診量平均每月在20例以下,則應(yīng)檢查本年初到督導(dǎo)時(shí)登記的全部性病病例數(shù)。如果所督導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或相關(guān)科室)5種性病門診量平均每月在20-50例,則抽查本年初到督導(dǎo)時(shí)登記的3個(gè)月的病例數(shù);本年初到督導(dǎo)時(shí)不足3個(gè)月,則查全部登記病例。如果所督導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或相關(guān)科室)5種性病門診量平均每月在50例以上,則抽查本年初到督導(dǎo)時(shí)登記的2個(gè)月的病例數(shù);本年初到督導(dǎo)時(shí)不足2個(gè)月,則查全部登記病例。應(yīng)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)術(shù)前、體檢、產(chǎn)前篩查梅毒病例的漏報(bào)情況。(七)性病疫情季度與年度分析報(bào)告、工作總結(jié)的報(bào)告及時(shí)性要求:根據(jù)山東省性病監(jiān)測方案(試行)和性病病例報(bào)告實(shí)施方案規(guī)定的時(shí)限內(nèi)(縣級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)應(yīng)于每年的1、4、7和10月5日前及每年的1月10日前分別將上季度和上年度性病疫情分析結(jié)果向市級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu),市級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)應(yīng)于每年1、4、7和10月10日及每年的1月15日前分別將本市性病疫情季度與年度分析報(bào)告、工作總結(jié)上報(bào)省皮防所。(八)季度與年度疫情分析報(bào)告的反饋及時(shí)性與反饋覆蓋率1、反饋及時(shí)性:要求
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