運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路最新PPT課件.ppt

運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路 1 運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路系指從大腦皮質(zhì)至軀體運(yùn)動(dòng)效應(yīng)器的神經(jīng)聯(lián)系 大腦皮質(zhì)通過錐體系和錐體外系管理骨骼肌的運(yùn)動(dòng) 2 一 錐體系Pyramidalsystem 管理骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng) 由上 下兩級(jí)神經(jīng)元組成其纖維組成皮質(zhì)核束與皮質(zhì)脊髓束 上神經(jīng)元 下神經(jīng)元 3 1 皮質(zhì)核束Corticonucleartract中央前回下1 3的錐體細(xì)胞的軸突集合而成 至雙側(cè)大部分腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核對(duì)側(cè)面神經(jīng)核下部對(duì)側(cè)舌下神經(jīng)核 4 中央前回下1 3 內(nèi)囊膝部 5 損傷癥狀面神經(jīng)癱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷 核上癱 對(duì)側(cè)眼裂以下面肌癱 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷 核下癱 病灶側(cè)所有面肌癱瘓 6 舌下神經(jīng)癱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷對(duì)側(cè)舌肌癱瘓表現(xiàn) 伸舌時(shí)舌尖偏向健側(cè)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷同側(cè)舌肌癱瘓表現(xiàn) 伸舌時(shí)舌尖偏向患側(cè) 7 8 2 皮質(zhì)脊髓束corticospinaltract中央前回上2 3和中央旁小葉前部的錐體細(xì)胞的軸突組成 皮質(zhì)脊髓側(cè)束直達(dá)骶節(jié)皮質(zhì)脊髓前束只達(dá)上胸節(jié) 9 中央前回上2 3中央旁小葉前部 皮質(zhì)脊髓束 10 白質(zhì)前連合 11 損傷癥狀錐體交叉平面以上損傷 對(duì)側(cè)肢體肌癱瘓錐體交叉平面以下?lián)p傷 同側(cè)肢體肌癱瘓 12 在正常的反射活動(dòng)中 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元具有抑制作用 13 二 錐體外系extrapyramidaltract 錐體外系是指錐體系以外的影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo)路徑 主要功能 調(diào)節(jié)肌張力 維持和調(diào)整身體姿勢(shì) 協(xié)調(diào)肌的活動(dòng) 進(jìn)行習(xí)慣性和節(jié)律性動(dòng)作等 錐體外系的活動(dòng)是在錐體系的主導(dǎo)下進(jìn)行 而錐體外系又給錐體系的活動(dòng)以最適宜的條件 14 錐體外系的主要通路 1 皮質(zhì) 紋狀體 背側(cè)丘腦 皮質(zhì)環(huán)路 2 紋狀體 黑質(zhì) 紋狀體環(huán)路 3 皮質(zhì) 腦橋 小腦 皮質(zhì)環(huán)路 15 額 頂皮質(zhì) 1 皮質(zhì) 紋狀體 背側(cè)丘腦 皮質(zhì)環(huán)路 運(yùn)動(dòng)皮質(zhì) 16 3 皮質(zhì) 腦橋 小腦 皮質(zhì)環(huán)路 17 大腦皮質(zhì)對(duì)于軀體運(yùn)動(dòng)的管理是通過錐體系和錐體外系兩條路徑實(shí)現(xiàn)的 兩者在功能上互相協(xié)調(diào) 互相依賴 從而共同完成各項(xiàng)復(fù)雜的隨意運(yùn)動(dòng) 返回 18 左側(cè)內(nèi)囊出血右側(cè)偏癱右上 下肢痙攣性癱右眼裂以下面肌癱瘓右側(cè)舌肌癱瘓 右半身感覺喪失兩眼視野右側(cè)同向性偏盲 19 皮質(zhì)核束 皮質(zhì)脊髓束 丘腦中央輻射 視輻射 20 21 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體位置 中央前回運(yùn)動(dòng)前區(qū)中央旁小葉前部軸突 錐體束皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束 22 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元為巨型椎體和其他椎體細(xì)胞 胞體位于中央前回 運(yùn)動(dòng)前區(qū) 中央旁小葉等處的皮質(zhì)中 軸突組成下行纖維束 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 23 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體 腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核脊髓前角細(xì)胞軸突 腦神經(jīng)脊神經(jīng) 24 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的胞體位于腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)