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老年人能力評估 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)解讀 1 老年人能力評估的概念 1 能力指個體順利完成某一活動所必需的主觀條件 2 老年人能力老年人能力是日常生活活動能力 心理狀態(tài)以及社會參與程度等多種因素綜合作用的結(jié)果 郭艷紅等2013年 2 老年人能力評估的概念 3評估所謂評估 是指依據(jù)某種目標(biāo) 標(biāo)準(zhǔn) 技術(shù)或手段 對收集到的信息 按照一定的程序 進行分析 研究 判斷其結(jié)果和價值的一種活動 其評估報告則是在此基礎(chǔ)上形成的書面材料 4老年人能力評估依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對老年人生理 心理和社會狀態(tài)進行評價的過程 3 一 任務(wù)來源 2009年 民政部列入行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)項目 MZ2009 T 034 由全國社會福利服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會提出并歸口 4 二 制定標(biāo)準(zhǔn)的必要性 老年人口增多 家庭養(yǎng)老能力減弱 必須整合和充分利用有限資源 2013年 60歲老人2 02億 獨生子女家庭增多 我國老齡化趨勢和養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀是標(biāo)準(zhǔn)制定的現(xiàn)實需求 5 十二五 規(guī)劃明確提出加強社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)這一重要任務(wù)社會養(yǎng)老服務(wù)體系專項規(guī)劃要求建立以居家為基礎(chǔ) 社區(qū)為依托 機構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系 政府通過政策指導(dǎo) 資金支持 市場培育和監(jiān)督管理 發(fā)揮市場機制在資源配置上的基礎(chǔ)性作用 政策支持 國家推進養(yǎng)老服務(wù)的方針政策是標(biāo)準(zhǔn)制定的重要依據(jù) 6 中國人口老齡化 截至2013年底 全國60歲及以上老年人口2 0243億人 占總?cè)丝诘?4 9 其中65歲及以上人口1 3161億人 占總?cè)丝诘? 7 7 評估目的 意義 真實了解老人生活狀況和服務(wù)需要 科學(xué)判斷老人健康狀況和生活自理能力 合理分配有限養(yǎng)老資源 包括政府補貼 構(gòu)建老年人基礎(chǔ)信息平臺 動態(tài)觀察老年人的健康狀況 科研價值 8 一 策劃編寫論證階段 三 標(biāo)準(zhǔn)的形成過程 2009年8月7日 啟動會議2009年8 10月 形成征求意見稿實地調(diào)研 座談會 專家論證會專家提出重大修改意見2012年5 6月 重新成立編寫組國內(nèi)外文獻研究 實地調(diào)研 重新編寫標(biāo)準(zhǔn)2012年6月 形成征求意見稿 9 二 征求意見階段 三 標(biāo)準(zhǔn)的形成過程 2012年6 11月 征求意見和數(shù)據(jù)驗證征求意見 赴多地 對各地標(biāo)準(zhǔn)化專家 民政部門負(fù)責(zé)人 老齡委和行業(yè)協(xié)會專家 養(yǎng)老機構(gòu)院長和工作人員進行意見征詢數(shù)據(jù)驗證 在6家養(yǎng)老機構(gòu) 評估581名老年人 根據(jù)綜合評價法的結(jié)果調(diào)整分級標(biāo)準(zhǔn) 10 三 審定階段 三 標(biāo)準(zhǔn)的形成過程 2012年12月 送審稿在網(wǎng)上公開征求意見2013年3月19日 審定標(biāo)準(zhǔn)全國社會福利服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會組織專家 召開行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)審查會專家審查組一致同意該行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)通過審查 修改完善后盡快形成報批稿 11 四 發(fā)布與實施 三 標(biāo)準(zhǔn)的形成過程 2013年10月1日 正式發(fā)布作為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布實施根據(jù) 中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)法 貫標(biāo)工作應(yīng)由民政部組織多個部門在全國范圍實施 12 四 制定標(biāo)準(zhǔn)的原則和依據(jù) 一 借鑒國際先進經(jīng)驗 美國 interRAI MDS英國 EasyCare澳大利亞 ACFI日本 MDS改編工具我國香港 MDS改編工具 13 四 制定標(biāo)準(zhǔn)的原則和依據(jù) 二 立足我國國情 以全面 實用 可操作為原則 確定4個模塊全面 納入各國評估工具中對老年人能力影響最大的共性內(nèi)容 對生理 心理 精神 社會進行全面評估 最后綜合評價 實用和可操作 為使評估工具簡潔 明確 精選內(nèi)容 對每個項目制定明確評分標(biāo)準(zhǔn) 14 評估人員 香港認(rèn)可評估員 均為專業(yè)人士 包括社會工作者 護士 醫(yī)生 職業(yè)治療師和物理治療師等 他們需通過專業(yè)培訓(xùn) 考試并取得認(rèn)可資格 方可執(zhí)行評估工作 上海專職評估員 不得由提供服務(wù)的工作人員兼任 以避免角色沖突引起不公正判斷 或避免予人不公正的印象 15 評估方法 測試 如站立 轉(zhuǎn)移 行走等 觀察 老人動作 行為 反應(yīng) 詢問 詢問當(dāng)事人或其它相關(guān)人 查找 相關(guān)病歷 臨床檢查報告記錄等結(jié)合以上 綜合評分 判斷 16 五 標(biāo)準(zhǔn)的主要條款及技術(shù)指標(biāo) 評估對象 需接受養(yǎng)老服務(wù)或資助的老年人評估指標(biāo) 4個一級指標(biāo)和22個二級指標(biāo)評估實施評估環(huán)境 時間 評估提供方 評估方法評估結(jié)果一級指標(biāo)分級標(biāo)準(zhǔn) 最終能力分級標(biāo)準(zhǔn) 17 一 老年人能力評估的基本內(nèi)容 18 二 老年人能力評估的工具與報告 19 1 老年人能力評估基本信息表 20 注意 其中的等級變更信息 21 注意 其中的等級變更信息 22 2 老年人能力評估表 23 注意 精神狀態(tài)中認(rèn)知功能的評定方法 24 采用綜合評價法 綜合4個一級指標(biāo)的等級及等級變更條款 最終確定能力等級 3 老年人能力評估報告 25 老年人能力評估報告 上 26 老年人能力評估報告 下 27 附 老年人能力等級劃分標(biāo)準(zhǔn) 28 為提高結(jié)果判定的便利性 操作的一致性 開發(fā)了簡潔 直觀的老年人能力等級判定卡縱向為能力等級 橫向為4個一級指標(biāo)的等級 依據(jù)各個一級指標(biāo)的等級 在判定卡上確定具體點位 可相應(yīng)找到等級劃分結(jié)果 幫助評估員快速 準(zhǔn)確地做出能力等級判斷 4 老年人能力等級判定卡 29 老年人能力等級判定卡 30 1 評估時間 動態(tài)評估 三 老年人能力評估的組織和實施 31 2 評估員 具備下列條件之一醫(yī)學(xué)或護理學(xué)學(xué)歷背景社會工作者資格證書高級養(yǎng)老護理員資格證書經(jīng)專門培訓(xùn)獲得評估員資格認(rèn)證 三 老年人能力評估的組織和實施 32 3 評估環(huán)境 安靜 整潔 明亮 空氣清新 溫度適宜 至少有3把椅子和1張診桌 4 5個評估用的臺階踏步寬度 0 30m 踏步高度0 13 0 15m 有效寬度 0 9m 三 老年人能力評估的組織和實施 33 4 評估程序和方法 2名評估員 三 老年人能力評估的組織和實施 34 思考題 男 75歲 大專 喪偶 2年前確診為老年癡呆 目前為中度 近3個月無意外事件發(fā)生 因子女無法照顧 現(xiàn)申請入住養(yǎng)老機構(gòu) 進行入院初始評估時 4個一級指標(biāo)的評定結(jié)果
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