醫(yī)療安全管理制度等.doc

。醫(yī)療安全管理制度一、醫(yī)務人員應當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病，救死扶傷，保護人民健康的神圣職責。二、遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范。三、對急危患者，應當采取緊急措施進行診治，不得拒絕急救處置。四、對毒、麻、精神藥品嚴加管理，按制度用藥。五、對醫(yī)療設備、電源、氧氣要定期檢查維修，嚴格按照規(guī)程操作。六、消防設備定期檢查。七、定期對職工進行安全教育。八、各級各類醫(yī)務人員恪守職責，嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。質(zhì) 量 管 理 制 度1、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項工作中。2、建立健全質(zhì)量保障體系，建立質(zhì)量管理組織，配備專兼職人員，負責質(zhì)量管理工作。3、質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。4、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。5、加強對全體人員進行質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動。三、醫(yī)療質(zhì)量保證方案1、嚴格執(zhí)行質(zhì)量管理制度，落實臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護理、院感質(zhì)量管理組織工作計劃。并把工作落實到醫(yī)院每月的工作計劃中。2、提高我院急危重病人救治水平，規(guī)范流程，努力保證急危重病員得到有效救治。3、抓好病歷書寫，特別是危重病人的重大病情變化應及時記錄，保證病歷的及時性、科學性、完整性。4、加強醫(yī)療安全教育，提高全體醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識，規(guī)范醫(yī)療行為，減少差錯的發(fā)生。5、組織藥劑人員學習藥品管理法及醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定規(guī)范藥事工作。6、切實加強一次性用品管理，規(guī)范進貨、驗收、保管、發(fā)放、銷毀等環(huán)節(jié)，確保安全使用。醫(yī)療事故防范措施及處理預案一、防范措施1嚴格履行崗位職責，責任到人。2規(guī)范醫(yī)療行為，以法律、法規(guī)為依據(jù)，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。3嚴格執(zhí)行各種診療常規(guī)，操作常規(guī)。4嚴格執(zhí)行告知制度，向患者本人或家屬說明患者診療情況和可能發(fā)生的結果，必要時履行簽字手續(xù)。5病重、病危患者必要時應立即予以轉院。6發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯或事故傾向，應及時有效地制止事態(tài)的擴展，做好善后補救工作。7對醫(yī)療糾紛，值班醫(yī)師接待后，及時化解矛盾，并向院長報告。院長應負責調(diào)查、協(xié)調(diào)、處理、解釋、咨詢工作。二、處理預案1執(zhí)行部門：院長。2要求當事人提交書面報告及相關材料。3事件發(fā)生（接報告后）應采取一切有效措施阻止損害后果擴大，協(xié)助接待家屬，妥善做好處理工作。4進行調(diào)查、核實，召集相關人員分析、討論，明確性質(zhì)，提出整改措施。5指導家屬按照醫(yī)療事故處理的程序進行（鑒定、調(diào)解、法院），參與調(diào)查工作。6制定或修改相關規(guī)章制度，采取有效措施，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。7在醫(yī)務人員中舉一反三，展開討論，吸取教訓，強化環(huán)節(jié)教育，杜絕類似事件發(fā)生。8根據(jù)醫(yī)療事故（事件）的性質(zhì)、輕重，對當事人提出處罰意見，并提交上級討論。重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定第一條 為防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，正確處理醫(yī)療事故，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，根據(jù)醫(yī)療事故處理條例和醫(yī)療機構管理條例制定本規(guī)定。 第二條 醫(yī)療機構發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過失行為后，應于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告。報告的內(nèi)容包括：（一）醫(yī)療機構名稱；（二）當事醫(yī)務人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務和/或專業(yè)技術職務任職資格；（三）患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經(jīng)過、目前狀況；（四）重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時間、經(jīng)過；（五）采取的醫(yī)療救治措施；（六）患方的要求。 第三條 重大醫(yī)療過失行為導致3名以上患者死亡、10名以上患者出現(xiàn)人身損害的，醫(yī)療機構應當立即向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告。報告的內(nèi)容包括：（一）醫(yī)療機構名稱；（二）患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經(jīng)過、目前狀況；（三）重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時間、經(jīng)過。第四條 醫(yī)療事故爭議未經(jīng)醫(yī)療事故技術鑒定，由雙方當事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構應當自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門作出書面報告。報告的內(nèi)容包括：（一）雙方當事人簽定的協(xié)議書，載明雙方當事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫(yī)療事故等級、醫(yī)療過失行為責任程度以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額