如何精通中醫(yī).doc

轉(zhuǎn)載：如何精通中醫(yī)提供一份學(xué)醫(yī)的書單星 星中醫(yī)難學(xué)，古有此事難知一書，盡談學(xué)中醫(yī)之難。但又有醫(yī)學(xué)實(shí)在易一書，反而談中醫(yī)如何容易學(xué)。后人豈不是被搞糊涂了，到底中醫(yī)好不好學(xué)呀。 我認(rèn)為，中醫(yī)不容易學(xué)好，但精誠(chéng)所至，金石為開。如果學(xué)者能有志向，有方法，循序漸進(jìn)，則必能有所成就。朱子曾說(shuō)過：居敬持志，讀書之本；循序致精，讀書之法。讀書如此，學(xué)醫(yī)何嘗不是如此。心中執(zhí)著一份信念，加上心思聰穎，配合切實(shí)的功夫，假以時(shí)日，必可醫(yī)理貫通無(wú)礙。 近年來(lái)，經(jīng)常有中醫(yī)愛好者以及一些年輕學(xué)子問我學(xué)中醫(yī)要看什么書，我曾經(jīng)在博客里寫過幾篇關(guān)于如何學(xué)習(xí)中醫(yī)的一些文章，并且也曾提供了三本可以讀的中醫(yī)書。但對(duì)于志在專精醫(yī)術(shù)的同道看來(lái)，原來(lái)的答復(fù)有些粗糙了。因此我想再詳細(xì)地把這個(gè)問題回答一下，并提供一份學(xué)中醫(yī)的書單?；蛟S掛一漏萬(wàn)，或許被他醫(yī)所不解，但只求一心積善，罪我怨我，一切不計(jì)。如果能幫助大家因此而走上中醫(yī)之路，繼而精通醫(yī)術(shù)，則自覺善莫大焉。因此，此文是給將來(lái)的大醫(yī)作個(gè)引路指南的。 要學(xué)中醫(yī)，就要學(xué)最上乘的中醫(yī)學(xué)。有了這個(gè)目標(biāo)，才算是有了入門的動(dòng)力。中醫(yī)入門極為不容易，登堂入室則更是難上加難。因此，既要求學(xué)者吃苦肯學(xué)，還需要不錯(cuò)的天賦，那就是悟性。現(xiàn)在的中醫(yī)情況堪憂，后繼乏人，是因?yàn)檎嬲I(lǐng)悟中醫(yī)的人太少，反而靠中醫(yī)吃飯的人越來(lái)越多了。當(dāng)前，社會(huì)上處處可見那些學(xué)了幾天理論，背了幾張方子，連混帶騙地弄來(lái)一紙文憑，就開始打著中醫(yī)的旗號(hào)去吆喝的庸醫(yī)之輩。這般庸醫(yī)行世，直接敗壞了中醫(yī)的聲譽(yù)，況且因此而害人無(wú)數(shù)，更數(shù)可憎。所以說(shuō)，如果只想著抄幾個(gè)秘方，會(huì)治幾個(gè)小病，那不能算是學(xué)醫(yī)，不過是淺嘗輒止而已。只有學(xué)到第一流的中醫(yī)學(xué)，才能真正走進(jìn)中醫(yī)、理解中醫(yī)、相信中醫(yī)，并能應(yīng)用中醫(yī)治療一些大病重病危病疑難雜病。 我建議未學(xué)醫(yī)時(shí)，可先從周鳳梧的名老中醫(yī)之路、李可的人體陽(yáng)氣與疾病以及劉力紅的思考中醫(yī)看起，既增興趣，又增動(dòng)力和信心。以后學(xué)醫(yī)過程中，也可反復(fù)研讀此三書，則其收獲更多。 一則，修德為先。 我認(rèn)為，醫(yī)德大于醫(yī)術(shù)。德不修，徒論醫(yī)術(shù)，不過是個(gè)普通的醫(yī)生。如果醫(yī)德敗壞，則根本就是含靈巨賊，也談不上醫(yī)術(shù)如何了。 修德之本，在于誠(chéng)意正心。這是居敬持志的功夫，也是最必要的功夫。儒家在這方面達(dá)到了極致。古人云：“君子尊德性而道問學(xué)，致廣大而盡精微，極高明而道中庸”。這是為人與治學(xué)的至境，是學(xué)醫(yī)的最終理想。學(xué)問的修得以至誠(chéng)的德行為本，而德性的養(yǎng)成則以求知問學(xué)為途。學(xué)醫(yī)先“尊德性”，在這個(gè)信念的基礎(chǔ)上，然后始能 “道問學(xué)”而通醫(yī)理。 我強(qiáng)烈建議讀一下朱熹的四書章句集注，這是儒家思想的集大成，對(duì)于為人和為醫(yī)教極有意義。我曾在當(dāng)當(dāng)網(wǎng)的書評(píng)中寫過這樣的話：“極品中的極品，中國(guó)人必讀。這是國(guó)學(xué)入門的書，也是可以讀一輩子的書。從初學(xué)者到飽學(xué)之士，皆需時(shí)時(shí)讀幾段這本書，可以提供無(wú)窮的儒家思想與智慧。 沒有讀的，抓緊讀。作為中國(guó)人，不管是哪個(gè)行當(dāng)?shù)?，都要一讀此書。而且，此書不難，慢慢地就入手了?！?另外，學(xué)醫(yī)還可以讀讀佛教方面的書，錘煉心性，修養(yǎng)佛性。配合靜坐，可以體悟許多與佛與醫(yī)相關(guān)的東西出來(lái)。再者，王鳳儀老善人的嘉言錄極有利于養(yǎng)心養(yǎng)性，不可不讀。之后，你就知道怎樣學(xué)醫(yī)，怎樣行醫(yī)，怎樣做人了 我曾經(jīng)寫過一篇醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的文章，專門講醫(yī)德這個(gè)問題，可以找來(lái)參考一下。 強(qiáng)調(diào)一下，修德不是只管讀書和背書，讀書只是明了其中的道理，關(guān)鍵還得去做，去實(shí)踐。王鳳儀老善人講過：“道是行的，不行就沒有道?！闭J(rèn)真體會(huì)一下這句話，把它永遠(yuǎn)地刻在心里去。 二則，首重經(jīng)典。 一般來(lái)說(shuō)，學(xué)中醫(yī)有兩個(gè)途徑，一則自后世之書入手，漸而讀到經(jīng)典；二則自經(jīng)典入手，漸及后世諸家。前者易，后者難。前者容易上手，似可快速小成，但后者根基穩(wěn)固，一旦掌握了醫(yī)學(xué)經(jīng)典，則如手執(zhí)利刃，而難病大病心中了然。因此，我主張自經(jīng)典入手，既省時(shí)間和精力，又可掌握最正宗的醫(yī)術(shù)。 經(jīng)典者何？一般認(rèn)為是黃帝內(nèi)經(jīng)（包括素問和靈樞）、神農(nóng)本草經(jīng)、難經(jīng)和傷寒雜病論。這幾本書都是古文，不太容易讀懂。手邊可以備一本古漢語(yǔ)常用字字典，隨時(shí)翻閱，極有幫助。 我認(rèn)為可以先看黃帝內(nèi)經(jīng)，就當(dāng)成故事來(lái)看。你看黃帝坐在那里，與他的臣子岐伯一問一答，多么逍遙自在。且這本書是壓韻的，其中大多數(shù)的句子都有韻腳，讀來(lái)朗朗上口，極富詩(shī)意。如果實(shí)在畏難，可以看后世的翻譯。市面上有不少這樣的書，都差不多，可以找來(lái)讀一讀，關(guān)鍵是讀懂書中的道理。這本書是中醫(yī)的最核心的基礎(chǔ)，是需要經(jīng)常讀的書。我建議可以放在床頭，每天睡前讀一讀。如果能配合臨床，則更有妙味。堅(jiān)持每天學(xué)一點(diǎn)，漸而可通。讀時(shí)可以不求甚解，但理解其意思即可。但遇到好的句子，不妨多多地背誦。 讀黃帝內(nèi)經(jīng)的同時(shí)，可以參考清代黃元御的四圣心源。這是一本需要反復(fù)讀，反復(fù)琢磨，一直到背誦的書。我認(rèn)為黃元御是后世真正理解了黃帝內(nèi)經(jīng)的極少數(shù)醫(yī)家之一，其妙悟岐黃，臨證如神。黃元御勤于筆耕，為我們留下了大量的醫(yī)學(xué)著作，實(shí)在是后世蒼生之福。同時(shí)還可參考張景岳的類經(jīng)、李中梓的內(nèi)經(jīng)知要以及汪機(jī)的讀素問鈔。讀完黃帝內(nèi)經(jīng)，緊接著就讀難經(jīng)，這本書是就黃帝內(nèi)經(jīng)的幾個(gè)問題進(jìn)行問難。問題比較簡(jiǎn)單，讀起來(lái)也不難，很薄，一兩個(gè)月就可以讀完?？梢耘浜献x滑壽的難經(jīng)本義。 中藥是臨床醫(yī)生的手中利劍，必要精通。所以學(xué)了理論后，緊接著要學(xué)神農(nóng)本草經(jīng)?？梢詤⒖键S杰熙評(píng)釋的本草三家合注，唐容川的本草問答以及周巖的本草思辯錄，另外中醫(yī)大學(xué)教育的本科教材中藥學(xué)亦可一參，但當(dāng)以神農(nóng)本草經(jīng)的觀點(diǎn)為本，勿受后世過多影響。 繼而精研傷寒雜病論。這是醫(yī)圣張仲景的大作，也是后世最受推崇的一本書，歷來(lái)其注釋近千家。目前大學(xué)教材以宋本為主，我比較重視桂林古本傷寒論，因?yàn)槠鋬?nèi)容更為充實(shí)，且糾正了宋版的許多錯(cuò)誤與矛盾之處。研讀傷寒雜病論，可參考人民衛(wèi)生出版社的傷寒論講義 (中醫(yī)規(guī)劃教材，梅國(guó)強(qiáng)主編)、曹穎甫的經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄 、舒馳遠(yuǎn)的新增傷寒集註，以及黃元御和鄭欽安的書。 如果堅(jiān)持不懈，就可在三年至五年的時(shí)間里完成上述任務(wù)，如此就奠定了一個(gè)深厚寬廣的中醫(yī)基礎(chǔ)，以后再起萬(wàn)丈高樓不過是時(shí)日問題了。 三則，傳統(tǒng)文化。 我們知道，中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)的根。其中太極、陰陽(yáng)、五行、八卦等概念既是文化，也是中醫(yī)的基礎(chǔ)。所以，學(xué)醫(yī)要先學(xué)傳統(tǒng)文化。 唐代藥王孫思邈說(shuō)過，“凡欲為大醫(yī)，必須諳素問、甲乙、黃帝經(jīng)、明堂流注、十二經(jīng)脈、三部九候、五藏六腑、表里孔穴、本草藥對(duì)、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽(yáng)、張苗、靳邵等諸部經(jīng)方。又須妙解陰陽(yáng)祿命、諸家相法，及灼龜五兆、周易六壬，并須精熟。如此乃得為大醫(yī)。若不爾者，如無(wú)目夜游，動(dòng)致顛殞。次須熟讀此方，尋思妙理，留意鉆研，始可與言於醫(yī)道者矣。又須涉獵群書，何者？若不讀五經(jīng)，不知有仁義之道，不讀三史，不知有古今之事，不讀諸子，睹事則不能默而識(shí)之，不讀內(nèi)經(jīng)，則不知有慈悲喜舍之德，不讀莊、老，不能任真體運(yùn)，則吉兇拘忌觸涂而生。至於五行休王，七耀天文，并須探賾。若能具而學(xué)之，則於醫(yī)道無(wú)所滯礙，盡善盡美矣?！保▊浼鼻Ы鹨骄淼谝唬┻@是把幾乎所有的古代文化給包括進(jìn)去了。 現(xiàn)代人要象藥王這樣博極群書，相信也很難做到，但易經(jīng)要學(xué)，因?yàn)榘膶W(xué)問極大極深，整個(gè)就是中醫(yī)的根基。弄通了易理，建立起來(lái)象與數(shù)的概念，玩味文王易圖以及十二消息卦，則黃帝內(nèi)經(jīng)的很多道理自然就貫通無(wú)礙了。可以參考李陽(yáng)波的運(yùn)氣學(xué)導(dǎo)論、唐容川的醫(yī)易通說(shuō)、鄒學(xué)熹的醫(yī)易滙通以及南懷瑾的易經(jīng)雜說(shuō)。 另一本是道德經(jīng)，是道家的精華。幸好這本書也不厚，僅五千字，來(lái)來(lái)回回疏理幾遍，也就慢慢地通了。如此可以建立一氣流行的概念，則龐雜的中醫(yī)頓時(shí)有序簡(jiǎn)單起來(lái)。就參考南懷瑾的老子他說(shuō)即可。 要精通中醫(yī)，這兩本書就必需讀，而且要精讀，反復(fù)讀?？梢耘c前面的中醫(yī)經(jīng)典一起讀，堅(jiān)持不懈，一兩年也就讀透了。配合著還要讀一些歷史以及文學(xué)詩(shī)詞書，借以陶冶情操，擴(kuò)大知識(shí)面。中醫(yī)理論要想精，必需要有廣博的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)，即要有廣度，而后方可有厚度和高度。 而且，學(xué)中醫(yī)要善于背誦。民國(guó)時(shí)秦伯未受業(yè)上海丁甘仁時(shí)，丁師要求背誦古文觀止，當(dāng)時(shí)他很不理解，但臨證十?dāng)?shù)年后，才體會(huì)老師的用心之苦?，F(xiàn)在的中學(xué)課本中有近百篇古文，這些都是兩千年來(lái)的文化精華，建議全部背誦。背古文，不僅僅是學(xué)文化，同時(shí)也提高人生修養(yǎng)。 要建立深厚的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)，首先就是要多讀書。需知有讀醫(yī)書而不為醫(yī)者，沒有不讀書而為醫(yī)者。但讀書要思考，要自悟。讀書破萬(wàn)卷，如果不思考，就等于白費(fèi)。不知觀天查地以比象于人，亦不是學(xué)醫(yī)之道。為醫(yī)者讀書，就是要學(xué)以致用。如此讀書，則可打下深厚的國(guó)學(xué)基礎(chǔ)，臨床時(shí)自然能貫通醫(yī)理，左右逢源。 另外，任選一個(gè)版本的中醫(yī)大學(xué)課本醫(yī)古文，反復(fù)研讀，這是讀古書的基礎(chǔ)。或者用王力的古代漢語(yǔ)（校訂重排本），亦是不錯(cuò)的選擇。 四則，后世精華。 唐宋之后，名醫(yī)輩出，醫(yī)書汗牛充棟，一個(gè)人精力有限，不可能讀得完，所以就要有所篩選。中醫(yī)門派眾多，觀點(diǎn)各異，越到后世越是明顯?？上葟囊患覍W(xué)起，先宗一家之言，次而及其他家。 我認(rèn)為可以先從黃元御學(xué)起，中國(guó)中醫(yī)藥出版社的明清名醫(yī)全書大成黃元御醫(yī)學(xué)全書不失為一個(gè)極好的版本。以黃元御的理論為基礎(chǔ)搭個(gè)醫(yī)學(xué)流派的骨架，將四圣心源融會(huì)貫通其中，如此見病知源，立方有據(jù)，可立于不敗之地。然后可以讀鄭欽安三書：醫(yī)理真?zhèn)鳌⑨t(yī)法圓通和傷寒恒論，建立一陽(yáng)盈縮的觀點(diǎn)，奠定扶陽(yáng)的基石。 其它醫(yī)書，可讀可閱者亦很多。但如果為了臨床技術(shù)，我只就自己所讀過的，精選出一份書單，由讀者自己體會(huì)。 盧崇漢扶陽(yáng)講記 明清名醫(yī)全書大成之陳修園醫(yī)學(xué)全書 明清名醫(yī)全書大成之徐靈胎醫(yī)學(xué)全書 范中林范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選 余聽鴻余聽鴻醫(yī)案 吳佩衡吳佩衡醫(yī)案 張錫純醫(yī)學(xué)衷中參西錄 周慎齋醫(yī)家秘奧 彭子益圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué) 陳朝祖中醫(yī)治法與方劑 李時(shí)珍瀕湖脈學(xué) 黃煌張仲景五十味藥証 左季云傷寒論類方法案匯參 喻嘉言寓意草 皇甫謐針灸甲乙經(jīng) 趙京生針灸經(jīng)典理論闡釋（第三版） 李可李可老中醫(yī)急危重證疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯 喻嘉言醫(yī)門法律 胡慎柔慎柔五書 周楣聲灸繩 鄒澍本經(jīng)疏證 柯韻伯傷寒來(lái)蘇集 配合讀書，必需勤于臨證。古人云：“熟讀