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文檔簡介

教 師 資 格 認 定 申 請 表（補）姓 名 工 作 單 位 戶 籍 所在地 申請資格種類 填 表 日 期 中 華 人 民 共 和 國 教 育 部 監(jiān) 制填表說明一、“本人簡歷”欄目從本人小學畢業(yè)后填起。二、“所學專業(yè)”名稱按畢業(yè)證書專業(yè)填寫。三、“申請任教學科”名稱按照中華人民共和國教育部或者省級教育行政部門制訂的教學計劃規(guī)定填寫。四、“戶籍所在地”填寫至少鎮(zhèn)或者待道辦事處。五、“現(xiàn)從事職業(yè)欄”按國家規(guī)范要求填寫（如公務員、醫(yī)生、工人、農(nóng)民、軍人等）。六、申請人有下列情況，認定機關應在備注欄中注明：1.取得過某種教師資格2.被撤銷過教師資格3.其他需要說明的情況七、本表一式二份，封面及表格第一頁由申請人填寫，第二頁由教師資格認定專家審查委員會和認定機構填寫。姓名 性別照片民族 政治面貌出生日期 出生地畢業(yè)學校所學專業(yè)最高學位最高學歷現(xiàn)從事職業(yè)專業(yè)技術職務通訊地址郵編聯(lián)系電話電子郵箱地址申請任教學科（課程）身份證號碼本人簡歷時間單位職務證明人思想品德鑒定意見身體和健康狀況修學教育學（高等教育學）、教育心理學（高等教育心理學）課程情況普通話水平教育教學能力測試結(jié)果面試組長（簽名）試講組長（簽名）教師資格認定專家審查委員會審查意見公章年

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