各科室交接規(guī)范與患者識別措施.doc

急診與病房交接規(guī)范及患者識別措施1、急診危重病人入病房前，由急診接診醫(yī)生/護(hù)士護(hù)送檢查后送入病房，與病房值班護(hù)士交接簽字。一般病人的檢查與入院，分診護(hù)士應(yīng)給予熱情指導(dǎo)，必要時(shí)予以護(hù)送。 2、為保障危重病人綠色通道通暢，急診科先電話通知相關(guān)檢查科室做好優(yōu)先檢查準(zhǔn)備，必要時(shí)立即電話通知相應(yīng)的住院科室，并告知入院病人的姓名、性別、年齡、診斷，簡要的病情與護(hù)理措施，以便提前做好接待危重病人的搶救準(zhǔn)備。 3、病房接到電話后，立即通知值班醫(yī)生，并作好接待準(zhǔn)備，根據(jù)病人情況準(zhǔn)備好床單位及搶救用物（心電監(jiān)護(hù)儀、輸氧用物、吸痰用物等）并檢查設(shè)備的性能情況，主動(dòng)迎接新病人。 4、急診醫(yī)生/護(hù)士護(hù)送危重病人到相關(guān)科室時(shí)，主動(dòng)協(xié)助科室護(hù)士安排病人，交接病人門診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果，目前用藥情況，穿刺部位，各種管道，到院時(shí)間。同時(shí)，雙方共同核對病人腕帶上的信息。 5、病房護(hù)士要認(rèn)真聽取、接、查急診醫(yī)生/護(hù)士所交內(nèi)容，在病人交接記錄本上雙方簽名，急診醫(yī)生/護(hù)士將用物整理帶回急診科。急診與手術(shù)室的交接規(guī)范與患者識別措施 1、急診醫(yī)生/護(hù)士接到需急診入手術(shù)室手術(shù)的病人時(shí)應(yīng)立即通知手術(shù)室及手術(shù)相應(yīng)的科室做好準(zhǔn)備，并告知病人姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情，以便手術(shù)室及相關(guān)科室作好相對應(yīng)的準(zhǔn)備。 2、查輸液通道是否通暢，協(xié)助做好各種必要的檢查并收集好結(jié)果。嚴(yán)密觀察病情的變化，對病人的異常情況立即報(bào)告外科值班醫(yī)生，協(xié)助搶救病人和做好術(shù)前準(zhǔn)備。 3、手術(shù)室接到電話立即通知麻醉師并做好手術(shù)準(zhǔn)備，必要時(shí)通知二線班協(xié)助搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生到手術(shù)室搶救病人，并協(xié)助科室的其他值班醫(yī)生做好接收新病人的準(zhǔn)備。 4、特危重的搶救病人應(yīng)由急診護(hù)士和急診外科醫(yī)生在病人有輸液輸氧的情況下共同護(hù)送至手術(shù)室，一般需急診手術(shù)的病人由急診護(hù)士護(hù)送至手術(shù)室，交接病人門診資料及相關(guān)資料，并由急診外科醫(yī)生或急診護(hù)士口述病人姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做的檢查及結(jié)果、目前用藥情況，雙方共同核對病人腕帶上的信息。 6、手術(shù)室護(hù)士要認(rèn)真聽取、接、查急診科醫(yī)生或護(hù)士所交的內(nèi)容，并在病人交接記錄本上雙方簽名，急診護(hù)士將用物整理帶回至急診科。 7、病人傷情復(fù)雜需多科室會診搶救時(shí)，應(yīng)立即通知相關(guān)科室醫(yī)生到手術(shù)室搶救病人。急診與ICU的交接規(guī)范與患者識別措施1、急診病人進(jìn)入急診科時(shí)要根據(jù)病人病情及時(shí)遵醫(yī)囑輸氧，建立靜脈通道，隨時(shí)觀察病人的病情變化。 、急診護(hù)士接到病人入住ICU的通知后，立即電話通知ICU護(hù)士做好迎接新病人的準(zhǔn)備，并告知新入住病人的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。 3、ICU護(hù)士接到電話通知后立即通知值班醫(yī)生并簡略告知病人的基本情況，根據(jù)病情準(zhǔn)備好床單位和搶救用物（心電監(jiān)護(hù)儀、輸氧用物、吸痰用物、呼吸機(jī)、氣管插管、除顫儀等）。 4、急診護(hù)士與急診醫(yī)生一起護(hù)送病人入ICU，并主動(dòng)協(xié)助ICU護(hù)士安置好病人，交接病人門診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所作的檢查及結(jié)果，目前用藥情況，穿刺部位、各種管道，到院時(shí)間，雙方共同核對病人腕帶上的信息。 5、病人進(jìn)入ICU時(shí)，ICU需兩人同時(shí)接待病人。病人如需要使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)一人接呼吸機(jī)，一人接心電監(jiān)護(hù)儀，如果只有一人接待時(shí)，應(yīng)先接呼吸機(jī)后接心電監(jiān)護(hù)儀。 6、ICU護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取急診護(hù)士的所交內(nèi)容，并認(rèn)真接，查各項(xiàng)內(nèi)容，并在病人交接記錄本上雙簽名，急診護(hù)士將用物整理帶回急診科。ICU護(hù)士立即與值班醫(yī)生一起積極搶救病人。手術(shù)室與病房的交接規(guī)范與患者識別措施1、手術(shù)病人在手術(shù)結(jié)束時(shí)巡回護(hù)士應(yīng)電話通知所在科室病人回病房的大致時(shí)間，并告知病人術(shù)中的一般情況，以便科室做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。 2、病房護(hù)士接到電話后，應(yīng)根據(jù)手術(shù)室告知的情況做好接待術(shù)后病人的準(zhǔn)備（再次檢查氣墊床、輸氧裝置、吸痰裝置等是否處于良好備用狀態(tài)）。 3、手術(shù)后病人回病房時(shí)必須由手術(shù)室麻醉醫(yī)生，巡回護(hù)士護(hù)送回病房，并協(xié)助科室護(hù)士安置病人到病床上，告知其麻醉方式及術(shù)中病人情況，目前病人情況：包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、皮膚、各種管道、輸液穿刺部位及輸入藥物情況，雙方共同核對病人腕帶上的信息。 4、病房護(hù)士要認(rèn)真聽取、接、查手術(shù)室護(hù)士及麻醉師所交內(nèi)容，測量T、P、R、Bp并記錄，在病人交接記錄單上雙方簽字，手術(shù)室護(hù)士將用物整理帶回手術(shù)室。 5、病房護(hù)士要根據(jù)麻醉方式采用合理的體位，并將病人的頭部稍偏向一側(cè)，防止窒息。6、病房護(hù)士要妥善安置病人的管道，對多管道的患者在交接時(shí)應(yīng)做好標(biāo)記，并向病人家屬進(jìn)行健康宣教及術(shù)后指導(dǎo)。手術(shù)室與ICU交接規(guī)范與患者識別措施 1、在手術(shù)結(jié)束時(shí)，由巡回護(hù)士電話通知ICU，并告知手術(shù)病人進(jìn)入ICU的大致時(shí)間，病人術(shù)中的一般情況。以便ICU做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。 2、ICU護(hù)士接到電話后，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，并根據(jù)手術(shù)護(hù)士告知的情況做好接待術(shù)后病人復(fù)蘇的準(zhǔn)備。 3、手術(shù)病人進(jìn)入ICU時(shí)必須由手術(shù)室麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士護(hù)送，并協(xié)助ICU護(hù)士安置好病人，告知麻醉方式，病人術(shù)中情況和目前情況：如神志、瞳孔、生命體征、皮膚、各種管道、輸液穿刺部位及輸入藥物等情況，雙方