無菌技術操作原則.doc

無菌技術操作原則概述在護理中，控制致病微生物，避免發(fā)生感染的最好辦法是無菌技術。護/士需要把臨床護理中無菌技術的理論和實踐運用于護理中，減少病人感染的發(fā)生，提高護理服務的質量。無菌技術概念無菌技術是指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作的過程中，防止一切醫(yī)微生物侵入機體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作技術和管理方法。1.無菌技術是指在執(zhí)行醫(yī)療、護理技術過程中，防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作技術和管理方法。2.無菌物品經(jīng)過物理或化學方法滅菌后，未被污染的物品稱無菌物品。3.無菌區(qū)域經(jīng)過滅菌處理而未被污染的區(qū)域，稱無菌區(qū)域。4.非無菌物品或區(qū)域未經(jīng)滅菌或經(jīng)滅菌后被污染的物品或區(qū)域，稱非無菌物品或區(qū)域。無菌技術操作原則1、環(huán)境要清潔。進行無菌技術操作前半小時，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動，減少人員走動，以降低室內空氣中的塵埃。防止塵埃飛揚。2、工作人員進行無菌操作衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。3、物品管理無菌物品與非無菌物品應分別放置，無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包或無菌容器內，無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)無菌處理后方可使用，從無菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回無菌容器內。4、無菌物品無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內，無菌包應注明無菌名稱，消毒滅菌日期，有效期一周為宜，并按日期先后順序排放，以便取用，放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下，可保存7-14天，過期應重新滅菌。無菌物品一經(jīng)使用或過期，潮濕應重新進行滅菌處理。5、取無菌物操作者身距無菌區(qū)20cm，取無菌物品時須用無菌持物鉗（鑷），不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域，手臂應保持在腰部以上。無菌物品取出后，不可過久暴露，若未使用，也不可放回無菌包或無菌容器內。疑有污染，不得使用。未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物或跨越無菌區(qū)。6、進行無菌操作時如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應更換或重新滅菌。7、一物一人，一套無菌物品，只能供一個病員使用，以免發(fā)生交叉感染。8、任何情況下，不得用嘴吸取菌液無菌技術的基本操作目的取用、放置、保存無菌物品符合無菌操作原則，保證無菌物品和無菌區(qū)域不被污染。防止病原微生物侵入或傳播給他人。評估1.著裝整潔，洗手，戴口罩，更換圓帽。2.操作環(huán)境：操作區(qū)域是否整潔、寬敞、安全；操作臺是否清潔、干燥、平坦。3.無菌物品無菌物品存放是否合理，是否在有效期內。用品治療盤內置：無菌持物鉗浸泡于消毒液中、無菌治療巾、無菌儲槽、無菌液體、無菌紗布罐、無菌棉簽、無菌手套包、治療盤、2%碘酒、70%酒精、紙、筆、紗布、啟瓶器、彎盤。要點： 殺死規(guī)定作業(yè)系統(tǒng)（如試管、三角瓶和培養(yǎng)皿）中的一切微生物，使作業(yè)系統(tǒng)變成無菌；在作業(yè)系統(tǒng)與外界的聯(lián)系之間隔絕一切微生物穿過（如用火焰封閉三角瓶和試管等的開口,用棉花過濾空氣、用濾器過濾水等）;在無菌室、超凈操作臺或空氣流動較小的清潔環(huán)境中，進行接種或其他不可避免的敞開作業(yè)，防止不需要的微生物侵入作業(yè)系統(tǒng)內容1.檢查無菌治療巾的有效日期，解開系帶并纏好，按順序逐層打開。2.用無菌持物鉗夾取無菌治療巾一塊放入治療盤內。3.使用無菌持物鉗時保持鉗端向下，不可倒舉向上，用后立即放回。4.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合，不可觸及容器液面以上部分。5.未用完的無菌治療巾，應按原折折好系帶，注明開包日期與時間。（口述：有效期為24小時）6.找到治療巾最外側邊緣，打開鋪成半鋪半蓋。7.上層半幅反折三折到對面，開口處向外，露出無菌區(qū)。8.打開無菌儲槽，用持物鉗夾取一個彎盤，再夾取一塊紗布放進彎盤內，放回持物鉗。9.將上層無菌巾蓋好，邊緣對齊，并將開口處向上反折兩次，兩側邊緣向下反折一次，注明鋪盤日期與時間。（口述：有效期為4小時）10.用紗布擦去無菌液體上的塵土，仔細檢查核對溶液后，撬去鋁蓋，兩手拇指將瓶蓋邊緣向上翻起松動。11.用無菌持物鉗在無菌儲槽內夾取無菌治療碗，應托其底部，手不能觸及其內側及邊緣放下。食指和中指套住皮塞拉出，手不能觸及瓶口及蓋的內面。12.手握瓶簽，先倒出少許溶液沖洗瓶口（倒入彎盤內），再由原處將溶液倒入治療碗內。13.如有剩余液體，常規(guī)消毒瓶塞后翻下。14.注明開瓶日期與時間。（口述：有效期為24小時）15.檢查無菌手套外面的號碼及有效日期，解開系帶并打開無菌手套包。16.檢查手套放置的位置無誤后，取滑石粉涂擦在兩手掌和手背之間，剩余的不再放回手套包內。17.一手掀起口袋開口處，另一手捏住手套翻折部分（手套內面），取出手套對準五指戴好。18.未戴手套的手掀起另一開口處，用已戴好手套的手，插入另一手套的翻邊內面（手套外面）對準五指戴好。19.將手套的反折邊套在工作服袖上。（檢查手套有無破損、漏洞，擦去手套上的滑石粉）20.操作完畢，（口述：用清水洗凈手套上的污物和血漬），脫去手套，第一只脫去外側面，第二只脫去內側面。21.分類整理用物，洗手后放回保留物品。22. 口述無菌操作的基本原則。注意事項1.使用無菌持物鉗時保持鉗端向下，不可倒舉向上，用后立即放回。取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合，不可觸及容器液面以上部分。如用無菌持物鉗取遠物時，應連同鑷子筒移至無菌物品旁使用。2.不能在無菌容器上方翻轉容器蓋，防止污染容器內物品。3.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回。4.打開無菌包內，手不能觸及無菌巾的內側面，不可跨越無菌區(qū)。5.倒溶液時，勿使瓶口接觸容器口邊緣。6.戴手套時不可強拉，最后將兩手套反折面套在工作衣袖外面。無菌物品的保管1.無菌物品和非無菌物品應分別放置。2.無菌物品必須存放那個在無菌容器或無菌包內，無菌包外要注明物品的名稱、滅菌日期，物品按日期先后順序放置。3.定期檢查無菌物品保存情況，無菌包在為污染的情況下，保存期一般以7天為宜，過期或包布受潮應重新滅菌。無菌物品的保管原則：無菌物品的管理應按醫(yī)院內部規(guī)定進行。所有無菌物品要標明滅菌日期與滅菌標記，和非無菌物品分開放置，無菌物