鹽酸溴己新的配伍禁忌.doc

鹽酸溴己新的配伍禁忌 鹽酸溴己新可使痰中多糖纖維素裂體而稀釋痰液,有促進呼吸道黏膜纖毛運動作用,常與抗生素合用治療呼吸道疾病。說明書中未提及與其他藥物之間存在配伍禁忌。在臨床使用過程中發(fā)現(xiàn)本品與許多藥物聯(lián)合使用或連續(xù)輸注時，在輸液管道常出現(xiàn)白色渾濁，現(xiàn)將本品的配伍禁忌總結如下表：鹽酸溴己新的配伍禁忌鹽酸溴己新不宜配伍的藥 物配 伍 現(xiàn) 象注射用阿洛西林鈉 白色渾濁注射用阿莫西林克拉維酸鉀 白色渾濁注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉 乳白色混濁注射用氨芐青霉素 白色混濁物濁注射用美羅培南 白色混濁注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉 白色混濁物注射用頭孢拉定 白色混濁物硫酸阿米卡星注射液 白色混濁物肌苷注射液 白色無混濁物氨茶堿注射液 白色無混濁物硫酸阿米卡星注射液 白色混濁物三磷酸腺苷注射液 白色無混濁物維生素C注射液 白色無混濁物門冬酸鉀鎂 白色無混濁物地塞米松 乳白色混濁奧美拉唑鈉 白色混濁阿昔洛韋 白色混濁鹽酸溴己新葡萄糖注射液應用注意事項：1、靜脈滴注時，應盡量避免上述配對藥物的聯(lián)合應用，在無法避免的情況下，兩瓶液體之間應與其它液體相隔或插入足以沖洗干凈輸液管內殘留藥物的生理鹽水或5%的葡萄糖注射液。2、嚴格執(zhí)行注射器單用制度，以避免注射器內殘留藥液與所配制藥物之間產生配伍反應。3、在輸液過程中要加強巡視，更換液體后仔細觀察莫菲氏滴管內有無發(fā)生混濁，一旦藥物出現(xiàn)變色、渾濁、沉淀，應立即關閉調節(jié)器，更換輸液管及液體，安慰病人，消除緊張情緒，并通知醫(yī)生做相應檢查，密切觀察病人情況，保留換下來的液體、輸液管以備檢測；記錄配伍反應藥物的名稱、廠家、生產日期、批號并及時上報藥劑科。4、若不知兩種藥物之間是否存在配伍禁忌時，可用1毫升注射器分別抽取少許藥物混合后觀察二者之間有無配伍反應，從而避免浪費。5、藥品說明書具有法律意義，應該遵循。如果說明書沒有限制溴己新的溶媒，最好選用5%葡萄糖注射液。溴己新從化學結構看是生物堿類化合物，且是弱堿（溴己新有效代謝產物氨溴索的堿性就很差，兩者結構近似）。這樣的弱堿性決定了其在酸性環(huán)境中較為穩(wěn)定，而如果遇到堿性環(huán)境，甚至中性環(huán)境就有可能會析出。國內藥廠大輸液的pH內控值，葡萄糖注射液多在4左右，0.9%氯化鈉注射液多在6左右，如前所述，選用葡萄糖注射液更為妥當。6、遇到的Vc注射液遇溴己新出現(xiàn)沉淀，很可能是因為Vc生產工藝中的碳酸氫鈉添加引起的，Vc雖然是酸性，Vc注射液卻不是。至于B-內酰胺類藥物，大多數(shù)制成弱酸強堿鹽供應臨床，其藥物