助理醫(yī)師實踐技能150題完.doc

2013臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師實踐技能150題完整版【1號題】 第一站：病史采集：女性，26歲，晨起惡心、嘔吐7天。病例分析：男66歲，反復咳嗽、咳痰20年，呼吸困難、氣短2天，病史：反復咳嗽咳痰20年，吸煙30年，呼吸困難，氣短2天。查體：左肺呈鼓音，右肺過清音，左肺呼吸音減弱，心率102次，律齊，嘴唇微發(fā)紺，無勁靜脈怒張，雙下肢無腫脹。輔助檢查：血氣分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol第二站：體格檢查：甲狀腺視診，觸診（前面后面任選一）；心臟叩診；腸鳴音聽診；提問：甲亢甲狀腺觸診有何發(fā)現(xiàn)？基本操作：闌尾炎手術前消毒。提問：鋪好消毒巾后能不能移動？碘酒能不能殺滅芽孢？第三站：1、籃球運動員，25歲，連續(xù)打籃球5天，出現(xiàn)氣促，心尖部聽診2、男，66歲，反復咳嗽，右下肺聽診3、二尖瓣型心臟（胸片）4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心電圖7、陣發(fā)性室上速8、職業(yè)道德【1號題】第一站：病史采集：糖尿病酮癥酸中毒病例分析：前列腺增生第二站：乳房觸診，扁桃體檢查，移動性濁音，腹腔穿刺術第三站：濕羅音，期前收縮，腸梗阻，大葉性肺炎，右室肥厚【2號題】第一站：病史采集：女 17歲，腰痛、低熱、盜汗3月；病例分析：男，50歲，咳嗽、咳痰10余年，發(fā)熱加重2天，有慢支病史10余年，每受涼后咳膿痰，氣喘，用支氣管擴張劑后 ，前兩天因受涼發(fā)病，呼吸困難，半臥位；查：T38.5P110次/分，R28次/分，BP138/90mmhg，發(fā)紺，半臥位，雙肺聞及哮鳴音，右下肺伴有濕羅音；輔助檢查：白細胞 、中心粒細胞升高；氧分壓60 二氧化碳分壓 升高，X：示肺氣腫第二站：扁桃體檢查+心臟觸診+腹部肌張力、壓痛、反跳痛檢查，右腰部囊腫切開、縫合第三站：室性期前收縮-哮鳴音（支氣管異物）正常ECG-消化道穿孔-左股骨骨折-大葉性肺炎【2號題】黑龍江第二站：腋窩淋巴結的觸診，肝臟觸診（單雙手），語音震顫【3號題】第一站：病史采集：男，60歲，雙下肢水腫1月，氣短2天病例分析：急性甲型肝炎第二站：體格檢查：腋窩淋巴結觸診，肝臟觸診（單雙手），語音震顫都要說明體檢結果。操作：穿脫隔離衣問：脫隔離衣的時候衣袖碰到面部怎么辦？肝硬化腹水體格檢查有何陽性發(fā)現(xiàn)？ 【5號題】第二站體格檢查：腋窩淋巴節(jié)檢查，脾臟的雙手觸診，肱二頭肌檢查基本操作：手術刷手法 【5號題】貴州畢節(jié)第二站：甲狀腺的檢查，脾臟的雙手觸診，心肺復蘇【6號題】重慶 第一站：病史采集：45歲男性，腹痛伴腹脹5小時。病歷分析：35歲男性，面部紅斑伴發(fā)熱。系統(tǒng)性紅斑狼瘡和狼瘡腎炎。【6號題】銀川 第二站：甲狀腺的觸診，胸廓的視診，肝臟的單手和雙手觸診。肥皂夜的刷手法！【6號題】廣西第一站：病史采集：左上腹疼痛伴腹脹5小時。病例分析為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。第二站：體格檢查：腋窩淋巴結檢查、脾臟觸診（雙手）、肱二頭肌反射檢查。第三站：基本操作：膽囊手術前準備：洗手?！?號題】第一站：病史采集；糖尿病高滲性昏迷病例分析：結核性胸膜炎（大概吧）第二站：體格檢查：肺聽診心臟聽診脾觸診身高測量基本操作：穿脫隔離衣【7號題】第一站：病史采集： 男，35歲，腹痛、嘔吐2天，停止排便、排氣1天 病例分析： 男，45歲，間斷咳嗽咳痰痰中帶血絲3個月，進行性呼吸困難10天。 止咳化痰藥物治療效果不明顯，肺結核病史20年，吸煙史20年，查體：右肺第二肋間隙下濁音，杵狀指，胸部X線片示：右側胸腔積液。第二站：體格檢查：1.胸廓活動度檢查；2.肝臟觸診；3.腦膜刺激征?；静僮鳎?.穿手術衣；2.戴無菌手套。第三站： 1.男大學生，經(jīng)常打籃球，最近感覺疲乏，勞累，聽診心前區(qū)心音：竇性心律不齊2.發(fā)力，盜汗，右上肺聽診：濕羅音 3.左股骨骨折4.硬膜外血腫 5.正常心電圖 6.右束支傳導阻滯7.胸外科肺膿腫引流病人，每天X照射，調整導管位置。 我選擇最后一個！【8號題】第一站：病史采集：男性，血尿N天病例分析：肩關節(jié)脫位第二站：體格檢查：心臟聽診區(qū)部位，壓痛反跳痛肌緊張，扁桃體檢查基本操作：吸痰術第三站：干啰音，房顫，三度房室傳導阻滯，室早，股骨骨折，肺炎，腸梗阻，醫(yī)生應告知患者取得患者同意【9號題】第一站：病史采集：發(fā)熱伴腋窩淋巴結腫大1周病例分析：女，40歲，月經(jīng)增多3年，婦科B超示肌壁見多個低回聲影（診斷子宮肌瘤、貧血）第二站：體格檢查：甲狀腺視診及觸診、肝臟觸診（單、雙手），跟腱反射，吸痰基本操作：甲狀腺術后換藥提問：肝硬化腹水腹部檢查會出現(xiàn)什么陽性體征，murphy癥見于什么病，吸痰過程中病人出現(xiàn)咳嗽呼吸困難但無發(fā)紺時應如何處理。第三站：早搏，支氣管呼吸音，肋骨骨折，腎結石，大葉性肺炎，竇性心動過緩，房顫，人文關懷【10號題】第一站：病史采集：皮膚黃染病例分析：急性乳腺炎第二站：對光反射 乳房觸診 腹部移動性濁音 外科縫合打結第三站：心臟聽診 正常胸片 大葉性肺炎 左輸尿管結實 竇性心動過緩 房顫 【11號題】第一站：病史采集：男，55歲，間斷上腹疼痛3年，便血N天病例分析：男，受涼后咳嗽咳痰3天，無低熱，盜汗，呼吸音粗，右下肺見空洞，無液平第二站：基本操作：腹部剖腹探查術后9天，拆線。體格檢查：眼瞼，鞏膜，結膜的檢查，心臟聽診，腹肌緊張度，壓痛和反跳痛的檢查【12號題】第一站：病史采集：皮膚黃染食欲不振2周，十年前 HBSAG陽性。病例分析：反復心悸2月加重伴胸悶2天，高血壓二級 室性期前收縮 （與銀成技能P74 第二是例類似）第二站：胸部體表標志，小腿的檢查包括，浮髕試驗，肝臟觸診（單手）【12號題】第一站：病史采集：男性，干咳胸痛，咯血4天病例分析：男，夜尿增多，排尿困難1周，加重4天入院第二站：測血壓（間接法），腋窩淋巴結觸診，脾臟觸診（單手法），甲狀腺次全切術后換藥。問：傷口處較多新生肉芽組織怎么處理？肺下界移動度多少？振水音陽性提示什么？【13號題】 第一站：病史采集：女性，45歲陣發(fā)性頭痛4年，加重6小時，病例分析：右側氣胸第二站：體格檢查：血壓測量，甲狀腺檢查，肝臟的觸診。基本操作：股動脈穿刺，提問：為什么要用皮塞？為什么要用肝素？第三站：竇性心律不齊，干啰音，竇性心動過緩，房顫，CT：肝癌。X線：左肱骨骨折。女性病人手術前月經(jīng)來了是誰的責任 【14號題】云南第一站：病史采集：男，17歲，發(fā)熱3天，咽痛1天第二站：眼瞼，結膜，虹膜檢查，腹部觸診，壓痛，反跳痛，面罩吸氧操作。， 【14號題】深圳第一站：病史采集：發(fā)熱，腹痛，膿血便病歷分析：心急硬死第二站：甲狀腺觸診，肝脾觸診；外傷清創(chuàng)縫合【14號題】第一站：病史采集：肺結核，病歷分析：冠心病 不穩(wěn)定性心絞痛.第二站：體格檢查：肋脊角叩診，乳房視診，脊柱檢查?；静僮鳎汗撬璐┐獭?5號題】第一站：病史采集:男,67歲,咳嗽、咳痰伴發(fā)熱10天，右胸痛2天。病例分析：肛裂第二站：體格檢查：腋窩淋巴結檢查，脾臟觸診，肱二頭肌反射技能基本操作：腰穿第三站：奔馬律，胸膜摩擦音（不一定），室性早搏，房顫，肺結核，左肱骨骨折，肝癌，醫(yī)德醫(yī)風【16號題】成都第一站：病史采集：男.53歲，皮膚出血、瘀斑伴乏力、胸骨壓痛3周病例分析：1.右側輸卵管妊娠破裂，2.繼發(fā)性不孕第二站：體格檢查：甲狀腺檢查，胸廓擴張度，肝臟觸診基本操作，骨髓穿刺問：48歲，男性，早起感頸部疼痛，到醫(yī)院做針灸治療，突感右側胸痛，呼吸困難。你檢查可以發(fā)現(xiàn)哪些病理體征。第三站：1、正常胸部X片，肺泡呼吸音減低，左股骨骨折，室性期前收縮，肝囊腫【17號題】第一站：病史采集：頭痛伴意識不清5小時。病例分析：燒心，反酸5年，伴吞咽困難3月，飽餐后疼痛加重第二站：乳房視診，肝臟觸診（單手），肛門指檢病例分析 乙肝 肝硬化 腹水【18組題】陜西第一站：病史采集：23.車禍傷及神志不清失憶3小時.病例分析：39歲，女，雙膝關節(jié)、雙手腫脹3個月伴晨僵1小時,類風濕因子正常,雙腕關節(jié)腫痛,雙掌指2-3,關節(jié)腫痛,雙膝關節(jié)輕度腫脹，浮髕(-)Hb80g/L第二站：體格檢查：肺部聽診/移動性濁音/對光反射基本操作：皮脂腺囊腫取出后，切口縫合5針（外科）/單手打結問題：小病例：小孩7歲高熱昏迷，如何檢查內翻縫合有哪幾種？腹部手術切口縫合，打結方法？第三站：1.心電圖答案（期前收縮）2.胸悶2天（急性心肌梗）3.心悸2天（室性早搏）4.男性發(fā)熱3天（正常胸片）5.女，79歲間隔腹部疼痛（肝癌）6.聽診肺干濕羅音8.患甲狀腺癌手術拒絕.A.去其他醫(yī)院B.口服藥物C強烈建議手術再拒絕要求后果自負【18號題】四川南充 第二站：膿腫切開術。【18號題】云南 第二站：體格檢查：腋窩淋巴結觸診，胸膜摩擦感，脾臟觸診（雙手）【19號題】廣西第一站：病史采集：間段性腹瀉伴黏液血便4年病例分析為：急性細菌性肺炎第二站：體格檢查：甲狀腺視診與觸診，胸廓視診，脾臟觸診基本操作：單側鼻導管吸氧術問：慢性呼衰的患者給氧治療，如何控制吸氧濃度2：吸氧結束后，應先關氧氣瓶開關還是先取出鼻導管第三站：胸腔積液 股骨頸骨折 濕羅音 急性胰腺炎，室性期前收縮，醫(yī)德醫(yī)風：和家屬商量，合理向患者解釋病情【20號題】 第一站：病史采集：男，38歲，劍突下疼痛1月伴嘔血，黑便1周病例分析：診斷：甲狀腺功能亢進，竇性心動過速第二站：基本操作：右側腹股溝術后2天換藥，體格檢查：腋窩淋巴結觸診，胸部視診，脾臟觸診（雙手法）第三站：X線片-脛骨骨折，右側胸腔積液 心電圖一個正常，一個是右束支傳導阻滯 CT一個是肺癌術后2年，肝部出現(xiàn)一腫物?！?1號題】第一站：病史采集：女38歲，發(fā)熱，復疼，濃血便2天。病例分析：男，78發(fā)現(xiàn)右側肢體無力，麻木2小時，既往高血壓最高時100180查體血壓180.100頭ct2小時示無異常 【21號題】云南第一站：病史采集：男性，29歲，發(fā)熱、腹痛，伴膿血便3天急診入院病例分析：腦梗塞第二站：腋窩淋巴結觸診、胸廓視診、脾臟的雙手觸診，無菌操作是腹股溝斜疝的換藥第三站：x線檢查有：脛骨骨折，肺炎；ct是肝癌；心電圖是室早、室速【22號題】第一站：病史采集：上腹痛，嘔吐3天，病例分析：無痛性頸部淋巴結腫大第二站：體格檢查：腋窩淋巴結觸診，心前區(qū)視診，肝臟觸診基本操作：膿腫切開【23號題】第一站：病史采集：左上腹痛伴腹脹病例分析：貧血第二站：腋窩淋巴結觸診，肝臟觸診（單雙手），語音震顫，清創(chuàng)術縫合第三站：肺結核，肝血管瘤，奔馬律，干啰音，脛骨骨折，心室顫動，室性心動過速【24號題】第一站：病例分析：女性，20歲，間斷腹瀉、腹痛2年、伴發(fā)熱、血便，患者2年前開始反復腹瀉，時有腹痛及排便不盡感，未系統(tǒng)診治 ，排便為黃稀便混有鮮血或鮮血便。發(fā)熱體溫最高達39度，左下腹痛，口服藥服以來，食欲減退，尿量顏色正常，體重減輕。查體：T38.5度，P106次/分，R18次/分，淺淋巴結未觸及。腹軟，左下腹壓痛（+），無反跳痛，雙下肢無水腫?！?4號題】湖南邵陽 第一站：病史采集：6歲女，發(fā)熱5天，咳嗽3天。病例分析：患者男，間斷腹痛、腹瀉2年，加重伴發(fā)熱、便血1周。查：腹軟，左下腹壓痛陽性，發(fā)熱最高達39攝氏度，體重減輕5KG,輔查：中度貧血，WBC：12X109/L，大便常規(guī)：WBC：3-15/HP，紅細胞滿視野，隱血陽性。第二站：體格檢查：1.腋窩淋巴結的觸診；2.單、雙手的肝臟觸診；3.肱二頭肌反射檢查；基本操作：前臂骨折病人的止血帶止血，包扎固定急救處理。第三站：1.心尖區(qū)隆隆樣雜音（聽診）；2.支氣管肺泡呼吸音（聽診），3.肺癌（X線)；4.脛骨遠端骨折（X線)；5.心肌梗死（心電圖）；6.室速（心電圖）。7.CT為肝癌 8.醫(yī)德醫(yī)風【24號題】廣西南寧 第二站：體格檢查：腋窩淋巴結觸診；肝臟觸診（單、雙手）；肱二頭肌反射?；静僮鳎呵氨鄢鲅⒐钦?，行止血、包扎、固定處理。第三站：舒張期隆隆樣雜音、干啰音、肺癌、肝血管瘤、右脛骨骨折、室性心動過速、急性心肌梗死；職業(yè)素質：患者有個兒子在交警大隊，醫(yī)生知道后特殊照顧，開車違章后找患者兒子，問是否妥當。【25號題】第一站：病史采集：50歲，女患者，雙手指間關節(jié)疼痛伴左肘部皮下結節(jié)2年余病例分析：28歲男性，胸悶，氣短2年余，加重1月余，診斷：慢性肺心病，心衰，缺氧。第二站：測血壓，腋窩淋巴結觸診，肝臟觸診，脂肪瘤切除術后患者的切口縫合第三站：舒張期奔馬律 濕羅音和干羅音 左股骨頸骨折 脾破裂 房顫竇緩【26號題】第一站：病史采集：女性26歲尿頻，尿急3天，肉眼血尿5天急診入院病例分析：大葉性肺炎第二站：甲狀腺視診觸診，巴賓斯基檢查陽性表現(xiàn)移動性濁音檢查，拆線，甲亢觸診第三站：房室傳導阻滯，心梗，大葉性肺炎，硬膜外血腫，小兒正常呼吸音，胸膜摩擦音，醫(yī)德醫(yī)風，車禍后病人到醫(yī)院后需要手術，家屬不在身邊醫(yī)院該怎么辦？【27號題】第一站：病史采集：陣發(fā)性頭暈伴嘔吐十年，加重一個月病例分析：性交出血，宮頸檢菜花狀腫物第二站：甲狀腺、脾臟觸診、語音震顫 還有吸痰術【28號題】 湖南邵陽 第一站：病史采集：女性；36歲，右下腹疼痛，伴惡心嘔吐2小時（既往有婦科良性腫瘤）病例分析：55歲，一男性，反復頭痛、頭暈5年，伴惡心、嘔吐2天，患者于5年前在無明顯誘因下出現(xiàn)頭痛，頭暈，在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)高血壓200/110，一直服用復方降壓膠囊，血壓控制不理想，化驗血糖7.0mmol/L未給予特殊治療，二天來再次發(fā)作頭痛、頭暈，伴有惡心、嘔吐不適來求診，其母親有糖尿病病史。體查：T36.0度 P80次/分 R20次/分 BP170/100mmHg 無意識障礙，無偏癱，精神差，血糖10.0mmol/L 血清鉀3.0mmol/L 血清鈉135mmol/L第二站：體格檢查：1、甲狀腺的前面，后面觸診，（要求說明你檢查的結果及內容）；2、肝臟的單手、雙手觸診； 3、一肝硬化病人請你做腹部的叩診，可以檢查出什么陽性體征？ 4、跟腱反射的檢查 第三站：1、竇性心律不齊2、2度2型房室傳導阻滯3、梨行心4、肋骨骨折5、吸呼兩相哮嗚音 6、急性胰腺炎 7、急性心肌梗死8、一醫(yī)生為了調整體外引流患者，多次行x線的問題，是選D，盡量用其它檢：，少給病人帶來身體上的不必要損傷。（本人多媒體23分）【29號題】第一站：病史采集：發(fā)熱、頸部及腋窩淋巴結腫大，病例分析：肝內膽管結石， 急性膽管炎 第二站：體格檢查：腋窩淋巴結觸診，肝臟觸診，胸膜摩擦音聽診基本操作：肱骨開放性骨折處理，傷口包扎和三角巾固定第三站：有個結核病人心前區(qū)聽診：收縮期雜音有個肺部聽診雙向干啰音，胸片梨形心和肋骨骨折，CT脾破裂，心電圖1個正常的，1個III度傳導阻滯，醫(yī)德醫(yī)風：挨打了，法律途徑解決【30號題】第一站內容：病例分析缺鐵性貧血。 第二站內容：外科手術消毒病人身體，肝臟觸診，插導尿管，測血壓【31號題】第一站內容：病史采集：胸部閉合損傷。病例分析：甲狀腺癌第二站內容：技能操作，1、腋窩淋巴結的觸診2、吸氧術第三站內容：1、腸梗阻X線片2、左側股骨骨折X線片3、正常心電圖，室速心電圖4、硬膜下血腫【32號題】第一站：病史采集：女性28歲，心悸1年，消瘦3個月病例分析：男，50歲，便秘時肛門有腫物脫出，有鮮血滴，指檢1.5.9點方向有腫物，質軟，無壓痛，粘膜光滑，指套有鮮血。第二站：體格檢查：扁桃體檢查，心臟聽診，腹部移動性濁音，基本操作：穿手術衣包背式或前交叉二選一第三站：老年女性氣促多年，右下肺聽診，干濕哆音老年男性肺癌，心前區(qū)聽診，我選的心包摩擦音X線：進食吞咽困難倆月，我選了食管癌。胸痛憋氣1小時，選了氣胸。CT:硬膜下血腫ECG:老年男性胸悶1天，正常心電圖。老年女性，心悸， II度阻滯。醫(yī)生護士要患者自己數(shù)脈搏。【33號題】第一站A：病史采集：男56歲，干咳、胸痛2周伴咯血4天，病例分析直腸癌原第一站內容第一站B：病史采集，女性，26歲，間斷便血一年，加重兩周門診就診。第二站：體格檢查：對光反射、肺部聽診、腹部移動性濁音基本操作：骨髓穿刺第三站：期前收縮 干濕羅音竇緩 一度 胸腔積液硬膜下血腫【34號題】第一站：病史采集：腹股溝外疝，男69歲咳嗽咳痰10天，腹痛2天第二站：乳房觸診，結膜眼瞼筑膜的檢查，腹部移動性濁音；抽腹水第三站：收縮期吹風樣雜音，支氣管呼吸音，心電圖對的，竇緩，一度房室傳導阻滯，胸片，一個正常，一個是食管癌，人文是那個沒有老醫(yī)生帶，病人也會配合檢查。 【35號題】第一站：病例采集：女28歲發(fā)熱伴面部紅斑一周病例分析：女40歲子宮肌瘤貧血宮內節(jié)育器第二站：眼儉結膜鞏膜檢查乳房觸診移動性濁音的檢查靜脈穿刺術第三站：室速左心室肥大竇性心動過緩食管癌硬膜下血腫【36號題】：第一站：病史采集：乏力腹脹便血 病例分析：癰第二站：男性導尿扁桃體檢查 腹壁緊張度 肺部聽診第三站內容：過緩 房顫 食管癌肺部聽診【36號題】第一站：病史采集；女46歲，間斷性胸痛2年，活動后氣短2月。病例分析：女36歲，間斷性上腹痛6年，進食后嘔吐1月?，F(xiàn)病史；于6年前出現(xiàn)上腹部疼痛，為夜間痛，進食后緩解，進1月出現(xiàn)進食后嘔吐，嘔吐物為胃容物，隔夜宿食，無膽汁。查體；生命體征平穩(wěn)，上腹部劍突下壓痛，無反跳痛。其他正常。實驗室檢查：血常規(guī)正常第二站：體格檢查：腋窩淋巴結檢查。胸膜摩擦感。肝臟觸診（單，雙手觸診法）提問：女32歲，淋雨后咳嗽，發(fā)熱3天，右胸胸膜摩擦感增強，問右胸部可聽到什么音。基本操作：甲狀腺次全切術后2天，切口換藥。提問：1：換藥時應觀察什么。2：切口肉芽組織水腫，作何處理第三站內容：1：干羅音2；連續(xù)性雜音。3；胸腔積液。4：左腎損傷。5；竇速。6竇緩【37號題】第一站：病史采集：右上腹痛入院，既往膽石癥半年病例分析：乳腺癌第二站：腋窩觸診，四肢視診 單雙手肝觸診，操作：刷手問題，問：手套滑石粉怎么辦?！?7號題】第一站：病史采集：女，25歲，上腹痛、嘔吐半天入院。病例分析：淋巴瘤第二站：體查是腋窩淋巴出診，肝觸診，心前區(qū)視診【38號題】第一站：病史采集：女性，56歲，間斷胸痛2年，活動后氣短2個月門診就診病例分析：女性，35歲。間斷上腹痛6年，伴嘔吐1周?；颊?年來間斷出現(xiàn)上腹痛，多發(fā)生于夜間，進食后緩解，近1周間斷性上腹痛，進食后腹脹，反復嘔吐，嘔吐物為大量酸臭宿食、排便量少。發(fā)病以來，體重無叫顯變化。皮膚鞏膜無黃染。心肺查體無異常。上腹膨隆，腹軟，劍突下壓痛，無反跳痛，未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性、移動性濁音陰性，腸鳴音3bpm。輔檢：血常規(guī)Hb120g，WBC6.7x10*9/L，N0.78，PLT120x10*9/L。糞常規(guī)未見異常。第二站：咽部檢查，心臟聽診，移動性腹水檢測，脊髓受傷搬運第三站：兩個聽診，一個食管照影，一個氣胸，一個竇緩，一個室速【39號題】石家莊第一站：病史采集：女，35歲，上腹痛3年，惡心，嘔吐4天（有十二指球部潰瘍病史）病例分析：甲亢第二站：體格檢查：肺部的聽診，肋脊角叩診，肛門指診，問題：潮式呼吸見于什么情況？基本操作：電除顫，問題：電除顫的同步和非同步各用于什么情況？第三站：2個心電圖（1個室上速，1個大致正常）正常胸片，乙狀結腸癌，硬膜下血腫.【39號題】天津第一站：病史采集：女，24，心悸1年，消瘦3月:甲亢，有彌漫性甲狀腺腫沒有？有房顫沒有？病例分析：肛周6點處見一裂口:肛裂第二站：體格檢查和操作考，扁桃體的檢查，乳腺的主診，移動性啰音的檢查基本操作：穿手術衣跟帶手套 【40號題】第一站：病史采集：便血，加重2天 病例分析：肺炎，2型呼呼衰竭第二站：佝僂病胸,胸廓前后徑略長于左右徑,胸部上下長度較短,胸骨下端前突,胸廓前側壁肋骨可凹下,也稱雞胸.1.乳膠片:用于表淺傷口的引流2.管狀乳膠片:光滑,柔軟,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流3.引流管:質韌,多孔,以硅膠管較好,根據(jù)用途可制成Y形管T形管,雙套管,三套管等.【40號題】第一站：病史采集：男性16歲，消瘦伴多食、心悸2個月門診就診。病例分析：子宮肌瘤、貧血第二站：體格檢查：1、腋窩淋巴結檢查；2、語音共振檢查；3、脾臟觸診（雙手觸診） 問題：2、一位淋雨男性青年，發(fā)熱伴咳嗽2天前來就診，觸診語顫增強，叩診為濁音，問我聽診肺部可聽到什么音?2、舟狀腹見于哪些疾病？基本操作：傷口的間斷縫合（要求縫5針）；單手打結；問題：打結在出現(xiàn)什么情況會出現(xiàn)“假結”？第三站內容：1、干羅音和濕羅音2、竇性心律不齊；3、室性期前收縮：4、右束支傳導阻滯；5、橫結腸癌；6、頭顱部的銳器損傷：7、CT檢查：顱骨骨折并硬膜下血腫8、醫(yī)生應詳細檢查后再開據(jù)輔助檢查單：【40號題】第一站：病史采集：男性于咳胸痛咯血4天病例分析：男夜尿增多，排尿困難1周加重4天入院第二站：體格檢查：測血壓腋窩淋巴結檢查 肝的單觸診基本操作：甲狀腺術后換藥【41號題】第一站：病史采集：16歲消瘦、多飲、心悸2月。病歷分析：子宮肌瘤，慢性失血性貧血。第二站：腋窩淋巴結，語音共振，脾臟的觸診，單手打結，要求5針。第三站內容：影像學：橫結腸癌，顱骨骨折伴硬膜外血腫，肺炎?！?2號題】第一站：病史采集：男2歲大熱1天驚厥1次病例分析：男33歲，間斷雙下肢水腫3年，加重伴面色加深10天體檢：第二站：三腔二囊管 腋窩淋巴結檢查，胸廓擴張度，肝臟觸診（單、雙）操作： 女病人導尿第三站：小孩兒易肺炎，心前區(qū)聽診：顱骨骨折：肺炎；室早：右束支傳導阻【43號題】四川第一站：病史采集：便血。病歷分析：單純性甲狀腺腫大。第二站：體格檢查：甲狀腺檢查，語音震顫，脾臟觸診基本操作：穿隔離衣第三站：上機：奔馬律，硬膜外血腫，心肌梗死，升結腸癌，肺炎，干噦音。顱骨骨折， 房顫，右束支，請病人選擇【44號題】第一站：病史采集：男25歲，水腫伴血尿3天 病例分析： （心肌梗塞） 男65歲，生氣后胸悶1小時，含化硝酸甘油后無緩解，心電圖示：V3-V5，ST段抬高。第二站：體格檢查：眼球眼瞼，瞳孔檢查。心臟觸診腹部移動性濁音檢查基本操作：吸痰術術【45號題】病史采集：青年男性，喘息5年，加重2天。病例分析：38歲女性，腹脹、消瘦、乏力2月，右側腹部可觸及條狀腫塊，血蛋白90g，大便潛血+第三站：聽診（房顫、濕羅音），CT腦出血，x線：胸腔積液、食管胃底靜脈曲張。心電圖：室早、房顫，醫(yī)德醫(yī)風：肺癌病人的告知【46號題】第一站：病史采集：患者，女，31歲，發(fā)熱、腹痛、膿血便3天急診就診病例分析：患者，男，25歲，多食、消瘦3月，發(fā)熱、咽痛2天，半小時前神志不清入院。3月前患者出現(xiàn)多食、體重下降，伴怕熱、多汗，易怒，2天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，伴輕咳、流涕，伴煩躁不安，自服藥物無好轉，半小時前出現(xiàn)神志不清入院查體： T145次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮膚濕潤，大汗淋漓。（此處省略，沒看到鼻及咽喉部的查體），甲狀腺III度腫大，質軟，無結節(jié)，雙上極可聞及明顯血管雜音，（此處省略），生理征正常，病理征未引出。甲功（1月前）：T3、T4明顯升高，TSH下降。心電圖：竇性心動過速。第二站：體格檢查：1、對光反射；2、心臟聽診；3、腹部壓痛、反跳痛及肌緊張。提問：對光反射的正常表現(xiàn)；心臟聽診能聽到些什么；球部潰瘍伴嘔血及血便，腹部查體的陽性體征；消化道潰瘍穿孔腹部查體最有意義的體征?；静僮鳎簻\表靜脈采血第三站：1、老年男性，勞累后心累氣促多年，偶有咯血，心尖聽診：（拿不準）備選答案如下：連續(xù)性雜音；舒張期嘆氣樣雜音，舒張期隆隆樣雜音，收縮期吹風樣雜音； 2、描述就是個慢阻肺，前胸部聽診：濕羅音和干落音 3、胸腔積液 4、腦出血 5、食管癌 6、室性期前收縮 7、心房顫動 8、女朋友診斷支擴，男盆友來問病情，女盆友私下叫醫(yī)生不說，醫(yī)生該怎么處理？ 需要慎重考慮的兩個答案（其他選項應該是錯的）：1）尊重患者意見，勸男朋友友不要再問；2）尊重患者意見，這是患者的個人隱私【47號】第站：病例分析：間斷上腹痛6年，嘔吐1周，嘔吐物為隔夜宿食，無黃膽等癥，余癥陰性。第二站：甲狀腺觸診，脾臟觸診，跟鍵反射，問題是腎盂和輸尿管接頭處的體表付冒基本操作是胸腔積液引流 【48號題】第一站：病史采集：腹瀉，膿血便進行采集。病歷分析：小兒肺炎第二站：甲狀腺檢查，胸部視診，脾觸診，吸氧術。第三站：第二聽診區(qū)是舒張期隆隆樣雜音，胸腔積液，室早，傳導阻滯，股骨骨折，肝囊腫， 【49號題】版本1第一站：病史采集：男，9歲2月，發(fā)熱2天，皮疹1天。病例分析：女，65歲，持續(xù)性上腹痛，發(fā)熱，少尿2天。2天前，食用油膩食物后持續(xù)性上腹痛，四肢皮冷、黃染，腹部緊張，有壓痛。既往膽石癥多年，服用藥物無效。B超示：膽囊多發(fā)性結石，膽管擴張，胰腺腫大，腹腔積液?！?9號題】版本2第一站：病史采集：女性、13歲腰痛、低熱、盜汗6個月，加重3天。病例分析：男性、28歲、乏力、面色蒼白半年加重伴心悸3天。患者半年內無明顯原因逐漸出現(xiàn)乏力，色蒼白，曾到醫(yī)院檢查，有貧血表現(xiàn)（具體不洋），未予治療，近3天來乏力加重伴心悸，遂來診。發(fā)病以來無黑便、便血、食欲正常，睡眠好、無尿色改變；既往史：6年前患二指腸潰瘍，4年前行胃大部切除術、畢二師吻合，嗜好，家族無特殊可記。查體T36，8P86次每分R18次每分血壓正常，貧血貌、瞼結膜和門唇蒼白，舌面正常，心肺陰性，腹軟，無壓痛、肝脾不大，雙下肢無水腫。實驗室檢查：第二站：體格檢查：1、甲狀腺觸診（前面和后面觸診任選一個），2、肝臟觸診。3語音震顫查體。操作題10號題，下肢外傷后傷口的清創(chuàng)縫合，第三站：共8道題1、心臟聽診5歲兒童自幼易感染疾病，在肺動脈瓣區(qū)2-3肋間聽到什么雜音？（收縮期噴射樣雜音）2、忠慢性阻塞肺部20余年，肺部聽診可聞及什么音？（全相干噦音），3、心電圖有一個房顫、一個室顫4、X線一個20歲的女孩，上腹痛伴消度6個月，給了一-個食管片和一，。個造影切面讓選擇是A胃潰瘍B胃癌C食管痛、D十二指腸潰瘍：另一個X線片燒瓶心，5、醫(yī)德醫(yī)風敘述一個病人家屬去辦出院手續(xù)時，想讓大夫在其母親的公療名下給自己的父親開藥，大夫拒絕后，態(tài)度惡略離開，問你咋么辦【50號題】第一站：病史采集：47歲，間斷腹瀉6年病例分析：女，乏力，頭暈。分娩后出血較多，家人發(fā)現(xiàn)面色不如以前紅潤，心尖區(qū)聞及2/6收縮期雜音。血常規(guī)HGB60多。我的診斷室缺鐵貧。第二站：基本操作：腦瘤切除術后，搬運簡易呼吸器使用。體格檢查：甲狀腺視診，觸診前或后選一個，肝臟觸診（雙手、單手），手關節(jié)的視診，觸診。第三站內容：CT腦出血，心電圖房顫和竇性心動過緩。【51號題】第二站：體格檢查：1、對光反射；2、心臟聽診；3、腹部壓痛、反跳痛及肌緊張。提問：對光反射的正常表現(xiàn)：心臟聽診能聽到些什么：球部潰瘍伴嘔血及血便，腹部查體的陽性體征：消化道潰瘍穿孔腹部查體最有意義的體征。基本操作：淺表靜脈采血第三站：1、老年男性，勞累后心累氣促多年，偶有咯血，心尖聽診：（拿不準）備選答案如下：連續(xù)性雜音：舒張期嘆氣樣雜音，舒張期隆隆樣雜音，收縮期吹風樣雜音：2、描述就是個慢阻肺，前胸部聽診：濕羅音和干落音 3、胸腔積液 4、腦出血5、食管癌 6、室性期前收縮 7、心房顫動8、女朋友診斷支擴，男盆友來問病情，女盆友私下叫醫(yī)生不說，醫(yī)生該怎么處理？需要慎重考慮的兩個答案（其他選項應該是錯的）：1）尊重患者意見，勸男盆友不要再問：2）尊重患者意見，這是患者的個人隱私【52號題】蘭州第一站：病史采集：小兒一歲發(fā)熱兩天驚厥一次病例分析：男性41上腹痛六年嘔吐兩天，腹痛于秋冬季發(fā)作，其他正常吐宿食吐后緩解查體上腹壓痛無淋巴結腫大無黑便，振水音陽性。給了個x線鋇劑的片子很模糊啥都看不出來。第二站：甲狀腺觸診，肝臟觸診，語音共振，換藥。三腔二囊管壓迫止血第三站：心電圖是房顫及心肌梗死【53號題】第一站：病史采集：15歲，男，發(fā)熱1周，口腔潰瘍1天。病例分析：女，23歲，間斷腹瀉、腹痛2年，加重伴血便1周 左氧氟沙星治療無效，有里急后重感，體重下降5公斤，貧血貌，血紅蛋白95，白細胞11. 2第二站：體格檢查：甲狀腺檢查 肝臟觸診 胸膜摩擦感，基本操作：三腔二囊管【54號題】第一站A：病史采集胸前區(qū)疼痛加呼吸困難。病例分析細菌性痢疾。第一站B：男性，38歲，皮膚出血點、瘀斑伴乏力、胸骨壓痛一周門診就診。第二站：闌尾手術區(qū)域，消毒，鋪巾，眼瞼，鞏膜，結膜的檢查，心臟觸診，腹壁腹部緊張度，壓痛，反跳痛。第三站：房顫，干羅音：心電圖：室上速，心梗；X片：脛骨骨折，腎結石【55號題】第一站：病史采集：全身進行性水腫 病例分析：支氣管擴張、肺炎。第二站：對光反射、心臟觸診、腹部壓痛反跳痛，術后兩天換藥【56號題】第一站A：病史采集：男性五十歲，頭部外傷后神志不清，失憶五小時病例分析：左下肺炎，急性扁桃體炎第一站B：病史采集：男，19歲，喘息5年，加重兩天病例分析：間斷上腹痛6年，嘔吐1周，嘔吐物為隔夜宿食，無黃膽等癥，余癥陰性第二站：操作是拆線，體檢是肝臟的觸診，觸診語顫，腋窩的觸診【57題】版本1第一站：病史采集：男性42歲，上腹痛伴嘔吐一天急診來院。病例分析 女性18歲，怕熱多汗伴心悸半年第二站：1，體格檢查：腋窩淋巴結的檢查，脾臟的觸診，跟腱的叩診（都要說出檢查的結果）浮臏實驗陽性是什么體征？ 2，穿手術衣，戴手套，（緊接著下一個手術，怎么脫手術衣？ 問：穿包被式手術衣先戴手套還是先寄腰帶？第三站：1，竇性心律不齊2，干羅音，34，錯了，（正常心電圖，室上性心動過速，還有一個忘了，但這三個題的編號給弄不清了。）8，選B【57號題】版本2第一站：病史采集：男，19歲，喘息6年，加重一周：病例分析：女，28歲，上腹痛6年，加重一周。腹痛夜加重，進食后緩解。一周以來嘔吐，嘔吐物酸腐臭，大便少，劍突下鼓脹壓痛，全腹柔軟，腸鳴音3次每分，無便血。做了血常規(guī)，陰性。墨菲陰性第二站：甲狀腺檢查，脾臟觸診，跟健反射，胸穿【58號題】第一站：病史采集：6歲兒童，發(fā)熱、咳嗽三天；病例分析：腹痛腹瀉，炎癥性腸病，潰結；第二站：體格檢查：腋窩淋巴結，肝臟觸診，肱二頭肌鍵反射基本操作：前臂外傷止血帶+夾板固定。Q：止血方法哪幾種？問診青年女性急腹癥，分析胸腔積液。體查甲狀腺觸診，胸廓視診，肝臟觸診，操作骨穿， 【58題號】版本1第一站：病史采集：咳嗽，咳痰伴發(fā)熱數(shù)月病例分析：男、27歲，下肢浮腫伴夜尿2周，兒時曾經(jīng)得“腎炎”，血壓155/100mmHg.貧血貌，夜尿2次，雙踝凹陷型浮腫，尿蛋白（廾），肌酐：241mmol/1 , V g26 Iq石第二站：測脈率，心臟濁音界叩診，數(shù)呼吸頻率，移動性濁音，路遇老人跌倒做心肺復蘇。第三站：1聽診心尖部，年輕人感冒3天后；2，右肺聽診58歲女咳嗽咳痰數(shù)周一一濕性哆音；3左脛骨骨折：4正常心電圖；5心電圖房性期前收縮；6胸腔積液CR片7忘了；8護士讓患者自己數(shù)脈搏?！?8號題】版本2第一站：病史采集：27歲女性與家人生氣后意識不清、嘔吐2小時，有大蒜昧。病例分析：肛周腫物，呈暗紅色，壓之可變形，黏膜未破裂。實驗室檢查正常言診斷：內痔第二站：測量血壓（間接法）脾臟觸診，腋窩淋巴結觸摸，換藥第三站：收縮期吹風樣雜音，干哆音，急性心梗、右束支傳導阻滯、正常胸片，十二指腸球部潰瘍，腦出血【59題號】第一站：病史采集：男，19歲，喘息6年，加重一周病例分析：女，28歲，上腹痛6年，加重一周。腹痛夜加奏霧，進食后緩解。一周以來嘔吐，嘔吐物酸腐臭，大便少，劍突下鼓脹壓痛，全腹柔軟，腸嗚音3次每分，無便血。做了血常規(guī)，陰性。墨菲陰性第二站：甲狀腺檢查 脾臟觸診 跟健反射 胸穿【60號題】第一站：病史采集：女58歲 胸痛伴活動后氣促1個月病例分析：女8歲 發(fā)熱三天 全身皮疹急性病容，體溫38.6精神可，軀干大量皮疹，耳后，枕后淋巴結腫大，有壓疼皮疹間皮膚完好第二站：體格檢查：1腋窩淋巴結觸診 2胸膜摩擦感 3脾臟觸診 基本操作男36歲腰部有-3*2cm膿包 作為醫(yī)生你怎么處理對光反射、肺部聽診、移動性濁音。骨穿第三站：1心尖部聽診 （房早）2胸部聽診（肺泡呼吸音）3胸片 （心包積液）4 CT （大葉性肺炎5心電圖 （室上速）6心電圖（房早7心電圖 （正常）8職業(yè)素質【61號題】四川第一站：病史采集：女，50，雙手關節(jié)間斷疼痛伴左肘部皮下結節(jié)6個月病列分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜第二站： 體格檢查：腋窩淋巴結觸診，胸膜摩擦音，雙手脾觸診;基本操作：皮下脂肪瘤切除，縫合，最先拿的是這個，考官讓換成穿手術衣，戴無菌手套第三站：心律不齊，支氣管肺泡呼吸音，尺骨骨折，梨型心，肝癌，竇緩【61號題】第一站：病例分析：39歲，女，雙膝關節(jié)、雙手腫脹3個月伴晨僵1小時,類風濕因子正常,雙腕關節(jié)腫痛,雙掌指2-3,關節(jié)腫痛,雙膝關節(jié)輕度腫脹，浮髕(-)Hb80g/L第二站：體格檢查：肺部聽診/移動性濁音/對光反射基本操作：皮脂腺囊腫取出后，切口縫合5針（外科）/單手打結問題：小病例：小孩7歲高熱昏迷，如何檢查內翻縫合有哪幾種？腹部手術切口縫合，打結方法？第三站：1.心電圖 答案（期前收縮）2.1人胸悶2天（急性心肌梗）3.1人心悸2天（室性早搏）【62號題】第一站：病史采集：80歲男性，咳嗽一月余，間斷咯血半月（肺癌）病例分析：男性，被家人在果園中發(fā)現(xiàn)，神志不清，嘔吐，胃內容物含有果渣（有機磷中毒）第二站：體格檢查：眼瞼、鞏膜、結膜的檢查；肺部聽診；腹壁緊張度、壓痛、跳痛的檢查提問：冬季，5歲男孩，突發(fā)高熱、頭痛入院，作為初診醫(yī)生，考慮應做哪些檢查操作：心?；颊?，給予面罩吸氧 提問：面罩吸氧的優(yōu)缺點第三站：心肺聽診：舒張早期奔馬律、干噦音、 胸片，二尖瓣心盆腔X線：左側股骨骨折、CT：肝癌、 心電圖：室上性心動過速【63號題】廣西省第一站：病史采集：9歲小孩，發(fā)熱2天出疹3天 病例分析：38歲，女；腹脹，乏力，消瘦入院。體格檢查：食欲減退，貧血貌，近期體重減輕5KG，無其他不適，腹部右下有包塊，大便隱血陽性。HB90.無其他陽性體征。第二站：體格檢查：甲狀腺檢查 （視診、觸診、聽診）；胸廓視診；肝臟觸診（單手、雙手）；基本操作：穿脫手術衣、帶無菌手套，問題：如需另一套手術該怎么辦；白血病的女孩，胸部檢查需要檢查什么？第三站內容：23歲男，活動后心悸3天 （有點像心律不齊又有點像房顫）：胸癰發(fā)熱20天入院，聽診心音減弱還是濕羅音 X光二尖瓣型心尺骨骨折，CT;肝囊腫還是血管瘤？ 心電圖：竇緩 室上速 最后一題選最好的【64號題】第一站：病史采集：右下腹疼 病例分析：大便后心悸【65號題】第一站：病采系統(tǒng)紅斑狼瘡，支原體肺炎第二站：體格檢查：肝臟的觸診甲狀腺觸診，脾臟觸診，腰穿，語音震顫，甲狀腺觸診，基本操作：心肺復蘇【66號題】第一站：病史采集：低熱腹瀉；病例分析：妊娠7個月的婦女發(fā)現(xiàn)頸部腫物3月余，查體雙側甲狀腺對稱性二度腫大，其余都正常。第二站：體格檢查：扁桃體的檢查，肺部聽診，腹壁緊張度、壓痛、反跳痛的檢查。問：稽留熱見于什么??？什么情況下不能進行脊柱的檢查？基本操作：簡易呼吸器的使用，問：病人有自主呼吸，捏氣囊的頻率應該怎么樣？為什么要去枕頭后仰？第三站： 期前收縮，雙相干羅音，竇性心動過緩，房顫，肝囊腫，最后一個醫(yī)德醫(yī)風選醫(yī)生做法欠佳的【67號題】浙江第一站：病史采集：上腹痛腹脹5小時病歷分析：右肩關節(jié)前脫位第二站：體格檢查：腋窩淋巴結出診，脾臟雙手出診，肱二頭肌反射基本操作：三角巾包扎提問，頸椎活動度，動脈出血的特點，振水音什么疾病第三站：竇緩，房顫，右股骨骨折，氣胸，支氣管呼吸音，舒張期奔馬率，肝癌【68號題】第一站：病史采集：女，47歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血，咯血半年。病歷分析：子宮肌瘤、缺鐵性貧血中度。第二站：體格檢查：甲狀腺觸診、前后面觸診、峽部、肝臟觸診、提問：肝硬化患者腹壁見腹壁靜脈曲張、腹壁膨隆?；静僮鳎耗行詫蛐g。第三站內容：心電圖是房性期前收縮、房顫，X線是股骨骨折、肝臟囊腫、聽診：肺泡呼吸音。醫(yī)德醫(yī)風：答案是A?！?9號題】河北第一站：病史采集：咳嗽2個月，咯血病例分析：18歲，惡心，厭油膩2周，皮膚鞏膜黃染，1月前在“大排檔”生食海鮮，肝肋下3cm，壓痛（+），肝區(qū)叩痛（+），肝功能：AST425，ALT160多（具體值忘了），抗HAVIgG，抗HAVIgM均為陽性，尿膽原（+）（其他的記不清了）第二站：體格檢查：甲狀腺觸診，（前后任選一），胸壁視診，肝臟觸診（單、雙手），問：一個人頸部不適，行針灸治療，后出現(xiàn)右側胸壁疼痛，問胸壁視診有什么變化，（具體記不太清了）基本操作：右前臂外傷出血，有反常活動，現(xiàn)場包扎，夾板外固定第三站：肝膿腫，室性期前收縮，房顫，支氣管-肺泡呼吸音【70號題】第一站：病例分析：水痘，第二站：體格檢查：肝臟初診，語音共振，腋窩淋巴結檢查基本操作：穿脫隔離衣【71號題】四川第一站：腹痛伴嘔吐，右下腹疼痛 支氣管肺炎第二站：腋窩檢查 肝臟觸診 心臟視診 洗手操作。第三站：竇性心律不齊 濕羅音 竇速 心肌梗死 尺骨骨折【72號題】第一站：病例分析，女，車禍，外傷，第二站：體檢檢查：頸部檢查，胸部檢查，扁桃體檢查【73號題】第一站：病史采集：女性26歲間斷便血2周病例分析：咳嗽咳痰咯血，否認結核及心臟病史，三天前出現(xiàn)便后突然咯血第二站：胸腔穿刺，提問：氣胸的胸腔穿刺部位、甲狀腺側葉觸診（自行選擇前面還是后面），肱二頭肌反射 提問：消化性穿孔后腹壁有何表現(xiàn)第三站內容：X線：肺結核，CT：肝囊腫；【74號題】第一站：病史采集：女28歲停經(jīng)50天惡心嘔吐10天就診病歷分析：男46歲突然暈倒心肺復蘇后持續(xù)胸痛高血壓病史 脈率96心率98心音低鈍律不齊心電圖V1-V6ST弓背抬高提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波無P波第二站：體格檢查：眼瞼，鞏膜，角膜檢查 腹壁緊張度，壓痛反跳痛基本操作：前臂外傷，傷口清創(chuàng)第三站：房顫心梗肝癌肺炎肱骨近端骨折病人急診沒帶夠錢選報告上級給總值班打電話【75號題】第一站：病史采集：小兒1歲，發(fā)熱伴驚厥一天病例分析：特發(fā)性血小板減少性紫癲第二站：基本操作：單側鼻孔吸氧體格檢查是甲狀腺觸診，胸膜摩擦音聽診，肝臟單雙手觸診問診是單側鼻孔吸氧的優(yōu)缺點【76號題】第一站：病史采集，上腹痛2周，加重第二站：脊柱搬運，肝部觸診，腋窩淋巴結觸診【77號題】第一站：病史采集：男性，63歲，心悸，氣促2年，加重1天，“冠心病”做過搭橋手術3年 病例分析：張力性氣胸（題中關鍵字：外傷，皮下氣腫，握雪感）第二站：體格檢查：1扁桃體檢查2乳房觸診3腹壁緊張度，壓痛反跳痛基本操作：膿腫切開引流術【78號題】重慶南坪第一站：病史采集：上腹痛2年+全腹痛。 病例分析：右橈骨折 第二站：1.扁桃體分度和檢查 2.胃CA術后拆線。3.腹部移動性濁音 第三站：1竇性心律不齊多；2女，發(fā)熱4天左下肺聽診 肺泡呼吸音3髂骨骨折；： 4胸腔積液5.CT酒后胰腺炎6心梗 7左束支傳導阻滯8醫(yī)德醫(yī)風：車禍顱腦損傷病人需手術沒人簽字。【79號題】第一站：病史采集：女，50歲，意識不清伴無尿5小時，有糖尿病史5年。病例分析：女，35歲，發(fā)熱，伴尿急，尿頻，腰痛入院，半個月前有妊娠流產(chǎn)史。1年前有尿頻、尿急癥狀發(fā)作，用左氧氟沙星好轉。第二站：眼瞼，結膜，鞏膜檢查，腹肌緊張度，壓痛，反跳痛檢查，心臟觸診。問題；1，心尖搏動的位置，2，氣胸穿刺的2個部位。第三站：1，竇性心動過速，2，支氣管呼吸音+濕羅音，3，急性心肌梗死，4，室性心動過速，5，胸腔積液，6，右側髂骨骨折，7，脾破裂，8，醫(yī)生為新入院病人做檢查，沒有得到病人同意也沒有