登革熱疫情應急預案.doc

登革熱疫情應急預案1總則 1.1編制目的 登革熱是由登革病毒引起、經(jīng)伊蚊傳播的急性傳染病。由于登革熱傳播迅猛，發(fā)病率高，登革出血熱和登革休克綜合征的病死率較高，不僅嚴重影響人民的健康而且嚴重影響當?shù)亟?jīng)濟開發(fā)和旅游貿(mào)易事業(yè)的發(fā)展，為了控制登革熱的流行和防止擴散蔓延,規(guī)范應急處理，制定本預案。 1.2編制依據(jù) 本預案依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、全國登革熱監(jiān)測方案（試行）、浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、寧波市突發(fā)公共事件總體應急預案、寧波市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案等有關規(guī)定編制。 1.3適用范圍 本預案適用于預防和控制本市境內(nèi)的登革熱疫情。 1.4工作原則 預防為主，常備不懈；統(tǒng)一領導，分級負責；依靠科學，資源整合；依法規(guī)范，加強管理；條塊結合，加強合作；平戰(zhàn)結合，快速反應。 1.5疫情分級 根據(jù)登革熱疫情發(fā)生、傳播速度和范圍，劃分為特別重大(I級)、重大(級)、較大(級)和一般(級)四級，并依次采用紅色、橙色、黃色和藍色表示。 2應急組織體系及職責 寧波市衛(wèi)生局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組（以下簡稱領導小組）負責登革熱防控工作的組織、協(xié)調(diào)和領導。根據(jù)疫情控制需要，可設立監(jiān)測與疫情處理、醫(yī)療救治、新聞宣傳、社區(qū)防控、檢查督導、物資保障等專業(yè)組。監(jiān)測與疫情處理組由疾控處牽頭，醫(yī)療救治組由醫(yī)政中醫(yī)處牽頭，新聞宣傳由局辦公室牽頭，社區(qū)防控由基婦處和局愛衛(wèi)辦牽頭，檢查督導組由衛(wèi)生監(jiān)督處和監(jiān)察室牽頭，物資保障組由規(guī)財處牽頭。 市衛(wèi)生局衛(wèi)生應急辦公室承擔領導小組辦公室的職責。 市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理專家咨詢委員會（以下簡稱專家咨詢委員會）承擔技術指導工作。 各縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門可以參照市衛(wèi)生局應急處理指揮機構的組成，結合本地實際情況，成立相應應急處理領導機構，負責本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應急工作的指揮和協(xié)調(diào)。 3監(jiān)測、預警和報告 3.1監(jiān)測 3.1.1監(jiān)測機構 各級疾病預防控制機構和各級醫(yī)療機構。 3.1.2監(jiān)測內(nèi)容 （1）媒介監(jiān)測：對主要傳播媒介伊蚊的分布、種群、密度、季節(jié)消長、抗藥性、帶毒情況進行監(jiān)測。 （2）病原學監(jiān)測：采集病人或可疑病人（包括不明熱患者）血清或伊蚊標本進行病毒分離，鑒定毒株型別，觀察其變遷，分析登革熱發(fā)生流行的可能性及發(fā)展趨勢。 3.2預警 市及縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門應急領導小組根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構報告的登革熱疫情監(jiān)測信息，按照疫情分級標準和專家咨詢委員會的建議，及時向當?shù)卣岢鱿鄳墑e的預警建議，并由當?shù)卣蛏鐣骖A警。 預警變更與解除由領導小組根據(jù)登革熱疫情的變化動態(tài)，在參考專家咨詢委員會評估意見基礎上，向政府提出建議，經(jīng)政府同意后向社會發(fā)布。 3.3報告 任何單位和個人都有權向市及縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門和政府其他有關部門報告登革熱疫情，也有權向上級政府部門舉報不履行或者不按照規(guī)定履行登革熱應急處理職責的部門、單位及個人。 3.3.1報告單位和報告人 （1）責任報告單位和報告人：各級醫(yī)療衛(wèi)生機構及其它有關單位；醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理員和村（居委會）公共衛(wèi)生聯(lián)絡員。 （2）義務報告單位和報告人：除責任報告單位和報告人外的任何單位和個人均有義務向衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構報告相關信息。 3.3.2報告時限和程序 （1）責任報告人和報告單位發(fā)現(xiàn)登革熱疫情或疑似疫情應立即向所在地縣（市）、區(qū)級疾病預防控制機構報告。市級醫(yī)療機構向市疾控中心報告，同時抄告所在地疾控機構。 （2）疾病預防控制機構接到疫情報告后應當在2小時內(nèi)向本級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預防控制機構報告。 （3）接到突發(fā)疫情報告后，衛(wèi)生行政部門應當在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同時向上級衛(wèi)生行政部門報告。并立即組織進行現(xiàn)場調(diào)查確認，及時采取各項防控措施。 （4）各級疾病預防控制機構，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）的防保科，接到義務報告人和單位有關登革熱疫情相關信息的報告，應立即組織核實，情況可疑的應立即按規(guī)定程序報告。 4現(xiàn)場處置和疫情調(diào)查 4.1現(xiàn)場處置 4.1.1疫點的劃定 無論城市或鄉(xiāng)村，凡已證實登革熱發(fā)生或流行時，劃定以病家為中心，半徑50米周圍的居民區(qū)作為疫點。 4.1.2病人和接觸者的管理 急性病人是主要傳染源，要求做到早診斷、早報告、早隔離、早就地治療。新發(fā)疫點的病人住院隔離期限從發(fā)病日起不少于6天。隔離室應有防蚊設施，如紗窗、紗門、蚊帳，沒有防蚊設施者應在室周圍100米范圍內(nèi)定期殺滅成蚊。在病人較多的疫區(qū)，衛(wèi)生部門要派出醫(yī)療隊劃片就地設置臨時隔離治療點，盡量減少遠途就醫(yī)，防止擴散和降低病死率。對疫點、疫區(qū)內(nèi)不明發(fā)熱患者做好病家訪視，接觸者要進行15天醫(yī)學觀察。 4.1.3媒介控制 在疫點、疫區(qū)必須進行室內(nèi)、外緊急殺滅成蚊，尤其要做好流行區(qū)內(nèi)醫(yī)院和學校范圍內(nèi)的滅蚊工作，在滅蚊的同時采取各種措施消滅蚊媒孳生地，限期將疫點范圍內(nèi)布雷圖指數(shù)降至以下。可根據(jù)不同情況，以鄉(xiāng)、村或村民小組為單位，采用擬除蟲菊酯類殺蟲劑對人、畜房進行噴灑或浸泡（噴灑）蚊帳滅蚊。 4.1.4個人防護 教育群眾正確使用蚊帳，盡量避免野外露宿，減少人蚊接觸；突發(fā)疫情應急處理工作人員進入現(xiàn)場開展防治工作時應注意做好個人防護。 4.2流行病學調(diào)查 突發(fā)疫情的調(diào)查由各級衛(wèi)生行政部門組織，各級疾病預防控制機構具體實施?？h級疾病預防控制機構接到突發(fā)疫情報告后，應在24小時內(nèi)到達現(xiàn)場開展調(diào)查。必要時，由省、市衛(wèi)生行政部門調(diào)集力量組織流行病學調(diào)查。 5應急響應和終止 5.1分級響應 5.1.1級應急響應 縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門在確認事件發(fā)生后，應立即啟動本級預案，組織專業(yè)人員進行調(diào)查、評估；根據(jù)疫情程度，在一定范圍內(nèi)實施媒介生物滅殺和環(huán)境消毒等衛(wèi)生學處理；開展病例搜索、個案調(diào)查、密切接觸者的醫(yī)學觀察和健康教育等防控措施；并按照規(guī)定及時向本級政府和上級衛(wèi)生行政部門報告。 市衛(wèi)生局在接到縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門的疫情報告后，應及時作出綜合分析，必要時組織專家對縣（市）、區(qū)衛(wèi)生部門應急處理工作進行技術指導。 5.1.2級應急響應 在級響應的基礎上增加以下措施： （1）市衛(wèi)生局接到較大登革熱疫情的報告，立即組織專家調(diào)查確認，并對疫情進行綜合評估，必要時建議市政府啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，成立登革熱控制臨時指揮部，報經(jīng)上級人民政府批準，宣布疫區(qū)，對疫區(qū)實施必要的預防控制措施。同時，組織醫(yī)療救治、疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督及衛(wèi)生行政管理專家，深入疫點、疫區(qū)指導登革熱疫情防控；必要時報請省衛(wèi)生廳派遣專家指導和幫助。 （2）縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門在當?shù)卣念I導下，按照上級衛(wèi)生行政部門提出的要求，結合本地區(qū)實際情況開展登革熱疫情的防控工作。 5.1.3級應急響應 在級響應的基礎上增加以下措施： 在省、市政府登革熱疫情控制臨時指揮部的統(tǒng)一領導和指揮下，建立市衛(wèi)生局登革熱疫情控制各專業(yè)組，在局應急領導小組的領導下，各司其職，相互配合，科學有序地開展登革熱疫情防控工作。 5.1.4級應急響應 在級響應的基礎上增加以下措施： 在國務院、省政府的統(tǒng)一領導下，按照市政府登革熱控制臨時指揮部的統(tǒng)一安排，動員全市衛(wèi)生系統(tǒng)的力量，全力開展登革熱疫情的防控工作。及時收集和分析疫情動態(tài)，上報防控工作的效果和進展，當好市政府登革熱防控工作的技術參謀。 5.2應急響應的終止 應急響應終止的必需條件是：傳染源及可疑傳染源得到控制，末例登革熱病發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。 一般登革熱疫情應急響應終止，由縣(市)、區(qū)衛(wèi)生行政部門經(jīng)專家咨詢委員會論證后報請當?shù)卣?，批準后實施?較大登革熱疫情應急響應終止，由市衛(wèi)生局經(jīng)專家咨詢委員會論證后報請市政府批準后實施。 重大登革熱疫情應急響應終止，需報請省政府批準后實施。 特別重大登革