醫(yī)療新技術(shù)新項目管理規(guī)定及審批程序.doc

XXX醫(yī)院醫(yī)療新技術(shù)新項目準(zhǔn)入管理規(guī)定一、任何臨床、醫(yī)技科室和個人均可向醫(yī)院申報引進(jìn)新的醫(yī)療技術(shù)。二、醫(yī)院對擬引進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)項目實行申報、審核、評價、批準(zhǔn)管理程序，未經(jīng)院長辦公會批準(zhǔn)的任何醫(yī)療技術(shù)項目不能在醫(yī)院實施。三、申報引進(jìn)技術(shù)科室，向醫(yī)教部提交引進(jìn)該項技術(shù)的目的、背景資料、技術(shù)要求、經(jīng)濟(jì)及社會效益、醫(yī)療風(fēng)險等書面材料。醫(yī)教部組織醫(yī)院專家委員會對該項技術(shù)的必要性、先進(jìn)性、風(fēng)險性等進(jìn)行論證，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會和倫理委員會審核通過的項目由醫(yī)教部上報主管院長，主管院長報請院長辦公會批準(zhǔn)后方可引進(jìn)。四、醫(yī)教部組織專家委員會對引進(jìn)新技術(shù)的醫(yī)療風(fēng)險進(jìn)行充分評估，制定完善的風(fēng)險處置預(yù)案。五、技術(shù)引進(jìn)科室需成立新技術(shù)引進(jìn)管理小組，約3-4人組成，科主任任組長，成員由本科室高、中級技術(shù)職務(wù)醫(yī)師擔(dān)任。新技術(shù)管理小組制定出完善的新技術(shù)實施方案，充分評估新技術(shù)的風(fēng)險，制定醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案及處置措施，負(fù)責(zé)新技術(shù)實施資料的登記、保管、分析、總結(jié)工作，并定期向醫(yī)教部提交實施該項技術(shù)的階段性總結(jié)書面材料。六、醫(yī)教部對準(zhǔn)入后的技術(shù)應(yīng)用工作實行全程監(jiān)督，醫(yī)教部每3-6個月組織一次醫(yī)院專家委員會會議，對醫(yī)院正在實施的新技術(shù)進(jìn)行審查，不斷完善提高。七、準(zhǔn)入的新技術(shù)，經(jīng)臨床實施，運行穩(wěn)定，根據(jù)引進(jìn)技術(shù)的具體技術(shù)指標(biāo)，運行12-24個月，由醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會審核通過，報請院長辦公會批準(zhǔn)，轉(zhuǎn)為醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)常規(guī)項目。2010年8月XXX醫(yī)院醫(yī)療新技術(shù)新項目申報批準(zhǔn)程序新技術(shù)、新項目是指在我院從未開展過的，處于本學(xué)科或本地區(qū)領(lǐng)先地位，技術(shù)含量高，難度較大，實用性強，對某些疾病的診斷和治療有成效的醫(yī)療技術(shù)。我院引進(jìn)新技術(shù)新項目程序如下：一、新技術(shù)申報以年度為單位，擬開展新技術(shù)的臨床醫(yī)技科室每年年初應(yīng)積極申報，科室負(fù)責(zé)人要組織本科室人員進(jìn)行認(rèn)真討論，充分論證，制定切實可行的方案。由科主任簽字并向醫(yī)教部提交書面申請表及相關(guān)書面材料。二、科室申報的新技術(shù)，由醫(yī)教部進(jìn)行初審后，組織召開全院新技術(shù)準(zhǔn)入論證會，提交醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會討論，就該項目的可行性、實用性、先進(jìn)性、風(fēng)險防范等問題進(jìn)行現(xiàn)場論證，提出是否予以開展的意見，交院辦公會討論決定。三、院辦公會討論決議開展的新技術(shù)項目，應(yīng)報上級主管部門或省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的須及時上報審批，沒有得到批復(fù)之前不得開展。對不需要報批的，由職能部門及相關(guān)科室作好開展前的準(zhǔn)備工作。四、新技術(shù)、新項目的收費，由申報科室參考同類項目確定，無參考標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)結(jié)合消耗與成本，確定臨床收費標(biāo)準(zhǔn)，并履行報批手續(xù)。批準(zhǔn)后方可實施。五、開展新技術(shù)、新項目的項目負(fù)責(zé)人應(yīng)實事求是地向病人及家屬說明情況，交待其必要性、科學(xué)性、適應(yīng)癥和實施過程中可能出現(xiàn)的問題，在病人和家屬知情和完全自愿的情況下履行簽字手續(xù)。六、新技術(shù)項目開展后，每季度由所在科室技術(shù)項目負(fù)責(zé)人