與患者溝通的技巧.doc

.與患者溝通的技巧溝通是人與人之間的傳遞和交流，目的是為了互相了解、協(xié)調一致、心理相容、為有什么有的護士能與病人關系和諧，扛成一片，為什么有的護士與病人的關系卻很冷淡？這除了護士心理品質的因素之外，還有個與病人信息溝通的技巧問題。在醫(yī)院里，護士對病人的溝通，護士是主動一方，病人是被動一方，一般來說，病人都樂意與護士溝通信息，只要護士有這個愿望，雙方的溝通就有了基礎，但是只有愿望還不夠，還需善于溝通，即要講究溝通的技巧和藝術，作為一名護士，如果樂于又善于與病人溝通，對提高護理水平大有幫助。醫(yī)患溝通可分為語言溝通和非語言溝通，兩方面，方語溝通是指使用言語并誘發(fā)言語的藝術和技術，非言語溝通則指舉止、行為和表情動作等。一、言語溝通技巧1、善于引導病人談話，臨床調查證明護士對病人是否有同情心，是病人是否愿意和護士說話的關鍵，對于病人來說，他認為自己的病痛很突出，而對護士來說病人有病痛是正常的事，如果護士的情感沒有移入病人，就會缺乏對病人的同情心。如果病人感到護士缺乏同情心，他就不能主動和護士交談，即使談也是僅取于病患護理的技術人生內容，而不流露任何情感和提出對護理工作的看法，而這些看法往往包括醫(yī)療護理的意見，對自己病情的理解，提心和自我心理狀態(tài)的描述等等，這樣失去了進行心理護理的基礎資料，所以護士只有取得病人的好感，才能引導病人說話，病人說了話，就有了心理護理的依據(jù)，才可以對癥進行心理護理。此外，對談話內容感趣，也是使談話成為可能的前提，特別在引導那些沉默寡言的病人說話時，一方面要著意找出病人感興趣的事件，另一方面在談話開始時，對任何話題都要表示出相當?shù)呐d趣，但也要注意和病人閑聊，對病人熱過度，也會做到相反的效果。2、開放式談話如果有一產(chǎn)婦對護士說，我“肚子痛”，護士回答：“痛是正常的，不痛怎么生出孩子來”，這樣肚子痛的談話，則無法繼續(xù)了，這種談話就是“封閉式”的談話，如果護士這樣說，肚子痛是正常的生理過程，這樣宮口會開的快一些，你也可以盡快的結束分娩，希望你能配合，我可以輕輕捶捶腰等。3、重視反饋信息此外所謂反饋是指說話者所發(fā)出的信息到達聽者，聽者通過某種方式把信息傳回給說話者，使說話者的本意得以澄清、擴展或改變，病人和護士談話時，護士對所理解的內容及時反饋給病人，例如適時地回答：“嗯”、“對”表示護士在仔細聽，也聽懂了，也理解了病人的情感，同樣，護士向病人說話時，可采用目光接觸簡單的發(fā)向等方式探測病人是否有興趣聽、聽懂沒有等，以決定是否繼續(xù)談下去如何談下去，這樣能使談話雙方始終融洽，不致陷入僵局。4、認真談與病人交談時，如果護士心不在焉地傾聽、非聽或者隨便中聽病人的談話或隨意插話都是不禮貌的，聽話時，應集中注意力，傾聽對方所談內容，甚至更聽出談話的弦外之音，談話時，要讓對方看到自己特別是老年病人，他們視野窄，和他們面對面地談，效果最好，比如護士在向病人家屬介紹病情時，斜著身子，兩手插在中袋中濕得高傲不凡，這樣得不到家屬的信任。另外，說話時要用相互理解的詞語，在臨床上經(jīng)常發(fā)生護士埋恕病人不認真聽以致記不住護士的話，明明已經(jīng)交代清的事還反復問，這是因為對病人來說，他可能處于焦慮、恐懼等不平靜的心理狀態(tài)，對所得的信息很容易遺忘，而對護士來說，則可能由于說話的速度快，所得信息復雜比較含糊而使病人記不住。談話雙方由于知識結構不同，有時也會給溝通帶來困難，但是只有從認真談話中逐漸了解對方，溝通才會順利進行。非言語溝通技巧1、用超詞語性提示溝通言語直接溝通信息而超語詞性進示可以輔以生動而又深認的含義，超語詞性提示就是我們說話時所用的語調，所強調的詞、聲音的強度，說話的速度，流暢以抑揚頓挫等，它會起到幫助表達語意的效果，如：我給你提個意見這句話如果說的聲音低一些，語氣很親切，就被人理解為懇切的幫助，如果聲響很高，語氣又急又粗，就會被人理解為情緒發(fā)匯。2、用目光接觸溝通光接觸是非言語溝通的主要信息通道，我們常說眼睛是心靈的窗口， 它既可以表達和傳遞情感，也可以從目光顯示個性的某些特征，并能影響他人的行為，目光接觸可以幫助說話雙方的話語同步、思路保持一致，但目光相互接觸時間長，則成凝視凝視往往包含多種涵義，有時帶敵意，有時也表示困苦，病入對護士的凝視多是求助，在臨床上，護士和病人交談時，要用短促的目光接觸、檢驗信息是否被病人所接受從對方的回避視線，瞬間的目光接觸等來判斷對方的心理狀態(tài)。3、通過面部表情面部表情是人的情緒和情感的生理性表露，一般是不隨意的但又可以受自我意識調節(jié)控制的，這就是說，無論是護士對病人與病人對護士的面部表情都主要是思想情感的流露，在某種情況下，即使可以做出掩蓋真實情感的表情，那也只能是暫時的有限的，所以，護士對病人的表情是以職業(yè)道德情感的基礎的，當然也與習慣過程和表達能力有關，至于病人的表情，有經(jīng)驗的護士很容易總結出規(guī)律來，只要留意就能透過現(xiàn)象，抓住本質，弗洛伊德說過：“沒有一個人守得住秘密，那使沉默不語，他的手指尖都會說話，他身體的每個汗孔都泄露他的秘密”，因此，護士應當善于表達與病人溝通的面部表情，更要細心體察病人的面部表情，有的護士話語不多，但微微一笑，往往比話多，話都起作用。4、接觸接觸是指身體的接觸，接觸的動作有時會產(chǎn)生良好的效果，對于成年病人護士的某些做法如若得當，也可以收到良好的效果。例如：為嘔吐病人輕輕拍背，為動作不便宜者輕輕翻身變換體位，攙扶病人下床活動，對手術前夜以怕而難以入睡，以及術后疼痛，病人進行背部按摩，以示安慰并分散注意力，這些都是有意的接觸溝通。蘭光治療護理及注意事項目的：怡床上用于新生兒黃疸（高膽紅素血癥）的治療利用膽紅素經(jīng)藍光照射轉變?yōu)樗苄援a(chǎn)物，隨膽汁尿液排出體外，光療前的護理。1、用物準備：光療箱采用波長為425-475納米的藍色熒光燈，C燈管于患兒皮膚的距離33-50cm，眼罩、尿布濕。2、環(huán)境準備：每日擦試燈管及反射板，防止灰塵影響光照強度，燈管隨使用時間光能量輸出漸減弱，為保證治療效果燈管使用1000小時必須更換，清潔光療箱，箱內濕儀器水箱加水至2/3滿，接通電源，檢查線路及燈光亮度病室內潔凈，通