手術(shù)室區(qū)域分布2014

手術(shù)室布局及管理,李福森,內(nèi)容提要,一、手術(shù)室總體要求,外科手術(shù)室地處外科34樓，臨近重癥醫(yī)學(xué)科、血庫(kù)、急診檢驗(yàn)室、供應(yīng)室；手術(shù)室的布局應(yīng)符合功能流程和潔污分區(qū)要求，設(shè)有三條出入路線：一為工作人員出入路線；二為病人出入路線；三為器械敷料等循環(huán)供應(yīng)路線，相互隔離，避免交叉感染。,二、手術(shù)室區(qū)域劃分,手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)：,（一）限制區(qū)（無(wú)菌區(qū)） 是指手術(shù)間、刷手間、無(wú)菌物品存放間，滅菌間，潔凈內(nèi)走廊，設(shè)在手術(shù)室內(nèi)側(cè)，要求最為嚴(yán)格。非手術(shù)人員或非在崗人員禁止入內(nèi)，手術(shù)間內(nèi)的一切人員及其活動(dòng)都須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。凡患有急性感染性疾病，尤其是上呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室。凡已作好手臂消毒或已穿無(wú)菌手術(shù)衣者，切不離開限制區(qū)，以免污染。,二、手術(shù)室區(qū)域劃分,手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)：,（二）半限制區(qū)（清潔區(qū)） 是指器械清洗間、辦公用房、患者準(zhǔn)備間，石膏間，復(fù)蘇室，外走廊及通向限制區(qū)的走廊，設(shè)在手術(shù)室中間。其為非限制區(qū)進(jìn)入限制區(qū)的過渡性區(qū)域，進(jìn)入者不可高聲喧嘩。,二、手術(shù)室區(qū)域劃分,手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)：,（三）非限制區(qū)（污染區(qū)） 更鞋區(qū)、更衣室、家屬等候區(qū)、餐飲室等，設(shè)在手術(shù)室最外側(cè)。病人和工作人員應(yīng)從不同通道進(jìn)入手術(shù)室。,二、手術(shù)室區(qū)域劃分,手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)：,并更換手術(shù)室衣褲，戴好專用帽子、口罩，方可進(jìn)入半限制區(qū)。手術(shù)室的衣褲及鞋不可穿出手術(shù)室外。在外科樓內(nèi)接送病人時(shí)需更換外出衣、外出鞋。,二、手術(shù)室人員、物品進(jìn)出要求,為防止交互感染，器械、敷料都遵循單方向的原則：器械、敷料：無(wú)菌敷料間-手術(shù)間-清潔（外）走廊- （洗滌中心）-供應(yīng)室-滅菌-潔凈電梯-無(wú)菌敷料間,二、手術(shù)室人員、物品進(jìn)出要求,（一）工作人員： 工作人員進(jìn)入更衣室內(nèi)，換上手術(shù)室的工作衣、工作鞋、戴上口罩、帽子后方得進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)的半限制區(qū)，再進(jìn)入限制區(qū)。手術(shù)結(jié)束后，到更衣室沐浴，更換自己的衣服、鞋，離開手術(shù)室。,二、手術(shù)室人員、物品進(jìn)出要求,更 鞋 制 度 1、凡因工作需要進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換專用拖鞋。 2、按照更鞋程序進(jìn)行更鞋。 3、中途上廁所、到清潔走廊等，必須二次更鞋。 4、到病房接送病人或外出插管的醫(yī)師必須更換外出鞋、外出衣。,二、手術(shù)室人員、物品進(jìn)出要求,1、入手術(shù)室更鞋程序： 憑胸卡領(lǐng)取鑰匙領(lǐng)拖鞋把拖鞋放在木地板上脫自己的鞋于地上穿拖鞋后手拿自己的鞋看鑰匙的牌號(hào)把自己的鞋放入相應(yīng)的鞋柜內(nèi)進(jìn)入更衣室更衣進(jìn)入半限制區(qū)。,更鞋程序,二、手術(shù)室人員、物品進(jìn)出要求,2、出手術(shù)室更鞋程序： 手術(shù)結(jié)束返回進(jìn)入更衣室沐浴更換自己的衣服進(jìn)入一次更鞋區(qū)開柜取出并手拿自己的鞋子鎖柜門把自己的鞋子放在地板上更換將拖鞋放入專用容器內(nèi)歸還鑰匙，領(lǐng)回胸卡離開手術(shù)室。,更鞋程序,二、手術(shù)室人員、物品進(jìn)出要求,手術(shù)室更衣制度 1、凡因工作需要進(jìn)入手術(shù)室的工作人員，在入口處憑胸卡領(lǐng)取鑰匙，進(jìn)行第一次更鞋后進(jìn)入更衣室，并嚴(yán)格遵守更衣、鞋、帽、戴口罩的制度。 2、核對(duì)鑰匙牌號(hào)與一次鞋柜號(hào)進(jìn)行一次更鞋，然后進(jìn)入更衣室更衣。 3、按“手術(shù)室人員更衣著裝要求”更衣，且只能在更衣室內(nèi)進(jìn)行。 4、將自己的全部物品放入衣柜鎖好，貴重物品請(qǐng)勿帶入手術(shù)室，嚴(yán)禁在更衣柜外掛放物品。,二、手術(shù)室人員、物品進(jìn)出要求,5、更換手術(shù)室工作衣后，方可進(jìn)入潔凈區(qū)、辦公區(qū)、就餐區(qū)。 6、離開潔凈區(qū)進(jìn)入更衣室后方可脫下帽子、口罩，脫下的帽子、口罩必須放入污物桶內(nèi)，不得隨意丟棄。 7、更衣后鎖好柜子，洗手衣放入相應(yīng)污衣袋內(nèi)，更鞋，將鞋放入指定的桶內(nèi)，將鑰匙交給前臺(tái)工作人員領(lǐng)回胸卡，方可離開手術(shù)室。 8、手術(shù)室衣褲嚴(yán)禁穿回病房。 9、白色工作服穿著僅限在前臺(tái)和更衣室，不得進(jìn)入其它區(qū)域。 10、更衣室內(nèi)禁止吸煙。,二、手術(shù)室人員、物品進(jìn)出要求,手術(shù)室人員著裝要求 1、按規(guī)定程序進(jìn)行更衣，更鞋。 2、帶帽