護士如何對病人進行健康教育1恢復(fù)

護士如何對病人進行 健 康 教 育,神 經(jīng) 內(nèi) 分 泌 科 張瓊 2017-9-11,主 要 內(nèi) 容,二、健康教育的優(yōu)點,三、健康教育的方式,四、健康宣教的內(nèi)容,五、健康教育的技巧,六、健康教育的內(nèi)容特點,健康教育,一、健康教育的目的,健康教育定義：,是通過有計劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，促進人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進個體的健康。,健康教育目的：,1、提高病人住院適應(yīng)能力和自我保健能力，縮短住院時間，降低住院費用。2、讓患者了解疾病有關(guān)知識，懂得如何防止疾病復(fù)發(fā)，以最佳的心理狀態(tài)接受治療。3、通過有計劃、有目的、有評價的教育活動影響和改變?nèi)说牟唤】敌袨椤?、幫助患者恢復(fù)健康、維持健康，達到自理，并防止疾病的發(fā)生、發(fā)展。,儀表大方尊重患者體貼患者自覺的對患 者表露同情心、關(guān)心和鼓勵之情,針對各種不同的疾病制定護理計劃和健康教育計劃,健康教育的基礎(chǔ),開展健康教育是現(xiàn)代護士必須具備的基本能力,健康教育優(yōu)點：,病人方面：1、促進護患關(guān)系，增加病人對護士的的依賴感和安全感。2、使病人自己掌握疾病的預(yù)防、保健、治療。3、病人能積極配合治療和護理。,健康教育優(yōu)點：,護士方面：1、豐富知識、更新知識、提高護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的自覺性。2、證實護理專業(yè)知識獨特性、科學(xué)性。3、體現(xiàn)了為病人服務(wù)和社會貢獻價值。,健康教育的方法,包括知識灌輸和行為訓(xùn)練（一）知識灌輸：講授、閱讀指導(dǎo)、演示。1.講授：是教育者通過循序漸進的敘述、描繪、解釋等向?qū)W習(xí)者傳遞信息，傳授知識、闡明概念，以幫助學(xué)習(xí)者理解和認識健康問題，樹立健康的態(tài)度和信念。主要包括講述、講解和講演。2.閱讀指導(dǎo)：是指護士指導(dǎo)病人通過閱讀健康手冊和參考書以獲得知識或鞏固知識的方法。3.演示：教育者通過展示實物、直視教具使學(xué)習(xí)者獲得知識或鞏固知識，演示的特點在于加強教學(xué)的直觀性。,健康教育的方法,（二）行為訓(xùn)練1.自我能力訓(xùn)練：既日常生活能力訓(xùn)練。目的提高生活自理能力，包括洗臉動作訓(xùn)練、更衣動作訓(xùn)練、洗澡動作訓(xùn)練、進食動作訓(xùn)練、排便訓(xùn)練等。2.住院適應(yīng)能力訓(xùn)練：如床上排便訓(xùn)練、咳嗽咳痰訓(xùn)練、胸式腹式呼吸訓(xùn)練、體位引流訓(xùn)練等。3.康復(fù)能力訓(xùn)練：關(guān)節(jié)功能的被動和主動運動訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、言語矯治訓(xùn)練。,三、健康教育過程要符合護理程序,護理程序是對病人進行有條理、高質(zhì)量、又有責(zé)任心的護理方法，健康教育與其他護理工作一樣，也要貫穿護理程序的五個步驟：,1.評 估,確定病人和家屬的教育需要-病人需要學(xué)什么？（1）病人對所患疾病的認識、態(tài)度、信念、 學(xué)習(xí)能力；（2）對病情診斷、治療方法的了解；（3）對引起疾病的原因和自己不良生活方式 的了解，如高鈉飲食、吸煙等；（4）需要什么幫助，如偏癱肢體的功能訓(xùn)練 方法、要點及注意事項等；（5）有什么技能有助治療； 根據(jù)病人在不同階段的特點和個體特征適時進行評估，及時滿足其學(xué)習(xí)需要。,2.設(shè)定教育目標,建立病人及家屬的教育目標我要教什么？（1）要求明確具體，可測量在一定時間內(nèi)實現(xiàn)的，如一周內(nèi)病人能掌握血壓的測量方法等；（2）針對病人缺什么知識、什么技能，我們補什么（3）針對病人需要糾正什么行為，如吸煙等；制定住院病人的教育目標的第一步驟是尋找病人想知道什么？希望得到什么？根據(jù)病人的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)需求確定學(xué)習(xí)目標，由簡到繁，循序漸進，分期進行。,3.選擇教育方法,制定教育計劃-我用什么方法來教（知識灌輸行為訓(xùn)練）（1）考慮病人或家屬的特點（文化程度、愛好）（2）什么時間進行（上午、下午、晚上）；（3）教什么內(nèi)容（知識灌輸、技能培訓(xùn)）；（4）用什么方法（講座、面對面示范）； 根據(jù)病人在認知（認識、理解、應(yīng)用、分析、綜合、評價）、情感（感情、情緒、態(tài)度、信念、信仰、價值觀）、技能（運動技能、操作技能）三個領(lǐng)域的個性特點，選擇教學(xué)方法。,4.執(zhí)行教育計劃,執(zhí)行教育計劃-我怎么教？（1）創(chuàng)造輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境，靈活安排時間；（2）注意態(tài)度，保持中肯態(tài)度，認真傾聽，保護病人的隱私；（3）掌握技巧，用通俗易懂的語言與病人溝通，突出重點，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語；（4）避免負性作用，介紹藥物副作用、疾病嚴重程度等要把握尺度；（5）盡可能地讓病人和家屬參與教學(xué)活動；,5.評價教育效果病人學(xué)到什么？,評價教育效果病人學(xué)到什么？ （1）過程評價：各種活動是否如期開展？病人參加情況？（2）近期效果評價：病人及家屬的態(tài)度知識、信念、行為的改變情況。（3）遠期效果評價：疾病的發(fā)生情況、健康狀況的改善情況。,健康教育的內(nèi)容,1.入院介紹：住院環(huán)境介紹、主管醫(yī)生、責(zé)任護士開水供應(yīng)時間與次數(shù)、貴重物品的保管、衛(wèi)生、陪伴、探視制度的宣傳、吸煙區(qū)的位置等；2.住院教育：心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、休息和運動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)、檢驗的目的和注意事項、術(shù)前和術(shù)后指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等；3.出院指導(dǎo)：繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練方法指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、服藥指導(dǎo)、預(yù)防和保健知識指導(dǎo)、復(fù)診時間指導(dǎo)等,介紹主管醫(yī)生、科主任、護士長的姓名,告之醫(yī)生查房時間及上、下班時間，說明查房時間不得離開。,介紹病區(qū)環(huán)境,廁所、用水、電話、呼叫器的使用、醫(yī)護辦公室位置、病區(qū)燈的使用、洗衣、曬衣地點、貴重物品的保管、電視機的使用。提醒患者防電視架碰傷頭。,介紹開水供應(yīng)時間、用餐時間,介紹相關(guān)制度,作息制度：病房不能大聲喧嘩；如需離開病房，需請假。衛(wèi)生情況：告之不能亂丟垃圾。其它：輸液架不得亂掛東西。氧氣閥門不得亂開，床頭柜盡量少放東西。蓋被不得墊底，病房戒煙等。,入院宣教流程,術(shù)前宣教流程,介紹手術(shù)時間、手術(shù)方式、麻醉方式,介紹術(shù)前戒煙、術(shù)前深呼吸及有效咳嗽、床上大小便的意義,胃腸道準備：為減少麻醉引起的嘔吐及窒息，通知其術(shù)前12h禁食、6h禁飲。,手術(shù)區(qū)皮膚準備：術(shù)前1日沐浴、洗頭，備皮范圍以切口為中心1520cm。,手術(shù)區(qū)皮膚準備：術(shù)前1日沐浴、洗頭，備皮范圍以切口為中心1520cm。,手術(shù)晨護理：1、測量生命體征，如有體溫升高或女病人月經(jīng)來潮及時通知。2、檢查手術(shù)前準備工作是否完善。3、囑病人排空膀胱。4、囑病人取下飾品、貴重物品、穿寬松衣服。5、介紹術(shù)前用藥的意義。,病案分析（評估）,患者，男，58歲，中專文化，因“右側(cè)肢體無力兩天”入院。右手不能持物，不能站立，既往有“高血壓病史3年”，不規(guī)則口服降壓藥。BP170/95 評估：病人所需的健康指導(dǎo)： 最急需的內(nèi)容 病人的健康愿望1、心理指導(dǎo) 對疾病知識的了解 肢體恢復(fù)健康2、飲食指導(dǎo)3、用藥指導(dǎo)4、康復(fù)指導(dǎo)5、功能鍛煉的指導(dǎo),病案分析（目標）,設(shè)立目標： 1、解除患者焦慮恐懼的心理 2、病人能自覺正確進食 3、病人能遵醫(yī)囑正常服藥 4、病人能對自己的病情有一定的認識 5、病人能正確的進行功能鍛煉 6、能積極配合我們預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,計 劃,對病人應(yīng)采取怎么的方法進行宣教？ 口頭講解并發(fā)放健康宣教手冊達到怎樣的目的？ 患者對自已的病情有一定的了解 以積極的心態(tài)配合治療及護理哪些是近期目標？ 對疾病的正確認識哪些是遠期目標？ 促進患者肢體早日康復(fù),4、實施,按照對病人個體制定的計劃，采取適宜的方法和溝通技巧進行宣教，鼓勵病人掌握有關(guān)知識，使他們能夠理解和參與護理活動，達到配合治療、護理、自覺維護健康的目的，需要注意：護士要根據(jù)病人的病情、現(xiàn)有能力、文化程度、生活習(xí)慣，對病人提出適當(dāng)?shù)囊蠛桶才?，以便共同達到目標。,5、評價,評價的目的是在經(jīng)過一系列有計劃、有實施的宣教后，了解和檢驗病人是否接受與掌握，包括兩部分內(nèi)容：,目標是否實現(xiàn),重審健康教育計劃,部分掌握和未掌握的病人要分析其原因，如宣教效果是否有礙于治療、護理與康復(fù)，目標是否得過高、方式欠妥當(dāng)、一次性宣教內(nèi)容過多、重點不突出、應(yīng)多次進行宣教。針對分析出的原因進行再講或重新進入宣教過程的再循環(huán)，直至達標。,四、健康宣教的技巧, 因人而異，循序漸進 抓住關(guān)鍵、把握階段性 合理的宣教時間 應(yīng)用治療性溝通的技巧 注意避免產(chǎn)生負性作用,五、健康教育的內(nèi)容特點, 內(nèi)容有針對性 內(nèi)容要突出重點 內(nèi)容要具體,健康教育需護士拓寬