第八章中藥講座課件

,第八章 中 藥,目 錄,第一節(jié) 中藥基本知識(shí)第二節(jié) 中藥分類及常用中藥,第一節(jié) 中藥基本知識(shí),第八章,返回目錄,一、中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存二、中藥的炮制三、中藥的性能四、中藥的用法,中藥是我國(guó)傳統(tǒng)藥物的總稱，凡是以中醫(yī)傳統(tǒng)理論為指導(dǎo)，進(jìn)行采收、加工、炮制、制劑，以利于臨床應(yīng)用的藥物稱中藥。,返回目錄,第一節(jié) 中藥基本知識(shí),返回本節(jié),（一）產(chǎn)地產(chǎn)地與中藥質(zhì)量密切相關(guān)。原因是各地的土壤、水質(zhì)、氣候、日照、等自然條件不同，特別是土壤成份的差異對(duì)中藥質(zhì)量的影響尤為突出，所以就形成了某一種藥物以某一地區(qū)產(chǎn)的質(zhì)量最好，我們稱之為“道地藥材” 。道地藥材是指產(chǎn)地歷史悠久、品種優(yōu)良、療效突出、帶有地域特點(diǎn)的一些藥物，如四川的貝母，川芎，續(xù)斷。云南的三七、茯苓山東的阿膠，寧夏的枸杞，山東的阿膠等 。,一、中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存,返回目錄,返回本節(jié),（二）采集,一般采收原則：1.植物藥(1) 全草：在枝葉茂盛，花朵初開(kāi)時(shí)采集。(2) 葉類：在花蕾將放或盛開(kāi)時(shí)采收。(3) 花及花粉：在含苞未放時(shí)采摘花蕾。(4) 果實(shí)及種子：在成熟時(shí)后或?qū)⒊墒鞎r(shí)采摘。(5) 根及根莖：在初春或秋末采收。(6) 樹(shù)皮及根皮：在春夏之間采剝。,返回目錄,一、中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存,返回本節(jié),2.動(dòng)物藥動(dòng)物藥的采集以保證藥效及容易捕獲為原則(1) 夏秋季捕捉：石決明、牡蠣、蛤殼、瓦楞子等。(2) 秋季采集：桑螵蛸、露蜂房。(3) 夏末秋初：蝎子、土鱉蟲(chóng)、蟋蟀、斑蝥等。3.礦物藥全年皆可采挖。,返回目錄,一、中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存,返回本節(jié),干燥方法：曬干、陰干、烘干、石灰干燥、遠(yuǎn)紅外線干燥及微波干燥等。,（三）干燥,返回目錄,一、中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存,返回本節(jié),2.陰干法主要適用于芳香性花類、葉類及草類藥材。3.烘干法主要適用于陰雨天急需干燥或一些特殊要求的藥材。,1.曬干法主要適用于肉質(zhì)類藥材。,返回目錄,一、中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存,返回本節(jié),4.石灰干燥法主要適用于易變質(zhì)的藥材。 5.遠(yuǎn)紅外線干燥及微波干燥技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)干燥速度快，脫水率高，加熱均勻且能殺滅微生物。,返回目錄,一、中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存,返回本節(jié),（四）貯存貯存不當(dāng)，就會(huì)發(fā)生蟲(chóng)蛀、霉?fàn)€、變色、走油等現(xiàn)象，導(dǎo)致藥材變質(zhì)。通常采用的貯存方法有：干燥、低溫、避光、密閉保存及化學(xué)藥物薰殺。,返回目錄,一、中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存,返回本節(jié),二、中藥的炮制,（一）炮制的目的1.消除或降低毒副作用2.增強(qiáng)藥效3.改變藥物性能4.利于貯存5.便于服用,返回目錄,返回本節(jié),二、中藥的炮制,1.消除或降低毒副作用 如生半夏、生南星有毒，用生姜、明礬制后可以消除它的毒性，巴豆有毒，去油后用巴豆霜，毒性就減少了。,二、中藥的炮制,2.增強(qiáng)藥效在中藥的炮制過(guò)程中，常常加入一些輔助藥料拌和，這些拌和的藥料稱為輔料。輔料主要用于增強(qiáng)藥效。常用的輔料有醋、酒、鹽、姜等。他們本身就是藥物。醋能增強(qiáng)止痛的作用；酒炒能增強(qiáng)溫經(jīng)活血的作用；蜜炙能增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳的作用；姜汁可加強(qiáng)止嘔和溫通的作用；牛膽汁制南星能增強(qiáng)熄風(fēng)止痙的作用。,二、中藥的炮制,3.改變藥物性能 藥物經(jīng)炮制后，可影響和改變?cè)瓉?lái)的性能，使之更能適應(yīng)病情的需要。如吳茱萸，其性味辛熱燥烈，宜于里寒之證，若以黃連水拌炒，或甘草水浸泡，去其溫烈之性，對(duì)于肝火犯胃之嘔吐腹瀉亦可用之。何首烏生用能瀉下通便，制熟后則專補(bǔ)肝腎。,二、中藥的炮制,4.利于貯存多數(shù)藥材可以經(jīng)干燥后貯存，但有少數(shù)動(dòng)物藥及富含汁液的植物藥，需經(jīng)特殊處理。如桑螵蛸為螳螂的卵鞘，內(nèi)有蟲(chóng)卵，應(yīng)蒸后曬干，殺死蟲(chóng)卵，以防貯存過(guò)程中蟲(chóng)卵孵化而失效。,二、中藥的炮制,5.便于服用有些藥物有異味，經(jīng)過(guò)炮制后可以矯正氣味，如醋炒五靈脂、麩炒白僵蠶后，可避免異味引起的惡心嘔吐。,（二）炮制方法1.修治法：主要包括純凈、粉碎和切制三道工序。2.水制法：用水或其它輔料處理藥材的方法稱為水制法。3.火制法：用火對(duì)藥物進(jìn)行加熱處理的一種方法。4.水火共制法：本法既要用水，又要用火。5.其他制法：主要有制霜、發(fā)酵、發(fā)芽、藥拌等。,返回目錄,二、中藥的炮制,返回本節(jié),三、中藥性能,一、四 氣 二、五 味 三、升 降 浮 沉 四、歸 經(jīng) 五、毒 性,三、中藥性能,（一）四氣四氣是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性。凡能治療溫?zé)嵝约膊〉乃幬铮鄬贈(zèng)鲂曰蚝?。凡能治療寒涼性疾病的藥物，多屬熱性或溫性。寒、熱之性不甚明顯，謂之平性藥。,返回目錄,返回本節(jié),三、中藥性能,藥性寒熱與治則 因 藥性寒熱與病證寒熱相對(duì)應(yīng)，故藥性寒熱與治則密切相關(guān)。內(nèi)經(jīng)：“寒者熱之、熱者寒之”；神農(nóng)本草經(jīng)：“療寒以熱藥，療熱以寒藥”。都指出了藥性寒熱與治則的關(guān)系。 陽(yáng)熱證用寒涼藥，陰寒證用溫?zé)崴?，這是臨床用藥的基本原則。,（二）五味1.辛味：“能散、能行”，即具有發(fā)散、行氣、行血作用。2.甘味：“能補(bǔ)、能和、能緩”，即具有補(bǔ)益、調(diào)和、緩急作用。3.酸味：“能收、能澀”，即具有收斂、固澀作用。,返回目錄,三、中藥性能,返回本節(jié),4.苦味：“能泄、能燥”，即具有通泄、燥濕等作用。 5.咸味：“能下、能軟”，即具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)等作用。 另有淡味藥，即無(wú)明顯味道?！暗眲t“能滲、能利”，即能滲濕利便。,返回目錄,三、中藥性能,返回本節(jié),升，即上升提舉；降，即下達(dá)降逆；浮，即向外發(fā)散；沉，即向內(nèi)收斂。,（三）升降浮沉,返回目錄,三、中藥性能,返回本節(jié),1.升、降、浮、沉是指藥物在治療疾病時(shí)對(duì)人體的作用有不同的趨向性。 2.藥物的這種性能可用于調(diào)整機(jī)體氣機(jī)紊亂，使之恢復(fù)正常的生理功能，或因勢(shì)利導(dǎo)，驅(qū)邪外出，達(dá)到治愈疾病的目的。,返回目錄,三、中藥性能,返回本節(jié),歸經(jīng)藥物對(duì)某經(jīng)或某幾經(jīng)發(fā)生明顯作用，而對(duì)其他經(jīng)作用較少，甚至無(wú)作用，這種對(duì)機(jī)體某部分的選擇性作用稱歸經(jīng)。 引經(jīng)藥一些不但能自入某經(jīng)，而且還能引導(dǎo)它藥進(jìn)入某經(jīng)的藥物，稱引經(jīng)藥。,（四）歸經(jīng),返回目錄,三、中藥性能,返回本節(jié),（五）中藥毒性1.毒性分級(jí)(1)大毒中毒癥狀嚴(yán)重，常引起主要臟器嚴(yán)重?fù)p害，甚至造成死亡者，歸為“大毒”。如草烏、川烏、馬錢子等。(2)有毒當(dāng)用量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)久，出現(xiàn)嚴(yán)重中毒癥狀，并引起重要臟器損害，歸為“有毒”。如附子、商陸、牽牛子等。(3)小毒中毒癥狀輕微，一般不損害組織器官，不造成死亡者，歸為“小毒”。如吳茱萸、細(xì)辛、苦杏仁等。,返回目錄,三、中藥性能,返回本節(jié),2.中毒原因(1)劑量過(guò)大(2)服用太久(3)炮制不當(dāng)(4)配伍失誤(5)制劑不妥(6)外用失控(7)誤食誤用,返回目錄,三、中藥性能,返回本節(jié),3.預(yù)防措施(1)應(yīng)掌握有毒中藥的品種及其使用的特殊要求。(2)根據(jù)病人體質(zhì)強(qiáng)弱和病情，嚴(yán)格控制使用劑量和服藥時(shí)間。(3)嚴(yán)密觀察可能出現(xiàn)的副作用和毒副反應(yīng)，早診斷、早處理。,返回目錄,三、中藥性能,返回本節(jié),四、中藥的用法,（一）配伍配伍根據(jù)不同病情和臨床辨證，有選擇地將兩種或兩種以上藥物組合在一起應(yīng)用叫配伍。,返回目錄,返回本節(jié),1.配伍七情(1) 單行用一味藥治療疾病謂單行。(2) 相須兩種性能、功效相同或近似的藥物合用，以增強(qiáng)療效的一種配伍方法叫相須。(3) 相使兩種藥合用，一種藥物為主，另一種藥物為輔，輔藥可以提高主藥功效的配伍方法謂相使。,返回目錄,四、中藥的用法,返回本節(jié),(4) 相畏一種藥物的毒副作用，被另一種藥物所抑制,使其毒副作用減輕或消失的配伍方法稱相畏。(5) 相殺一種藥物能夠清除另一種藥物毒副作用的配伍叫相殺。(6) 相惡一種藥物能破壞另一種藥物的功效，使其作用減弱，甚至消失的一種配伍謂相惡。(7) 相反兩種藥物配伍應(yīng)用后，產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用，即謂之相反。,返回目錄,四、中藥的用法,返回本節(jié),2.七情配伍關(guān)系(1) 相須、相使可以起到協(xié)同作用，提高藥效；(2) 相畏、相殺可以減輕或消除毒副作用；(3) 相惡是一種藥物抵消或削弱了另一種藥物的功效；(4) 相反是藥物配伍后，產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。 相須相使、相畏相殺是常用的配伍方法，相惡相反則是配伍禁忌。,返回目錄,四、中藥的用法,返回本節(jié),（二）用藥禁忌1.配伍禁忌(1)中藥配伍禁忌1)十八反本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆 。,返回目錄,四、中藥的用法,返回本節(jié),2) 十九畏硫磺原是火中精，樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)；水銀莫與砒霜見(jiàn)，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；丁香莫與郁金見(jiàn)，牙硝難合荊三棱；川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂；官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺；大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。,返回本節(jié),返回目錄,四、中藥的用法,（2）中西藥的配伍禁忌1）形成難溶性物質(zhì)：如四環(huán)素族與石膏、海螵蛸、石決明、龍骨等配伍。2）影響藥物的分布與排泄：如磺胺類藥物與烏梅、蒲公英、五味子、山楂等配伍。3）抑制酶活性：如六神丸、牛黃解毒丸與胃蛋白酶、多酶片、乳酶生等配伍。,返回本節(jié),返回目錄,四、中藥的用法,（2）中西藥的配伍禁忌4）酸堿中和：如氨茶堿、碳酸氫鈉與山楂、山茱萸、烏梅等配伍。5）產(chǎn)生毒性反應(yīng)：如溴化物、硫酸亞鐵與朱砂安神丸、六神丸、人丹等配伍。6）拮抗作用：如黃連素與六神丸、六應(yīng)丸、回春丹等配伍。,返回本節(jié),返回目錄,四、中藥的用法,（2）中西藥的配伍禁忌7）產(chǎn)生酶促作用：如魯米那、苯妥因鈉、降糖靈與含乙醇的國(guó)公酒等配伍。8）產(chǎn)生酶抑作用：如痢特靈、優(yōu)降寧與人參再造丸、大活絡(luò)丸、半夏露等配伍。9）作用類似，易致中毒：如西藥強(qiáng)心苷與萬(wàn)年青、救心丹、活心丸等配伍。,返回本節(jié),返回目錄,四、中藥的用法,2.妊娠用藥禁忌禁用藥：毒性強(qiáng)、藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、斑蝥、麝香、虻蟲(chóng)、水蛭、三棱、莪術(shù)、芫花、大戟、甘遂、商陸、水銀、輕粉、雄黃等。,返回本節(jié),返回目錄,四、中藥的用法,慎用藥：活血藥、攻下藥、行氣藥、大辛大熱藥，如桃仁、紅花、乳香、沒(méi)藥、王不留行、大黃、枳實(shí)、厚樸、附子、干姜、肉桂、天南星、川烏、草烏等。,返回目錄,四、中藥的用法,返回本節(jié),中藥具有寒、熱、溫、涼等特點(diǎn)，因而一種藥物只適用于某種或某幾種特定的證候，而對(duì)其他證候無(wú)效，甚或出現(xiàn)反作用。此時(shí)，對(duì)其他證候而言，即為禁忌證。如：熱結(jié)便秘大黃適用。陰虛便秘大黃禁忌。陽(yáng)虛便秘大黃禁忌。,3.證候禁忌,返回目錄,四、中藥的用法,返回本節(jié),4.飲食禁忌(1)病證食忌溫?zé)岵。杭墒承晾庇湍伡逭ㄖ?。寒涼證：忌食生冷寒涼之品。(2)服藥食忌常山忌蔥；鱉甲忌莧菜；地黃、何首烏忌蔥、蒜。,返回目錄,四、中藥的用法,返回本節(jié),（三）中藥用量,確定中藥的劑量，應(yīng)根據(jù)以下幾方面因素來(lái)考慮。1.藥物性質(zhì)：毒性大、作用峻烈者用量宜小。2.藥物配伍：復(fù)方中，君藥比輔藥重；單方劑量比復(fù)方重。,返回目錄,四、中藥的用法,返回本節(jié),3.年齡、病情、體質(zhì)：小兒、婦女產(chǎn)后及體質(zhì)虛弱者用量宜小。 4.季節(jié)與地域：解表藥夏季用量宜小，冬季用量宜大；在嚴(yán)寒冬天的北方用量重；南方用量宜輕。,返回目錄,四、中藥的用法,返回本節(jié),（四）中藥煎服法1.煎藥法 (1)煎藥用具：以砂鍋、瓦罐為最好，搪瓷罐次之，忌用銅、鐵鍋。(2)煎藥用水：自來(lái)水、井水均可。(3)煎煮火候：補(bǔ)益藥宜用文火慢煎；解表藥宜用武火急煎。(4)煎煮方法：先加水浸泡3060分鐘，每劑煎煮23次，分23次服。,返回目錄,四、中藥的用法,返回本節(jié),2.特殊要求：（1）先煎：介殼、礦石類藥，如龜板、鱉甲、代赭石、石決明、牡蠣等應(yīng)打碎先煎半小時(shí)以上；附子、川烏、草烏等藥宜先煎1小時(shí)以上。（2） 后下：薄荷、荊芥、木香、砂仁、沉香、豆蔻等久煮有效成分易于揮發(fā)；大黃、鉤藤等久煎有效成分破壞，故此兩類藥物均宜后下。（3）包煎：對(duì)于蛤粉、滑石、旋復(fù)花、車前子、灶心土等宜先用紗布包好，再與其他藥物同煎。（4）另煎：人參、羚羊角、鹿角等貴重藥，往往單煎23小時(shí)，以便能更好地煎出有效成分。（5）熔化：阿膠、龜膠、鹿角膠、鱉甲膠等入煎粘鍋，宜加熱后熔化兌服。,返回目錄,四、中藥的用法,返回本節(jié),3.服藥法(1)服藥時(shí)間1) 湯劑一般每日一劑，分23次服。2) 急性病可不拘時(shí)間，慢性病應(yīng)定時(shí)服。3) 胸膈以上病宜飯后服，胸膈以下病宜飯前 服。4) 補(bǔ)益藥宜早晚空腹服。5) 對(duì)胃有刺激的藥物宜飯后服。6) 瀉下藥及驅(qū)蟲(chóng)藥宜空腹服。7) 寧神安眠藥宜睡前服。,返回目錄,四、中藥的用法,返回本節(jié),3.服藥法（2）服藥方法 1） 湯劑宜溫服。 2） 解表藥宜偏熱服。 3） 寒證用熱藥宜熱服。 4） 熱證用寒藥宜冷服。 5） 服用丸劑用溫開(kāi)水吞服。 6） 服用散劑用溫開(kāi)水沖服。,返回目錄,返回本節(jié),四、中藥的用法,第八章 中藥,第二節(jié) 中藥分類及常用中藥,返回目錄,一、解表藥,(一)辛溫解表藥,有毒，增大用量需先煎。細(xì)辛反藜蘆；桂枝畏赤石脂。,返回本節(jié),返回目錄,麻黃，辛，微溫，辛溫解表，宣肺平喘、利水消腫310,桂枝辛、甘，溫辛溫解表溫經(jīng)通脈、助陽(yáng)化氣3 10,防風(fēng)辛、甘，微溫，辛溫解表，除濕止痛、祛風(fēng)止痙 透疹止癢3 10,荊芥辛，微溫，辛溫解表，透疹止癢、散瘀止血3 10,羌活辛、苦，溫辛溫解表祛風(fēng)除濕6 10,羌活辛、苦，溫辛溫解表祛風(fēng)除濕6 10,細(xì)辛,辛，溫,辛溫解表,祛風(fēng)止痛、溫肺化飲1 3g,(二)辛涼解表藥,疏散風(fēng)熱用黃菊花；平肝明目用白菊花；清熱解毒用野菊花。,返回本節(jié),返回目錄,一、解表藥,柴胡辛、苦，涼,辛涼解表,疏肝解郁、和解表里,升陽(yáng)舉陷310,薄荷辛，涼,辛涼解表清利頭目、利咽透疹疏肝解郁3 10,葛根辛、甘，涼辛涼解表生津止渴、透發(fā)麻疹升陽(yáng)止瀉6 15,菊花,辛、甘，涼辛涼解表,平肝明目、清熱解毒6 10,桑葉辛、苦，寒辛涼解表清肺潤(rùn)肺 、清肝明目6 12,二、祛風(fēng)濕藥,有小毒。 南五加長(zhǎng)于祛風(fēng)除濕；北五加有強(qiáng)心利尿功效，但有毒。,返回本節(jié),返回目錄,獨(dú)活辛、苦，微溫祛風(fēng)除濕散寒止痛3 10,秦艽辛、苦，涼祛風(fēng)除濕清熱除蒸、清利濕熱3 10,威靈仙,辛、咸，溫祛風(fēng)除濕通絡(luò)止痛、軟堅(jiān)消鯁3 10,五加皮,辛、苦，溫,祛風(fēng)除濕,強(qiáng)筋健骨、利水消腫5 15,三、 祛濕藥,(一)化濕燥濕藥,返回本節(jié),返回目錄,藿香辛，微溫化濕燥濕辛溫解表、和中止嘔、解暑3 10,蒼術(shù)辛、苦，溫化溫燥濕辛溫解表、祛風(fēng)除濕養(yǎng)肝明目3 10,砂仁辛、溫化溫燥濕溫脾開(kāi)胃、理氣安胎、止瀉3 6,豆蔻辛、溫化溫燥濕溫中止嘔、消痞3 6,(二)利水滲濕藥,返回本節(jié),返回目錄,三、 祛濕藥,茯苓甘、淡，平利水滲濕補(bǔ)中健脾、寧心安神10 15,豬苓甘、淡，平利水滲濕6 12,(三)清熱利濕藥,關(guān)木通有毒，腎臟損害。,返回本節(jié),返回目錄,三、 祛濕藥,茵陳辛、苦，微溫清熱利濕退黃止癢1015,木通,苦，寒,清熱利濕,清心除煩、通經(jīng)下乳3 6g,金錢草甘、咸清熱利濕排濕退黃、解毒消腫15 30,車前子,甘，微溫,清熱利濕,滲濕止瀉、清肝明目清肝明目5 10,澤瀉甘，寒,清熱利濕滲濕止瀉3 15,四、清熱藥,(一)清熱瀉火藥,生石膏清熱瀉火；煅石膏外用收斂。,返回本節(jié),返回目錄,石膏,辛、甘，大寒清熱瀉火除煩止渴、生肌收斂1560,知母苦、甘，寒,清熱瀉火,滋陰降火、生津潤(rùn)燥6 12,梔子苦，寒,清熱瀉火,涼血除煩、解毒利濕6 10,(二)清熱解毒藥,返回本節(jié),返回目錄,四、清熱藥,金銀花,甘，寒,清熱解毒,疏散風(fēng)熱、涼血止痢615,連翹苦，微寒,清熱解毒,疏散風(fēng)熱、消癰散結(jié)6 15,蒲公英,苦、甘，寒,清熱解毒利濕通淋、清肝明目10 15,白頭翁,苦，寒,清熱解毒,涼血止痢、殺蟲(chóng)止癢9 15,(三)清熱涼血藥,返回本節(jié),返回目錄,四、清熱藥,生地黃,甘，寒,清熱涼血,養(yǎng)陰生津,1015,牡丹皮,辛、苦，微寒,清熱涼血,活血散瘀6 12,(四)清熱燥濕藥,返回本節(jié),返回目錄,四、清熱藥,黃芩,苦，寒,清熱燥濕、瀉火解毒,安胎310,黃連苦，寒,清熱燥濕、瀉火解毒,3 5,黃柏,苦，寒,清熱燥濕、瀉火解毒,滋陰3 12,(五)清熱解暑藥,返回本節(jié),返回目錄,四、清熱藥,荷葉苦，涼,清熱解暑,健脾升陽(yáng)、涼血止血915,青蒿辛、苦，寒,清熱解暑,通熱除蒸、清膽截瘧6 12,(六)清熱明目藥,返回本節(jié),返回目錄,四、清熱藥,決明子,甘、苦、咸，微寒,清熱明目,潤(rùn)腸通便1015,谷精草,辛、甘，涼,清熱明目,疏風(fēng)退翳5 10,(七)清虛熱藥,返回本節(jié),返回目錄,四、清熱藥,銀柴胡,甘，微寒,清虛熱,清疳熱310,地骨皮,甘，寒,清虛熱,清肺熱,6 15,五、消導(dǎo)藥,返回本節(jié),返回目錄,山楂酸、甘，微溫消食積(肉),行氣散瘀1015,麥芽甘，平,消食積(面),開(kāi)胃健脾、通乳消脹6 15,谷芽甘，平,消食積(谷),開(kāi)胃健脾,6 15,神曲辛、甘，溫,消食積(全消)開(kāi)胃健脾、散寒解表6 15,雞內(nèi)金,甘，平消食積(全消)開(kāi)胃健脾、澀精止遺3 10,六、催吐藥,返回本節(jié),返回目錄,瓜蒂，苦寒有毒催吐痰食，利濕退黃煎服0.5-5，丸散0.3-1,七、瀉下藥,(一)攻下藥,沖服。 反三棱。,返回本節(jié),返回目錄,大黃，苦，寒，瀉熱通便，涼血解毒、逐瘀通經(jīng)，310,芒硝，苦、咸，寒，瀉熱通便軟堅(jiān)解毒，3 12,蕃瀉葉，苦、甘，寒，瀉熱通便行水消腫，3 6,(二)潤(rùn)下藥,有毒。,返回本節(jié),返回目錄,七、瀉下藥,火麻仁，甘，平，潤(rùn)腸通便10 15,郁李仁，辛、苦，甘，平，潤(rùn)腸通便利水消腫，6 10,(三)逐水藥,有毒。反甘草。入丸散用，用量應(yīng)嚴(yán)格控制。,返回本節(jié),返回目錄,七、瀉下藥,大戟，苦、辛，寒瀉下逐飲，消腫散結(jié)1.53,甘遂，苦，寒，瀉下逐飲，消腫散結(jié)0.5 1,芫花，辛、苦，溫瀉下逐飲，殺蟲(chóng)療痢0.3 0.6,八、袪痰止咳平喘藥,(一)清熱化痰藥,反附子、川烏、草烏。 川貝母藥性涼潤(rùn)，用于肺熱燥咳及陰虛癆嗽；浙貝母苦寒，用于肺熱咳嗽及瘰癘痰核。,返回本節(jié),返回目錄,前胡，苦、辛，微寒清化熱痰降氣平喘、疏散風(fēng)熱310,貝母，苦、甘，微寒，清化熱痰，解毒散結(jié)3 10,瓜蔞，微苦、甘，寒，清化熱痰，寬胸散結(jié)、潤(rùn)腸通便1015,(二)溫化寒痰藥,有毒。反附子、川烏、草烏。陰虛燥咳二藥均不宜用。,返回本節(jié),返回目錄,八、袪痰止咳平喘藥,半夏，辛，溫溫化寒痰燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)310,天南星，苦、辛，溫溫化寒痰，燥濕化痰、袪 風(fēng)止痙、散結(jié)消腫3 10,白芥子，辛，溫溫化寒痰，通絡(luò)止痛3 10,(三)止咳平喘藥,有小毒。,返回本節(jié),返回目錄,八、袪痰止咳平喘藥,苦杏仁，苦，微溫止咳平喘潤(rùn)腸通便310,款冬花，辛、微苦，溫，止咳平喘潤(rùn)肺祛痰5 10,紫苑苦、辛，溫，祛痰止咳，潤(rùn)肺下氣5 10,桔?？?、辛，平，祛痰止咳宣肺利咽、排毒消癰3 10,九、溫里藥,大毒。附子反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、天花粉、白及。肉桂畏赤石脂。需先煎去毒。,返回本節(jié),返回目錄,附子,辛、甘，大熱溫里助陽(yáng),回陽(yáng)救逆、袪寒止痛315,干姜,辛，熱,溫里散寒,回陽(yáng)通脈,3 10,肉桂,辛、甘，大熱溫里助陽(yáng),通脈止痛2 5,十、理氣藥,返回本節(jié),返回目錄,陳皮苦、辛，溫,理氣,燥濕,化痰、和中,310,枳實(shí)苦、辛，微寒破氣化痰散結(jié)、消積3 10,香附辛、微苦，平行氣調(diào)經(jīng)止痛、解郁3 12,木香辛、苦，溫,行氣,健脾消食、止痛3 10,薤白辛、苦，溫,行氣,通陽(yáng)散結(jié)、導(dǎo)滯5 10,十一、理血藥,(一)活血藥,有小毒，不可過(guò)量。反藜蘆。,返回本節(jié),返回目錄,川芎辛，溫,活血,祛風(fēng)止痛、行氣,3 10,丹參,苦，微寒活血涼血消腫、祛瘀止痛清心除煩、通經(jīng)5 15,桃仁,苦、甘，平,活血,潤(rùn)腸通便、祛瘀5 10,紅花, 辛，溫,活血,通絡(luò)止痛、祛瘀,3 9,（二）止血藥,反川烏、草烏、附子。,返回本節(jié),返回目錄,十一、理血藥,仙鶴草,苦、澀，平,收斂止血,除濕止痢、解毒療瘡,截瘧殺蟲(chóng)1015,白芨，苦、甘、澀，微寒，收斂止血，消腫生肌3 10,三七，甘、微苦，溫，化瘀止血，消腫定痛3 10,蒲黃，甘，平，化瘀止血，利尿通淋，3 10,十二、補(bǔ)益藥,（一）補(bǔ)氣藥,反藜蘆，畏五靈脂。 不宜與海藻、甘遂、大戟、芫花同用。,返回本節(jié),返回目錄,人參，甘、微苦，微溫補(bǔ)氣攝血、活血、健脾補(bǔ)肺、生津、安神，510,黃芪甘，微溫，補(bǔ)氣升陽(yáng)固表、利水、攝血活血、托毒排膿10 15,黨參，甘，平，補(bǔ)氣健脾、補(bǔ)肺生津、養(yǎng)血10 30,白術(shù)苦、甘，溫補(bǔ)氣健脾、利水、燥濕固表止汗、安胎6 12,甘草，甘，平，補(bǔ)氣健脾、袪痰、解毒緩急止痛、調(diào)和諸藥3 10,（二）補(bǔ)血藥,反藜蘆。 補(bǔ)益精血用制首烏；解毒、潤(rùn)腸用生首烏。,返回本節(jié),返回目錄,十二、補(bǔ)益藥,熟地黃，甘，微溫，補(bǔ)血滋陰填髓、調(diào)經(jīng)1015,當(dāng)歸，甘、辛，溫，補(bǔ)血，活血止痛、潤(rùn)腸通便、調(diào)經(jīng)5 15,白芍，苦、酸、甘，微寒補(bǔ)血平肝止痛、斂陰止汗調(diào)經(jīng)6 15,何首烏，甘、澀，微溫，補(bǔ)血填精補(bǔ)髓、烏須黑發(fā)，潤(rùn)腸通便、解毒消腫，6 12,（三）補(bǔ)陰藥,反藜蘆，惡防己。北沙參長(zhǎng)于滋陰潤(rùn)肺；南沙參長(zhǎng)于清肺化痰。,返回本節(jié),返回目錄,十二、補(bǔ)益藥,沙參，甘，微寒，養(yǎng)陰，清肺、益胃、生津1015,麥冬甘、微苦，微寒養(yǎng)陰潤(rùn)肺、益胃、生津清心除煩、潤(rùn)腸通便6 12,枸杞子，甘，平養(yǎng)陰益精明目、補(bǔ)腎養(yǎng)肝潤(rùn)肺止咳6 12,百合，甘，寒，養(yǎng)陰潤(rùn)肺、清心安神6 12,（四）補(bǔ)陽(yáng)藥,陰虛內(nèi)熱及外感實(shí)熱者忌用。,返回本節(jié),返回目錄,十二、補(bǔ)益藥,鹿茸，甘、咸，溫補(bǔ)腎壯陽(yáng)強(qiáng)筋健骨、固沖止帶，托毒起陷12,冬蟲(chóng)夏草甘，溫，補(bǔ)腎壯陽(yáng)，補(bǔ)肺止嗽3 9,杜仲甘，溫，補(bǔ)腎壯陽(yáng)強(qiáng)筋健骨、補(bǔ)腎安胎6 10,淫羊藿，辛、甘，溫，補(bǔ)腎壯陽(yáng)，強(qiáng)筋健骨、袪風(fēng)除濕，3 10,十三、固澀藥,（一）收斂止汗藥,返回本節(jié),返回目錄,麻黃根，甘、微澀，平，收斂止汗310,五味子，酸、甘，溫，收斂止汗，生津止渴 寧心安神3 6,（二）澀腸止瀉藥,未經(jīng)炮制或用量過(guò)大，可致中毒。入丸散每次0.5 1克，煨熟去油后用。,返回本節(jié),返回目錄,十三、固澀藥,肉豆蔻，辛，溫，澀腸止瀉，溫中行氣310,烏