用方配伍技巧王付

用方配伍技巧（人民軍醫(yī)出版社）王 付,王付，研究生畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)傷寒論專業(yè)，獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。教授，碩士生導(dǎo)師，河南省高校中青年優(yōu)秀骨干教師，河南省教育廳學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，國家科學(xué)技術(shù)獎勵評審專家，連續(xù)被評為“我最喜愛的教師”出版?zhèn)s病論著作居全國歷代研究者之首位；出版經(jīng)方著作居全國歷代研究者之首位；出版獨著著作居全國中醫(yī)學(xué)界之首位；發(fā)表學(xué)術(shù)論文在數(shù)量方面居全國方劑學(xué)界之首位；每周六上午在河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院207診室上班；網(wǎng)頁：王付經(jīng)方網(wǎng)站 ,王付，研究生畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)傷寒論專業(yè)，獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。教授，碩士生導(dǎo)師，河南省高校中青年優(yōu)秀骨干教師，河南省教育廳學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，國家科學(xué)技術(shù)獎勵評審專家，連續(xù)被評為“我最喜愛的教師”,方劑學(xué)科帶頭人及學(xué)術(shù)帶頭人兼學(xué)科主任，河南中醫(yī)學(xué)院經(jīng)方研究所所長。出版?zhèn)s病論著作居全國歷代研究者之首位;出版研究經(jīng)方著作居全國歷代研究者之首位;出版獨著著作居全國中醫(yī)學(xué)界之首位；發(fā)表學(xué)術(shù)論文居全國方劑學(xué)界之首位；每周六上午在河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院207診室上班；網(wǎng)站：王付經(jīng)方論壇 ,歡迎同學(xué)們報考方劑專業(yè)研究生 國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科 河南省重點學(xué)科 博士學(xué)位授權(quán)學(xué)科建設(shè)支撐學(xué) 碩士學(xué)位授權(quán)學(xué)科,學(xué)習(xí)用方配伍技巧的有關(guān)參考用書 經(jīng)方藥對 用方臨證指要 雜病辨治心法 治法與選方用藥 陽痿證治 經(jīng)方藥癥與方證 經(jīng)方學(xué)用解讀,第一章 表證用方配伍1、風寒表實證（太陽傷寒證）2、風寒表虛證（太陽中風證）3、風熱表證（太陽溫病證）,一、辛溫發(fā)汗法適應(yīng)證：風寒表實證（太陽傷寒證） 或風寒犯肺證（肺寒證）：治 法：發(fā)汗解表，宣肺平喘。代表方：麻黃湯,麻黃湯配伍方法1、針對病變證機選用發(fā)汗解表藥：2、合理配伍通經(jīng)發(fā)汗藥：3、妥善配伍肅降肺氣藥：4、適當配伍益汗源藥：5、隨證加減用藥：,擴大應(yīng)用麻黃湯的基本準則 麻黃湯能主治諸多疾病，只要諸多疾病的臨床表現(xiàn)符合麻黃湯主治病變證機與病證表現(xiàn)，即可選用麻黃湯，即能取得顯著治療效果。,二、解肌和汗法適應(yīng)證：風寒表虛證（太陽中風證） 或脾胃虛弱證，或妊娠惡阻證：治 法：解肌發(fā)汗，調(diào)和營衛(wèi)。代表方：桂枝湯,5、經(jīng)方應(yīng)用基本規(guī)律是什么 1、根據(jù)基本脈證而選用經(jīng)方： 2、根據(jù)方藥組成而擴大主治范圍：,桂枝湯配伍方法1、針對病變證機選用解肌發(fā)汗藥：2、針對病變證機選用益營斂汗藥：3、合理配伍發(fā)汗和胃藥：4、妥善配伍和陽益陰藥：5、隨證加減用藥：,6、為何要方方合用 方方合用的基本要素有3,三、辛涼解表法適應(yīng)證：風熱表證（太陽溫病證） 或麻疹初起證：治 法：辛涼解表，疏散風熱。代表方：銀翹散,7、為何經(jīng)方用藥比較精少 用藥精少的基本用意有3,銀翹散配伍方法1、針對病變證機選用辛涼解表藥：2、合理配伍清熱解毒藥：3、妥善配伍辛溫解表藥：4、適當配伍清熱生津藥：5、酌情配伍宣肺利咽藥：6、隨證加減用藥：,第二章 腑氣不通證用方配伍1、陽明熱結(jié)證（熱結(jié)證）2、陽明寒結(jié)證（寒結(jié)證）3、虛滯證（虛結(jié)證）4、水結(jié)證（懸飲證）,一、寒下法適應(yīng)證：陽明熱結(jié)證（熱結(jié)證） 或陽明熱結(jié)旁流證，或熱厥證，或痙病 或狂證，或產(chǎn)后瘀血宿食證：治 法：峻下熱結(jié)。代表方：大承氣湯,大承氣湯配伍方法1、針對病變證機選用苦寒瀉下藥：2、合理配伍行氣降氣藥：3、妥善配伍苦溫行氣藥：4、隨證加減用藥：,二、溫下法適應(yīng)證：陽明寒結(jié)證（寒結(jié)證）：治 法：溫陽散寒，通下寒結(jié)。代表方：大黃附子湯,12、烏頭湯方方合用（1）烏頭湯與麻黃加術(shù)湯合方辨治肌肉風濕（2）烏頭湯與當歸散合方辨治頸椎增生（3）烏頭湯與白虎加桂枝湯合方辨治類風濕（4）烏頭湯與當歸四逆湯合方辨治腰椎間盤突出癥（5）烏頭湯與附子湯合方辨治肘關(guān)節(jié)骨折愈后疼痛不休（6）烏頭湯與桂枝附子湯合方辨治強直性脊柱炎（7）烏頭湯與桂枝茯苓丸合方辨治神經(jīng)性頭痛（8）烏頭湯與防己黃芪湯合方辨治手指麻木腫脹,大黃附子湯配伍方法1、針對病變證機選用溫陽散寒藥：2、合理配伍寒下藥：3、妥善配伍散寒止痛藥：4、適當配伍理氣藥：5、隨證加減用藥：,三、潤下法適應(yīng)證：虛滯證（陰陽虛證）：治 法：滋補陰血，溫陽潤下。代表方：濟川煎,濟川煎配伍方法1、針對病變證機選用助陽益陰藥：2、合理配伍滋補陰血藥：3、妥善配伍行氣藥：4、適當配伍辛散藥：5、酌情配伍滲利藥：6、隨證加減用藥：,四、逐水法適應(yīng)證：水結(jié)證（懸飲證）：治 法：攻逐水飲。代表方：十棗湯,十棗湯配伍方法1、針對病變證機選用逐水藥：2、合理配伍顧護脾胃藥：3、隨證加減用藥：,第三章 熱證用方配伍 1、第一節(jié) 臟腑熱證 2、第二節(jié) 血熱證 3、第三節(jié) 陰分熱證 4、第四節(jié) 虛熱證,第一節(jié) 清臟腑熱 一、心熱證 二、肺熱證 三、肝熱證 四、膽熱證 五、胃熱證 六、大腸熱證 七、三焦熱證 八、陽明熱證,一、清心法適應(yīng)證：心熱證（熱入營分證）：治 法：清心解毒，泄熱養(yǎng)陰。代表方：清營湯,清營湯配伍方法1、針對病變證機選用清心熱藥：2、合理配伍涼血藥：3、妥善配伍清熱解毒藥：4、適當配伍養(yǎng)陰藥：5、酌情配伍活血化瘀藥：6、隨證加減用藥：,二、清肺法適應(yīng)證：肺熱證（邪熱壅肺證）：治 法：清宣肺熱，止咳平喘。代表方：麻杏石甘湯,麻杏石甘湯配伍方法1、針對病變證機選用宣肺清熱藥：2、合理配伍降肺藥：3、妥善配伍補氣藥：4、隨證加減用藥：,三、清肝法適應(yīng)證：肝熱證（肝膽火炎證）：治 法：清肝調(diào)肝，瀉熱利濕。代表方：龍膽瀉肝湯,龍膽瀉肝湯配伍方法1、針對病變證機選用清肝瀉熱藥：2、合理配伍利濕藥：3、妥善配伍滋肝溫肝藥：4、適當配伍疏肝藥：5、隨證加減用藥：,四、清膽法 適應(yīng)證：膽熱證（膽熱氣郁證）： 治 法：清膽熱，調(diào)氣機，益正氣。 代表方：小柴胡湯,小柴胡湯配伍方法1、針對病變證機選用清膽熱藥：柴胡、黃芩2、合理配伍升降氣機藥：半夏、生姜3、妥善配伍益氣藥：人參、大棗、炙甘草4、隨證加減用藥：,五、清胃法 適應(yīng)證：胃熱證： 治 法：清胃瀉火，涼血散瘀。 代表方：清胃散,清胃散配伍方法1、針對病變證機選用清胃熱藥：黃連2、合理配伍升散藥：升麻3、妥善配伍涼血活血藥：當歸、丹皮、生地黃4、隨證加減用藥：,六、清大腸法 適應(yīng)證：大腸熱利證： 治 法：清熱止痢，調(diào)理氣血。 代表方：芍藥湯,芍藥湯配伍方法1、針對病變證機選用清大腸熱藥：黃連、黃芩2、合理配伍瀉下藥：大黃3、妥善配伍理血藥：當歸、白芍4、適當配伍行氣藥：檳榔、木香5、酌情配伍溫熱藥：官桂6、隨證加減用藥：,七、清三焦法 適應(yīng)證：三焦熱證： 治 法：清熱瀉火解毒。 代表方：黃連解毒湯,黃連解毒湯配伍方法1、針對病變證機選用清三焦熱藥： 黃連、黃芩、黃柏、梔子2、合理配伍辛溫藥：？3、隨證加減用藥：,八、清陽明法 適應(yīng)證：陽明熱盛證： 治 法：清瀉盛熱，養(yǎng)陰生津。 代表方：白虎湯,白虎湯配伍方法1、針對病變證機選用清熱生津藥：石膏、知母2、合理配伍益氣藥：粳米、甘草3、隨證加減用藥：,第二節(jié) 涼血法 適應(yīng)證：熱毒血證（血熱證）： 治 法：涼血散瘀，清熱解毒。 代表方：犀角地黃湯,犀角地黃湯配伍方法1、針對病變證機選用清熱涼血藥： 水牛角、生地黃 2、合理配伍涼血散瘀藥：丹皮、芍藥3、妥善配伍辛溫理血藥：？4、隨證加減用藥：,第三節(jié) 清陰分熱 適應(yīng)證：熱伏陰分證： 治 法：益陰清熱，透熱涼血。 代表方：青蒿鱉甲湯,青蒿鱉甲湯配伍方法1、針對病變證機選用養(yǎng)陰清熱藥： 鱉甲、知母 2、合理配伍透熱于外藥：青蒿3、妥善配伍清熱涼血藥：生地黃、丹皮4、隨證加減用藥：,第四節(jié) 清虛熱 適應(yīng)證：陰虛熱盛證： 治 法：清退虛熱，涼血養(yǎng)陰。 代表方：清骨散,清骨散配伍方法1、針對病變證機選用清退虛熱藥： 銀柴胡、胡黃連、知母2、合理配伍養(yǎng)陰涼血藥：地骨皮、鱉甲3、妥善配伍苦寒清透藥：秦艽、青蒿4、妥善配伍補氣藥：甘草5、隨證加減用藥：,第五章 寒證用方配伍 1、溫中祛寒法 2、溫肝散寒法 3、溫肺散寒法 4、回陽救逆法 5、溫經(jīng)散寒法,一、溫中祛寒法 適應(yīng)證：脾胃虛寒證，或陽虛出血證， 虛寒胸痹證，或胸陽虛證： 治 法：溫中祛寒，補氣健脾。 代表方：理中丸,理中丸配伍方法1、針對病變證機選用溫陽散寒藥：干姜、人參2、合理配伍補氣藥：人參、甘草3、妥善配伍健脾藥：白術(shù)4、隨證加減用藥：,二、溫肝散寒法 適應(yīng)證：肝寒氣逆證，或陽明虛寒證： 治 法：溫肝暖胃，散寒降逆。 代表方：吳茱萸湯,吳茱萸湯配伍方法1、針對病變證機選用溫肝散寒藥： 吳茱萸、生姜 2、合理配伍補氣藥：人參、大棗 3、妥善配伍補血藥：？4、隨證加減用藥：,三、溫肺散寒法 適應(yīng)證：肝寒證（寒飲郁肺證）， 表里兼證（太陽傷寒證與肺寒證相兼）： 治 法：宣肺散寒，化飲降逆。 代表方：小青龍湯,小青龍湯配伍方法1、針對病變證機選用溫肺散寒藥： 麻黃、桂枝、細辛、干姜2、合理配伍降肺藥：半夏3、妥善配伍斂肺益氣藥：五味子、甘草4、妥善配伍寒性藥：白芍5、隨證加減用藥：,四、回陽救逆法 適應(yīng)證：少陰陽虛陰寒證， 或亡陽證： 治 法：溫里壯陽，回陽救逆。 代表方：四湯,四逆湯配伍方法1、針對病變證機選用溫陽散寒藥：附子 2、合理配伍溫暖脾胃藥：干姜3、妥善配伍補氣藥：甘草4、隨證加減用藥：,五、溫經(jīng)散寒法 適應(yīng)證：肝寒血虛證（血虛寒厥證）： 治 法：溫通血脈，養(yǎng)血散寒。 代表方：當歸四逆湯,當歸四逆湯配伍方法1、針對病變證機選用溫經(jīng)散寒藥：桂枝、細辛2、合理配伍補血藥：當歸、白芍3、妥善配伍補氣藥：大棗、甘草4、妥善配伍通利血脈藥：通草5、隨證加減用藥：,第六章 虛證用方配伍 第一節(jié) 益氣法 第二節(jié) 補血法 第三節(jié) 氣血雙補法 第四節(jié) 溫陽法 第五節(jié) 滋陰法 第六節(jié) 陰陽俱補法,第一節(jié) 益氣法 1、 補氣法 2、益衛(wèi)法,一、補氣法 適應(yīng)證：氣虛證（臟腑氣虛，或脾胃氣虛證）： 治 法：補益中氣。 代表方：四君子湯,四君子湯配伍方法1、針對病變證機選用補氣藥：人參、甘草2、合理配伍健脾藥：白術(shù)3、妥善配伍滲濕通降藥：茯苓4、隨證加減用藥：,二、益衛(wèi)法 適應(yīng)證：衛(wèi)氣虛證： 治 法：益氣固表止汗。 代表方：玉屏風散,玉屏風散配伍方法1、針對病變證機選用益衛(wèi)氣藥：黃芪2、合理配伍健脾藥：白術(shù)3、妥善配伍祛風藥：防風4、隨證加減用藥：,第二節(jié) 補血法 適應(yīng)證：血虛證： 治 法：補血養(yǎng)血 代表方：四物湯,四物湯配伍方法1、針對病變證機選用補血藥： 熟地黃、當歸、白芍2、合理配伍理血藥：川芎3、妥善配伍益氣藥：？4、隨證加減用藥：,第三節(jié) 氣血雙補法 適應(yīng)證：氣血兩虛證： 治 法：補益氣血 代表方：八珍湯,八珍湯配伍方法1、針對病變證機選用補氣血藥： 人參、白術(shù)、茯苓、甘草2、合理配伍補血藥： 熟地、當歸、白芍、川芎3、隨證加減用藥：,第四節(jié) 滋陰法 1、滋心陰法 2、滋肺陰法 3、滋肝陰法 4、滋脾胃法 5、滋腎陰法 6、滋陰降火法,一、滋心法 適應(yīng)證：心陰虛證（心陰血虛證）： 治 法：滋補心陰，養(yǎng)心安神。 代表方：天王補心丹,天王補心丹湯配伍方法1、針對病變證機選用滋補心陰藥： 生地、天冬、麥冬、玄參2、合理配伍安神藥： 酸棗仁、柏子仁、五味子、遠志、 茯苓、朱砂3、妥善配伍補血藥：當歸4、妥善配伍補氣宣利藥：人參、桔梗5、隨證加減用藥：,二、滋肺法 適應(yīng)證：肺陰虛證： 治 法：滋肺益陰，止咳平喘。 代表方：百合固金湯,百合固金湯配伍方法1、針對病變證機選用滋補肺陰藥：百合、麥冬2、合理配伍清熱涼血藥：生地黃、玄參3、妥善配伍補血藥：當歸、白芍、熟地4、妥善配伍宣降肺氣藥：貝母、桔梗5、酌情配伍益氣藥：甘草6、隨證加減用藥：,三、滋肝法 適應(yīng)證：肝陰虛證： 治 法：滋補肝陰，兼發(fā)疏肝。 代表方：一貫煎,一貫煎配伍方法1、針對病變證機選用滋陰藥： 沙參、麥冬、枸杞子、生地黃2、合理配伍補血藥：當歸3、妥善配伍疏肝藥：川楝子4、隨證加減用藥：,四、滋脾胃法 適應(yīng)證：脾胃陰虛證： 治 法：滋補脾胃，養(yǎng)陰生津。 代表方：益胃湯,益胃湯配伍方法1、針對病變證機選用滋補脾胃藥： 沙參、玉竹、麥冬、冰糖、生地黃2、合理配伍補氣藥：？3、妥善配伍辛燥藥：？4、隨證加減用藥：,五、滋腎法 適應(yīng)證：腎陰虛證： 治 法：滋補腎陰。 代表方：六味地黃丸,六味地黃丸配伍方法1、針對病變證機選用滋補腎陰藥：熟地黃2、合理配伍清熱益氣藥：山藥3、妥善配伍溫陽固精藥：山茱萸4、妥善配伍清虛熱藥：丹皮5、酌情配伍滲利藥：茯苓、澤瀉6、隨證加減用藥：,六、滋陰降火法 適應(yīng)證：三焦陰虛證： 治 法：滋陰降火。 代表方：大補陰丸,大補陰丸配伍方法1、針對病變證機選用滋陰藥：龜板2、合理配伍補血藥：熟地黃3、妥善配伍清熱藥：黃柏、知母4、隨證加減用藥：,第五節(jié) 溫陽 1、溫補心陽法： 2溫補腎陽法,一、溫補心陽法 適應(yīng)證：心陽虛證： 治 法：溫補心陽。 代表方：桂枝加附子湯,桂枝加附子湯配伍方法1、針對病變證機選用溫心陽藥： 附子、桂枝、生姜2、合理配伍補血藥：白芍3、妥善配伍清熱藥：大棗、甘草4、隨證加減用藥：,二、溫補腎陽法 適應(yīng)證：腎陽虛證： 治 法：溫補腎陽，兼益腎精。 代表方：右歸丸,右歸丸配伍方法1、針對病變證機選用溫補腎陽藥： 鹿角、杜仲、菟絲子2、合理配伍溫熱藥：附子、肉桂3、妥善配伍補氣藥：山藥4、適當配伍益陰藥：熟地黃、枸杞子、當歸5、隨證加減用藥：,第六節(jié) 陰陽并補 1、滋補心陰陽法： 2、滋補腎陰陽法,一、滋補心陰陽法 適應(yīng)證：心陰陽俱虛證： 治 法：滋陰養(yǎng)血，溫陽益氣。 代表方：炙甘草湯,炙甘草湯配伍方法1、針對病變證機選用益心氣、補心血藥： 炙甘草 2、合理配伍益心氣藥：人參、大棗 3、妥善配伍補心血藥：生地黃、阿膠4、適當配伍溫心陽藥：桂枝、生姜5、適當配伍滋心陰藥：麻仁、麥冬6、隨證加減用藥：,二、滋補腎陰陽法 適應(yīng)證：腎陰陽俱虛證： 治 法：滋補腎陰，溫補腎陽。 代表方：腎氣丸,腎氣丸配伍方法1、針對病變證機選用滋補腎陰藥：干地黃 2、針對病變證機選用溫補腎陽藥：附子、桂枝 3、合理配伍補氣藥：山藥4、妥善配伍助陽益陰藥：山茱萸5、適當配伍滲利藥：澤瀉、茯苓、丹皮6、隨證加減用藥：,第七章 臟氣不固證用方配伍 1、固表止汗法 2、斂肺止咳法 3、補脾腎固脫法 4、固精止遺法 5、補脾攝血法 6、滋陰固經(jīng)法 7、化瘀固經(jīng)法 8、健脾止帶法 9、清補止帶法,一、固表止汗法 適應(yīng)證：氣陰兩虛證： 治 法：益氣養(yǎng)陰，固表止汗。 代表方：牡蠣散,牡蠣散配伍方法1、針對病變證機選用益氣藥：黃芪 2、合理配伍益陰收斂藥：牡蠣 3、妥善配伍止汗專藥：麻黃根4、隨證加減用藥：,二、斂肺止咳法 適應(yīng)證：肺氣陰兩虛證： 治 法：益氣養(yǎng)陰，斂肺止咳。 代表方：九仙散,九仙散配伍方法1、針對病變證機選用收斂益氣藥：罌粟殼 2、合理配伍補益肺氣藥：人參 3、妥善配伍收斂補血藥：烏梅、五味子、阿膠4、適當配伍宣降肺氣藥：桑白皮、貝母 桔梗、款冬花6、隨證加減用藥：,三、補脾腎固脫法 適應(yīng)證：脾腎虛寒證： 治 法：溫補脾腎，固脫止瀉。 代表方：真人養(yǎng)臟湯,真人養(yǎng)臟湯配伍方法1、針對病變證機選用補益脾腎藥：人參、白術(shù) 2、合理配伍固澀益氣藥：罌粟殼、訶子 肉豆蔻3、妥善配伍溫里散寒藥：肉桂4、適當配伍補血行氣藥：當歸、白芍、木香5、隨證加減用藥：,四、固精止遺法 適應(yīng)證：腎虛不固證： 治 法：補腎澀精。 代表方：金鎖固精丸,金鎖固精丸配伍方法1、針對病變證機選用補腎固澀藥：沙苑蒺藜 2、合理配伍補脾固澀藥：芡實3、妥善配伍交通心腎固澀藥： 蓮子、蓮須、龍骨、牡蠣5、隨證加減用藥：,五、補脾攝血法 適應(yīng)證：脾氣虛弱，沖脈不固證： 治 法：益氣健脾，固沖攝血。 代表方：固沖湯,固沖湯配伍方法1、針對病變證機選用補脾健脾藥：黃芪、白術(shù) 2、合理配伍收斂止血藥： 龍骨、牡蠣、棕櫚、五倍子3、妥善配伍固精止血藥：白芍、山茱萸4、適當配伍止血化瘀藥：茜草、海螵蛸5、隨證加減用藥：,六、滋陰固經(jīng)法 適應(yīng)證：陰虛內(nèi)熱證： 治 法：滋陰清熱，固經(jīng)止血。 代表方：固經(jīng)丸,固經(jīng)丸配伍方法1、針