乙肝兩對(duì)半各種組合臨床意義對(duì)照表.doc

精品文檔乙肝兩對(duì)半各種組合臨床意義乙肝兩對(duì)半是國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染檢測(cè)血清標(biāo)志物。乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對(duì)，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。其檢查意義在于：用來判斷是否感染乙肝或粗略估計(jì)病毒復(fù)制水平的初步檢查，兩對(duì)半對(duì)于病情嚴(yán)重程度的評(píng)估參考性不大。而肝功能是衡量肝臟是否有肝細(xì)胞壞死或炎癥存在的重要檢查，其中轉(zhuǎn)氨酶是重中之重，治療需要以肝功能為重要參考指標(biāo)。HBV DNA檢查是判斷如何治療的參考依據(jù)，同時(shí)也對(duì)傳染性有一定的參考意義，一般DNA越高，傳染性越強(qiáng)，也需要同肝功能一起檢查。1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志， 并不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強(qiáng)弱；2（HBsAb-乙肝病毒表面抗體）為中和性抗體標(biāo)志，是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。乙肝疫苗接種者，若僅此項(xiàng)陽性，應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正?，F(xiàn)象；3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）為病毒復(fù)制標(biāo)志。持續(xù)陽性3個(gè)月以上則有慢性化傾向； 4（HBeAb-乙肝病毒e抗體）為病毒復(fù)制停止標(biāo)志。病毒復(fù)制減少，傳染性較弱，但并非完全沒有傳染性；5（HBcAb-乙肝病毒核心抗體）為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體IgG是感染后就會(huì)產(chǎn)生的，對(duì)于輔助兩對(duì)半檢查有一定意義。由于核心抗原在血中不易測(cè)到，目前試劑盒也不過關(guān)，所以還剩兩對(duì)半抗原抗體，這就是人們常說的“乙肝兩對(duì)半”檢查，或稱“乙肝五項(xiàng)”檢查。乙肝兩對(duì)半對(duì)照表供參考序號(hào)HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb臨床意義1過去和現(xiàn)在未感染過HBV。2乙肝康復(fù)或接種過疫苗，有免疫力。3HBV感染或無癥狀攜帶者。4（1）急性HBV感染趨向恢復(fù)；(2)慢性HBsAg攜帶者； (3)傳染性弱。即俗稱的“小三陽”。5急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV復(fù)制，傳染強(qiáng)。 即俗稱的“大三陽”。6（1）急性HBV感染早期，（2）慢性攜帶者，傳染性強(qiáng)。7急性HBV感后康復(fù)，有免疫力。8HBV感染后已恢復(fù)，有免疫力。9(1)既往感染過HBV；(2)急性HBV感染恢復(fù)期；(3)少數(shù)標(biāo)本仍有傳染性。10既往感染過乙肝病毒，現(xiàn)病毒已基本清除，身體在康復(fù)。11(1)既往感染未能測(cè)出抗-HBs；(2)恢復(fù)期HBsAg已消，抗-HBs尚未出現(xiàn)；(3)無癥狀HBsAg攜帶者。12(1)亞臨床型HBV感染早期；(2)不同亞型HBV二次感染。13(1)急性HBV感染早期，(2)慢性攜帶者，傳染性強(qiáng)。14(1)慢性HBsAg攜帶者易轉(zhuǎn)陰；(2)急性HBV感染趨向恢復(fù)。15(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱。16(1)急性HBV感染趨向恢復(fù)；(2)慢性攜帶者。17(1)亞臨床型HBV感染早期；(2)不同亞型HBV二次感染。18亞臨床型或非典型性感染。19亞臨床型或非典型性感染。20亞臨床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫復(fù)合物