衛(wèi)生事業(yè)管理重點(diǎn)整理.doc

第一章1.衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)：我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。2.衛(wèi)生事業(yè)的地位和作用：以人為本的觀念；人力資源是第一資源的觀念；人民健康與社會(huì)發(fā)展相輔相成的觀念；發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)的觀念2.衛(wèi)生事業(yè)管理：是指政府、衛(wèi)生行政部門(mén)及有關(guān)行政部門(mén)根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點(diǎn)，將衛(wèi)生資源進(jìn)行優(yōu)化配置及時(shí)合理地提供給全體人民，并對(duì)維護(hù)和增進(jìn)人民健康的組織體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施進(jìn)行管理。3.我國(guó)新時(shí)期衛(wèi)生工作方針：以農(nóng)村為重點(diǎn)；預(yù)防為主；中西醫(yī)并重；依靠科技與教育；動(dòng)員全社會(huì)參與；為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。4.衛(wèi)生事業(yè)的特點(diǎn)：政府在衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮指導(dǎo)作用。衛(wèi)生事業(yè)以維護(hù)和增進(jìn)人民健康為目的。衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)全體人民。衛(wèi)生事業(yè)的系統(tǒng)性和復(fù)雜性。5.我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的成就與挑戰(zhàn)： 成就：人民健康水平不斷提高 基本建立起遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 初步建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度 重大傳染病防治取得了明顯進(jìn)展 婦女兒童衛(wèi)生保健水平進(jìn)一步提高 挑戰(zhàn)：公共衛(wèi)生體系不健全 應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制不完善 醫(yī)療服務(wù)體系不適用群中的健康需求，看病難、看病貴問(wèn)題突出 醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與人們健康需求不適應(yīng)6.衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)：是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的學(xué)科，它的任務(wù)是研究衛(wèi)生事業(yè)管理的理論和方法；研究與國(guó)情相適應(yīng)的衛(wèi)生政策；研究與正確的政策相適應(yīng)的組織管理和工作方法，研究我國(guó)及世界各國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理的經(jīng)驗(yàn)。衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)時(shí)保證和推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的學(xué)科。7.衛(wèi)生事業(yè)管理的研究對(duì)象：是衛(wèi)生事業(yè)管理的里理論、方法、政策、資源、組織、系統(tǒng)、行政和績(jī)效這些構(gòu)成衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的基本要素。第二章1.管理：通常是指在特定環(huán)境下，通過(guò)計(jì)劃、組織、控制、激勵(lì)和領(lǐng)導(dǎo)等活動(dòng)，協(xié)調(diào)人力、物力、財(cái)力和信息等資源，以期更好地實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的過(guò)程。2.管理的性質(zhì)：管理的二重性，即自然屬性和科學(xué)屬性 管理既是科學(xué)又是藝術(shù) 管理必然性3.管理的對(duì)象：是管理者為實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)，通過(guò)管理行為作用其上的客體。4.管理的基本職能：管理五大職能計(jì)劃、組織、控制、激勵(lì)和領(lǐng)導(dǎo)。第三章1.定性研究：是依賴(lài)于研究者個(gè)人的直覺(jué)和哲學(xué)的思辨思想，然后根據(jù)主觀經(jīng)驗(yàn)判斷，相應(yīng)地提出一些看法，最終用演繹的方法對(duì)自己的設(shè)想進(jìn)行驗(yàn)證的社會(huì)學(xué)研究方法。2.定量研究：就是運(yùn)用概率論以及統(tǒng)計(jì)學(xué)原理對(duì)社會(huì)中的一些現(xiàn)象的數(shù)量特征，數(shù)量關(guān)系和事物發(fā)展過(guò)程中的數(shù)量變化等方面進(jìn)行的研究。3.常用的定性研究方法：觀察法 訪談法 專(zhuān)題小組討論 選題小組討論 文獻(xiàn)分析德?tīng)柗品?SWOT分析法 利益相關(guān)者分析法 政策研究情景分析 循證政策分析4.常用的定量研究方法：投入-產(chǎn)出分析預(yù)測(cè)法 關(guān)鍵路徑/臨床路徑 衛(wèi)生事業(yè)管理的督導(dǎo)和評(píng)估5.SWOT分析法：又稱(chēng)態(tài)勢(shì)分析法，是與研究對(duì)象密切相關(guān)的各種主要內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅等，其中S、W是內(nèi)部因素，O、T是外部因素?？梢詫?duì)研究對(duì)象所處的情景進(jìn)行全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的研究，從而根據(jù)研究結(jié)果制定相應(yīng)的發(fā)展戰(zhàn)略、計(jì)劃以及對(duì)策等。6.德?tīng)柗品ǎ阂罁?jù)系統(tǒng)的程序，采用匿名發(fā)表意見(jiàn)的方式，即專(zhuān)家之間不得相互討論，不發(fā)生橫向聯(lián)系，只能與調(diào)查人員發(fā)生關(guān)系，通過(guò)多輪次調(diào)查專(zhuān)家對(duì)問(wèn)卷所提問(wèn)題的看法，經(jīng)過(guò)反復(fù)征詢(xún)、歸納、修改，最后匯總成專(zhuān)家基本一致的看法，作為預(yù)測(cè)的結(jié)果。這種方法具有廣泛的代表性，較為可靠。第四章1.衛(wèi)生組織體系：包括直接提供衛(wèi)生服務(wù)的組織，具有直接管理衛(wèi)生職能的衛(wèi)生行政組織，以及衛(wèi)生第三方組織。2. 第三方組織即非政府組織（NGO）：通常指一個(gè)不屬于政府、不由政府部門(mén)建立的組織。特征：組織性、非政府性、非營(yíng)利性、自治性、志愿性3我國(guó)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的特點(diǎn)：（1）農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系由縣及縣以下衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)構(gòu)成，形成“三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)，即縣醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、幼健院等單位是中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為樞紐，村組衛(wèi)生室（所）為基礎(chǔ)的三級(jí)結(jié)構(gòu)，服務(wù)面覆蓋占中國(guó)人口80%的農(nóng)村地區(qū)。（2）縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、基層轉(zhuǎn)診、急救以及基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)職責(zé)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等服務(wù)，受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)委托承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能。村衛(wèi)生室承擔(dān)衛(wèi)生行政部門(mén)賦予的預(yù)防、保健任務(wù)，提供常見(jiàn)傷、病的初級(jí)診治。第五章1.醫(yī)療保障制度：是指國(guó)家和社會(huì)團(tuán)體對(duì)勞動(dòng)者或公民因疾病或其他自然事件及突發(fā)事件造成身體與健康損害時(shí)對(duì)其提供醫(yī)療服務(wù)或?qū)ζ浒l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用損失給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償而實(shí)施的各種制度的總稱(chēng)。包括實(shí)施醫(yī)療救助、醫(yī)療保險(xiǎn)及免費(fèi)醫(yī)療等方式。2.我國(guó)醫(yī)療保障制度的分類(lèi)：基本醫(yī)療保險(xiǎn) 補(bǔ)充醫(yī)療保障制度 商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療救助 農(nóng)村醫(yī)療保障3.健康保障制度的基本模式：國(guó)家衛(wèi)生保健制度模式 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式 商業(yè)保險(xiǎn)模式 儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式 拓展的其他保險(xiǎn)模式，包括社會(huì)醫(yī)療救助、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度等1、國(guó)家衛(wèi)生保健制度模式：特點(diǎn)：保險(xiǎn)基金主要由國(guó)家財(cái)政提供，由政府進(jìn)行計(jì)劃性配置，費(fèi)用增長(zhǎng)相對(duì)緩慢，覆蓋面廣，有較好的普通性和公平性，有利于保障全體社會(huì)公民的身體健康；醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要為國(guó)家所有。為大多數(shù)公民提供免費(fèi)的綜合的醫(yī)療服務(wù)。存在的主要問(wèn)題：資金渠道單一化，國(guó)家財(cái)政不堪重負(fù)，市場(chǎng)起不到調(diào)節(jié)作用，醫(yī)療服務(wù)效率較低，難以滿(mǎn)足居民不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需要，同時(shí)由于就醫(yī)無(wú)需支付醫(yī)療費(fèi)用，消費(fèi)者缺乏費(fèi)用意識(shí)，容易導(dǎo)致對(duì)醫(yī)療服務(wù)的過(guò)度利用，從而浪費(fèi)有限的衛(wèi)生資源。2社會(huì)保障模式（1）特點(diǎn)：由國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)施。保險(xiǎn)基金由國(guó)家、雇主和勞動(dòng)者共同負(fù)擔(dān)，強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任；參保者享受健康保險(xiǎn)的權(quán)利與繳費(fèi)義務(wù)相聯(lián)系，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌?；ブ矟?jì)：健康保險(xiǎn)一般由中介組織實(shí)施，實(shí)行”現(xiàn)收現(xiàn)付”，政府對(duì)其是宏觀監(jiān)督和社會(huì)管理，注重政府的作用，強(qiáng)調(diào)全面的覆蓋和平等的享有；在一定程度上實(shí)現(xiàn)個(gè)人收入的橫向轉(zhuǎn)移，體現(xiàn)社會(huì)公平原則，同時(shí)強(qiáng)化自我保障意識(shí)，體現(xiàn)效率原則；籌資渠道法制化、多元化；基金有穩(wěn)定來(lái)源，政府負(fù)擔(dān)相對(duì)較輕（2）存在的主要問(wèn)題：由于實(shí)行第三方付費(fèi)，醫(yī)患雙方缺乏費(fèi)用意識(shí)，容易出現(xiàn)供需雙方的道德風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療費(fèi)用難以有效控制；醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用負(fù)擔(dān)的代際轉(zhuǎn)移問(wèn)題突出，特別是在人口老齡化較高的國(guó)家或地區(qū)，這個(gè)問(wèn)題更為突出。3、商業(yè)保險(xiǎn)模式：（1）特點(diǎn)：完全的市場(chǎng)化，不同險(xiǎn)種由市場(chǎng)不同需求產(chǎn)生，保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間是一種默契關(guān)系，各自履行自己的權(quán)利和義務(wù)；公民自愿投保，共同負(fù)擔(dān)疾病造成的經(jīng)濟(jì)損失，政府負(fù)擔(dān)較輕。經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)者主要以營(yíng)利為目的，適應(yīng)層次的不同需求，降低了醫(yī)療服務(wù)的成本，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技的迅速發(fā)展，營(yíng)利性的醫(yī)院在醫(yī)療院系中占主導(dǎo)地位，所有醫(yī)院基本實(shí)行管與辦的分離。存在主要問(wèn)題：不公平現(xiàn)象嚴(yán)重，不同收入群體享有的保障程度差別較大，出于盈利的動(dòng)機(jī)，大量資源投入到高水平的醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)足醫(yī)療高消費(fèi)，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的快速增長(zhǎng)。4、儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式：特點(diǎn)：具有強(qiáng)制，根據(jù)法律規(guī)定，每個(gè)工作的人都必須依法參加保健儲(chǔ)蓄，只建立個(gè)人儲(chǔ)蓄賬戶(hù)，儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)，強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任，個(gè)人通過(guò)縱向積累解決患病就醫(yī)時(shí)所需費(fèi)用，賬戶(hù)存款不足以支付費(fèi)用時(shí)自費(fèi)補(bǔ)差或以為來(lái)儲(chǔ)蓄償還，對(duì)于費(fèi)用的約束性較強(qiáng)，較好的解決了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的代際轉(zhuǎn)移問(wèn)題，同時(shí)還能夠滿(mǎn)足不同層次的需求，政府負(fù)擔(dān)較輕。存在主要問(wèn)題：公平程度差，社會(huì)互助共濟(jì)，共同分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)現(xiàn)程度較低。第六章1.衛(wèi)生政策：政府為了保障人民健康而制定并實(shí)施的用以規(guī)范政府、公民和醫(yī)院等社會(huì)組織的目標(biāo)、行動(dòng)指南、策略與措施的總和。衛(wèi)生政策屬于公共政策。2.制定衛(wèi)生政策的方式和程序：第七章1.衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作（health service planning）：是規(guī)劃者評(píng)價(jià)特定地理區(qū)域內(nèi)或特定人群的健康需要，確定如何通過(guò)分配現(xiàn)存或預(yù)期可控資源，以一種最有效的方式去滿(mǎn)足這些健康需要的過(guò)程。2.衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的原則：協(xié)調(diào)發(fā)展的理念 可持續(xù)發(fā)展的理念 系統(tǒng)的理念 目標(biāo)和過(guò)程的理念 3.衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的步驟：背景分析 擬定目標(biāo) 修正目標(biāo) 制定戰(zhàn)略 實(shí)施戰(zhàn)略4.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（regional health planning）：是在一個(gè)特定的區(qū)域范圍內(nèi)，根據(jù)其經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、不同人群需求等多方面因素，來(lái)確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、模式與目標(biāo)，合理配置衛(wèi)生資源，合理布局不同層次、功能、規(guī)模的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，使衛(wèi)生總供給與總需求基本平衡，形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展。核心是優(yōu)化配置衛(wèi)生資源。第八章1.衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的特征：服務(wù)的基本特征：無(wú)形性 服務(wù)與消費(fèi)同時(shí)性 不可存儲(chǔ)性 差異性 衛(wèi)生服務(wù)的特征：專(zhuān)業(yè)性和技術(shù)性 壟斷性 高質(zhì)量性和無(wú)誤差性 供給者的主導(dǎo)性 2.衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的營(yíng)銷(xiāo)組合：包含七個(gè)要素，即產(chǎn)品（product）、價(jià)格（price）、地點(diǎn)或渠道（place）、促銷(xiāo)（promotion）、人員（people）、有形展示（physical evidence）和過(guò)程（process）， 又稱(chēng)7P營(yíng)銷(xiāo)組合。3.衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)營(yíng)銷(xiāo)：是針對(duì)特定的社會(huì)問(wèn)題，比如濫用毒品、吸煙、艾滋病、肥胖、與行為生活方式有關(guān)的常見(jiàn)慢性病等，運(yùn)用市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的原理和技術(shù)，使得目標(biāo)群體改變舊的觀念，采取有益于健康的行為，同時(shí)以合理的價(jià)格和方式提供相應(yīng)的產(chǎn)品來(lái)支持鞏固觀念和行為的改變，從而達(dá)到增強(qiáng)社會(huì)福利和社會(huì)公益性。4.衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)營(yíng)銷(xiāo)的特征：產(chǎn)品特征 營(yíng)銷(xiāo)目的方面的特征 消費(fèi)者需求方面的特征競(jìng)爭(zhēng)方面的特征 營(yíng)銷(xiāo)主體方面的特征 社會(huì)營(yíng)銷(xiāo)的難度大于商業(yè)營(yíng)銷(xiāo)第九章1. 全面質(zhì)量管理（TQM）：一個(gè)組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，目的在于通過(guò)讓顧客滿(mǎn)意和本組織所有成員及社會(huì)受益而達(dá)到長(zhǎng)期成功的管理途徑。2. 全面質(zhì)量管理的原則和特征：原則：顧客至上 領(lǐng)導(dǎo)重視 全員參與 系統(tǒng)思維 預(yù)防為主 強(qiáng)化控制 持續(xù)改進(jìn) 以事實(shí)為依據(jù) 特征：全面質(zhì)量管理要求做到“三全一多”，即全方位的質(zhì)量管理、全過(guò)程的質(zhì)量管理、全員參與的質(zhì)量管理和采用多種多樣的方法實(shí)施質(zhì)量管理。3. 全面質(zhì)量管理的基本步驟：全面質(zhì)量管理的基本實(shí)施步驟構(gòu)成一個(gè)封閉的PDCA循環(huán)（PDCA circle）。這里的PDCA為英文的計(jì)劃(plan)、執(zhí)行/實(shí)施(do)、檢查(check)、處理（action）四個(gè)詞的首字母縮寫(xiě)。4. 衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理模式：服務(wù)過(guò)程導(dǎo)向的管理模式 客戶(hù)需求導(dǎo)向的模式 供求互動(dòng)導(dǎo)向的管理模式 整體質(zhì)量管理模式 5. 衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定步驟：確定衛(wèi)生服務(wù)供求雙方互動(dòng)的流程 將顧客期望融入衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中 選擇實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)行為 確定軟/硬指標(biāo)需要 建立衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的觀測(cè)與反饋機(jī)制 確立標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)行為的質(zhì)量水平 簡(jiǎn)單的感知關(guān)系研究方法不能夠測(cè)量、反饋和評(píng)價(jià)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，這時(shí)，患者預(yù)期滿(mǎn)意度調(diào)查方法可以替代簡(jiǎn)單的感知關(guān)系研究方法而取得相同的評(píng)價(jià)效果 用評(píng)價(jià)指標(biāo)監(jiān)測(cè)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)行為 將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給衛(wèi)生服務(wù)人員 定期修改衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)體系第十章1. 衛(wèi)生人力資源：是指經(jīng)過(guò)衛(wèi)生職業(yè)訓(xùn)練，能夠根據(jù)群眾需要而提供衛(wèi)生服務(wù)的人員，包括已在衛(wèi)生部門(mén)工作的和正在接受培訓(xùn)的人員的總稱(chēng)。2. 人力資產(chǎn)的質(zhì)量衡量的5個(gè)指標(biāo)：健康、經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)、技能、忠誠(chéng)。人力資產(chǎn)質(zhì)量=忠誠(chéng)健康經(jīng)驗(yàn)（知識(shí)+技能）。3. 戰(zhàn)略性人力資源管理思想：人力資源管理工作需要緊密結(jié)合組織的戰(zhàn)略目標(biāo)和組織愿景 人力資源管理工作需要緊密結(jié)合業(yè)務(wù)需求，并在業(yè)務(wù)流程重組和可持續(xù)改進(jìn)中積極扮演事業(yè)伙伴的角色 人力資源管理工作需要統(tǒng)籌滿(mǎn)足多方利益相關(guān)者的利益 人力資源管理工作堅(jiān)持發(fā)展導(dǎo)向 人力資源管理各個(gè)環(huán)節(jié)之間高度集成和協(xié)調(diào)一致4. 衛(wèi)生資源管理：根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生工作方針政策和社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，對(duì)衛(wèi)生資源進(jìn)行合理配置和調(diào)控，并對(duì)衛(wèi)生資源的使用情況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，稱(chēng)之為衛(wèi)生資源管理。5. 衛(wèi)生資源管理的內(nèi)容：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配置 衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的籌集、分配，衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的使用監(jiān)督及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策的調(diào)研、制定 衛(wèi)生設(shè)施、設(shè)備的行政管理 衛(wèi)生技術(shù)人員聘任、調(diào)配、技術(shù)職稱(chēng)晉升的考評(píng)等 衛(wèi)生信息的搜集、分析、利用等 國(guó)外各類(lèi)衛(wèi)生貸款的分配、使用、監(jiān)管和對(duì)外衛(wèi)生合作、衛(wèi)生援助管理等6. 衛(wèi)生資源管理的原則：充分利用資源，有計(jì)劃按比例協(xié)調(diào)發(fā)展 充分調(diào)動(dòng)各種積極因素，盡可能滿(mǎn)足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求 遵從黨和國(guó)家各項(xiàng)衛(wèi)生工作方針政策 優(yōu)化配置衛(wèi)生資源，講求技術(shù)經(jīng)濟(jì)效益 合理配置，功能互補(bǔ)，為各類(lèi)衛(wèi)生資源創(chuàng)造公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境 從實(shí)際出發(fā)，盡可能資源共享 不增加社會(huì)和病人的不合理負(fù)擔(dān) 分級(jí)管理，各盡其責(zé) 宏觀調(diào)控，強(qiáng)化監(jiān)督，建立健全各類(lèi)有效的執(zhí)法監(jiān)督和行政監(jiān)督體制 可持續(xù)發(fā)展，不搞短期行為 管理部門(mén)相互協(xié)調(diào)，杜絕政出多門(mén)，不能相互推諉扯皮 政務(wù)公開(kāi)、事務(wù)公開(kāi)、自覺(jué)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督7. 衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的原則：衛(wèi)生資源配置與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的的原則 效率優(yōu)先，兼顧社會(huì)公平的原則 重點(diǎn)傾斜，兼顧全局的原則 成本效益的原則 8. 衛(wèi)生資源配置的評(píng)價(jià)指標(biāo)：衛(wèi)生總費(fèi)用占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的百分比 人均衛(wèi)生費(fèi)用 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的費(fèi)用比例 門(mén)診和住院之間資源配置的構(gòu)成 醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼保健之間的資源的配置比例9. 衛(wèi)生人力配置的方法：衛(wèi)生人力的總量合理配置方法，可分為四個(gè)步驟進(jìn)行：根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查中有關(guān)人口數(shù)、居民患病率、每患者平均就診次數(shù)、需要醫(yī)療照顧率、居民住院率、平均每患者住院天數(shù)、每全時(shí)門(mén)診醫(yī)生平均門(mén)診人次數(shù)、每全時(shí)住院部醫(yī)生平均負(fù)責(zé)病床日等數(shù)據(jù)，按特定計(jì)算公式，計(jì)算出當(dāng)?shù)卦撃甓扰R床醫(yī)生需要（求）量，加上預(yù)防保健專(zhuān)業(yè)醫(yī)生需求數(shù)，計(jì)算出當(dāng)?shù)蒯t(yī)生總需要（求）數(shù) 將醫(yī)生需要量與實(shí)際醫(yī)生擁有數(shù)進(jìn)行對(duì)比，求出供需比值，評(píng)價(jià)醫(yī)生的供需平衡狀態(tài) 根據(jù)平衡狀態(tài)對(duì)今后衛(wèi)生人力資源分配作出政策性調(diào)整，使之逐漸平衡、合理 根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)工作量比例，進(jìn)行專(zhuān)科醫(yī)生數(shù)的分配第十一章1. 衛(wèi)生信息：是各種與衛(wèi)生工作直接或間接相關(guān)的指令、情報(bào)、數(shù)據(jù)、信號(hào)、消息及知識(shí)的總稱(chēng)。2. 衛(wèi)生信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)：信息的產(chǎn)生過(guò)程：數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)傳輸、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)分析、信息表達(dá)。衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理結(jié)構(gòu)：衛(wèi)生信息系統(tǒng)資源（人員、硬件、軟件、財(cái)政資源），一系列組織章程確保對(duì)衛(wèi)生信息系統(tǒng)資源的有效利用。3. 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)收集方法：常規(guī)衛(wèi)生數(shù)據(jù)收集方法包括：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)收集，社區(qū)數(shù)據(jù)收集以及人口登記；衛(wèi)生數(shù)據(jù)收集的非常規(guī)方法包括：調(diào)查、定量和定性快速評(píng)價(jià)方法以及其他專(zhuān)門(mén)研究。4. 衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理：最少包括兩個(gè)部分：衛(wèi)生信息系統(tǒng)資源以及規(guī)章制度5. 衛(wèi)生信息的功能是什么？（1）衛(wèi)生信息是衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學(xué)決策的依據(jù)；（2）衛(wèi)生信息是監(jiān)督、評(píng)價(jià)衛(wèi)生規(guī)劃與計(jì)劃實(shí)施進(jìn)展的依據(jù)；（3）衛(wèi)生信息是更有效利用衛(wèi)生人力、物力和財(cái)力資源的基礎(chǔ)。第十二章1. 績(jī)效（performance）：指的就是對(duì)一個(gè)組織、機(jī)構(gòu)或內(nèi)部成員的成就與效果的全面、系統(tǒng)的表征，它通常與生產(chǎn)力、質(zhì)量、效果燈概念密切相關(guān)，績(jī)效有三個(gè)層次，即組織層次、過(guò)程/職能層次以及團(tuán)隊(duì)、個(gè)人層次。2. 績(jī)效評(píng)價(jià)（performance assessment）：就是指運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)和運(yùn)籌學(xué)方法，采用特定的指標(biāo)體系，對(duì)照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，按照一定的程序，通過(guò)定量定性對(duì)比，對(duì)企業(yè)或組織一定經(jīng)營(yíng)時(shí)期內(nèi)的經(jīng)營(yíng)效益和經(jīng)營(yíng)者的業(yè)績(jī)做出客觀、公正和準(zhǔn)確的綜合評(píng)判。3. 績(jī)效評(píng)價(jià)的基本原理：績(jī)效評(píng)價(jià)是組織決策的依據(jù)、人力資源開(kāi)發(fā)和控制的手段、績(jī)效改進(jìn)的動(dòng)力和創(chuàng)造公平的杠桿，它具有很強(qiáng)大的反饋、控制、激勵(lì)和開(kāi)發(fā)功能。績(jī)效評(píng)價(jià)是績(jī)效管理的核心，而構(gòu)建績(jī)效評(píng)價(jià)模式是評(píng)價(jià)工作的核心問(wèn)題。評(píng)價(jià)模式主要包括評(píng)價(jià)主題、評(píng)價(jià)維度和評(píng)價(jià)指標(biāo)三個(gè)方面。評(píng)價(jià)主題包括“4E”，即經(jīng)濟(jì)（economy）、效率（efficiency）、效果（effectiveness）和公平（equity）；評(píng)價(jià)維度是指對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象和評(píng)價(jià)行為的類(lèi)型區(qū)分；評(píng)價(jià)指標(biāo)是評(píng)價(jià)的具體手段，也是評(píng)價(jià)維度的直接載體和外在表現(xiàn)，績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)的確立應(yīng)遵循SMART原則。4. 健康狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)：減壽人年數(shù) 無(wú)殘疾期望壽命 健康期望壽命 傷殘調(diào)整壽命年 傷殘調(diào)整期望壽命 健康的不公平性5. 衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)體普遍合理期望的認(rèn)知和適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。主要包含兩方面內(nèi)容，首先是基本人權(quán)，其次是病人對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的滿(mǎn)意度。第十三章1. 衛(wèi)生項(xiàng)目（health project）：是一個(gè)衛(wèi)生組織為實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo)，在一定的時(shí)間、人員和其他資源的約束條件下，所開(kāi)展的有一定獨(dú)特性的、一次性的工作。2. 衛(wèi)生項(xiàng)目的特征：目的性 獨(dú)特性 一次性 制約性 其他特性3. 衛(wèi)生項(xiàng)目管理：是運(yùn)用各種知識(shí)、技能、方法與工具，為滿(mǎn)足或超越項(xiàng)目各利益相關(guān)者對(duì)項(xiàng)目的要求與期望所開(kāi)展的項(xiàng)目組織、計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和控制活動(dòng)。4. 衛(wèi)生項(xiàng)目階段：一般可劃分為概念階段（conceptual）、設(shè)計(jì)階段（design）、實(shí)施階段（implementation）和終止階段（termination）四個(gè)項(xiàng)目階段。5. 項(xiàng)目與日常經(jīng)營(yíng)的不同： 日常運(yùn)營(yíng)項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)工作性質(zhì)大量的常規(guī)性、不斷重復(fù)的工作或勞動(dòng)，強(qiáng)調(diào)效率和效果創(chuàng)新性的一次性工作或勞動(dòng)，面向目標(biāo)工作環(huán)境相對(duì)封閉和確定相對(duì)開(kāi)放和不確定工作產(chǎn)出標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)品或服務(wù)獨(dú)特的產(chǎn)品或服務(wù)工作組織組織是相對(duì)不變的，基于部門(mén)的職能管理，直線(xiàn)指揮管理系統(tǒng)組織是臨時(shí)性的，基于過(guò)程系統(tǒng)管理，以團(tuán)隊(duì)組織為主工作時(shí)間持續(xù)運(yùn)作確定的開(kāi)始和結(jié)束日期第十四章1. 人人享有衛(wèi)生保?。℉FA）：衛(wèi)生保健進(jìn)入家庭、學(xué)校、工廠和社區(qū)；人們運(yùn)用更好的方法去預(yù)防疾病，減輕不可避免的疾病和傷殘的痛苦；人們健康地度過(guò)嬰兒、兒童、青壯年和老年期，在平靜溫馨中告別人世；不同國(guó)家、地區(qū)或人群間，能均勻地分配衛(wèi)生資源；通過(guò)所以個(gè)人和家庭的充分參與，使他們?cè)谀芙邮芎湍芴峁┑姆秶鷥?nèi)，享受到基本衛(wèi)生保健；它還指人們懂得疾病是可以預(yù)防的，自己有力量擺脫疾病的桎梏，來(lái)創(chuàng)造自己和家庭的健康和幸福的生活。2. 初級(jí)衛(wèi)生保健策略（PHA）：PHA是一種基本保健，它依靠切實(shí)可行、可靠而又受社會(huì)歡迎的方法和技術(shù)；它通過(guò)個(gè)人和家庭的充分參與而達(dá)到普及，其費(fèi)用是國(guó)家和社會(huì)依靠自力更生和自覺(jué)精神在各個(gè)發(fā)展階段上有能力負(fù)擔(dān)的。3. PHA的原則：社會(huì)公平原則 社區(qū)與群眾參與原則 部門(mén)協(xié)同原則 成本效果和效率原則4. PHA的內(nèi)容：四個(gè)方面：增進(jìn)健康 預(yù)防疾病 醫(yī)治病傷 康復(fù)服務(wù) 八項(xiàng)內(nèi)容：宣傳主要的衛(wèi)生問(wèn)題及認(rèn)識(shí)、預(yù)防和控制這些問(wèn)題的辦法；改進(jìn)食品供應(yīng)和合理營(yíng)養(yǎng)；促進(jìn)安全用水和基本環(huán)境衛(wèi)生； 婦幼衛(wèi)生保健，包括計(jì)劃生育； 主要傳染病的預(yù)防接種； 地方病的預(yù)防和控制； 常見(jiàn)病和外傷的合理治療； 提供基本藥物第十五章：1. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（community health services）：是社區(qū)服務(wù)中的一種最基本的、普遍的服務(wù)，是由全科醫(yī)生（general practitioner, GP）為主要衛(wèi)生人力的衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)。2. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特征：基層醫(yī)療保?。╬rimary care） 人格化照顧（personalized care） 綜合性照顧（comprehensive care） 持續(xù)性服務(wù)（continuity） 協(xié)調(diào)性服務(wù)（coordinated care） 可及性服務(wù)（accessible care）3. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容（六位一體）：“六位”是指：社區(qū)健康教育和健康促進(jìn) 社區(qū)預(yù)防 社區(qū)保健 社區(qū)醫(yī)療和慢性病防治 社區(qū)康復(fù) 計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo) “一體”是指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供上述綜合、連續(xù)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。4. 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容：社區(qū)衛(wèi)生診斷 健康教育 傳染病、地方病、寄生蟲(chóng)病防治 慢性非傳染性疾病防治 精神衛(wèi)生 婦女保健 兒童保健 老年保健 社區(qū)醫(yī)療 社區(qū)康復(fù) 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù) 開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息的手機(jī)、整理、分析與上報(bào)工作 根據(jù)居民需求、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能和條件，提供其他適宜的基層衛(wèi)生服務(wù)和相關(guān)服務(wù)第二十二章1. 衛(wèi)生改革步驟：確定問(wèn)題、分析原因、政策開(kāi)發(fā)、政治抉擇、實(shí)施改革、評(píng)估效果，進(jìn)一步確定存在的問(wèn)題，進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)。2. 衛(wèi)生改革目標(biāo)：改善人民健康 提供經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)保護(hù) 提高公眾滿(mǎn)意度第四章：1. 衛(wèi)生行政組織：是在衛(wèi)生工作方面行使國(guó)家政權(quán)的公務(wù)機(jī)關(guān)，它執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生方針政策，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行管理，在公務(wù)人員的集體意識(shí)支配下，經(jīng)由職權(quán)、職責(zé)分配構(gòu)成的具有層級(jí)與分工結(jié)構(gòu)的組織。2. 衛(wèi)生行政組織的職能和特征：職能：規(guī)劃準(zhǔn)入監(jiān)管衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)調(diào)控發(fā)布醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)信息促進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng)其他 特征：權(quán)威性服務(wù)性系統(tǒng)性動(dòng)態(tài)性法律性3. 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)組織：是由為提高全民健康水平而提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的各級(jí)各類(lèi)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)組成的有機(jī)整體，包括醫(yī)療、預(yù)防、婦幼保健、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研和城鄉(xiāng)綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等。4. 衛(wèi)生管理體制改革的目標(biāo)：要明確政府職責(zé)，轉(zhuǎn)變職能，實(shí)現(xiàn)政事分開(kāi) 建立符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律和人民健康需求的衛(wèi)生服務(wù)體系 建立權(quán)責(zé)明晰、富有生機(jī)和活力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正成為自主管理、自我發(fā)展、自我約束的法人實(shí)體。5. 衛(wèi)生管理體制改革的原則：政事分開(kāi)，加強(qiáng)監(jiān)管 進(jìn)行全行業(yè)管理 提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù) 適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制 總體規(guī)劃，分布進(jìn)行，逐步到位。6. 衛(wèi)生管理機(jī)制的內(nèi)容：行政管理體制改革 醫(yī)療服務(wù)體制改革 預(yù)防保健體制改革 衛(wèi)生監(jiān)督體制改革 其他衛(wèi)生體制改革7. 衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)管理機(jī)制：競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制 供求機(jī)制 價(jià)格機(jī)制8. 非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理機(jī)制：國(guó)有產(chǎn)權(quán)的代理制人事管理與分配機(jī)制監(jiān)督機(jī)制9. 非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革內(nèi)容：財(cái)政補(bǔ)助與稅收機(jī)制改革價(jià)格機(jī)制改革認(rèn)識(shí)管理機(jī)制改革分配機(jī)制改革市場(chǎng)機(jī)制改革第五章1. 衛(wèi)生規(guī)劃的原則：整體性原則 功能性原則 結(jié)構(gòu)性原則 最優(yōu)化原則 動(dòng)態(tài)化原則2. 衛(wèi)生規(guī)劃的程序：規(guī)劃準(zhǔn)備工作 形勢(shì)分析 衛(wèi)生問(wèn)題診斷 確定衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)確定實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)的對(duì)策與措施 分析資源需要及開(kāi)發(fā)策略 確定實(shí)施計(jì)劃 衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施、監(jiān)督與評(píng)價(jià)第十一章：1. 衛(wèi)生監(jiān)督：是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)的授權(quán)，對(duì)公民、法人和其他組織遵守衛(wèi)生法律法規(guī)的情況進(jìn)行督促檢查，對(duì)違反衛(wèi)生法律法規(guī)的行為追究法律責(zé)任的一種衛(wèi)生行政活動(dòng)。2. 衛(wèi)生監(jiān)督的職能：制約功能規(guī)范功能預(yù)防功能促進(jìn)功能3. 衛(wèi)生監(jiān)督的原則：依法行政的原則以事實(shí)為依據(jù)的原則保證效率原則與宣傳教育相結(jié)合原則4. 衛(wèi)生監(jiān)督的法律關(guān)系：主體：各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān) 衛(wèi)生監(jiān)督管理相對(duì)人 客體：人的生命和健康 物 行為 內(nèi)容：是指衛(wèi)生法律關(guān)系中具有的權(quán)利和義務(wù)5. 衛(wèi)生監(jiān)督的方法和程序：衛(wèi)生監(jiān)督檢查：a. 預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督，包括設(shè)計(jì)審查、施工監(jiān)督、竣工驗(yàn)收三個(gè)步驟b. 經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，包括監(jiān)督前準(zhǔn)備、現(xiàn)場(chǎng)檢查、監(jiān)督后處理三個(gè)步驟c. 事故性衛(wèi)生監(jiān)督，包括事故報(bào)告、緊急處置、事故調(diào)查、事故處理等四個(gè)步驟衛(wèi)生行政許可 a. 衛(wèi)生許可，程序包括申請(qǐng)、受理、審查、發(fā)證b. 執(zhí)業(yè)許可，程序包括設(shè)置審批、申請(qǐng)登記、審查、發(fā)證c. 衛(wèi)生核準(zhǔn)，程序包括申請(qǐng)、受理、審查、專(zhuān)家評(píng)審、批準(zhǔn)衛(wèi)生行政處罰健康監(jiān)護(hù)6. 衛(wèi)生監(jiān)督評(píng)價(jià)過(guò)程：確定評(píng)價(jià)主題 選擇評(píng)價(jià)人員 制定評(píng)價(jià)計(jì)劃 選定評(píng)價(jià)指標(biāo) 收集信息 實(shí)施評(píng)價(jià)7. 衛(wèi)生監(jiān)督評(píng)價(jià)的方法：效果評(píng)價(jià)方法a.觀察性方法；b.對(duì)照實(shí)驗(yàn)法效率評(píng)價(jià)方法a. 最小成本分析；b.成本效果分析；c.成本效益分析第九章1.醫(yī)政管理：是指政府衛(wèi)生行政部門(mén)依照法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)及其相關(guān)領(lǐng)域?qū)嵤┬姓芾砘顒?dòng)的過(guò)程。2