臨床重點專科管理規(guī)定

精品文檔 1歡迎下載 關(guān)于印發(fā) 江蘇省省級臨床重點專科管理規(guī)定 的通知 發(fā)布日期 2010 04 29 00 00 00 各市衛(wèi)生局 廳直屬有關(guān)醫(yī)院 省醫(yī)學(xué)會 省醫(yī)院協(xié)會 為加強全省三級醫(yī)院省級臨床重點?？平ㄔO(shè)與管理 提高醫(yī)療技術(shù)水平 從 2001 年開始 我廳啟 動了省級臨床重點專科評審工作 并根據(jù) 醫(yī)療機構(gòu)管理條例 有關(guān)規(guī)定 制定印發(fā)了 江蘇省醫(yī) 院省級臨床重點?？乒芾頃盒幸?guī)定 以下簡稱 暫行規(guī)定 對省級臨床重點?？茖嵭虚_放式 動態(tài)管理 促進了全省整體醫(yī)療技術(shù)水平的提高 2010 年 2 月 衛(wèi)生部制定下發(fā)了 國家臨床重點 ?？圃u估管理辦法 試行 以下簡稱 管理辦法 根據(jù)衛(wèi)生部 管理辦法 結(jié)合我省實 際 我廳對 暫行規(guī)定 進行了修訂完善 制定了 江蘇省省級臨床重點?？乒芾硪?guī)定 以下簡 稱 管理規(guī)定 現(xiàn)下發(fā)給你們 請遵照執(zhí)行 對已經(jīng)確認滿 5 年的省級臨床重點專科 今年我廳將繼續(xù)組織抽查考核 對 2009 年被黃牌警告 并限期整改的省級臨床重點?？?整改期滿 由我廳組織驗收考核 考核結(jié)果依據(jù) 管理規(guī)定 處 理 鑒于 2009 年已經(jīng)組織過新申報的省級臨床重點專科評審 故下一次評審時間為 2011 年 具體 時間和要求另行通知 二 一 年四月二十九日 抄送 無錫市醫(yī)管中心 中大醫(yī)院 江大附院 省口腔醫(yī)院 江蘇省省級臨床重點?？乒芾硪?guī)定江蘇省省級臨床重點?？乒芾硪?guī)定 第一章 總 則 第一條 為加強三級醫(yī)院省級臨床重點專科建設(shè)與管理 促進我省醫(yī)療技術(shù)發(fā)展 加強人才隊伍建設(shè) 提高醫(yī)療技術(shù)水平 增強醫(yī)療服務(wù)能力 不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求 依據(jù) 醫(yī)療 機構(gòu)管理條例 和衛(wèi)生部 國家臨床重點?？圃u估管理辦法 制定本規(guī)定 第二條省級臨床重點?？埔罁?jù)衛(wèi)生部 醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄 設(shè)定 主要包括二 三級臨床科目 部分一級臨床科目及少數(shù)與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的科目 第三條 省級臨床重點?？朴墒⌒l(wèi)生廳組織專家評審 確認 在本?？祁I(lǐng)域能代表全省醫(yī)療技術(shù)和管 理水平 在省內(nèi)具有醫(yī)療服務(wù)能力強 醫(yī)療質(zhì)量高 管理科學(xué)規(guī)范等優(yōu)勢 在臨床醫(yī)療服務(wù)體系中 處于技術(shù)核心地位 省級臨床重點專科可作為全省醫(yī)療質(zhì)量管理 人才培養(yǎng)和技術(shù)推廣的基地 第四條本規(guī)定適用于全省三級醫(yī)院 第五條省衛(wèi)生廳負責(zé)全省三級醫(yī)院省級臨床重點?？频脑u審 確認 監(jiān)管工作 地市級衛(wèi)生行政部門協(xié)助省衛(wèi)生廳 根據(jù) 區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃 負責(zé)轄區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院省級臨 床重點?？频纳陥?建設(shè)與監(jiān)管工作 三級醫(yī)院負責(zé)本院省級臨床重點?？频慕ㄔO(shè)與管理 制定專科建設(shè)與發(fā)展計劃 并組織落實 省級臨床重點?？票仨毤訌娙瞬抨犖榻ㄔO(shè) 積極開展技術(shù)創(chuàng)新 保持學(xué)術(shù) 技術(shù)和管理水平的省內(nèi) 先進地位 努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 并帶動本院其它?？萍叭”緦？乒餐l(fā)展 第二章 組織機構(gòu) 第六條 省衛(wèi)生廳成立省級臨床重點?？圃u審委員會 以下簡稱委員會 下設(shè)辦公室 評審專家 庫及評審監(jiān)察組 精品文檔 2歡迎下載 第七條 省級臨床重點專科評審委員會辦公室 以下簡稱辦公室 設(shè)在省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 負責(zé)組建 評審專家?guī)?并具體組織和實施省級臨床重點專科的評審和管理工作 第八條 評審專家?guī)煊蓪I(yè)技術(shù)專家?guī)旌歪t(yī)療管理專家?guī)旖M成 第九條 專業(yè)技術(shù)專家?guī)斐蓡T必須同時具備以下條件 一 有良好的科學(xué)精神 職業(yè)道德 公道正派 對省級臨床重點?？圃u審工作有較高的積極性 二 有豐富的專業(yè)知識和較強的業(yè)務(wù)能力 有較高的學(xué)術(shù)水平和豐富的臨床實踐經(jīng)驗 熟悉本專 業(yè)領(lǐng)域的國內(nèi)外發(fā)展動態(tài) 在本專業(yè)領(lǐng)域具有一定的知名度和影響力 三 受聘于三級醫(yī)院 四 擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù) 5 年以上 五 年齡原則上不超過 65 周歲 身體健康 能勝任省級臨床重點?？圃u審工作 六 服從辦公室評審工作安排 第十條 醫(yī)療管理專家?guī)斐蓡T必須同時具備以下條件 一 有良好的科學(xué)精神 職業(yè)道德 公道正派 對省級臨床重點?？圃u審工作有較高的積極性 二 有豐富的管理知識 較強的管理能力和較高的管理水平 有較高的學(xué)術(shù)水平和豐富的醫(yī)療管 理經(jīng)驗 熟悉醫(yī)療管理領(lǐng)域的國內(nèi)外發(fā)展動態(tài) 有一定的知名度和影響力 三 受聘于醫(yī)療機構(gòu) 在院級管理崗位工作 5 年以上 四 年齡原則上不超過 65 周歲 身體健康 能勝任省級臨床重點專科評審工作 五 服從辦公室評審工作安排 第十一條 專家?guī)斐蓡T聘用期為 5 年 如有以下情形之一者 由委員會終止聘任 一 經(jīng)查實違反評審紀律的 二 因健康原因不能勝任評審工作的 三 技術(shù)專家變更與所在單位聘任關(guān)系的 四 管理專家調(diào)離醫(yī)療機構(gòu)的 五 發(fā)生重大醫(yī)療事故的責(zé)任人 六 受刑事處罰或紀律處分的 七 不服從工作安排的 第十二條 評審監(jiān)察組由省衛(wèi)生廳監(jiān)察室 相關(guān)學(xué)會和協(xié)會人員組成 負責(zé)全程監(jiān)督評審工作 確 保評審工作公正 公平 第三章 申 報 第十三條 凡經(jīng)省衛(wèi)生廳評審 確認的三級醫(yī)院 符合衛(wèi)生部 醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄 規(guī)定及當(dāng) 地?？瓢l(fā)展規(guī)劃和方向的二 三級臨床?？埔约安糠忠患壟R床專科 少數(shù)與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的醫(yī)學(xué)專 科 對照 江蘇省省級臨床重點?？圃u分標準 自評合格 可以申報省級臨床重點專科 第十四條 申報省級臨床重點?？票仨毻瑫r具備以下條件 一 所在醫(yī)院為三級醫(yī)院 二 能獨立并常規(guī)開展 江蘇省醫(yī)院評價標準與細則 中本專業(yè)一般?？坪腿恐攸c?？圃\療技 術(shù)及項目 整體技術(shù)水平處于省內(nèi)先進行列 三 具有獨立開展與省級臨床重點?？圃\療技術(shù)發(fā)展相適應(yīng)的實驗研究能力 四 學(xué)科帶頭人在國內(nèi)或省內(nèi)本專業(yè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域有一定的知名度 在?？瓢l(fā)展中能起領(lǐng)頭作用 五 人才形成梯隊 年齡結(jié)構(gòu) 知識結(jié)構(gòu) 職稱結(jié)構(gòu)及學(xué)歷結(jié)構(gòu)比例合理 有一支素質(zhì)較高的后 備人才隊伍 六 具有滿足本?？茦I(yè)務(wù)需要的設(shè)施和設(shè)備 七 有獨立病區(qū) 臨床科室病床數(shù) 30 張 衛(wèi)生部或省衛(wèi)生廳制定的?？平ㄔO(shè)管理規(guī)范中有具體 要求的 最低床位數(shù)從其規(guī)定 病床使用率 85 具有較強的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療技術(shù)輻射能力 八 市屬醫(yī)院申報的?？茟?yīng)為市級臨床重點?？?精品文檔 3歡迎下載 第十五條 有下列情形之一者不得申報省級臨床重點?？?一 違反衛(wèi)生部 醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法 擅自開展醫(yī)療技術(shù)項目的 二 獨立并常規(guī)開展的必備診療技術(shù)項目小于總數(shù)的 95 三 截止申報當(dāng)年 發(fā)生經(jīng)鑒定為二級以上醫(yī)療事故未滿 3 年的 或有市級或市級以上醫(yī)學(xué)會已 經(jīng)受理 正在鑒定過程中的醫(yī)療事故爭議的 或 3 年內(nèi)有雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定 但經(jīng)由人民法 院審理并終審判為敗訴的 四 在醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面存在重大缺陷 造成嚴重不良后果的 五 發(fā)生重大安全事故 出現(xiàn)人員傷亡 造成較大社會影響的 六 發(fā)生重大違法 違規(guī) 違紀事件 造成嚴重社會影響的 七 未按省衛(wèi)生廳規(guī)定全面參與省醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的 第十六條 凡申報省級臨床重點?？频尼t(yī)院 根據(jù)省衛(wèi)生廳通知向辦公室提出申請 并提交以下材 料 一 江蘇省省級臨床重點?？粕陥髸?一式 6 份 二 能夠說明?？扑降奈淖植牧霞跋嚓P(guān)資料復(fù)印件 復(fù)印件需加蓋單位公章 第十七條 地市級衛(wèi)生行政部門負責(zé)市屬三級醫(yī)院申報工作的指導(dǎo)與監(jiān)督 對申報專科進行初評 包括對醫(yī)院提交的材料進行初審和現(xiàn)場檢查 在通過初評的?？粕陥髸虾炇鹜庖庖姴⒓由w公章 后 按規(guī)定時間報送辦公室 部 省屬三級醫(yī)院直接報送辦公室 第十八條 地市級衛(wèi)生行政部門要確保轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院申報和初評工作的嚴肅性 公正性和公平性 并 確保醫(yī)院申報的材料真實有效 第四章 評審與確認 第十九條 省衛(wèi)生廳根據(jù)省級臨床重點?？瓢l(fā)展的需要和條件 原則上每兩年開展一次省級臨床重 點?？圃u審工作 第二十條 省級臨床重點專科評審遵循行政主導(dǎo) 依靠專家 公正公平 嚴格嚴謹 實事求是 擇 優(yōu)選拔的原則 第二十一條 省衛(wèi)生廳制定 江蘇省省級臨床重點?？圃u分標準 并據(jù)此進行評審 第二十二條 省級臨床重點?？圃u審分專業(yè)組資料初審和現(xiàn)場測評兩個階段 第二十三條 辦公室從評審專家?guī)熘谐槿∮嘘P(guān)專家組成專業(yè)組 每個專業(yè)組為 3 人以上單數(shù) 專業(yè) 組對申報的材料進行初審 根據(jù)初審結(jié)論確定進行現(xiàn)場測評的?？泼麊?對通過初審的專科 辦公 室從評審專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)專家進行現(xiàn)場測評 第二十四條 辦公室根據(jù)初審意見和現(xiàn)場測評結(jié)果 結(jié)合全省實際 提出建議合格線和省級臨床重 點?？平ㄗh名單 報請委員會常委會審定后公示 1 周 公示結(jié)束 對公示期間無疑義的 確認為省 級臨床重點專科 由省衛(wèi)生廳以文件形式公布并頒發(fā) 江蘇省省級臨床重點?？?證書 建議合格線原則上為現(xiàn)場測評總平均分 第二十五條 對公示期間有疑義的專科 辦公室組織專家進行復(fù)核 復(fù)核結(jié)論由省衛(wèi)生廳作出 并 為最終結(jié)論 第二十六條 申報單位不得弄虛作假 凡在評審過程中發(fā)現(xiàn)有弄虛作假嫌疑的 一經(jīng)查實 取消其 評審資格 已經(jīng)確認的 予以撤銷 對負有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人由其所在單位或 上級主管部門給予相應(yīng)處理 處理結(jié)果應(yīng)上報省衛(wèi)生廳 情節(jié)嚴重的 取消申報單位 1 個評審周期 內(nèi)的申報資格 降低或撤銷其醫(yī)院等次 調(diào)查處理情況由省衛(wèi)生廳在全省范圍內(nèi)通報 第二十七條 評審專家有下列情形的 應(yīng)予回避 一 專家來自被評審醫(yī)院的 二 專家與被評審醫(yī)院有直接利害關(guān)系的 三 衛(wèi)生行政部門或被評審醫(yī)院提出的其他合理理由的 精品文檔 4歡迎下載 第二十八條 參加評審專家的勞務(wù)費用由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一發(fā)放 被評審的醫(yī)院不得以任何名義向?qū)＜?組成員饋贈禮品 有價證券 代幣券 卡 及發(fā)放勞務(wù)費用等 第二十九條 委員會委員 評審工作人員和專家在評審過程中應(yīng)嚴格遵守評審紀律 國家法律 法 規(guī)和廉潔自律的規(guī)定 不得利用職務(wù)或工作之便收受財物或謀取不正當(dāng)利益 專家違反評審紀律 造成不良后果的 省衛(wèi)生廳取消其委員或?qū)＜規(guī)斐蓡T資格 同時取消其參與省衛(wèi)生廳各類專業(yè)評審 的資格并通報其所在單位 對違反評審紀律的評審工作人員 給予相應(yīng)的紀律處分 第三十條 評審監(jiān)察組監(jiān)督評審 確認的全過程 保證評審 確認工作公開 公正 公平進行 第五章 監(jiān)督與管理 第三十一條 省級臨床重點?？茖嵭虚_放式動態(tài)管理 每 5 年一個周期 周期期滿后由辦公室重新 組織考核 期末考核合格者繼續(xù)確認為省級臨床重點?？?不合格的 撤銷其省級臨床重點專科稱 號 并取消其下一周期的申報資格 第三十二條 在評審周期內(nèi) 省級臨床重點?？泼磕瓯仨殞⒈緦？票灸甓鹊倪\行情況 如實填寫 江蘇省省級臨床重點?？颇甓冗\行情況表 并于次年 2 月 10 日前上報辦公室備案 部 省屬醫(yī) 院直接上報 各市屬醫(yī)院須經(jīng)所屬市級衛(wèi)生行政主管部門審核后 再予上報 第三十三條 省衛(wèi)生廳對已確認的省級臨床重點專科在周期內(nèi)定期或不定期進行抽查考核 抽查考 核內(nèi)容包括醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展 臨床服務(wù)能力的提高 ?？戚椛淠芰Φ陌l(fā)揮 人才隊伍的建設(shè) 運行情況的上報 質(zhì)控工作的開展等 對抽查考核不合格的?？?予以黃牌警告并限期整改 連續(xù)兩次抽查考核不合格的 撤銷其省級臨 床重點?？品Q號 并取消其下一周期的申報資格 第三十四條 醫(yī)院要將省級臨床重點?？频慕ㄔO(shè)與醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃有機地結(jié)合起來 對省級臨床 重點專科的建設(shè)與發(fā)展要在經(jīng)費 人員 機制上予以保證 重點支持 第三十五條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)積極將省級臨床重點?？频慕ㄔO(shè)和發(fā)展納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī) 劃 制定相應(yīng)的配套政策和措施 保證省級臨床重點?？频牧夹赃\轉(zhuǎn) 充分發(fā)揮省級臨床重點?？?的作用 第三十六條 衛(wèi)生行政部門在醫(yī)院評審 ?？萍夹g(shù)準入 科研立項 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范 化培訓(xùn)等相關(guān)培訓(xùn)基地認可 評優(yōu)評先和?？漆t(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)任職 國